抗HIV抗体初筛阳性58例临床分析

资料与方法 1.1 患者来源 2006年4～12月期间在利比里亚维和医疗保障期间的服务对象(主要是驻地军、警,民事维和人员和部分当地居民).住院患者195例,其中62例HIV抗体初筛阳性.     

加强标准预防防止HIV在综合性医院内的传播

由于医院是艾滋病患者和携带病毒者的聚集地,也是易发生传播及交叉感染的危险地。在医院的临床工作中发现和接触艾滋病患者已不再罕见,这就要求我们必须加强标准预防,控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。在整个医疗活动中,严格执行消毒隔离制度,遵守各项操作规程,避免医务人员职业暴露的发生,有效进行双向防护,以防止艾滋病在综合性医疗内传播。     

住院患者HIV抗体检测结果分析及职业防护

艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种严重的疾病,是可防难治的传染病之一[1].我院地处云南边疆,是AIDS的高发地区,大多数HIV携带者是因其他疾病来院就诊,医务人员每天在繁忙的工作当中,均可能直接或间接地接触患者的体液、血液和各种分泌物,而这些都是重要的传染源.因此,重视和做好职业防护,是避免和预防HIV职业感染的主要措施.笔者报告了我院近3年住院患者的HIV初筛实验及6例HIV职业暴露医护人员的检测结果.     

医务人员HIV职业性接触危险的预防

目前我国艾滋病流行形势较严峻，而我院又处HIV高发区，医务人员常常直接或间接地与患者的血液和体液接触，故暴露于感染因素的机会较多，接触HIV感染者体液或HIV培养物的医务人员和实验人员存在感染HIV的职业危险。据美国疾病控制中心(CDC)报道，在美国1981—1993年发现的30多万艾滋病病人中，已有20万人     

河南省驻马店地区HIV感染率的调查分析

目的　通过对来我院就医的抗 HIV阳性患者的定群分析 ,初步了解驻马店地区HIV的感染率和传播方式。方法　应用抗 HIVELISA试剂盒进行抗 HIV检测。结果　 3年半来共检测标本 12 980例其中检出阳性标本 15 0例 ,阳性率为 1 15 % ,经过调查发现 84%的阳性患者 1995年以前有过卖血或血浆史。结论　我区HIV感染者正处在发病阶段 ,并且感染疫情有爆发的潜在危险。     

HIV/AIDS患者中弓形虫感染情况的调查

目的了解HIV/AIDS患者中弓形虫的感染情况。方法采用ELISA法检测HIV/AIDS患者、静脉吸毒者及正常对照组中的弓形虫特异性抗体IgG、IgM,流式细胞仪计数HIV/AIDS患者的CD4＋T淋巴细胞,依据CD4＋T淋巴细胞数值分为免疫功能正常、损伤、严重损伤和AIDS晚期4组。结果静脉吸毒者及正常对照组的弓形虫特异性抗体IgG、IgM阳性率分别为2.2%、0和4.7%、1.2%;HIV/AIDS患者中弓形虫特异性抗体IgG、IgM阳性分别为9.7%和1.2%,IgG阳性率以免疫功能损伤组的13.2%为最高,AIDS晚期组为0,且80.7%的患者出现不同程度的免疫功能损伤。结论在HIV/AIDS患者中存在着较高的弓形虫机会性感染,可结合CD4＋T淋巴细胞计数对患者进行预防性服药。     

HIV感染者眼外伤救治中应注意的问题

眼的结构复杂而脆弱,有时即使受到轻微损伤,因未能及时处理,也可能造成严重视力障碍甚至失明。角膜、晶体、玻璃体为无血管组织,由于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者机体免疫力低下,一旦受伤极易感染。我们接诊的HIV感染者,多数是在住院检查时偶然发现的,如实告知病情后均感到十分羞愧,     

