社区高血压患者中医体质类型的分析

目的了解社区高血压患者的体质特点,探讨其影响因素与中医体质类型的关系,为高血压防治提供依据。方法调查社区居民494例,其中高血压患者202例,通过统一制定的体质辨识表进行中医体质辨识,对高血压和非高血压人群体质进行比较,并对不同性别、不同年龄、体重指数及血压控制达标与否等因素与体质类型的关系进行分析。结果①高血压组与非高血压组体质类型构成比差异无统计学意义（P〉0．05）。②高血压组男性痰湿质高于女性,女性阳虚质高于男性,其差异有统计学意义（P〈0．01）。③高血压组通过药物治疗,平和质体质人群的血压达标率明显高于非达标组（P〈0．01）。结论高血压病患者的病理体质特点是以阳虚质为主,男性与女性患者比较,阳虚质与痰湿质的构成比有显著性差异;平和质体质人群疗效较好。这些,提示了社区高血压患者中医体质类型的一些特征,为防治高血压提供依据。     

社区老年高血压病患者的中医体质类型及相关危险因素分析

目的 探讨社区老年高血压病患者中医体质类型分布和相关危险因素,为高血压病的防治提供参考。方法 根据《中国高血压防治指南（2010）》,将5 582例社区老年志愿者分为高血压病组及非高血压病组。采用中医体质调查问卷,对其进行中医体质及危险因素分析。结果 5 582例老年人中,高血压病患者占55.2%,非高血压病者占44.8%;高血压病组平和质562例（18.2%）,偏颇体质2 521例（81.8%）,非高血压病组平和质467例（18.7%）,其余共2 032例（81.3%）。进一步分析发现,高血压病组偏颇体质主要是痰湿质,非高血压病组偏颇体质主要是气虚质,两组之间体质分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析结果显示：在高血压病与中医体质类型关系的模型中,痰湿质为独立危险因素;在高血压病与中医体质类型及相关因素关系的模型中,谷氨酸氨基转移酶（alanine transaminase, ALT）、痰湿质、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血脂异常、年龄及血糖为危险因素。结论 本社区老年高血压病患者体质分布以偏颇体质多见,痰湿质、气虚质、阳虚质是较为常见的体质类型;ALT、痰湿质、Hcy、血脂异常、年龄及血糖是高血压病的危险因素。在社区慢性病管理中,根据不同中医体质类型制定相应的防治干预方案,积极调整偏颇体质,倡导健康的生活方式,加强对高血压病高危人群的干预,对社区老年高血压病的防治具有指导意义。     

腻滞质及正常质高血压患者胰岛素抵抗与动脉弹性的相关性研究

目的：探讨腻滞质与正常质高血压患者动脉弹性与胰岛素抵抗间的相关性。方法：选择没有任何靶器官损害的1-2级高血压患者作为研究对象，其中腻滞质患者组198例和正常质患者组256例，使用CVProfilor DO-2020动脉弹性功能测定仪检测动脉弹性指数C1与C2，采用HOMA—IR公式计算胰岛素抵抗指数（IR），应用免疫透射比浊法测定超敏C反应蛋白（hsCRP）；比较不同体质的高血压患者动脉弹性变化情况并对动脉弹性与胰岛素抵抗的相关性进行分析。结果：在对两组间的年龄和病程差异进行校正后，腻滞质组的C1、C2均明显低于正常质组（P〈0．05），而腻滞质组的HOMA—IR及hsCRP明显高于正常质组（P〈0．05）。单因素相关分析显示C2与胰岛素抵抗呈负相关；逐步回归分析显示，C2、体重指数（BMI）、hsCRP进入回归方程，与HOMA—IR独立相关。结论：腻滞质高血压患者动脉弹性降低较正常质患者更为明显，并且与患者的胰岛素抵抗密切相关。     

