20例恶性网细胞病临床分析

恶性网细胞病从1957年国内田氏首次报告以来已有20年的历史,现将我们1966～1977年收治20例分析如下。一、临床资料本组病例男15例,女5例,男女之比3:1。年龄最小1岁,最大74岁,平均35岁,15～45岁占75％(15/20)。职业:工人8例,农民7例,干部2例,学生1例,无职业2例,工农占75％。症状和体征:发热20例,衰竭15例,贫血 14例,皮肤粘膜出血7例,巩膜皮肤黄染5例,皮肤结节2例,消化道出血8例,消化道穿孔2例,皮肤溃疡1例。肝肿大1.5厘米以下5例,1.5～3厘米8例,3～6厘米2例,无肿大5例,肝肿大率75％。脾肿大1.5厘米以下6例,1.5～3厘米3例,3～6厘米2例,脾无肿大9例,脾肿大率55％。淋巴结局部肿大3例,全身淋巴结肿大6例,无肿大6     

两岁幼儿前列腺癌一例

病儿,两岁,1962年8月24日入院。主诉小便困难呈点滴状一月余。一月来小便时有阵发性疼痛.无脓尿及血尿。不久后阴茎持续勃起。大便困难,粪便变细,肛门部前方肿起。病儿不愿坐、局部有压痛。体格检查:龟头增大约3×3厘米,阴茎长5厘米,直径约2.5厘米。表面暗红较硬,近阴茎根部有数个结节。睪丸无异常。肛门左前方肿起,质硬,距肛门以上2～3厘米的前列腺部,触得6×6×5厘米的肿物。化验:血液酸性磷酸酶为15.43K·A/100毫升,血液碱性磷酸酶为7.95K·A/100毫升。手术见前列腺体破坏.仅取得     

幼儿子宫颈癌一例

女孩,18个月,于8个月来小便时经常哭吵,有时尿中混有鲜血或血块。每日小便4～5次,未觉发热。近4月发现外阴部常有白色粘液脓性分泌物,无臭。5天来因排尿困难,哭吵不安,来院急诊。导尿排出澄清、黄色小便240毫升。体格检查:发育营养中等,贫血貌,体温37°6c,脉搏130,全身浅表淋巴结无病理性肿大。心肺正常。腹软,肝缘肋下2厘米,下腹部耻骨上可触及约4×3×3厘米固定硬块,无压痛。外阴部无异常发现。肛指检查     

原发性血小板增多症一例报告

原发性血小板增多症是一种很少见的出血性疾病,亦称出血性血小板增多症。北京首都医院从1938年至1978年共收治15例,有5例做过报告。本例无明显出血,特报告如下。患者邢××,女,29岁,社员,病志号8087,1979年10月23日入院。患者以左上肤发现包块八个月来院检查:除自觉有时乏力和月经量增多外,均无其它自觉症状,既往健康。查体:体温36℃.脉搏72次/分,血压120/80毫米汞柱,面颊红润,左颌下淋巴结0.5×0.5厘米肿大,无压痛。心尖搏动不显,肺肝界锁骨中线第五助间,心界不大,心律规正,心率75次/分,未闻及杂音,两肺未闻及干湿罗音。肤部坦平,全肤软,肝锁骨中线助下0.5厘米。脾呈重度肿大,1—2线4厘米,1—3线12厘米,4—5线3厘米,质地中等硬度,无压痛,下肢无浮肿,骨骼无畸型。血规:白细胞16000/立方毫米:中性52％、淋巴27％、单核3％、嗜硷9％、晚幼     

婴儿型高雪氏病1例

婴儿型高雪氏病较少见,今见一例,报告如下: 男,7个月,因腹部肿块3天入院。一胎一产,足月顺产,母乳喂养。父母均健,非近亲结婚,无遗传性疾病史。体检:中度贫血貌,皮肤无出血点、皮疹和黄染,浅表淋巴结无肿大。腹膨隆,腹壁静脉怒张,肝剑下5厘米,肋下7厘米,质韧;脾下界达盆腔,左肋下过正中线1     

