安眠酮与盐酸异丙嗪合并应用的药效分析

以小白鼠翻正反射消失3分钟以上为指标,研究盐酸异丙嗪20mg/kg与安眠酮合并应用的效果,并以概率和法及Loewe的等效线法进行分析,结果表明概率和法比较灵敏。从Q值及剂量效应线可以看出,盐酸异丙嗪与安眠酮二者之间的关系是随安眠酮的剂量而定,大剂量时协同,而小剂量时拮抗。     

安眠药中毒昏迷六天的护理体会

病例简介患者女性,30岁,于1983年5月19日晚因服安宁200片和安眠酮100片,三小时后来院急诊。当时昏迷、血压70/60mmHg,脉搏160次/分,呼吸32次/分,经洗胃、升压、气管切开等急救处理后收入院。     

国产大孔树脂血液灌流治疗急性药物中毒

本文报告应用国产大孔吸附树脂S-1300作血液灌流治疗4例重危药物逾量中毒,获满意的效果。中毒的药物包括:氯霉素、利眠宁、安眠酮、安定及氯丙嗪。经S-1300树脂灌流125分钟后,患者呼吸改善或恢复自主呼吸,意识逐渐恢复。血药浓度明显下降;1例由过量氯丙嗪所致的癫痫样发作在开始灌流后即告停止,4例患者均健康出院。当血液流速为200ml/min时,S-1300树脂对氯霉素、利眠宁、安眠酮、安定的清除率在灌流开始后5分钟分别为:110ml/min,84ml/min,179ml/min和121ml/min;;125分钟后下降至38ml/min,30ml/min,102ml/min和22ml/min。此外,对树脂血液灌流在药物中毒时的临床应用的指征等作了讨论。     

血液灌流术抢救急性重症药物中毒体会

<正> 急性大剂量药物中毒抢救处理颇为棘手。现就我科应用血液灌流术成功地抢救2例重症药物中毒患者报道如下: 例1 女,18岁;自服安眠酮 19g(0.2g×95片)(致死量 2～10g).2小时后发现昏迷,送某医院抢救。予洗胃、补液、利尿、呼吸兴奋剂、升压药等对症处理41小时后病情恶化,昏迷加深,频繁抽搐。入院体检:深昏迷,血压12/8kPa,两眼球固定,球结膜水肿,两瞳孔等大约 0.6cm,对光反射消失,呼吸表浅,两肺满布痰鸣音,四肢肌张力增高,频繁抽     

安眠酮中毒一例

安眠酮中毒一例朴永男金振宇图们市医院关键词甲喹酮；中毒；洗胃法中图法分类号Ｒ５９５．４；Ｒ９７１．３安眠酮是镇静催眠药之一，因其副作用多而现已不常用，常用安定．现将一例安眠酮中毒患者介绍如下．患者，女，３７岁，因家庭纠纷１次口服安眠酮６０片（每片剂量...     

急性氰化钠中毒抢救成功一例报告

<正> 患者王某某,男,14岁,学生。上九八四年六年十二日入院。查体:体温不升、脉搏微弱、呼吸35次/分、血压70/30mmHg。处于深昏迷状态,眼球固定,两侧瞳孔等大等园,直径约4mm,对光反射、压眶反射、角膜反射均消失,颜面及口唇紫绀,呼吸浅快,有呼吸暂停,两肺布满湿性罗音,未闻     

急性安眠药中毒后发生恶性症状群二例

恶性症状群(NMS)是一种少见而易致死的特异性反应.我院于1985年收治的2例现报告如下: 例1、女,31岁,昏迷6小时入院.该例患精神分裂症2年,未间断服氯丙嗪50～75/日,入院前6小时一次吞服丙氯嗪25mg×180片,安眠酮0.1×30片.入院检查.浅昏迷,瞳孔光反应迟钝,睫毛反射及疼痛反应存在,双侧腱反射减弱,其它无     

重度苯巴比妥中毒昏迷316小时一例报告

患者女,24岁,自服苯巴比妥487片(0.03/片).于服药20分钟后送入我院,途中无呕吐及大小便失禁.入院时情况:神志不清.P96次/分、R18次/分,BP13.3/9.3kPa,双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,双侧膝腱反射减弱。入院后立即给予1:5000高锰酸钾液洗胃,在洗胃中突然呈抽泣样呼吸,面部紫绀,停止洗胃,立即进行气管插管,呼吸机辅助呼吸,静推呼吸兴奋剂,5％碳酸氢钠,20％甘露醇,然后继续洗胃,一小时后患者昏迷加重,自主呼吸消失.以24次/分的频率用呼吸机带动呼吸,持续约48小时,在此期间自主呼吸间断恢复,在插     