腻滞质与正常质高血压前期人群动脉弹性功能的对照研究

目曲：探讨腻滞质与正常质高血压前期人群动脉弹性的变化情况。方珐：选择正常质、腻滞质理想血压健康者各30例;腻滞质高血压前期42例,正常质高血压前期36例;没有任何靶器官损害的1—2级腻滞质高血压患者38例,正常质高血压患者46例。使用CVProfilor DO-2020动脉弹性功能测定仪检测桡动脉脉搏波形和动脉弹性指数C1和C2,比较各组间大动脉、小动脉弹性及脉压差（PP）变化情况。结毒：各组间C1、C2、PP比较,校正了年龄和病程后,高血压组与高血压前期、理想血压组相比较,C1明显降低,有显著性差异（P〈0．05）;高血压前期腻滞质、高血压组与理想血压组、高血压前期正常质组相比较,C2明显降低,有显著性差异（P〈0．05）;高血压正常质与高血压前期腻滞质组比较,C2明显降低,有显著性差异（P〈0．05）;高血压腻滞质组与高血压正常质组C2比较,C2明显降低,有显著性差异（P〈0．05）。单因素相关分析结果显示：C1和C2与PP的相关性均较弱。结论;高血压前期患者已存在动脉弹性的减退;腻滞质可能是高血压病早期出现动脉弹性降低的重要因素。     

原发性血脂异常体质类型及其与血脂指标相关性研究

目的 分析原发性血脂异常患者的体质分布特点,以及中医体质类型与血脂指标间的关系.方法收集122例原发性血脂异常患者的一般资料、血脂指标;采用王琦的体质分类方法,将患者分为9种体质类型,使用SPSS 18.0进行统计运算.结果122例原发性血脂异常患者的主要体质类型是气虚质,占61.48%,其次是痰湿质、阴虚质、气郁质及阳虚质,其中,男性的主要体质为气虚质、痰湿质、阴虚质和湿热质;而女性则以气虚质、痰湿质、阴虚质和气郁质最多.低密度脂蛋白(LDL-C)与气虚质、阳虚质呈正相关性,血清载脂蛋白A1(ApoA1)与气郁质呈负相关性.结论气虚质是原发性血脂异常最常见的体质类型;体质类型与血脂指标有一定的相关性.     

沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素分析

目的 探讨沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素特点。方法 选取2014年3~7月在山东省威海市中医院和蓬莱市中医院两家不同级别沿海地区医院就诊的脑梗死恢复期患者91例,分为痰湿质组42例和非痰湿质组49例,采用横断面研究方法,调查患者危险因素,包括一般资料（性别、年龄、职业特点、生活习惯、吸烟嗜好、饮酒嗜好、饮食偏嗜）和既往病史（肥胖、高血压病、糖尿病、心脏疾病、血脂异常、卒中）。结果 经t检验,痰湿质组患者年龄高于非痰湿质患者（P〈0.05）;经χ^2检验,痰湿质组患者嗜食油腻肥厚比例低于非痰湿质组（P〈0.05）,而痰湿质组患者血脂异常病史、心脏疾病史、卒中病史比例高于非痰湿质组（P〈0.05）。结论 沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素特点明显,应注重因地制宜防治。     

18805例中国成年人中医体质类型与超重和肥胖关系的Logistic回归分析

目的：探索中医体质类型与超重和肥胖的相关性,为调整体质偏颇、防治肥胖提供依据。方法：汇集我国9省市（江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南）中医体质横断面调查18岁以上人群的数据18 805例。中医体质调查采用标准化的中医体质量表,体质类型（平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质）的判定应用判别分析法。采用Logistic回归分析方法探索中医体质类型与超重和肥胖的关系。结果：与平和质相比,痰湿质者超重（OR,2.05;95%CI,1.79-2.35）和肥胖（OR,4.34;95%CI,3.52-5.36）的危险度均显著增高,气虚质者肥胖（OR,1.60;95%CI,1.30-1.98）危险度显著增高,而阳虚质、血瘀质、气郁质超重和肥胖的危险度显著降低。结论：痰湿质、气虚质是超重和肥胖的主要体质影响因素。     