腹壁肿块内取出蛔虫1例

1、病历摘要:患儿,男,9岁,以上腹壁肿块3月余为主诉人院。体查:营养较差,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部稍隆,未见肠型及蠕动波,上腹壁正中线距脐3厘米处可扪及一鸭蛋大小肿块,不高出皮肤表面,位置较深,边缘不清,质较硬,无分叶状,无压痛,活动度差。腹压增加时肿块大小无变化,嘱病人咳嗽无冲动感。肝脾不肿大,肠鸣音正常。2、手术所见:肿块位于腹膜外,约4×3厘米,无包膜,与周围组织紧密相连,不易剥离。剖开肿块见内为一条完整盘曲死亡的蛔虫成     

巨大无功能性胰岛细胞瘤1例

患者女,23岁。左上腹发现包块已八个月。初起无不适感,以后肿块逐渐增大,且上腹饱胀不适,偶有隐痛,而来我院就诊。体检:腹部柔软,无腹水征,肝脾不肿大,上腹偏左可触及约拳头大小包块,肿物下缘界限清淅,上缘触及不满意,表面光滑,硬度中等,局部无压痛,可略向左右推移,周身淋巴结不肿大。其它检查:血、尿常规正常,血清胰淀粉酶16单位(温氏单位),血糖00毫克％,肝功能正常。分泌性肾盂造影:两肾功能正常。超声波:左上腹肋弓下可见进2.5出8.5厘米平段,其间可见微波,范围约6×7×8厘米。提示:实质性包块。钡餐透视:胃大弯侧,外压缺损,可见约10×10厘米大小包块,拟诊为胰腺肿瘤。剖腹探查:术     

原发性肺纤维肉瘤一例报导

原发性肺纤维肉瘤非常少见.我科收治一例,经手术治疗结果满意.患者,男,62岁,1979年11月上旬自觉右胸痛、咳嗽,吐泡沫样痰.无痰血.后咯鲜血一次,量不多,来我科就诊.体检:两肺呼吸音清,无罗音.气管略向右侧移位.心脏(-).肺动能测定:肺活量2346毫升,最大通气量64200毫升/分.胸部X线摄片:右肺上叶后段有6.5×7厘米肿块影,纤维支气管镜检查:右上肺叶后段亚段管口狭窄、粘膜粗糙,支刷涂片见及可疑鳞癌细胞.     

婴儿鼻部海绵状血管瘤一例

钟某,男,6个月,住院号84101。1980年10月发现右侧鼻背部皮下有一小肿物,柔软无破溃,不痛,但逐渐增大。1981年2月17日入院。检查:发育正常,营养良好,体温36℃,脉搏100次/分。鼻右侧有一约1×1厘米大之肿物,质软,边界清楚,无压痛,无搏动,略呈紫蓝色,听诊无血管杂音。鼻腔无异常,鼻骨无缺损。其余未发现异常。心电图,胸透,肝、肾功能,血、尿常规等检查正常,血型“B”型。诊断:鼻部血管瘤。于1981年2月23日在基础强化麻醉及局部浸润麻醉下行鼻背血管瘤切除术,取右侧鼻背纵切口长3.5厘米,于鼻骨中段分离一个1×1厘米海绵团状略呈蓝色肿物。术中出血30～40毫升,输同型血40毫升。术后5天拆线,切口Ⅰ期愈合,一周后出院。肿物病检报告为鼻部海绵状血管瘤。讨论:①血管瘤不是真性瘤,其原因不     

重复恶性肿瘤1例报告

<正> 患男,57岁。1990年3月6日因右颈部包块伴发热1月就诊。查体:T38.5℃,右颈部有3枚肿大的淋巴结,1枚肿大如核桃,另2枚肿大似蚕豆,表面光滑,皮肤无红肿,质地中等,肿大淋巴结之间无粘连,可移动,无触痛。X线胸片报告:右侧纵隔增宽。在局麻下取一枚肿大的淋巴结行活组织检查,病理组织学诊断为何杰金氏病(混合细胞型)。在某地区医院采用“斗篷式”放射治疗1疗程,包块消失,复查X线胸片正常。 1993年11月24日因进行性吞咽困难2月住院。查体未见异常。血、粪、尿常规,X线胸片、心电图、肝肾功能均正常。B超检查肝、胆、脾未见异常。纤维胃镜检查见贲门扩张差,僵硬,但镜尚能通过,接触出血,小弯     