布托啡诺复合丙泊酚麻醉诱导置喉罩的安全性及其临床效果

目的观察布托啡诺复合丙泊酚静脉注射后置入喉罩的安全性及临床效果。方法选择60例适合且需要置入喉罩的患者,随机分成两组,A组（布托啡诺复合丙泊酚组）,静脉注射布托啡诺20μg/kg,30s后给丙泊酚2.0mg/kg静推（时间〉10s）。B组（丙泊酚组）,静脉推注丙泊酚3mg/kg。观察两组患者睫毛反射消失的时间,置入喉罩时患者的吞咽反射、肢体反射、第一次置入的成败率,记录置入前1min、置入时、置入后患者的HR、BP以及患者呼吸抑制的时间。结果 A组睫毛反射消失时间短于B组。一次置入成功率高,患者咽反射、肢体反应不明显,发生呼吸抑制时间短。结论布托啡诺复合丙泊酚可以作为喉罩置入的联合诱导药物,起效时间短,用量少,呼吸抑制不明显,能保证良好的血流动力学稳定。     

纳洛酮抢救急性酒精中毒2例报告

例 1,女 ,34岁 ,已婚 ,工人。主因酒后昏迷 ,呼吸不规则0 .5h ,于 2 0 0 0年 8月 2 1日 1:30min急诊入院 ,患者于 8月 2 0日 2 0时与友人喝白酒约 35 0ml后 ,醉酒昏迷 ,呼吸不规则有停止呼吸现象 ,急送我院就诊 ,查体 :T 35 .5℃ ,P 6 6次 /min,R13次 /min ,BP 90 /6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,患者深昏迷。呼之不应 ,双侧瞳孔正大等圆 ,缩小 ,对光反射迟钝 ,口唇轻度发绀、颈软、两肺呼吸音粗 ,呼吸不规律、有停止呼吸现象。心率 6 6次 /min ,律整、无杂音。肤软、肝脾未触及。肠鸣音正常。四肢冷、膝腱反射存在 ,无病理反射。急诊化验…     

大量安眠酮中毒昏迷60小时抢救成功一例的经验教训

患者男,22岁。一次口服安眠酮80片(每片量0.1),深昏迷,于1987年12月9日下午4时30分入院。患者于入院当日中午12时45分,自服安眠酮80片, 5分钟后逐渐头昏、舌强直、口吐白沫、跌倒在地,渐渐昏迷。1时10分被送当地医院。用清水     

重度安眠药中毒患者抢救中的若干问题

急性安眠药中毒后能否得到及时有效的抢救将直接影响到患者的预后,常见引起中毒的安眠药有苯巴比妥类、安眠酮、安定类、利眠宁及氯丙嗪等。服毒多因自杀,中青年女性居多,一般服药量较大,病情多较重,部分患者出现心跳、呼吸骤停,心律紊乱及消化道出血等严重症状。临床表现错综复杂,故急诊医师应熟练掌握中毒患者的     

一例感染性多发性神经根炎自主呼吸停止86天抢救成功

患儿男性,8岁。四肢无力、声音嘶哑、呼吸困难14小时入院。体检:体温36.4℃,脉搏78次/分,呼吸32次/分,神志清楚,烦躁,语音极低,咽反射消失,胸部呼吸运动减弱,心脏(一),腹部平坦,肝脾未触及,腹壁反射、提睾反射及膝反射均消失,双上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,双下肢肌力0级。入院后8小时呼吸困难加重,很快出现下颌呼吸,意识丧失。立即气管     

安眠酮中毒一例

安眠酮(Methaqualonum)系一种非巴比妥类镇静安眠药。据产品说明书介绍其安全度为苯巴比妥的3.8倍。关于此药中毒的报导甚少,对于其中毒的治疗尚缺乏经验。我科曾收治安眠酮中毒一例,现报告如下: 患者刘××,男,21岁,某单位学徒工,因一次口服安眠酮93片(每片0.1克,共9.3克),8小时被他人发现于1972年11月8日10时送入院。     

排尿性晕厥1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 2岁。午夜排尿后高喊一声即刻晕倒 ,不醒人事 ,据家人讲当时呼吸心跳停止。约 15ｍｉｎ后单位值班医生赶到 ,查体 :无脉搏 ,呼吸、心跳微弱且缓慢 ,心率 2 0 /ｍｉｎ左右。患者意识丧失 ,对强烈刺激稍有防御反应 ,角膜反射非常弱 ,瞳孔对光反射迟钝 ,眼球无转动 ,处于中度昏迷状态。患者面色苍白 ,口唇发绀 ,有轻微的抽搐。经人工呼吸及心脏按摩 ,几分钟后呼吸、心跳有所恢复。约 10ｍｉｎ后 ,做心电图示窦性心动过缓 ,心率 30 /ｍｉｎ。立即用阿托品 1ｍｇ加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ静滴 ,并转北医三院急诊科继续…     