山楂消脂胶囊对痰湿体质肥胖症的减重作用

【目的】研究山楂消脂胶囊(由山楂、大黄、甘草等组成)对痰湿体质肥胖症患者的体质量、代谢指标及身体脂肪含量和分布的影响。【方法】将50例痰湿体质肥胖症患者随机分成对照组和药物组各25例。对照组患者给予包括饮食和运动等方面的生活方式指导,药物组在生活方式指导的基础上,给予山楂消脂胶囊口服,疗程为12周。比较2组患者治疗前后的痰湿计分、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、尿酸、身体脂肪含量和分布,以及内脏脂肪量的变化。【结果】(1)治疗后,2组患者的痰湿计分均显著下降(P0.05或P0.01),且药物组的下降作用更显著(P0.01)。(2)治疗后,2组患者的体质量及体质量指数(BMI)均显著下降(P0.01),且药物组的下降程度更显著(P0.05);对照组治疗后的腰围无显著性变化(P0.05),而药物组治疗后的腰围显著缩小(P0.05);2组治疗后的臀围均显著缩小(P0.05或P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均有一定程度下降(P0.01),但2组间收缩压和舒张压的下降程度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(4)2组治疗前后的空腹血糖、葡萄糖负荷后2 h血糖、血脂、尿酸均无显著性变化(P0.05)。(5)治疗后,2组患者的全身脂肪含量均显著下降(P0.05或P0.01),且药物组的下降程度更显著(P0.01);2组治疗后的下肢、躯干及髋部脂肪含量均显著下降(P0.05或P0.01),但2组下降程度比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后的腰部脂肪含量无显著性变化(P0.05),而药物组治疗后显著下降(P0.01);2组治疗后的内脏脂肪量均显著下降(P0.01),且药物组的下降程度更显著(P0.01)。【结论】山楂消脂胶囊对痰湿体质肥胖症患者不但可降低体质量,还有减少内脏脂肪的作用。     

无症状颈动脉狭窄(ACS)人群认知功能障碍与中医体质分布特点的研究

目的: 探讨无症状性颈动脉狭窄（Asymptomatic carotid stenosis,ACS）人群的中医体质分布与认知功能障碍的相关性,为中医药临床论治ACS提供理论依据。方法:筛选符合诊断标准的329例患者,分别填写中医体质分类与判定表,记录中医体质类型、中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易智能状态检查量(mini-mental state examination,MMSE)信息,运用统计学方法分析中医体质分布情况,以及其中医体质与认知功能障碍、颈动脉狭窄程度的相关性。结果: 中医体质按频数出现由大到小:单纯型以痰湿质（31例,12.97%）、血瘀质（22例,9.21%）、气虚质（16例,6.69%）为主,复合型以气虚痰湿质（19例,7.95%）、痰湿血瘀质（12例,5.02%）、阳虚痰湿质（11例,4.60%）为主;其中轻、中度ACS以痰湿质、气虚质、气虚痰湿质为主,重度及闭塞以血瘀质、痰湿血瘀质为主;痰湿血瘀质MMSE评分明显低于其余5组(p<0.05),血瘀质、痰湿血瘀质MoCA评分明显低于其余4组(p<0.05)。结论：ACS人群中医体质分布规律与认知功能障碍、颈动脉的狭窄程度具有一定的相关性,认知功能障碍在体质类型为血瘀质及痰湿血瘀质中最明显。     

中医体质类型与抗精神病药物不良反应的关系研究

目的 研究中医体质类型与抗精神病药物不良反应之间的关系。方法 通过选取首都医科大学附属北京安定医院住院患者作为研究对象,采用不良反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评定抗精神病药物不良反应的严重程度。依据TESS评分,将住院治疗过程中接受抗精神病药物治疗后不良反应较重的119例患者作为研究组,应用等效剂量抗精神病药物治疗不良反应较轻的114例精神病患者作为对照组,采用标准化的9种中医体质量表调查法进行中医体质辨识。结果 对照组与研究组的不同体质总体分布上差异有统计学意义（χ²=16.68,P<0.05）;血瘀质、气郁质在研究组中的分布比率明显多于对照组（χ²=4.56、4.24,P<0.05）;血瘀质、气郁质与TESS总分正相关且有统计学意义（r=0.25、0.29,P<0.01）;血瘀质与TESS心血管系统分量表得分正相关且有统计学意义（r=0.31,P<0.01）;气郁质与TESS自主神经系统分量表得分正相关且有统计学意义（r=0.214,P<0.05）。结论 接受抗精神病药物治疗的患者中,血瘀质、气郁质两种体质的人更容易出现药物不良反应。而血瘀质的人更容易出现心血管系统不良反应,气郁质的人更容易出现自主神经系统不良反应。     

