多发性骨髓瘤误诊20例分析

目的探讨多发性骨髓瘤在临床实践中误诊的原因及避免误诊的措施。方法对我院自2001年1月1日～2008年6月30日收治的46例多发性骨髓瘤患者,其中初诊时有明确误诊史的20例患者的资料进行回顾性分析研究。结论多发性骨髓瘤是一种极易误诊、漏诊的疾病,可以通过提高临床医师对骨髓瘤临床表现及诊断要求的认识,来尽量减少误诊、漏诊情况的发生。     

多发性骨髓瘤42例临床分析

目的：探讨多发性骨髓瘤的临床表现、诊断、治疗及预后因素。方法：对42例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：18例患者分别于诊断后或第一疗程结束即放弃治疗，中位生存期3个月。余下24例患者中10例完全缓解，9例部分缓解，5例有进步。目前有12位患者存活，其中B组3例，余为A组，生存时间最长1例为3．5年。结论：多发性骨髓瘤临床表现多变，误诊率高。加强对多发性骨髓瘤临床表现的认识，治疗应持续、规范。     

血管新生在多发性骨髓瘤中的临床意义

目的　研究多发性骨髓瘤患者骨髓中血管新生的情况及临床意义。方法　应用免疫组化及原位杂交染色技术 ,对 4 2例多发性骨髓瘤患者治疗前后及 10例正常对照骨髓中微血管密度 (MVD)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达进行检测。结果　多发性骨髓瘤患者治疗前骨髓中VEGF的阳性率为 5 2 .4 % (2 2 / 4 2 ) ,VEGF阳性组MVD显著高于阴性组 (P <0 .0 1) ;多发性骨髓瘤患者骨髓中MVD及VEGF表达均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;多发性骨髓瘤Ⅲ期患者骨髓中MVD显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者 (P <0 .0 5 )。多发性骨髓瘤患者治疗前后MVD无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　血管新生及其正性调节因子VEGF在多发性骨髓瘤发生、发展中起着重要的作用。     

多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化的骨髓病理学特征及与疾病预后的关系评价

目的探讨多发性骨髓瘤患者继发骨髓纤维化的骨髓病理学特征以及继发骨髓纤维化同疾病预后之间的相关性。方法选择2016年1～12月期间本院接收的80例多发性骨髓瘤患者的临床资料,分析40例未继发骨髓纤维化患者及40例继发骨髓纤维化的骨髓病理学特征,对骨髓涂片及活检增生程度、疾病分期及疾病分型、生存率进行比较。结果骨髓活检相较于骨髓涂片而言,对多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者骨髓增生程度的判断准确率更高(P0.05);患者的骨髓纤维组织有不同程度的增生存在,在疾病好转后部分患者的骨髓纤维化程度减轻;多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者以及未继发骨髓纤维化患者之间对比疾病分期、疾病类型差异无统计学意义(P0.05);多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者的两年生存率低于未继发骨髓纤维化患者(P0.05)。结论多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者采用骨髓活检进行诊断具有较高的价值,且继发骨髓纤维化患者的预后效果不如未继发骨髓纤维化患者。     

骨髓活检塑包法在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的了解骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法运用塑料包埋切片技术观察32例多发性骨髓瘤患者的骨髓象表现,同时与骨髓涂片进行比较。结果多发性骨髓瘤骨髓切片中浆细胞以结节状和片状浸润为主,这类浸润方式对多发性骨髓瘤诊断的敏感性(90.6%)明显高于涂片中浆细胞>15%的指标(65.6%)。切片中骨髓增生程度也明显高于涂片。结论骨髓活检塑包切片法更能正确反映骨髓组织的真实情况,对多发性骨髓瘤的诊断、疗效判断方面的价值优于涂片。     

多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化的病理及临床研究

目的观察多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化的发生率及骨髓纤维化对诊断和预后的影响.方法回顾性检测96例多发性骨髓瘤的骨髓切片,骨髓网硬蛋白纤维(Gomori染色)++以上定为骨髓纤维化,并对其重要特点及临床检验进行分析.结果96例多发性骨髓瘤中合并骨髓纤维化12例,发病率为12.5%,12例中7例骨髓切片与骨髓涂片细胞增生度不符,4例骨髓切片与骨髓涂片细胞分型不符,除外周血常规三系下降外,生化指标和预后与不伴有骨髓纤维化的多发性骨髓瘤差异无显著性.结论骨髓活检切片是判定多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化的有效手段,对正确判断多发性骨髓瘤增生程度及肿瘤细胞分化程度有重要意义.     