严重电击伤抡救成功一例报告

患者王某,男性,14岁于1983年5月24日因头部、肩部触及一万伏高压电致伤,从2米高处跌落,即时不省人事,伤后五小时急诊入院。检查:体温36.9℃,脉搏130/分,呼吸30次/分,血压110/70mmHg。无尿,面色苍白、神志不清。心音弱,呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。全身浅反射消失、深反射减弱。头顶部皮肤烧焦、颅骨外露9×7cm,呈碳黑色,枕部皮肤烧焦6×4cm,枕骨外露。颈部有一     

双甲脒重度中毒致呼吸停止2 h抢救成功1例

患者女性,30岁。因与家人生气后口服农药双甲脒约200 ml,1 h 后急诊入院。入院检查：T、P、R、BP均未测出,神志昏迷,面色苍白,口唇青紫,双侧瞳孔散大,对光反射消失,角膜反射消失,无呼吸运动。心率30次/分,心音微弱。两肺无呼吸音。四肢末梢冰凉,四肢肌张力减低,腱反射、病理反射均未引出。拟诊：双甲脒重度中毒合并呼吸、循环衰竭、中毒休克。入院后保持呼吸道畅通,加压给氧,配合胸外心脏按摩 (1∶4);心内注射肾上腺素1 mg、阿托品1 mg、异丙肾1 mg;保留两条静脉通道：静脉推注 5%碳酸氢钠、呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林)、地塞米松、美蓝、呋塞米;另一条静脉通道静滴多巴胺、间羟胺。经上述处理30 min后,心率达100次/分,仍无自主呼吸,BP 60/30 m mH g,立即插管人工洗胃、导泻,整个过程人工呼吸、心脏胸外按摩未中止。2 h后,患者恢复自主呼吸,每分钟15次左右,血压上升108/60 mmHg稳定,又静脉滴注尼可刹米、洛贝林维持兴奋呼吸中枢;保护脑细胞：静脉滴注20%甘露醇加地塞米松、细胞色素C、脑活素;纠正酸碱、水、电解质平衡,记24 h出入量,输全血400 ml。患者于入院后12 h出现眼球左右转动,角膜反射恢复,72 h后,神志转清,出现恐惧感及幻视、幻听、幻想、失眠等精神症状,给予镇静剂、心理安慰等治疗,3天后精神症状消失。2周后痊愈出院。     

一例呼吸心跳多次骤停患者气管切开的护理方法与体会

我科曾护理一例严重病毒性脑炎致6次呼吸心跳骤停、长期深昏迷、合并肺部感染、败血症、三度营养不良、气管切开留管三个月的患者,现将我们对其气管切开的护理方法和体会报告如下。 一、病历摘要 患者男性,20岁,战士,病案号73263。因自言自语、猜疑被害、情绪不稳2个月,于1992年6月8日入科。体查:体温38。C,脉搏106次/分,血压14.4/9.8kPa,呼吸快而不规则,表情淡漠,言语不清,被动体位,瞳孔等圆直径8 mm,对光反射存在。肺部少许湿罗音,肌张力增强,颈抵抗,膝与跟腱反射减弱,病理反射未引出。脑脊液无异常。诊断。病毒性脑炎。予皮质激素、脱水…     

脑转移瘤误诊为脑膜瘤1例报告分析

1临床资料 1.1病史患者左某某、男、40岁、已婚、农民。因头痛、头昏一月余而入院。患者缘于一个月前突然出现头痛、头昏,无恶心、呕吐及抽搐,无视物模糊,无耳鸣,无大小便失禁,无记忆力下降,无胸闷,气促,不咳。入院时查体：T 37℃,R 20次/min,P 72次/min BP 112/76 mmhg,神志清楚,呼吸平稳,头颅五官端正,双侧瞳孔等大等圆。直径2.5 mm,对光反射灵敏。右侧视乳头水肿,余颅神经阴性。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。四肢肌力、肌张力正常。腱反射存在,病理反射未引出。     

陈会心老中医医案选(之一)

一、中风痱症患者韩××,男,11岁。于1973年5月下旬经常头痛,5月25日突然头疼加剧伴发呕吐,随即两眼上翻,意识丧失进入昏迷。送某医院检查治疗,查体:血压130/90毫米汞柱,面色苍白,瞳孔双侧等大,对光反射迟钝,呼吸深,双肺呼吸音粗糙,心率100次/分,