586例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关系

目的:探讨膝骨关节炎的中医辨证分型及与中医体质的关系。方法:采用临床流行病学调查的方法,对北京市三家医院586例50~74岁确诊为膝骨关节炎的女性患者进行前瞻性研究。收集其四诊信息,并采用SPSS11.5软件对其进行聚类分析。采用王琦九种中医体质量表对586例患者进行中医体质调查,分析九种中医体质与中医证型的关系。结果:(1)四诊信息经聚类分析后认为可以分为3个证型,即风寒湿痹型(141例),肾气亏虚型(386例)和痰瘀互阻型(59例)。(2)九种中医体质分布:平和质59例(10.1%),偏颇体质527例(89.9%)。偏颇体质中多见的体质为阳虚质160例(27.3%),气虚质157例(26.8%),阴虚质80例(13.7%)。(3)50~74岁女性膝骨关节炎风寒湿痹型与平和质、气虚质、阳虚质显著相关;肾气亏虚型与平和质、气虚质、阴虚质显著相关;痰瘀互阻型与气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质显著相关。结论:50~74岁女性膝骨关节炎患者的中医证型分为3类比较符合临床实际。偏颇体质以阳虚质、气虚质多见。50~74岁女性膝骨关节炎患者的体质以偏颇体质为多,从不同体质与中医证型的关系来看,风寒湿痹型与平和质、气虚质、阳虚质显著相关;肾气亏虚型与平和质、气虚质、阴虚质显著相关;痰瘀互阻型与气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质显著相关。     

氨氯地平联合厄贝沙坦在高血压肾病中的应用研究

目的探讨氨氯地平联合厄贝沙坦在高血压肾病中的应用效果。方法 2011年1月—2012年1月收治高血压肾病患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用厄贝沙坦150 mg口服,每日1次;观察组另加用氨氯地平5 mg口服,每日1次。均治疗2个月。结果观察组总有效率明显高于对照组(91.25%vs72.50%,P<0.05);2组SBP、DBP、24 h尿蛋白均明显低于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异均无统计学意义(13.75%vs 17.50%,P>0.05)。结论氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压肾病效果确切,可协同改善患者的高血压及肾功能,且安全可靠。     

磁敏感加权成像对脑微出血与高血压关系的研究

目的:探讨不同分型的脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与高血压的关系。方法:回顾分析931例行颅脑磁共振检查的患者。其中高血压患者220例,非高血压患者711例。所有病例均加扫磁敏感加权成像序列。结果:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅴ型CMBs在高血压组与非高血压组的检出率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),Ⅲ型、Ⅳ型CMBs在高血压组与非高血压组的检出率差异均无统计学意义(P>0.05);高血压组与非高血压组不同分型的CMBs构成比差异无统计学意义(P<0.05)。结论:CMBs多见于高血压患者;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅴ型CMBs多见于高血压患者,Ⅲ型、Ⅳ型CMBs在高血压与非高血压患者的检出率差别不大;高血压患者CMBs以Ⅰ型为主,Ⅴ型次之;非高血压患者Ⅰ型、Ⅱ型CMBs偏多。     

罗定地区冠心病患者中医体质特点分析及中医证型的相关性研究

目的探讨罗定地区冠心病患者中医体质的分布情况及其与中医证型的相关性。方法选取罗定地区2009年5月～2012年12月间确诊的129例冠心病患者,对所有患者进行中医体质辨识、中医证型探讨分析。结果罗定地区冠心病患者的中医体质以气虚质、痰湿质与血瘀质所占比例最高,分别为21．71％、16．28％、15．50％;秽浊痰阻证患者中阴虚质患者的比例要明显低于非秽浊痰阻证的患者（P〈0．05）,而痰湿质、湿热质及血瘀质患者的比例要明显高于非秽浊痰阻证的患者（P〈0．05）;秽浊痰阻证患者中实性体质的比例要明显低于非秽浊痰阻证患者（P〈0．05）,虚实夹杂体质所占的比例要明显高于非秽浊痰阻证患者（P〈0．05）。结论气虚质、痰湿质、血瘀质三种中医体质在罗定地区冠心病患者中所占比例较高,此类患者的证型多为秽浊痰阻证。     