30例初诊多发性骨髓瘤骨髓象分析

目的探讨多发性骨髓瘤骨髓象特点。方法分析多发性骨髓瘤骨髓象30例。结果患者年龄平均56岁,骨髓象浆细胞比值平均39.4%。均存在原幼浆细胞,具有不同程度的异质性。结论对于诊断多发性骨髓瘤,除骨髓片外,需结合其它实验室检查,对早期检查有重要意义。     

多发性骨髓瘤的放射学诊断

确定影像学对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法：４２例多发性骨髓瘤均行Ｘ线平片检查,ＣＴ检查８例,核素检查２例。结果：约８０％多发性髓骨瘤患者Ｘ线检查异常,表现为骨质疏松,骨质破坏,骨质硬化及髓外浸润。ＣＴ能发现平片表现为阴性的骨 破坏。     

糖皮质激素受体对多发性骨髓瘤的疗效预测

本文研究３８例多发性骨髓瘤和１５例正常骨髓细胞糖皮质激素受体水平，前者　为１４７１９±７７８５位点细胞，后者　为６７５０±１７０５位点细胞，多发性骨髓瘤糖皮质激素受体水平明显高于正常水平，Ｐ＜０．０１，ｔ＝３．５２。研究发现，多发性骨髓瘤糖皮质激素受体水平与化疗疗效无相关性，即糖皮质激素受体水平不能预测多发性骨髓瘤的疗效。     

多发性骨髓瘤18例临床X线分析

多发性骨髓瘤１８例临床Ｘ线分析张伟民舒炳升吴庆乐安徽黄山市医院（２４５０００）关键词多发性骨髓瘤；骨缺损；浸润多发性骨髓瘤也称浆细胞骨髓瘤，是血液系统并非罕见恶性肿瘤。在欧美各国发病率２～４／１０万，近年来有增多趋势［１］，但由于本病起病隐匿，临床表...     

淋巴瘤,多发性骨髓瘤患者血栓前状态的观察

目的：探讨淋巴瘤，多发性骨髓瘤患者有无血栓前状态，判断病情，以其指导治疗。方法：采用放射免疫法，发色底物法等对４０例淋巴瘤，２４例多发性骨髓瘤的血小板表面α－颗粒膜蛋白、凝血酶原凝血酶、血管性假血友因子及抗凝血酶Ⅲ进行了测定。结果：有三项指标淋巴瘤组分别为４２．５％，３０％和４５％，多发性骨髓瘤组分别为６２．５％，２０．５％，５８．３％患者较正常升高。少数晚期淋巴瘤抗凝血酶Ⅲ含量下降。晚期淋巴瘤较     

经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤的护理

多发性骨髓瘤是以浆细胞为主的恶性肿瘤，它可以产生多发性骨损害。病人常因骨损害和骨质疏松而造成压缩性骨折，严重者压迫神经造成瘫痪。多发性骨髓瘤引起的腰背部顽固性疼痛亦是许多病人痛苦的原因。有报告认为，经皮椎体成形术(PVP)可有效地解除椎体肿瘤或骨质疏松症椎体压缩性骨折患者的痛苦，提高和改善生活质量，延长生存时间。我科应用PVP治疗7例多发性骨髓瘤并发椎体压缩性骨折效果显著，现将护理体会报告如下：     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤21例观察

中西医结合治疗多发性骨髓瘤２１例观察汪学友台州市黄岩中医院３１７４００多发性骨髓瘤（ＭＭ）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。五年来，我们运用中西医结合治疗ＭＭ２１例，取得了满意效果，现报道如下。１一般资料２１例患者来自本院门诊及住院病人，其...     