人类免疫缺陷病毒(HIV)和卫生保健工作者

经皮肤、粘膜或皮肤暴露于血液或体液,采取一些措施可减少人类免疫缺陷病毒(HIV)传染的危险性。 受染部位必须用肥皂和水彻底冲洗;如果眼、鼻或口腔暴露于血液或体液,用消毒盐水或流水彻底冲洗,对于眼部若没有消毒盐水,用消毒的商业用眼药水代     

389例成人HIV/AIDS肺部感染的临床和影像学分析

目的：探讨成人HIV／AIDS合并肺部感染的临床特点和影像学征象。方法：收集在援博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床确证的HIV／AIDS肺部感染389例，对其常见类型的临床特点和影像征象进行综合分析。结果：HIV／AIDS肺部感染最常见的类型为肺结核、卡氏肺囊虫肺炎和细菌性肺炎，临床特点、X线和CT表现具有一定的特征。结论：肺部感染是艾滋病患者晚期的主要机会性感染。肺内出现斑片、大片或弥漫病变，或肺门、纵隔淋巴结肿大，结合临床资料应考虑这些感染的可能。     

HIV检测长寡核苷酸芯片的研制和临床初步应用

目的 研制人类免疫缺陷病毒(HIV)快速筛查的寡核苷酸芯片并初步应用于临床。方法 以HIV2个基因型(包括9个亚型)的32株典型性代表株和HIV-2特有的vpx序列的保守序列为靶序列,设计长寡核苷酸探针,并制备成Oligo芯片。样品经随机特异性引物PCR标记后与芯片杂交,PCR产物同时进行测序分析。结果 1例HIV患者芯片杂交结果阳性,20名健康对照血清均为阴性。阳性标本的序列分析表明,芯片杂交结果符合测序的分型结果。结论 此芯片可初步用于检测血清HIV RNA,并对HIV基因(亚)型进行分析。     

抗-HIV单克隆抗体的筛选与鉴定

我们用HIV抗体阳性者血浆包被聚苯乙烯条,加入纯化的HIV组织培养抗原,通过夹心ELISA法,筛选出3株能分泌抗HIV单克隆抗体杂交瘤细胞,传代稳定。培养上清经Western blot染色鉴定含有抗-HIV gag蛋白。夹心ELISA法测得杂交瘤细胞培养上清中单克隆抗体滴度达到1∶6400,接种BALB/C小鼠获腹水抗体效价为1∶2430000。实验表明,用此单克隆抗体检测HIV病人血清抗体敏感、特异、稳定、重复性好,是一种良好的试剂。     

HIV感染者和AIDS患者并发肺结核的CT表现

目的 探讨HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)并发肺结核的CT表现特征.方法回顾性分析48例HIV/AIDS并发肺结核的CT表现.结果 HIV/AIDS患者肺结核的CT表现为:继发型肺结核19例(39.6%),病变形态以斑片状阴影为主,10例可见融合成大片的实变影;血行播散型肺结核17例(35.4%),其中急性粟粒型肺结核7例,表现为大小、分布均匀的粟粒影,而亚急性血行播散型10例,表现为大小、分布不均匀的粟粒、小结节影;多种征象混合表现10例(20.8%),表现为双肺斑片状渗出病灶与弥漫分布的粟粒、小结节灶相混杂.纵隔淋巴结肿大36例(75.0%),胸腔积液13例(27.1%),心包积液10例(20.8%).结论 HIV/AIDS并发肺结核的CT特征为局灶性肺实质病变较少而弥漫性的病变较多.     

DTI对HIV感染者脑白质细微结构病变的诊断研究

目的 探讨扩散张量成像(DTI)技术对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者脑白质细微病变的诊断和临床应用价值.方法选取80例HIV阳性者(阳性组)和83例HIV阴性者(对照组),均行MRI常规序列及DTI扫描.测定双侧内囊前支、内囊后支、内囊膝、胼胝体膝部、压部及双侧胼胝体干脑白质感兴趣区(ROI)的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值,利用独立样本t检验比较2组间FA值及ADC值的差异.结果与正常对照组相比,阳性组双侧内囊前支及内囊膝、胼胝体膝部及双侧胼胝体干FA值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组双侧内囊前支、后支、膝部及双侧胼胝体干ADC值均高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论DTI通过FA值和ADC值的异常改变而发现HIV阳性患者内囊及胼胝体区脑白质结构的细微病变,为临床早期诊断和治疗干预提供参考依据.     

乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒检测及其意义

目的分析传染病乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒4项检测结果,分别探讨其在入院患者诊断中的意义。方法对3560例住院患者的传染病4项检测结果进行回顾性分析,所有患者均采用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体实验进行检测,分析检查结果。结果 （1）4项检测结果中,HBsAg、抗-HCV阳性率最高,分别为9.12%、5.73%;其次为梅毒（0.76%）、抗-HCV＋HBsAg（0.45%）,无HIV感染病例。（2）以感染科（26.81%）、烧伤科（21.94%）最多,其次为妇产科（15.07%）、创伤科（11.00%）、外科（6.8%）、内科（6.5%）、儿科（5.6%）。结论传染病4项阳性率在住院患者中较为常见,及时检查能降低医源性阳性率,避免发生医疗纠纷,减少医院内感染。     

High signal intensity of both putamina in patients with HIV infection

Summary We report two patients with HIV infection whose MR imaging showed abnormal high signal intensity confined to both putamina on T2-weighted spin echo (SE) images. We assume that they may represent the early manifestations of HIV encephalitis.     

艾滋病25例临床分析

目的总结艾滋病的临床特征,以提高对其感染的认识。方法25例艾滋病及其并发症的临床表现和实验室资料进行回顾分析。结果全组病例均有发热、消瘦、乏力、食欲减退,咳嗽20例,气急18例,腹泻10例,发绀18例,淋巴结肿大10例,卡波肉瘤2例,肺部湿啰音22例,心动过速25例,脾肿大5例,外生殖器溃疡8例,尖锐湿疣5例,CD4+T淋巴细胞减少22例。并发症:肺结核8例,细菌性肺炎12例,肺部真菌感染4例,卡氏肺囊虫肺炎1例,马纳菲青真菌感染1例。肺部感染具多样性、混合性、播散性和难治性的特点,死亡22例,自动出院3例。结论艾滋病及其并发症的临床表现具有多样性,静脉注毒传染与性传染基本各占一半。     

HIV感染者继发耶氏肺孢子菌肺炎的CT表现分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者继发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的CT表现,以提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析140例HIV感染者继发PJP的临床及影像资料.依据年龄分为1组:55例(＜40岁),2组:58例(40 ～60岁),3组:27例(≥60岁).依据影像学表现,将PJP的CT图像分为A型[以...     

常规MRI阴性HIV感染者无神经症状期脑1H-MRS分析

目的探讨常规MRI阴性人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染者无神经症状期脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特点。资料与方法搜集无神经症状期HIV感染者28例,HIV阴性健康自愿者30名,行MRI平扫、点分辨波谱(PRESS)1H-MRS扫描。测定脑皮质、深部核团及白质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)峰下面积;计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、(NAA+Cho)/Cr及(Cho+Cr)/NAA值。结果无神经症状期HIV感染者脑皮质、深部核团及白质NAA/Cr值均降低,(Cho+Cr)/NAA值升高,Cho/Cr值无明显变化。额上回皮质NAA/Cr、NAA/Cho、(Cho+Cr)/NAA值,额上回白质NAA/Cr、(NAA+Cho)/Cr、(Cho+Cr)/NAA值,顶叶白质NAA/Cho、(Cho+Cr)/NAA值差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HIV感染无神经症状期,常规MRS阴性时,1H-MRS可以检测到脑早期代谢异常。额上回皮质、尾状核头部、额上回、顶叶白质NAA/Cr、NAA/Cho、(Cho+Cr)/NAA值有明显变化。     

Anomalous origin of anterior choroidal artery

Summary We report a very rare case of anomalous origin of anterior choroidal artery. In our case anterior choroidal artery arises from internal carotid artery proximal to the posterior communicating artery.