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1.
抗甲状腺药物对~(131)I治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
131I是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要药物之一,治疗前应用硫氧嘧啶类药物如丙硫氧嘧啶可能会降低131I治疗甲亢的治愈率,咪唑类药物如甲巯咪唑则不会影响其疗效。131I治疗甲亢后应用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑对131I疗效的影响尚有争议之处。抗甲状腺药物影响131I疗效的机理可能在于改变了131I的有效半衰期和(或)甲状腺对131I的摄取率。 相似文献
2.
目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床疗效差异,为Graves甲亢的临床用药提供理论依据。方法选择100例Graves甲亢初诊患者随机分成两组各50例,分别采用剂量相当的甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗。于治疗前、治疗第45天、第90天采血检测血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),比较两组各时间点TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平的差异。结果治疗前两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平无统计学差异(P均〉0.05)。治疗后与治疗前比较,两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平均降低(P均〈0.05)。治疗第45天、第90天后丙硫氧嘧啶组FT3、FT4水平均高于甲巯咪唑组(P均〈0.01)。治疗后TRAb、TPOAb水平两组间差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论甲巯咪唑治疗Graves甲亢疗效显著性优于丙硫氧嘧啶。 相似文献
3.
目的探讨Graves病患者使用不同抗甲状腺药物后再行^131Ⅰ治疗的疗效比较。方法随访Graves病经抗甲状腺药物治疗后再行^131Ⅰ治疗的患者98例,按治疗前分别使用丙基硫氧嘧啶、他巴唑、碳酸锂分为3组,前两组在^131Ⅰ治疗前停用抗甲亢药物15天,碳酸锂组使用至治疗当日,采用个性化^131Ⅰ治疗后6个月复查并评价治疗效果。结果使用丙基硫氧嘧啶组在^131Ⅰ治疗6月后仍有38%患者甲状腺功能亢进,使用他巴唑组甲亢比例为23%,而碳酸锂组仅为9.6%,3组间比较均有显著性差异(α〈0.05);3组间发生甲减例数比较无显著性差异(P〉0.05)。结论在^131Ⅰ治疗Graves病前使用丙基硫氧嘧啶会降低^131Ⅰ治疗甲亢的疗效,其影响高于他巴唑组及碳酸锂组,3组中碳酸锂组对^131Ⅰ治疗甲亢的疗效影响最小。 相似文献
4.
重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)病人^131Ⅰ治疗的一次性治愈率较低.笔者采用^131Ⅰ联合碳酸锂治疗,收到了良好的治疗效果,现报道如下。 相似文献
5.
邢家骝 《中华老年多器官疾病杂志》2013,12(2):94-97
本文介绍美国甲状腺学会和美国临床内分泌医师学会近年发表的《甲状腺功能亢进症和其他原因引起的甲状腺毒症处理指南》中有关^131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的要点,同时介绍近年来国内外用^131I治疗甲亢的进展,重点介绍我国不用抗甲状腺药物预治疗而直接用^131I治疗难治性重度甲亢的经验。 相似文献
6.
目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响因素。方法对接受^131I治疗的100例弥漫性甲亢患者进行3、6个月跟踪随访,收集其临床资料、实验室检查结果,采用Logistic回归分析对影响^131I治疗效果的因素进行分析。结果 Logistic回归分析显示,在实际给碘剂量一定的条件下(3~8 mCi),病程、甲状腺质量、有无突眼、24 h摄碘率、甲状腺结节、甲状腺硬度是影响131 I治疗甲亢疗效的主要影响因素(F分别为3.984、5.234、5.171、4.314、4.156、5.612,P均〈0.05)。结论 131I治疗甲亢时,应对其影响因素进行综合分析,制定个体化治疗方案,以提高甲亢治愈率。 相似文献
7.
白细胞减少常见于甲状腺功能亢进症(甲亢)患者.可发生在甲亢治疗前或抗甲状腺药物(ATD)治疗后,治疗较为棘手。2000年1月-2004年1月,我们对28例甲亢伴白细胞减少患者采用^131I治疗,取得满意疗效。现报告如下。 相似文献
8.
陈璐璐 《内科急危重症杂志》2013,19(1):7-9
治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的药物,主要有甲巯咪唑(methimazole,MMI)及丙硫氧嘧啶(propyl-thiouracil,PTU).不良反应包括皮肤瘙痒、皮疹、白细胞减少、血管炎、药物性肝病等.当外周血中性粒细胞计数绝对值<0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症,易伴发各种感染,可出现败血症危及生命.因此,重视抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)所致的粒细胞缺乏症有重要意义. 相似文献
9.
儿童及青少年甲状腺功能亢进的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
包美珍 《国外医学:内分泌学分册》2005,25(4):230-231,234
近年来,儿童及青少年甲状腺功能亢进(甲亢)的发病率有增长趋势。目前,儿童甲亢的治疗首选仍以口服药为主,疗效并不理想,缓解率为50%~66%,对他巴唑疗效差者换用赛治(甲亢平)也可取得较好的疗效。桥本甲亢不应选用^131I或手术治疗,因为它本身引起甲状腺功能减低机会多,故抗甲亢药物剂量应小些,疗程应短些。欧洲与我国多数医生拒用^131I疗法,但该疗法在美国推崇之至,而手术疗法与医生经验有关,各有优缺点。 相似文献
10.
儿童和青少年甲状腺功能亢进症的131I治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
对适宜^131Ⅰ治疗的儿童和青少年甲亢患者进行治疗前后的疗效观察研究。临床确诊及对抗甲亢药物耐药或有禁忌证的31例患者接受了^131Ⅰ治疗。其中15例痊愈,11例明显好转,5例甲减;18例突眼患者中,8例突眼基本恢复正常,4例缓解,5例无变化和1例加重。对不宜行抗甲亢药物治疗的10岁以上甲亢患者来说,^131Ⅰ是一种相对安全、有效的治疗方法。 相似文献
11.