小儿多发性骨髓瘤一例报告

小儿多发性骨髓瘤一例报告董丽（贵阳市第一人民医院儿科５５０００１）多发性骨髓瘤主要发生于５０～７０岁的成年人，４０岁以下的少见，儿童患此病尤为罕见，现将本院收治的一例多发性骨髓瘤的患儿报告如下。患儿女性，１１岁３个月。因间歇性发热一周，鼻半天于１９９...     

多发性骨髓瘤25例X线分析

多发性骨髓瘤２５例Ｘ线分析李家德卢功源李书汉梁甲伟何才永（广西玉林地区红十字会医院放射科玉林５３７０００）多发性骨髓瘤是复杂而特殊的恶性骨肿瘤。迄今，对本病的认识尚很不够。笔者对２５例多发性骨髓瘤进行Ｘ线分析，旨在提高对本病的Ｘ线诊断水平。１临床资料...     

23例以肾损害为首发的多发性骨髓瘤的临床分析

目的提高多发性骨髓瘤的早期诊断,减少其误诊及漏诊。方法对我院23例以肾损害为首发的多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者中男性18例,女性5例,平均年龄（57.9±11.4）岁。所有患者均有不同程度的贫血及不同程度的肾脏损害：尿蛋白（＋-＋＋＋）23例,血尿10例,血清肌酐升高17例;伴高钙血症11例;高尿酸血症14例;高球蛋白血症19例;尿本周氏蛋白阳性4例;异常M蛋白11例;溶骨性破坏或骨质疏松11例。结论对于中老年患者,尤其是男性患者出现不明原因肾脏损害,伴有高钙血症、高球蛋白血症、与肾功能不全不相符的贫血、不明原因消瘦、不明原因骨痛等均应怀疑多发性骨髓瘤,需进一步检查明确诊断。部分患者瘤细胞呈灶性分布,临床怀疑本病者,多部位骨髓穿刺或行肾穿刺活检术,可提高多发性骨髓瘤的诊断率。     

血浆置换治疗多发性骨髓瘤并发症17例疗效观察

血浆置换治疗多发性骨髓瘤并发症１７例疗效观察上海医科大学华山医院血液学研究室谢彦晖，阎金玉，郑敏华，谢毅多发性骨髓瘤（ＭＭ）细胞所分泌的异常蛋白（Ｍ蛋白）常常伴有严重感染和肾功能损害，而成为ＭＭ患者死亡的首位原因。化疗和α－干扰素治疗是减少Ｍ蛋白对机...     

多发性骨髓瘤34例实验室分析

<正> 多发性骨髓瘤为较常见的浆细胞的一种恶性肿瘤,因临床表现多样,起病隐袭等,易致误诊,今对我室在1990年至1995年所见34例多发性骨髓瘤病人进行实验室分析报道。 一般材料 本文报告我院自1990年至1995年5年中收治的34例多发性骨髓瘤病人。均为首诊病例,其中男性20例,女性14例,男女比例为1.93:1,发病年龄33～87     

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的应用

为探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值,应用塑料包埋技术对43例多发性骨髓瘤骨髓活检进行观察,同步对比骨髓涂片。结果,活检中骨髓的增生程度明显高于涂片;活检中依据浸润方式对MM的诊断敏感性(88.4%)与涂片中单纯依据浆细胞>15%的诊断敏感性(65.1%)差异有统计学意义(P<0.01);MM中浆细胞浸润方式以结节状及簇片状为主,浸润方式能较准确、客观地反映患者的肿瘤负荷及临床分期。表明骨髓活检对MM的诊断、临床分期及预后具有重要意义。     

多发性骨髓瘤骨髓活检塑包切片中血管内皮生长因子表达

目的　探讨在多发性骨髓瘤骨髓活检塑料包埋切片血管内皮生长因子表达的检测方法。方法　在骨髓活检塑料包埋切片中 ,用免疫组化定位检测血管内皮生长因子在多发性骨髓瘤骨髓组织的表达情况和微血管密度。结果　在多发性骨髓瘤骨髓活检塑料包埋切片中血管内皮生长因子和微血管密度表达明显增高。结论　本研究方法对初诊的多发性骨髓瘤骨髓活检塑料包埋切片检测血管内皮生长因子和微血管密度表达有较好的敏感性。