温中醒脾法治疗术后腹泻

术后腹泻多见于术后大量或长期使用抗生素的患者.以大便次数增多,或大便有黏液,或有肠黏膜样物质,伴腹痛,而实验室检查却无致病菌生长.本文采用温中醒脾法治疗该病,收到较明显的效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例均为笔者所在医院外科术后的患者,共计16例,其中男性10例,女性6例.     

黄学锋:巧手妙做腹腔镜

去邵逸夫医院采访,在病房和病人聊天,他给我讲述了他的经历:过年去美国探亲,发现大便出血,美国医生诊断是内痔,配了药吃无效,急忙回国,挂了黄主任的号,结果是结肠癌,黄主任急病人所急,急事急办,安排后立即手术,由于治疗及时,癌细胞没有发现扩散,在黄主任的高超医术下,术后恢复很快.     

自拟麻仁二术煎治疗老年人大便秘结

老年人大便秘结多为功能性,主要由于结肠运动功能减弱,粪便在大肠内停留过久,从而便质过于干燥、坚硬所致.笔者在临床中用“麻仁二术煎“治疗老年人大便秘结36例,收到良好效果,报告如下.……     

替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗后的应用

目的 在传统抗血小板和抗凝治疗基础上,加用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,能否改善患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心肌标志物升高与不良预后明显相关性.方法 通过冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病的患者56例,30例患者接受传统抗血小板和抗凝治疗作为对照组,26例患者在PCI术后在对照组治疗的基础上加用替罗非班作为治疗组,治疗组患者在接受PCI术后开始替罗非班静脉负荷量,至术后第3～5天,对照组患者接受PCI术后立即应用低分子肝素,观察术后心肌标志物[CK-MB(肌酸激酶同工酶)、TnI(肌钙蛋白I)]水平.结果 应用替罗非班联合低分子肝素治疗与单纯低分子肝素治疗相比,可以明显降低患者PCI后12 h和24 h的CK-MB水平以及术后6 h的TnI水平.结论 在传统抗血小板和抗凝治疗基础上,加用血小板糖蛋白PⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,替罗非班可以减少患者选择性PCI术后的CK-MB和Tnl的释放,降低48 h的联合心脏事件,并发症没有增加.     

胆囊切除术后肠道菌群及免疫功能的研究

目的：研究胆囊切除后肠道菌群数量的改变。方法：60例研究对象中20例为体格检查健康者，40例为胆囊良性病变行胆囊切除术后患者，其中20例术后大便正常，20例术后大便次数或性状较术前有改变。用培养的方法检测肠道菌群。ELISA法测定sIgA浓度。结果：胆囊切除后肠道双歧杆菌、乳酸杆菌明显减少，大肠杆菌、肠球菌明显增加。粪便中sIgA的含量减少。结论：胆囊切除术对肠道菌群及肠道免疫功能均有影响。     

先天性无肛并前庭瘘的治疗与康复

为探讨无肛并前庭瘘的治疗与康复。本文对先天性无肛合并直肠前庭瘘145例行改良式会阴肛门成形术，术后加强肛门功能训练和扩肛。结果表明，该术式创伤小，并发症少，术后大便控制良好；手术技能是术后大便控制良好的首要因素，肛门功能训练和扩肛亦不可缺少。     

120例小儿消化道出血临床治疗

目的探讨小儿消化道出血的临床治疗方式及疗效。方法一般情况下,使用镇静剂来缓解患儿烦躁症状,吸氧来缓解循环不良症状,出血情况严重的患儿应该立即停止进食。施与静脉补液来缓解休克症状,复方氯化钠缓解低血钠症状,浓度为5%的碳酸氢钠缓解酸中毒症状,若患儿出血情况危急应该立即施行手术治疗。结果本次观察的120例患儿中只有3例患儿的肝硬化食管静脉曲张由于破裂引发出血需要住院观察,其余117例患儿消化道出血、大便隐血情况都得到显著改善。大便隐血情况转阴需要最少的时间是4d,最长的是17d,时间的平均值为6.13d。结论根据本次观察得出的数据可以知道,只要有效把握治疗的最佳时机,及时确诊患病原因,采取有效的治疗方式,大部分消化道出血患儿都能够获得令人满意的临床治疗效果。     

原发性三叉神经痛微血管减压术后复发11例原因分析

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛术后复发的原因.方法 对11例经微血管减压术后复发的三叉神经痛患者再次采用乳突后枕下入路行微血管减压术.结果 11例术后复发的三叉神经痛患者中9例术后面部疼痛均立即消失,1例术后面部略感麻木,无疼痛,1例术后面部仍有隐痛,但较术前明显减轻.10例治愈出院,1例明显好转出院.随访3～24个月,11例均无再复发.结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法,提高手术技巧,采用围套式减压法,对责任血管充分减压并避免遗漏,减压材料选择不可吸收、柔软、有弹性、可防力传递的材料,术中每-个步骤均彻底止血,是降低术后复发率和提高手术治疗效果的关键.     