高血压脑出血术中行迷走神经减压术的降压研究

目的：探讨高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术对患者血压的影响。方法：对22例高血压脑出血患者在清除血肿后，即刻行迷走神经微血管减压术。结果：手术后7例血压完全正常，8例在手术1周内血压接近正常，3例在手术2周内血压接近正常，4例血压无明显改善。结论：颅内迷走神经微血管减压可以治疗顽固性高血压，避免高血压脑出血术后的再出血，减少两次手术和麻醉的影响，为原发性顽固性高血压的治疗提供了一种新的理论和方法。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者中医体质特点分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症患者中医体质类型开展研究,探讨体质因素和发病的关系,为中医治未病提供相应的依据。 方法 收集2014年6月-2016年9月到浙江中医药大学附属第三医院门诊和住院、杭州市周浦社区卫生服务中心门诊就诊诊治为COPD合并抑郁症患者500例,男性260例,女性240例,年龄40~85岁。运用中医体质理论和问卷调查的方法,对500例COPD合并抑郁症患者进行体质调查,进而探讨体质因素和COPD发病的关系。 结果 在全部500例患者中,中平和质者20例(4.0%);偏颇体质者480例(96.0%),其中气虚质112例(22.4%)、痰湿质97例(19.4%)、阳虚质88例(17.6%)、湿热质73例(14.6%),阴虚质42例(8.4%)、血瘀质33例(6.6%)、气郁质24例(4.8%)和特禀质11例(2.2%)。COPD合并抑郁症患者的9种中医体质类型得分中,相关性最好的体质类型依次是气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质。 结论 慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者体质以气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质为主,符合慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症本虚标实的病理特征,实践中医"治未病"提供临床依据。      

中医适宜技术在社区痰湿型高血压治疗中的应用进展

高血压是社区常见慢性病之一,研究表明痰湿型高血压所占比重颇大。中医适宜技术操作简便、方法灵活,有利于减少单纯使用西药带来的弊端,在稳定降压的同时,还可改善患者体质,有利于疾病的康复。本文将有关中医适宜技术治疗痰湿型高血压的研究进行整理,以期梳理痰湿型高血压治疗方法之脉络。     

1 003例中医体质类型流行病学调查分析

目的:初步了解安徽省自然人群的中医体质类型分布状况。方法:采用标准化的9种中医体质量表对1 003例自然人群实施横断面现状调查。结果:平和质561例,单纯偏颇体质247例,兼夹偏颇体质195例。8种偏颇体质总的分布状况是,气虚质最多(235例,单纯气虚质与兼夹体质中气虚质例数之和,下同),其次为湿热质(128例)、气郁质(122例)、痰湿质(80例);阳虚质(71例)、阴虚质(52例)和瘀血质(42例)最少,阴虚质与瘀血质主要出现在兼夹体质中。结论:9种体质在人群中的分布存在一定的差异性,兼夹体质在人群中占有一定的比例。     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质（74例,28.1%）、血瘀质（53例,20.2%）、痰湿质（51例,19.4%）3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

尼莫地平对高血压性脑出血患者血肿量及预后的影响

目的观察尼莫地平对高血压性脑出血患者血肿量及预后的影响。方法42例高血压性脑出血患者随机分为对照组和治疗组各21例,分别于治疗前后比较两组的血肿量及神经功能缺损评分的变化。结果治疗组血肿量较对照组减少更显著（P〈0．05）。两组治疗1周后的神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,且治疗组较对照组降低更显著（P〈0．05）。两组治疗2周后神经功能缺损评分均分别较治疗前及治疗后1周明显降低,且治疗组较对照组降低更显著（P〈0．05）。结论尼莫地平能明显降低高血压性脑出血患者的血肿量,明显改善患者的预后,值得推广和应用。