妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断与治疗

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对我院2000年1月-2006年12月6年间收治的35例妊娠阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组35例均治愈出院,其中14例睡手术切除阑尾,术后未发生伤口感染、流产及早产等并发症。术后病理诊断为单纯性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎4例及急性坏疽性阑尾炎5例,21例行保守治疗,仅1例在保守治疗痊愈后2个月阑尾炎复发,经行阑尾切除术后治愈出院。结论妊娠期合并急性阑尾炎的患者,及时的诊断和治疗是处理本病的关键。对于诊断明确,症状、体征严重的患者,不论妊娠周期如何,手术治疗为首道选的治疗方法。     

妊娠期急性阑尾炎26例诊治体会

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案。方法对我院1997年3月～2007年3月诊治的26例妊娠期急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果26例患者中24例均行手术治疗，保守治疗2例于产后3～5个月症状复发而手术治疗；会同妇产科医师行剖宫产术2例，其中死胎1例；术后自然流产1例，人工终止妊娠2例；切口感染5例；孕妇均痊愈。结论妊娠期急性阑尾炎明确诊断后，应尽早手术治疗，从而提高妊娠期急性阑尾炎的治愈率，降低孕婴死亡率。     

保守治疗与阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎临床分析

目的比较保守治疗与阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的效果。方法选取102例急性单纯性阑尾炎患者,按照自愿原则分为2组,每组51例。观察组采取阑尾切除术,对照组采取保守治疗。观察2组治疗效果。结果观察组住院时间、抗生素使用时间、治愈率及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与保守方法比较,阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎,治愈率高,治疗时间短,复发率低。     

儿童白血病并发急性阑尾炎的治疗分析（附13例报告）

目的探讨儿童急性白血病并发急性阑尾炎的治疗方法及手术时机。方法回顾分析我院1990年1月至2008年1月治疗的13例儿童急性自血病并发急性阑尾炎患者的临床资料。结果13例患者中，急诊手术4例，择期手术7例，保守治疗2例。本组死亡1例，治愈10例，非手术治愈2例。结论白血病儿童并发急性阑尾炎，多应手术治疗，若无穿孔、弥漫性腹膜炎、肠梗阻等紧急情况，首选择期手术。患儿手术危险性较高．故围手术期应采用积极措施。     

急性单纯性阑尾炎保守治疗和阑尾切除术效果分析

目的探讨急性单纯性阑尾炎保守治疗与阑尾切除术的临床效果。方法将98例急性单纯性阑尾炎患者随机分为2组,各49例。对照组采用保守治疗,观察组行阑尾切除术,比较2组的治疗效果。结果观察组术后下床活动时间、住院时间及治疗后随访期间复发率均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论保守疗法与阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎均有良好的效果,但阑尾切除术可缩短患者康复时间,无再次发作之忧,应根据患者的个体情况,加以选择。     

妊娠合并急性阑尾炎临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的治疗体会。方法回顾分析28例妊振合并急性阑尾炎患者的临床诊治资料。结果本组28例保守治疗2例和手术治疗26例,均获痊愈。手术切口均甲级愈合。其中2例行剖宫产孕妇母婴健康。随访1～10个月,余患者均至足月分娩成功,无产妇及胎儿死亡病例,无复发病例。结论对妊娠合并阑尾炎患者早期诊断,及时手术,是提高治愈率并有效降低并发症的重要保证。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊治

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊治处理及对母婴预后的影响。方法回顾性分析46例妊娠期急性阑尾炎的诊治资料。结果延误诊治6例治疗后3例流产,及时诊断并手术治疗36例母婴平安。明确诊断后保守治疗8例,5例妊娠期复发再予手术。结论妊娠期急性阑尾炎影响母婴安全的主要原因是延误诊断和延误治疗(手术)。明确诊断、及时手术,并辅以保胎治疗是确保母婴安全的重要措施。     

妊娠期合并急性阑尾炎19例病例分析

目的探讨妊娠期合并急性阑尾炎的临床症状,诊断方法和治疗原则,以减少早产及流产等并发症的发生。方法本组19例患者中12例接受手术治疗,5例行保守治疗,对患者的病例资料进行回顾性分析。结果所有孕产妇和婴儿均无不良症状。结论掌握妊娠期特殊的解剖生理变化,有助于对妊娠期合并急性阑尾炎的鉴别诊断;早期手术及抗感染等对症支持治疗,能有效降低并发症的发生率。     

