逆行筋膜蒂骨瓣移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一 ,其延迟愈合及不愈合的发生率较高。 1999年 5月以来我科采用带筋膜蒂骨瓣移植加桡骨茎突切除术治疗腕舟骨骨不连患者 15例 ,效果满意。1　资料与方法本组共 15例 ,全部为男性 ,年龄 18～ 2 5岁 ,平均2 1 2岁。受伤距手术时间 3个月至 2年不等 ,平均 1 5年。伤因均为战士在训练中挫伤腕关节 ,伤后因重视不足或腕关节没有得到可靠的固定 ,以致腕舟骨骨折不愈合。其中左侧 7例 ,右侧 8例。骨折部位 :腰部 9例 ,近端 4例 ,远端 2例。主诉 :患侧腕部疼痛 ,腕关节活动受限 ,以桡偏及背伸为著 ,伤手握力明显减…     

腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗舟骨骨折

目的介绍应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法2002年3月~2005年1月,采用在腕关节镜监视下辅助复位,AO加压螺钉内固定的方法,治疗舟骨骨折14例。术后随访6~20个月,平均13.2个月。结果所有患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间为术后13周。3例有轻度腕痛(21.4%),2例病人伤侧握力较健侧降低(14.3%)。结论应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折创伤小,疗效可靠。     

Colles骨折外固定后并发急性腕管综合征5例分析

Colles骨折并发急性腕管综合征一般由骨折整复后固定不当引起。我院骨科自 2 0 0 0年 1 1月— 2 0 0 3年4月共收治Colles骨折因外固定后引起急性腕管综合征 5例 ,现报告如下。临　床　资　料1 　一般资料　男 2例 ,女 3例 ,年龄 42岁～ 68岁 ,右腕 4例 ,左腕 1例。2 　 病因　石膏外固定后腕关节过度尺偏位固定 4例 ,小夹板过度掌屈位固定后掌侧板远端边缘直接压迫腕横韧带 1例。3 　 临床表现　发现腕管内正中神经受压时间 :最短 6小时 ,最长 72小时。患腕、手部有不同程度的肿胀 ,有3例波及到前臂。手腕部剧痛 ,拇、食、中指疼痛麻木 ,活…     

自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折

目的:总结自体尺骨骨钉作为内植物对39例腕舟骨骨折的病人进行治疗的经验。方法:对39例腕舟骨骨折采用切开复位加自体尺骨骨钉内固定治疗。结果:术后平均随访21个月。从术后疼痛程度、腕关节活动度、影像学检查等进行疗效评估。随访39例,均获得骨性愈合,其中2例背屈时轻微疼痛,1例疼痛较重。按刘树清功能评定标准评价[1],优良率达91.11%。结论:自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折操作简单,疗效可靠。     

经皮自体骨髓移植治疗腕舟骨骨折不愈合成功1例

经皮自体骨髓移植治疗腕舟骨骨折不愈合成功１例梁雨田张伯勋陶笙关键词腕舟骨；骨折；骨髓移植；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ６８３１临床病例患者，男性，２０岁。于１９９５年元月训练时向前扑倒，左腕部挫伤，伤后腕部稍肿，疼痛。３周后拍Ｘ线片发现左腕舟骨...     

Bennett骨折的微型外固定器治疗

Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折是指第一掌骨基底部经关节面的骨折并第一腕掌关节脱位。我院自 1 996年以来 ,采用微型外固定器治疗 2 1例Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 ,取得满意疗效。1 资料与方法一般资料　Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。右手 1 7例 ,左手 4例 ;击打伤1 3例 ,挤压伤 5例 ,其余 3例。术后 4～ 6周拆外固定器 ,平均固定 3 3天。手术方法　臂丛或指根麻醉 ,于骨折远端垂直骨干平行打入两枚半螺纹外固定针 ,进针深度以针尖刚好穿透对侧骨皮质为宜。骨折近端在桡骨茎突附近打入另两枚外固定针。Ｘ线…     

掌屈位固定治疗手舟骨折27例

手舟骨折是最常见的腕部骨折 ,处理不当可遗留严重的功能障碍。我院 1995年 7月— 1999年 7月 ,采用掌屈及桡偏位管型石膏固定 ,治疗 2 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例。年龄 15～ 36岁 ,平均 2 1.7岁。右腕 11例 ,左腕 16例。伤后到确诊时间30ｍｉｎ～ 6个月 ,致伤原因 :车祸伤 15例 ,自行车摔伤 12例。骨折类型 :稳定型 19例 ,不稳定型 8例。1.2　治疗方法　稳定型能折 ,保持腕部掌屈及桡偏 ,用包括拇指近节的前臂管型石膏固定 ,一般 8～ 12周。不稳定型骨折 ,先手法复位。在助手配合…     

硬纸板加垫外固定治疗腕舟状骨骨折13例

硬纸板加垫外固定治疗腕舟状骨骨折１３例张成刚，翟玉萍，张东风腕舟状骨骨折比较常见，１９８７年以前我们采用石膏托外固定治疗。１９８７年以来我院收治１３例腕舟骨骨折，采用硬纸板加垫外固定治疗，获得了满意效果，现报告如下。１临床资料舟状骨结节骨折９例，近端...     