高雪氏病一例报告

病儿赵××,男,三岁半,河南洛宁县人,因左上腹包块进行性增大年余,于1979年2月20日入院。父母姊妹无类似病史。体检:慢性病容,发育营养尚可。全身皮肤稍黑,未见色素沉着,有散在性出血点。颌下、腋下淋巴结肿大。巩膜无睑裂斑。胸部偶可听到干性罗音及少量小水泡音。心脏未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉怒张,肝增大在右肋下6厘米,脾大达骼脊下5厘米,脐后7.5厘米,无腹水征。神经系统检查未见异常。     

右胸内圆形阴影 咳嗽、高热

<正> 患者男,21岁,农。住院号:129475。因受凉后咳嗽、胸疼、高热,右胸背部稍膨隆三周入院。入院前胸部X 线检查,发现右胸内球形病灶,曾行青、链、庆大霉素治疗效果不著,而胸内病灶三天内直径增大约3厘米。检查:一般情况尚好,呈急性病容,除右胸背部稍膨隆、叩浊外无特殊。血常规:血色素9.7克,白细胞总数20945,中性85%。血沉105mm/第一小时;超声波检查:右胸内可见一10×9×6.5厘米的囊性病灶,距体表约2厘米。胸片:于右肺下叶尖后段位置有8×11厘米边缘锐利之圆形阴影(图1.2)。局部胸穿,抽出200毫升乳     

2%敌百虫加2.5?T 乳剂灭臭虫的效果

药液配制:50%敌百虫40毫升,25?T 乳剂100毫升,加水860毫升,混合后得药液1升。实验观察:将上述药液喷于瓷盘上,放入臭虫20只,臭虫爬行不到1厘米即中毒,14只在1分钟内死亡,6只在2分钟内死亡。实地效果:选择某旅社木房板壁结构客房一间,木板间有缝隙,曾用纸张糊板壁缝隙,已有多处破裂,房内床铺二张,有缝隙和小洞。用长针挖缝内臭虫计算臭     

吻合血管的游离腓骨移植——(附一例报告)

我院于1979年9月间给一例肱骨上段骨囊肿病人作骨肿瘤段截除并取对侧带血管的游离腓骨移植,至今己一年余,能参加一般体力劳动。报告如下: 患者男性,15岁,广西荔浦县人,学生,1979年8月14日入院,住院号56829。患者于1977年3月间因打球跌伤左上臂部,用中药外敷十余天好转。但发现该上肢三角肌处逐渐肿大,4月中旬在公社卫生院作X线照片检查,报告为骨巨细胞瘤,未予治疗。以后又跌倒几次,至1979年6月左上臂部明显隆起,但无不适感。检查:左上臂中上段肿大,皮肤无潮红灼热,无静脉曲张,肿块与皮肤无粘连、表面平滑、不能移动、呈骨样硬,肩关节活动良好,1979年8月17日作X线左肩正位片(35028号),示肱骨于骨骺线下方起,髓腔中心呈椭圆形溶骨性破坏,向骨干延伸长约14厘米,囊内透明,有骨嵴     

消化道巨大金属异物自行排出1例

男孩,1岁半,入院前8天因玩耍误吞宽1.3厘米,厚1.3厘米,长6厘米指甲刀一把。当时病几无腹痛吵闹现象。次日大便暗黑包2～3次,量中等。仔细观察大便,7天未见异物排出,大便性状暗黑。无异常症状出现。其母对误吞物自排有疑而来院就诊。经X线透视发现上腹部相当于胃区有一高密度异物阴影。大便匿血( ),血和尿常规正常。经一般处理,令进食水果疏菜,严密观察大便及全身症状,无异物排出。同时作术前准备。于入     