腹腔镜胆囊切除术后非肝外胆管损伤性胆漏的防治

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中非肝外胆管损伤性胆漏的预防及术后的治疗。方法　对 1 6例LC术后非肝外胆管损伤性胆漏的临床资料进行回顾性分析。结果　 1例经手术治愈 ,1 5例经非手术治愈。 1 5例(93 75 % )获得随访 ,随访 3个月～ 2年 ,效果优。结论　胆漏的预防主要是对可疑迷走胆管应夹闭 ,胆囊床应普遍电凝 ;胆囊管应牢固夹闭 ,并用剪刀剪断。治疗上有弥漫性腹膜炎者需立即手术治疗 ,否则可行保守治疗。有引流管者 ,保持引流管通畅 ,必要时加用鼻胆管引流 ;无引流管者 ,可在B超引导下穿刺抽液或加用鼻胆管引流。     

痔消合剂治疗痔疮术后便秘、便血的临床观察

目的探讨痔消合剂对痔疮术后患者便秘、便血等临床症状的治疗效果。方法选择2017年1月—2019年6月在医院肛肠科进行痔手术的120例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。其中观察组术后给予痔消合剂口服,对照组术后给予石蜡油口服。治疗1周后比较两组患者临床总有效率、大便性状及便血等排便情况。结果观察组临床总有效率为95%,对照组总有效率为81. 6%;观察组治疗后大便性状明显改善,且便血发生率明显降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。对照组治疗前后大便性状及便血发生率则无明显差异(P> 0. 05)。治疗后,观察组症状体征积分明显较对照组下降,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组便血发生率为5%,对照组为21. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论痔消合剂可有效缓解痔疮术后患者便秘及便血等临床症状,效果显著且安全性高,值得临床推广。     

妇科手术后引起静脉栓塞的临床分析

目的探讨妇科手术患者术后合并下肢静眯血栓形成的原因，诊断治疗和预防措施。方法回顾性分析3年间16例妇科手术后下肢深静脉血栓形成的临床特点和治疗方法。结果16例经溶栓、抗凝、祛聚等综合治疗，13例3个月后痊愈，2例好转，1例发生肺栓塞死亡。结论妇科手术尤其是恶性肿瘤术后要预防下肢深静脉血栓的形成，一旦发生，及早诊断，立即治疗.     

便血,必须警惕的报警信号

<正>退休不久的吴老师,多年来患有痔疮和肛裂,大便出点血是常事,他也很少当回事,只有出血严重时才买点药治疗,很快也就缓解了。而这次痔疮便血已经很长时间了,用了药疗效也不好,便到医院就诊。医生详细地询问了便血情况,考虑此次便血已不完全是痔疮的表现,建议他立即去做详细检查,检查结果原来是结肠癌,立即住院,并很快做了手术,现在恢复的很好。便血是指血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。它是多种疾病共有的一个临床     

后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂600例临床观察

为探讨后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂的效果,回顾研究分析2009-2011年采用后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂的临床资料,Ⅱ期肛裂160例,Ⅲ期肛裂440例。结果显示:600例均一次性治愈,术后无大便失禁、血肿、肛门闭合不严、畸形和感染出现,无复发。结果表明:后位施术具有操作简单,不禁食、不控制大便、创面小,痛苦小,疗程短、治愈率高等优点。     

肝动脉介入栓塞术治疗胆道出血的护理

目的探讨肝动脉介入栓塞治疗胆道出血疾病的护理要点,配合介入栓塞治疗,提高疗效。方法回顾分析2005年2月～2010年12月18例胆道出血疾病的介入栓塞治疗的手术前、中、后的综合护理效果。结果 17例患者经过介入栓塞治疗成功,1例失败。本组患者无穿刺部位出血的情况发生;1例患者术后出现股动脉血栓并发症,护士及时发现,立即报告医生,行溶栓治1疗,预后好,无严重后果。结论术后的严密观察和护理可提高栓塞治疗效果和减少并发症的发生。栓塞术后并发症的观察是护理的关键,临床应建立介入术后护理观察单,规范介入术后护理流程。     