逆行带筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连12例

1 临床资料 2000-07/2005-12我科应用逆行带筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连12例,均为男性,年龄18～39岁.致伤原因:3例坠落伤,5例摔倒伤,2例运动伤,1例极度背伸伤,1例开车用力不当损伤.受伤时间2～18 mo.伤后明确诊断7例,经拇指"人"字石膏外固定3 mo;4例伤后3 mo拍片诊断舟骨骨折;1例未采取任何固定措施.     

石膏外固定腕关节不同位置治疗Colles骨折的疗效分析

目的:分析采用手法复位石膏外固定腕关节的不同位置治疗Colles骨折的临床疗效及解剖生物力学依据。方法:回顾选择426例Colles骨折移位的患者,采用手法复位分别石膏外固定腕关节于腕屈位和腕伸位,其中腕屈位固定196例,腕伸位固定230例。经过6个月~4年,平均2.4年的随访,对比骨折再移位率;骨折愈合后,根据Gatrland and Werley评分法评定腕关节功能,对比其优良率。结果:石膏外固定腕关节于腕伸位骨折再移位率低(P<0.01),腕关节功能优良率高(P<0.01)。结论:手法复位石膏外固定腕关节于腕伸位治疗Colles骨折再移位率低,疗效好,可获得好的腕关节功能,且并发症少。     

腕舟骨骨折诊治失误48例分析及预防

目的　分析腕舟骨骨折误诊误治原因并提出预防措施。方法　对 1 68例腕舟骨骨折中诊治失误的病例进行统计分析。结果　早期漏诊和误诊 1 8例 (37.5 % ) ,其中初诊占 1 4例 ,复诊占 4例 ;患者自误 9例(1 8.7% ) ;未及时处理和处理不当 2 1例 (43 .7% ) ,其中固定不可靠 7例 ,固定时间不足 7例 ,固定远端过长影响掌指关节功能 5例 ,无骨折按骨折固定 2例。结论　腕舟骨骨折诊治失误率较高 ,提高诊断水平、采取正确的治疗方法 ,是预防诊治失误的主要措施     

股骨干骨折内固定治疗失败23例临床分析

我院1980～1995年共收治股骨干骨折300例，行内固定术210例，失败23例。报告如下。1临床资料1．1一般资料23例中，男17例，女6例；年龄18～62岁。均为直接外力致伤，包括车祸伤12例，挤压伤4例，跌伤2例，撞击伤5例。闭合性骨折16例，开放性骨折7例。骨折类型及内固定方法见表1。表1骨折类型及内固定方法1．2临床表现1.2．1疼痛23例中13例因再损伤表现为突然剧痛，余者均有不同程度的疼痛。活动或持重时疼痛加剧。1．2．2畸形3例再损伤者患肢变形，1例梅花针固定者无畸形。1．2．3关节活动2例同侧肢体膝、够关节活动正常，其它各例膝关节活…     

月骨周围背侧脱位的治疗

目的探讨月骨周围背侧脱位的治疗方法。方法采用手法闭合复位和手术切开复位,自体桡骨茎突植骨,克氏针内固定治疗月骨周围脱位10例,随访6～18个月,平均10个月。结果3个月内骨折愈合,腕关节不痛,活动正常,恢复伤前所有功能6例。半年内骨折愈合,活动正常,腕关节剧烈活动后疼痛2例。1年后骨折愈合,腕关节活动度差1／3以下,腕关节存在运动性疼痛1例。骨折未愈合,或舟状骨、月骨一处坏死,腕关节疼痛,功能严重丧失1例。优良率80％。结论采用手法闭合复位和手术切开复位,自体桡骨茎突植骨,克氏针内固定治疗月骨周围脱位,具有损伤小、痛苦少、易操作、费用低、功能恢复满意的优点。     

微型钛板经腕掌关节固定治疗钩骨体冠状面骨折的临床疗效

目的:本文探究钩骨体冠状面骨折患者采用微型钛板经腕掌关节固定治疗方法的临床效果.HTH方法:本次研究时间范围在2016年1月1日至2017年1月1日,选取该院30例患者作为研究对象,观察30例患者治疗后临床症状指标的变化.结果:30例患者手术时间均值、术中出血量、支架固定时间钩骨骨折愈合时间、疼痛评分均值、焦虑评分指标均良好.结论:对钩骨体冠状面骨折患者采用微型钛板经腕掌关节固定治疗方法,患者康复效果良好、骨折愈合效果较高.     