颈部淋巴结转移癌合并淋巴结结核1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,6 2岁 ,因左颈部肿物一年来诊 ,因患者患有精神分裂症 ,主诉不清。家属否认结核病史。体检 ;皮肤粘膜无黄染 ,左颌下部一枚肿大融合淋巴结 6× 4厘米 ,质硬 ,固定 ,与周围组织界限不清 ,无触痛。左颈中部 2枚肿大孤立淋巴结 ,圆形 ,1×1厘米 ,质韧 ,活动 ,与周围组织界清 ,无触压痛。余浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清 ,肝脾不大。实验室检查 :血、尿常规 ,肝功、肾功均正常。结核菌素试验阳性。入院后取颈中部一枚淋巴结作病理回报为 :淋巴结结核。之后穿刺下颌部质硬肿物未见肿瘤细胞。第 2次穿刺病理报告为 :淋…     

几种抗生素的新用途

链霉素治疗寻常疣 取链霉素1克,加入到生理盐水3毫升中,使其溶解。注射部位常规消毒,取30～45斜度自疣体旁入针,注入药液。疣体为0.7～1.8厘米者,注射0.25毫升;疣体为0.5～0.7厘米者,注射0.2毫升;疣体为0.3～0.5厘米者,注射0.15毫升;疣体为0.3厘米以下者,注射0.1毫升。治疗寻常疣1000例,治愈率77％,总有效率达97％,注射后大部分疣体结痂脱落。     

颈丛阻滞一点法应用体会(摘要)

麻醉操作和用药患者仰卧,头尽量后仰并偏向对侧。选胸锁孔突肌后缘中点的骨性突起(C_4横突)为穿刺点。左手将胸锁孔突肌中点后缘部分向前推移,以便暴露和穿刺。右手持装有6.5号针头20毫升麻药的注射器,对准已扪及的骨性突起穿刺。回吸无误后注射5～6毫升,为深丛阻滞。然后边退针边推药3～4毫升直至皮肤,以阻滞线丛。一般入针2厘米,每侧注药5～10毫升。     

弥漫浸润型细支气管肺泡癌与粟粒型肺结核的影像学比较

目的:比较弥漫浸润型细支气管肺泡癌(diffuse eroded bronchioloalveolar carcinoma,DEBAC)和粟粒型肺结核(miliary pulmonary tuberculosis,MPTB)的X线和CT的影像学特征。方法:回顾性分析比较11例DEBAC和9例MPTB患者的X线和CT影像学资料。结果:11例DEBAC中,见"空泡征"9例,"枯枝征"5例,纵隔淋巴结肿大5例,锁骨上淋巴结肿大4例,4~6周后复查淋巴结增大、融合6例,远处转移2例。9例MPTB中急性MPTB 3例,亚急性或慢性MPTB 6例,无"空泡征"和"枯枝征","三均匀"结节3例,"三不均匀"结节6例,肺门淋巴结肿大2例,6周复查仅1例出现淋巴结增大融合。结论:DEBAC和MPTB在X线上表现很难鉴别,但在高分辨率CT上DEBAC结节有"空泡征"、支气管有"枯枝征",增强可见"血管征"等特异性影像学特征区别于MPTB。     

尼满—匹克氏病5例报告

尼满—匹克氏病是一种类脂质代谢障碍引起的类脂质增多综合征。本病较为少见,现将我科近3年收治的5例报告如下。例1 王某,女,3岁,平武人,第三胎足月顺产。生后8月发现肝脾肿大(肝肋下2横指,脾肋下3横指),以后进行性长大,无明显触痛。近两年来反复患呼吸道感染和腹泻。其妹(1岁多)和患儿病情相同。查体:发育营养差,智力低于同龄小儿。腹膨隆,无移动性浊音。肝肋下8厘米,剑下10厘米,质硬;脾脏Ⅰ线15厘米,Ⅱ线16厘米,Ⅲ线1.5厘米,质硬有切迹。双眼底检查未见樱桃红斑点,余无异常。化验:血红蛋白10克,红细胞302万,白细胞2,250,中性多核粒细胞10％,带核粒细胞6％,淋巴细胞81％,单核细胞1％,