经吻合器直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性痔

目的　探讨利用吻合器通过切除直肠下端黏膜 ,肛垫悬吊治疗脱垂性痔的手术疗效和安全性。方法　应用该术式治疗 31例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂痔患者 ,男 18例 ,女 13例 ,平均年龄 49岁 ,痔脱垂病史 7年 ,11例曾接受硬化剂治疗 ,3例有手术治疗史。结果　 2 1例术后立即完全回缩 ,8例术后第 3天后完全回缩 ,2例未能完全回缩。无术后肛门疼痛及肛门部水肿 ,无吻合口出血、尿潴留。术后平均住院 4d ,随访 2～ 2 4个月。术后无大便失禁、肛门狭窄、复发。结论　经吻合器直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性痔具有疗效显著、手术后并发症少、住院时间短等特点。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床观察

目的：探讨支气管动脉栓塞法治疗顽固性大咯血的方法，评价疗效及临床价值。方法：对15例大咯血或长期反复咯血的病人，经内科保守治疗无效后，用明胶海绵栓塞支气管动脉。15例病人中，支气管扩张10例，肺结核3例，隐源性2例。首先行支气管动脉、肋间动脉造影，确定出血血管后，用明胶海绵颗粒栓塞，并用明胶海绵条加固，直到支气管动脉闭塞为止。结果：立即止血10例，术后咯血完全停止；5例咯血明显减少，其中2例仅痰中带血，经内科保守治疗咯血停止。所有病例随访6个月以上，3例复发并再次治疗。结论：支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法，止血迅速且效果确切。     

通便中药对混合痔术后排便困难的效果观察

目的:探究混合痔术后排便困难患者应用通便中药进行治疗的临床效果。方法:本次实验研究选择的实验对象是2015年8月至2016年10月我科接收并治疗的68例混合痔术患者,并通过随机样表法分为对照与研究两组,每组患者各34例,对照组抽取的对象按照常规高锰酸钾外洗治疗,以及饮食调节;研究组抽取的34例混合痔术后排便困难患者在应用常规外洗治疗基础上加用通便中药增液润肠饮加减方进行治疗,观察并分析两组患者通过不同方法进行治疗后对排便困难的影响。结果:研究组抽取的混合痔术后排便困难患者通过通便中药治疗后其排便时间h、排便顺畅情况积分、大便性状积分、疼痛积分、便血积分等指标明显优于对照组的常规治疗,且研究组混合痔术后排便困难患者治疗的总有效率为94.56%明显高于对照组常规治疗的总有效率为81.14%,数据差异性较大(P0.05),具有统计学研究价值。结论:针对混合痔术后排便困难患者选择应用通便中药进行治疗可以起到较好的效果,利用增液润肠饮加减方能够缩短患者的排便时间,降低排便出血和疼痛感,提高治疗效果,值得推荐和应用。     

腹腔镜与开腹低位直肠癌TME超低位保肛术88例非随机对比研究

目的：探讨腹腔镜TME超低位保肛术治疗低位直肠癌的安全性和可行性。方法：回顾2004年1月～2009年6月间我院普通外科低位直肠癌的腹腔镜TME超低位保肛手术的临床资料,并以其开腹手术作为对照,进行分析。结果：本组腹腔镜手术56例,开腹手术32例。88例手术均顺利完成。腹腔镜手术后发生吻合口漏3例,大便次数增加7例;开腹手术后发生吻合口漏2例,大便次数增加5例,均经保守治疗好转。无输尿管损伤、排尿障碍、大便失禁等其它并发症。腹腔镜的手术时间和淋巴结清除数在两组间的差别均无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜的术中出血量和术后腹腔引流量比开腹手术少,肛门排气时间和住院时间比开腹手术短（P〈0.05）。结论：腹腔镜TME超低位保肛术治疗低位直肠癌是安全、可行的,同时能体现手术的微创性。     

枳实煎剂灌肠对急性腹膜炎术后胃肠功能的影响

目的观察枳实煎剂灌肠给药对促进急性腹膜炎术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法采用随机数字表法,将79例急性腹膜炎术后患者分为两组,西医治疗对照组(38例),西医治疗结合枳实煎剂灌肠作为观察组(41例),依据血浆胃动素水平、大便通畅情况、腹胀是否缓解以及出现肠鸣音时间等来确定良好、有效和无效三种治疗效果,计算总有效率。结果中药观察组总有效率以及症状改善情况明显均优于对照组。结论中西医结合的方法治疗急性腹膜炎术后的效果明显优于单纯采用西医治疗方法。     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动经皮二尖瓣球囊扩张术后的复律治疗

本文评价风心病二尖瓣狭窄合并房颤行经皮二尖瓣球囊扩张术后复律的疗效和安全性。作者应用分级次二尖瓣球囊扩张法对21例病人行扩张治疗，术前、术后均服华法林抗凝治疗。术后2周先予奎尼丁药物复律，不能转复者，立即给予电复律；结果表明，对风心病二尖瓣狭窄伴房颤的患者，在球囊扩张术后转复心律是很有必要的。