保守治疗对比手术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效的Meta分析

目的 对比手术治疗和保守治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效和安全性.方法 检索Cochrane Library、Embase、Medline、Pubmed、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,没有语言限制.纳入从1983年1月-2013年5月发表的比较保守治疗与手术治疗急性非复杂性阑尾炎的随机对照试验并对其进行了质量学评价,最后用RevMan 5.1软件进行分析.结果 4个RCT符合研究标准（821个研究对象）.在治疗过程中发生复杂性阑尾炎的风险（RR：0.89,95％CI：0.29 ～2.68）与发生腹腔感染方面（RR：0.54,95％ CI：0.13 ～2.35）,保守治疗与手术治疗结果相比差异没有统计学意义.虽然保守治疗在住院时间上比手术治疗要长（Mean Difference 0.52,95％ CI：0.16 ～0.88）,但是在并发症方面,保守治疗发病率低于手术治疗（RR：0.46,95％ CI：0.32 ～0.67）.结论 急性非复杂性阑尾炎的保守治疗效果是安全有效的,但是对于反复发作的非复杂性阑尾炎,建议手术治疗.     

改良Alvarado评分系统在成人急性阑尾炎治疗中的应用价值

目的:探讨改良Alvarado评分系统在急性阑尾炎治疗中的应用价值。方法:回顾性收集2014年10月—2017年5月因急性阑尾炎于上海健康医学院附属第六人民医院东院行保守治疗的成年急性阑尾炎患者134例,采用改良Alvarado评分系统对患者初次就诊情况进行评分,结合患者出院后随访情况绘制受试者工作特性(ROC)曲线。结果:保守治疗有效组33例,改良Alvarado评分为3.70±0.31,中位数为4分,众数为4分;再手术组患者101例,改良Alvarado评分为7.23±0.14,中位数为7分,众数为7分。ROC曲线下面积为0.937,改良Alvarado评分系统得分最佳诊断截点为6分,此时的敏感度为90.1%,特异度为84.8%,阳性预测值为94.8%,阴性预测值为73.7%。结论:改良Alvarado评分系统对急性阑尾炎治疗方式的选择具有较高的判断价值,得分在6分以上可以考虑积极手术治疗,得分在6分以下可以考虑保守治疗。     

急性单纯性阑尾炎保守治疗与腹腔镜阑尾切除术治疗效果比较

目的比较保守治疗与腹腔镜阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎患者的治愈率、复发率、并发症和住院时间。方法 72例急性单纯性阑尾炎患者,其中保守治疗29例,腹腔镜下阑尾切除术43例,分别作为实验组和对照组,进行对照研究,观察两组患者的治愈率、复发率、并发症及住院时间,所有患者均随访至出院后1年。采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理,P0.05,具有统计学意义。结果实验组25例患者临床症状消失达到痊愈予以出院,4例患者在行保守治疗过程中症状加重,行腹腔镜阑尾切除术,另有2例患者出院后复发,转化为复发性阑尾炎,均再次住院行腹腔镜下阑尾切除术。实验组治愈率86.2%,复发率8.0%(在25例患者中2例复发),对照组治愈率100%,复发率为0;并发症方面,两组患者都未见明显的并发症。实验组平均住院时间4.1天,对照组平均住院时间5.1天。结论 (1)腹腔镜阑尾切除术仍然是急性单纯性阑尾炎最有效的治疗方法,治愈率可达100%;(2)保守治疗治愈率达86.2%,患者痛苦小,出现并发症风险低,住院时间短。尽管有一定复发率,但仍值得推荐。     

超声诊断急性阑尾炎的价值探讨

急性阑尾炎是常见的外科急腹症。过去诊断急性阑尾炎主要依靠病史、临床表现、实验室检查做为诊断依据,但是对非典型的小儿、老年、妊娠、阑尾异位时诊断及与其它急腹症的鉴别诊断有一定难度。我院开展应用超声诊断急性阑尾炎多年,现将我们利用超声对52例急性阑尾炎患者的诊断价值作一总结。 1 资料与方法 我院从1995年～2000年采用了阿洛卡-630B型超声及ATC-800型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,检查急性阑尾炎患者52例,年龄19～66岁,平均年龄42.5岁。 本组收集急性阑尾炎52例,39例已经手术证实,13例保守抗炎治疗痊愈后出院。误诊2例,为假阴性,误诊率4.8％。     