7例带骨间前动脉桡背侧支骨瓣治疗腕舟骨骨折骨不连

腕骨中舟骨骨折是比较常见的，是骨折后较难愈合的部位之一。早期处理不当，往往致骨折不愈合或缺血性坏死。我院从1992～1995年共收治腕舟骨骨折骨不连7例，采用带骨间前动脉桡背侧支骨瓣植入，全部骨性愈合，现报道如下。1临床资料本组共7例，男6例，女1例，左侧2例，右侧5例；年龄15～42岁，平均27．5岁。受伤时间3个月到1年，其中3例伤后行石膏管型固定，1例行切开复位螺丝钉固定，2例行桡骨茎突切除开槽植骨，1例伤后未行任何治疗。7例中，舟骨腰部骨折4例，近端骨折3例。就诊时X光片表现：折端硬化5例，近端囊性变2例。2应用解剖尺动…     

注射针头、石膏固定治疗Bennett骨折─脱位

Bennett骨折－脱位即第一掌骨基底部通过关节面的关节内骨折合并腕掌关节脱位。我院自1986年7月～1994年8月收治31例，现报告如下。1临床资料本组31例中男28例，女3例。年龄19～56岁。左侧6例，右侧25例。跌伤19例，拳击伤8例，其它伤久例。就诊时间1小时～12天，全部病例采用经皮“8”号注射针头内固定，石膏管形外固定，随访时间10个月～9年。2治疗方法和结果2．l病人仰卧于珍察床上，伤肢外展放松，助手握住患者前臂，术者一手持微屈之伤指远位指间关节，背伸，外展位牵引，持续约一分钟，另一手轻轻按压向背侧脱位的掌骨基底部，此时可…     

腕舟骨骨折不愈合、月骨缺血性坏死5例的治疗新方法

我院自1987年2～8月,应用带血管神经蒂的旋前方肌骨肌瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合、月骨缺血性坏死5例,效果满意。报道如下: 1 一般资料:本组男3例、女2例;年龄22～27岁,平均26.5岁。左侧2例,右侧3例。腕舟骨骨折不愈合3例,月骨缺血性坏死2例。伤后就诊时间,最长3.5年,均因腕部疼痛、肿胀、活动受限、保守治疗无效而入院。术后随访3个月全部能参加一般劳动,其中1例劳动后腕关节有轻度疼痛,活动范围轻度受限,X线片提示:术后3个月骨折线模糊,有骨小粱通过、骨密度减低。 2 手术方法:沿鱼际纹近端至横纹向桡侧至桡骨茎突再向上延伸约5cm的“S”形切口,切开皮肤、浅深筋     

Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折13例疗效分析

目的评价分析Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折的效果。方法回顾分析2008年3月～2011年5月采用Herbert螺钉内固定治疗13例患者腕舟状骨骨折的骨折愈合情况和腕关节功能。结果平均随访8个月（6～11个月）,骨折全部愈合,腕关节功能恢复均良好。结论腕舟状骨骨折采用Herbert螺钉内固定治疗,手术入路简单,暴露清晰,易于操作,哈勃螺钉固定可靠,易于骨折愈合,疗效确切。     

腕舟骨骨折早期误诊误治分析

目的:分析腕舟骨骨折早期误诊误治原因并对早期误诊误治进行分析以提出预防措施。方法:回顾分析我们2006年6月～2012年6月早期误诊误治的腕舟骨骨折26例患者。结果:早期漏诊和误诊22例,自误4例,未及时外固定9例,固定不可靠7例,固定方法不对3例,固定时间不足5例。结论:腕舟骨骨折在基层医院容易误诊、漏诊、误治,临床医生应认真理学检查,完善影像学检查,尽量避免误诊误治的发生。     

22例陈旧性腕舟骨骨折治疗体会

作者自1992年应用Herbert螺钉内固定髂骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折22例,结果21例在2～4月内达骨折愈合,腕关节功能恢复正常。提示本方法具有骨折愈合率高、并发症少、可少用外固定等优点。