甲状腺球蛋白抗体IgG亚型在桥本甲状腺炎中的分布及意义

目的 探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)IgG亚型在桥本甲状腺炎中的分布及意义.方法 收集112例TgAb滴度升高的桥本甲状腺炎患者的血清,按甲状腺功能分为甲状腺功能减低(甲减)组、亚临床甲状腺功能减低(亚甲减)组和甲状腺功能正常组(功能正常组).采用抗原特异性ELISA方法 检测TgAb各IgG亚型阳性率及其滴度.结果 TgAb各IgG亚型阳性率分别为IgG190.2%、IgG2 58.0%、IgG3 19.6%、IgG4 87.5%.甲减组及亚甲减组IgG1亚型滴度的几何均数均高于功能正常组(分别为1:450.8,1:245.5,1:8.7,P＜0.01);甲减组与亚甲减组IgG2亚型滴度的几何均数均高于功能正常组(1:37.3,1:3.2,1:0.2,分别为P＜0.01和P＜0.05),并且甲减组IgG2亚型滴度的几何均数高于亚甲减组(P＜0.05).结论 桥本甲状腺炎TgAb亚型主要由IgG1、IgG2、IgG4组成.高滴度IgG1、IgG2可能与甲状腺功能损伤有关.     

自身免疫性甲状腺炎67例临床分析

本文分析了67例自身免疫性甲状腺炎。本病起病缓慢、隐匿,常伴有甲状腺肿大或呈结节状。临床主要表现有三种类型:(1) 甲状腺结节;(2) 甲状腺机能亢进;(3) 甲状腺机能减退。52例测抗甲状腺球蛋白抗体(TG),47例≥1:25600,4例1:100～6400,1例阴性。TG低滴度和阴性及误诊为甲状腺瘤者均经病理证实为本病。作者对本病的诊断、临床表现和治疗进行了讨论,认为本病确诊后应给予甲状腺激素代替治疗,以防产生甲状腺机能减退。     

硒在桥本甲状腺炎中的作用

115例确诊为桥本甲状腺炎的患者,其中59例予以亚硒酸钠和左旋甲状腺素(L-T4)治疗,其余患者仍以L-T4治疗,随访 3 个月后,结果显示硒治疗组中56%患者甲状腺过氧化物酶抗体降低,61%患者甲状腺球蛋白抗体降低,此结果优于单纯L-T4治疗组.     

自身免疫性甲状腺炎67例临床分析

本文分析了67例确诊的自身免疫性甲状腺炎。本病起病缓慢、隐匿。常伴有甲状腺肿大或呈结节状.临床表现主要有三种类型:(1)甲状腺结节;(2)甲亢;(3)甲减。52例测TG,47例≥1∶25600,4例1∶100～6400,1例阴性。TG 低滴度和阴性以及误诊为甲瘤者均经病理证实为本病。作者对本病的诊断、临床表现和治疗进行了讨论,认为本病确诊后应给予甲状腺激素代替治疗,以防发生甲减。     

虫草制剂治疗桥本甲状腺炎的临床研究

将60例初诊为桥本甲状腺炎的患者分为两组,A组用虫草制剂联合左旋甲状腺素片治疗,B组单用左旋甲状腺素片治疗,连续用药24个月,观察两组治疗前后甲状腺功能、自身抗体的变化。结果治疗24个月后A组甲状腺过氧化物酶抗体滴度较B组显著降低,且优甲乐剂量低于B组;结论虫草制剂联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎效果显著。     

幽门螺杆菌感染与桥本甲状腺炎的前瞻性研究

背景桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性疾病,发病率逐年增高,但其病因及发病机制尚不十分清楚.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染与桥本甲状腺炎的关系是当前研究热点,但桥本甲状腺炎患者是否应常规筛查并根除H. pylori尚不清楚.目的探讨H. pylori感染与桥本甲状腺炎的关系,并前瞻性研究桥本甲状腺炎患者根除H. pylori是否获益.为桥本甲状腺炎患者早期是否应积极筛查并根除H.pylori提供参考.方法随机纳入2018-01/2018-12我院甲状腺工程技术诊疗中心首次就诊的甲功正常的桥本甲状腺炎患者300例,另选取体检中心300例与之匹配的健康人群作为对照组.用化学发光法对两组进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺功能的测定.碳13尿素呼气试验检测H. pylori感染.(1)比较H.pylori感染和未感染者桥本甲状腺炎的患病率;(2)桥本甲状腺炎组,比较H. pylori阳性和阴性者TPOAb和TGAb的滴度;(3)将H. pylori阳性的桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予抗H. pylori治疗,对照组不予治疗.治疗结束1 mo后复查碳13尿素呼气试验评估根除治疗是否成功.在完成治疗后6 mo、12 mo,再测定两组TPOAb和TGAb滴度并与治疗前比较.结果H.pylori阳性组桥本甲状腺炎患病率64.67%(194/300),H.pylori阴性组桥本甲状腺炎患病率35.33%(106/300),差异有统计学意义(P0.05);桥本甲状腺炎患者中, H.pylori感染者TPOAb和TGAb显著高于H.pylori阴性者.治疗组根除H. pylori后,其TPOAb和TGAb的滴度较治疗前明显下降(P0.05),而对照组变化不大.结论H. pylori感染者桥本甲状腺炎患病率升高. H. pylori感染可使桥本甲状腺炎患者TPOAb和TGAb滴度升高.根除H. pylori可显著降低桥本甲状腺炎患者TPOAb和TGAb滴度.桥本甲状腺炎患者建议早期常规筛查H. pylori感染并积极根除.     

甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的表现

甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能低下（甲低）和亚临床甲低患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）的阳性率和阳性患者的抗体水平均高于正常对照组，TPOAb阳性率在各组中又明显高于同组的TGAb和TMAb阳性率。甲状腺功能恢复正常的复诊组TPOAb阳性患者的抗体水平明显低于甲亢组、甲低组和亚临床甲低组。提示TPOAb对自身免疫性甲状腺疾病的诊断、治疗及预后评估具有一定的临床意义。     

桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎共存(二例报告)

报告两例桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )共存的罕见病例 ,诊断依靠临床特征、实验室检查和组织病理学的综合分析。提示典型亚甲炎或病理诊断的亚甲炎伴甲状腺自身抗体滴度持续性显著升高者应怀疑两病共存。     

桥本甲状腺炎临床观察治疗

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。甲状腺炎等,属于自身免疫病范畴。具有一定的遗传倾向。本病特点是存在高滴度甲状腺过氧代物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。TPOAb具有细胞毒作用,细胞毒性T细胞和Th1型细胞因子也参与了炎症损伤过程。碘摄入是影响本病发生发展的重要环境因素,随着碘摄入量增加,本病发病也增加。近几年在治疗桥本病有以下心得。     

自体免疫性甲状腺炎在上海地区的人群患病情况及其诊断标准探讨

代表自体免疫的自家抗体:抗甲状腺微粒体抗体(TMA)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)在自体免疫性甲状腺炎(AIT)中的阳性率可达95％以上。作者对364例经穿刺证实之AIT患者分析,结合1978年Yoshida等70例尸检资料,认为凡有上述二抗体之一阳性,不论水平高低,在排除少数几种也可有抗体阳性但具有临床典型表现而易于鉴别的其他甲状腺病,本病诊断即可成立。据此诊断标准,对5000余人进行普查,发现上海地区的一般人群AIT患病率为5.2％。     

桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死四例临床分析

目的分析桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死患者的临床特点,探讨桥本甲状腺炎与脑血管病变的关系。方法2000年1月—2009年12月,首都医科大学宣武医院收治4例无常见脑血管病危险因素的桥本甲状腺炎合并脑梗死患者,对其临床及实验室资料进行分析。结果①4例中女3例,男1例;年龄为21～26岁。4例均无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。其中1例既往有甲状腺功能亢进病史,1例有吸烟史（10年,1包／d）。②实验室检查：4例血清甲状腺抗体明显升高,其中3例为甲状腺功能亢进,1例为甲状腺功能减低。全部患者血糖、血脂,血沉、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、血清叶酸、维生素B12、血清抗心磷脂抗体及同型半胱氨酸检查均正常。脑脊液压力、常规、生化检查亦均正常。抗链球菌“O”,1例轻度升高,3例正常。③影像学检查：4例CTA和MRA证实均有脑血管中、重度狭窄或闭塞,其中3例合并新生血管团形成。甲状腺超声示4例均可见甲状腺弥漫性肿大或伴多发结节。心脏彩色超声示心内结构及血流未见明显异常,心电图均未见明显异常。④给予4例患者改善循环,营养神经、康复治疗,给予3例抗甲状腺功能亢进药物治疗,给予1例甲状腺激素替代治疗。经治疗4例患者的症状均好转。结论对于病因不明的脑梗死患者进行甲状腺功能及相关抗体检查是必要的。     