我所用^131Ⅰ治疗甲已亢已20多年,治疗患者数千例,对这些患者治疗前后多次超声检查,发现部分患者^131Ⅰ治疗后的甲状腺声像图与治疗前差异较大。笔者对320例^131Ⅰ治疗甲亢后的患者进行3、6、12个月复查,探讨二维超声(2D)及彩色多普勒显像(CDFI)的特点,现报道如下。 相似文献
12.
目的:比较^131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法:对226例甲亢性心脏病患者分别采用^131I(151例)及ATD(75例)治疗,比较两组病例的临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化情况。结果:^131I组的总有效率显著高于ATD组(P〈0.01);且心功能改善及心电图好转率均显著高于ATD组(均P〈0.01)。超声心动图检查:^131 I组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV及CO治疗后较治疗前显著改善(P〈0.01);ATD组治疗前后差异无统计学意义;治疗后两组指标相比差异有统计学意义(P〈0.01)。两组治疗后甲状腺激素水平较治疗前均显著降低(P〈0.01),但两组治疗后甲状腺激素水平相比无统计学意义。^131I组甲状腺功能减退(甲减)发生率显著高于ATD组(17%vs.0%,P〈0.01)。结论:^131I治疗甲亢性心脏病综合疗效优于ATD,缺点是甲减发生率高。 相似文献
13.
甲状腺疾病的诊断治疗进展 总被引:6,自引:0,他引:6
龚益 《国外医学:内分泌学分册》2001,21(4):174-176
近年来对甲状腺疾病诊治方面的研究已取得了一定的进展,50岁以上妇女应行甲状腺功能筛查,对筛查出的亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)者如伴甲状腺肿大或眼病表现及亚临床甲状腺功能减退(甲减),其促甲腺激素大于大于10mU/L者均需治疗,应用强的松治疗可预防131I治疗后眼病加重及新眼病的发生,左旋T4(L-T4)并不增加抗甲状腺药物治疗甲亢的治愈率,而丙基硫氧嘧啶却可降低131I治疗甲亢的治愈率,直径小于1cm的意外结节如无甲状腺癌家族及放射线接触史者仅需临床随访。 相似文献
14.
^131I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点 总被引:13,自引:0,他引:13
邢家骝 《国外医学:内分泌学分册》2003,23(6):378-380
^131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)既不会增加甲状腺癌和白血病等癌症的发病率,也不影响病人的生育能力或增加遗传损害,现已公认是安全有效、经济简便、成本低、效益高的治疗甲亢的方法。目前国内外已扩大了^131I治疗成年甲亢的适用范围,^131I也可作为二线药治疗青少年及儿童甲亢。其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退,但用左旋-T4治疗后,病人甲状腺功能可保持正常,可以正常生活,且不影响妊娠和分娩。对于适合^131I治疗特别是有血液、心脏病等严重合并症者,宜及早用^131I作根治性治疗。 相似文献
15.
^131Ⅰ治疗儿童和青少年Graves病的进展 总被引:3,自引:0,他引:3
顾佩莉 《国外医学:内分泌学分册》2005,25(6):377-379
^131I治疗儿童和青少年Graves病(GD)的成功率可达90%,甲状腺功能亢进(甲亢)患者接受^131I治疗后,甲状腺癌形成、性腺损伤及后代获得先天性畸形的风险没有明显的增加.年幼的GD儿童用^131I治疗,甲状腺癌的风险可能有较小程度的增加.^131I治疗对儿童甲状腺眼病的影响不大,也是安全的.^131I治疗的优点是安全、简单、经济、有效.对于抗甲状腺药物治疗无效或复发、不愿手术或手术后复发的儿童及青少年甲亢病人,^131I治疗是可供选择的一种较好的治疗方法,其可作为儿童及青少年甲亢的第二线治疗. 相似文献
16.
抗甲状腺药物ATD在用131I治疗甲状腺机能亢进症中对疗效影响的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 抗甲状腺药物ATD在^131I治疗甲状腺机能亢进症中对疗效是否有影响。方法 随访^131I治疗的甲状腺机能亢进症患者192例,并且测定治疗前后最高吸^131I率及有效半衰期Te。结果 不用ATD或者停用ATD10d以后,用^131I治疗甲状腺机能亢进症治愈率较高。结论 ATD对^131I治疗甲状腺机能亢进症有一定的影响。 相似文献
17.
18.
碳酸锂可抑制甲状腺释放甲状腺激素,延缓^131I从甲状腺内排出,延长其在甲状腺组织的有效半衰期。我们于2005年2~12月观察了碳酸锂对48例甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺^131I摄取率(RAIU)影响。现报告如下。 相似文献
19.
20.
目的 分析碘131对老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺功能及骨密度影响。方法 选取100例老年甲亢患者根据治疗方法均分为两组,基础组给予甲巯咪唑治疗,观察组在基础组基础上联合碘131治疗,对比两组临床疗效、甲状腺功能、骨代谢指标水平及骨密度。结果 观察组临床总有效率明显高于基础组(P<0.05)。两组治疗前甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、β-胶原蛋白(β-CTx)、Ⅰ型前胶原N端肽(PⅠNP)水平及桡骨、腰椎2~3、髋骨骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组上述指标均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于基础组(均P<0.05)。结论 碘131可有效纠正老年甲亢患者甲状腺激素代谢紊乱,缓解突眼等症状,抑制骨代谢,提高骨密度,临床疗效显著。 相似文献