中西医结合护理干预妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎患者的临床观察

目的:探讨中西医结合护理干预妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法:将2017 年9 月—2018 年12月于我院接受中西医结合保守治疗的31 例妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎患者作为研究对象，按随机数表法随机分为中西医结合护理组(观察组16 例)与常规护理组(对照组15 例)，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上增加中西医结合护理措施，对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的心理状态变化、新生儿体质状况以及临床疗效等指标等情况均明显优于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论:中西医结合护理对妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎有较好的临床效果，可减少、甚至避免孕妇因合并急性阑尾炎而造成的打击和创伤。     

急性白血病并发急性阑尾炎的外科治疗体会

目的 探讨急性白血病并发急性阑尾炎的诊断和外科治疗。方法 对7例急性白血病并发急性阑尾炎外科治疗的临床资料，进行回顾性分析。结果 5例阑尾炎痊愈，在化疗中，1例死亡，1例结果不详。结论 急性自血病并发急性阑尾炎应早期进行外科干预。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术疗效及安全性评估

目的 分析内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性非复杂性阑尾炎的治疗效果及安全性评估.方法 选取2018年7月至2020年5月佛山市妇幼保健院收治的80例急性非复杂性阑尾炎患者,按治疗方式的不同将其分为常规组(腹腔镜阑尾切除术)和研究组(内镜下逆行阑尾炎治疗术),每组40例.比较两组患者治疗前后的血清肿瘤坏死因子(tumor n...     

彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎分型和指导治疗的临床分析

目的提高急性阑尾炎的超声诊断水平并指导临床治疗。方法用超声诊断仪检查78例初步诊断为急性阑尾炎的住院患者,出院时追踪复查或与手术、病理结果对照。结果彩色多普勒超声对急性阑尾炎检出率为92.3%,其中单纯性阑尾炎符合率为94.4%;化脓性阑尾炎符合率为93.3%;坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率为73.3%;阑尾周围脓肿符合率为77.8%,部分单纯性阑尾炎和阑尾脓肿保守治疗效果满意。结论彩色多普勒超声在急性阑尾炎的诊断并分型和指导治疗方面具有重要价值。     

复杂性阑尾炎治疗方式的选择

复杂性阑尾炎包括阑尾周围脓肿和坏疽等，其治疗标准尚未达成共识，本研究通过Meta分析对保守治疗与急性阑尾切除术的疗效和风险进行比较。     

老年急性阑尾炎54例诊疗体会

目的分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法对54例60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗的相关资料收集分析。结果老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急,发展快,阑尾穿孔率高。结论老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

老年阑尾炎79例临床分析

目的探讨老年阑尾炎的临床特点及治疗方法。方法对笔者所在医院79例老年阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术切除组患青治愈率高于保守治疗组，差异有统计学意义（X^2=4．632，P〈0．05）。结论无绝对手术禁忌的老年急性阑尾炎，应尽早行阑尾炎切除手术，降低复发率，保证患背健康。     

成人非典型急性阑尾炎的临床特点及腹腔镜治疗效果分析

目的:探讨成人非典型急性阑尾炎的临床特点及腹腔镜治疗的临床疗效。方法:回顾分析2010年1月至2015年6月行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的365例成人急性阑尾炎患者的临床资料,其中典型急性阑尾炎281例(典型组),非典型急性阑尾炎84例(非典型组)。对比两组患者的一般资料及手术相关情况。结果:非典型组患者中49例考虑为阑尾炎可能,35例考虑为其他外科急腹症。两组患者性别、腹部手术史、合并粪石、阑尾病理类型差异无统计学意义(P0.05)。非典型组高龄、合并内科疾病、特殊型阑尾炎、后位阑尾比例均高于典型组(P0.05)。两组患者手术顺利,无围手术期死亡病例。两组中转开腹率、手术时间、手术出血量、引流管放置率及引流管留置时间差异无统计学意义(P0.05)。非典型组术后住院时间、术后并发症发生率均明显长于或高于典型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:成人非典型急性阑尾炎中老年人、合并内科疾病、特殊型阑尾炎、后位阑尾患者较多。腹腔镜手术治疗非典型急性阑尾炎安全、有效,但术后并发症发生率仍较高。