桥本甲状腺炎患者甲状腺与外周血中单个核细胞免疫功能比较

目的 研究桥本甲状腺炎（ＨＴ）患者甲瘃腺内单个核细胞（ＴＭＧ）和外周血中单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生自身抗体和白细胞介素－１（ＩＬ－１）、ＴＮＦα的能力。方法 甲瘃腺球蛋白抗体（ＴｇＡｂ）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）采用放射免疫测定法,ＩＬ－１和ＴＮＦα采用生物学测定法。结果 （１）ＨＴ鹗２ＴＭＣ和ＰＢＭＣ均能产生ＴｇＡｂ,但ＴＭＣ能力强于ＰＭＢＣ（Ｐ〈０．０１）,ＴＭＣ能产生Ｔ：ＰＯＡｂ     

桥本甲状腺炎中细胞凋亡调节蛋白Bcl-2和Bax的免疫组织化学研究

目的：了解细胞凋亡调节蛋白Bcl-2和Bax在桥本甲状腺炎（HT）中的人布变化及其意义。方法：以非毒性甲状腺肿（NTG）为对照（17例）,采用免疫组织化学方法,检测17例桥本甲状腺炎患者甲状腺标本中Bcl-2和Bax的表达及分布,结果：免疫染色半定量分析及图像分析结果显示,HT中Bcl-2和Bax的免疫染色强度均显著高于对照组（P＜0．01）, 其中Bax免疫染色强阳性甲状腺滤泡细胞多分布于浸润淋巴滤泡附近,Bcl-2免疫染色强阳性细胞则多分布于远离浸润淋巴泡的区域,但在Bcl-2免疫反应阴性的淋巴滤泡周围亦有少量分布。结论：HT中细胞凋亡调节蛋白Bcl-2和Bax在甲状腺滤泡细胞中呈有特征性分布的高表达,其表达部位及比较的改变可能对甲状腺滤泡萎缩,破坏具有调控作用。     

合并骨质疏松的自身免疫性甲状腺炎女性患者降钙素储备功能测定

目的　探讨降钙素 (CT)在女性自身免疫性甲状腺炎 (AIT)患者骨质疏松 (OP)发病中的作用。方法　对 2 5例健康女性对照者及 3 3例女性AIT患者 ,其中无OP者 16例 ,合并OP者 17例 ,用钙负荷 CT兴奋试验分别观察各组CT基础值及其储备功能的改变。结果　 (1)AIT患者CT基础值及其储备功能均低于对照组 (P <0 .0 5 )。 (2 )合并OP的AIT患者CT基础值及其储备功能比无OP的AIT患者更低 (P <0 .0 5 )。结论　在合并OP的女性AIT患者中 ,CT缺乏可能参与OP发生机制。     

催乳素与实验性自身免疫性甲状腺炎关系的研究

目的　观察催乳素（PRL）在实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）发生发展中的作用。方法　观察SD大鼠发生EAT时PRL水平的变化,以及溴隐停对EAT发生的干预作用。结果　发生EAT的大鼠,其血清PRL水平（8.70±0.42）μg/L明显高于对照组（6.46±0.67）μg/L,P＜0.01,且自身抗体水平也明显高于对照组;而以溴隐停干预的大鼠,随着PRL水平的下降（5.30±0.81）μg/L,自身抗体水平也下降,甲状腺病变亦同时减轻。结论　高催乳素血症在EAT发病中起着重要作用,用溴隐停控制这一环节,对疾病的预防治疗是有益的。     

甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎之危害和处理

桥本甲状腺炎(HT)作为一种自身免疫性疾病,常可导致甲状腺功能减退,进而引起多种临床表现.然而,部分HT患者甲状腺功能保持在正常范围内却仍然有许多症状和(或)体征.进一步的观察发现,HT和诸多自身免疫性疾病相关,亦可增加甲状腺癌的风险,并影响女性生殖健康.传统的甲状腺激素治疗可有效降低甲状腺自身抗体水平,一些新的治疗方法如硒制剂、类固醇激素和手术治疗也逐渐得到重视和临床尝试.     

山东沿海居民桥本甲状腺炎与尿碘水平的关系

采取随机分层整群抽样法对山东沿海居民桥本甲状腺炎(HT)与尿碘水平关系进行调查。HT分布呈区域性,离海越近,居民尿碘排泄率越高,HT患病率也越高;尿碘与甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体呈正相关;提示沿海居民尿碘浓度最好控制在300μg/L以下。     

TF-1细胞凋亡相关基因19在桥本病甲状腺细胞中的表达

探讨新的凋亡相关蛋白TFAR19在桥本病 (HT )甲状腺组织中是否表达。结果显示TFAR19在正常甲状腺组织中几乎未见表达 ,而在HT患者甲状腺细胞中阳性表达 ,提示TFAR19凋亡通路激活可能在HT的发病机制中发挥重要作用。