冠心病患者循环内皮细胞与血浆内皮素的相关性研究

为探讨冠心病患者血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤与血浆内皮素（ＥＴ）浓度的关系，本文以循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量作为在体判断ＶＥＣ损伤的指示物，同时以放免法检测血浆ＥＴ含量，对３６例冠心病患者与３０例正常人进行研究。结果：冠心病组与正常组相比，ＣＥＣ数量和血浆ＥＴ浓度显著增高（Ｐ＜０．００１）ＣＥＣ数量与血浆ＥＴ浓度呈显著正相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．００１）。提示冠心病患者存在明显的ＶＥＣ损伤和ＥＦ分泌增多，两者共同参与冠心病的病理过程。     

36例冠心病患者血浆内皮素测定

３６例冠心病患者血浆内皮素测定刘剑颖，杜复勇，范宗华，傅迎辉内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是由血管内皮细胞合成释放的，为迄今所知作用最强、最持久的缩血管性活性肽。我们测定了３６例老年冠心病患者血浆ＥＴ水平，报道如下。对象和方法３６例分为两组。冠...     

老年人冠心病载脂蛋白E基因多态性的临床意义

目的：载脂蛋白Ｅ（ＡｏｏＥ）基因的多态性对老年冠心病发病的意义。方法：选择１００例老年冠心病患（ＣＨＤ组）及１００例键康。测定其血清血脂及脂蛋白「（ＬＰ（ａ）」。应用聚合酶链反应法（ＰＣＲ）,Ｈｈａｌ内切酶消化法确定ＡｏｏＥ基因多态性。结果：在冠心病组和对照组间ＡｏｏＥ基因频率及Ｅ２、Ｅ３、Ｅ４等位基因频率有显差异（Ｐ〈０．０５）;本组Ｅ４／３、Ｅ３／３基因组间比较,冠心病组ＴＣ、ＴＧ、Ａｏ     

康复治疗对冠心病PTCA疗效的影响

目的：观察康复治疗对冠心病经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）疗产的影响。方法：２３例冠心病介入治疗病人随机分为康复组（１２例）和对照组（１１例）,比较两组病人手术前、后３个月的心脏功能（ＬＶＥＦ）和运动代谢当量（ＭＥＴｓ）。结果：两组病人介入治疗后３个月ＬＶＥＦ和ＭＥＴｓ均有改善,康复组病人ＬＶＥＦ和ＭＥＴｓ的改善更为明显（Ｐ〈０．０５）结论：康复治疗可以明显改善冠心病介入治疗后的ＬＶＥＦ和Ｍ     

老年冠心病患者血ET-1、CGRP水平的变化及其意义

老年冠心病患者血ＥＴ－１、ＣＧＲＰ水平的变化及其意义潍坊医学院附属医院（２６１０３１）郭战利宋书凯位玉臻黄丽红李广宙刘志翔我们对部分老年冠心病患者的血浆内皮素－ｌ（ＥＴ－ｌ）、降钙素相关肽（ＣＧＲＰ）水平进行了检测，并与健康老年人进行对比分析，旨在探...     

开博通对老年高血压患者血浆一氧化氮,内皮素及血管内皮细胞的影响

近年研究表明，血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤与高血压发生、发展关系密切〔１〕。我们以血浆一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）水平反映ＶＥＣ的功能状态，以循环内皮细胞（ＣＥＣ）计数升高作为ＶＥＣ损伤的指标，探讨老年高血压患者不同病期的ＶＥＣ损伤和功能障碍及开博通对其的影响。　　一、对象与方法　　老年高血压患者３８例，为１９９７年７月至１９９８年７月的住院患者，其中男２３例，女１５例，年龄６０～７２岁，平均６４．８岁。治疗前平均卧位血压为１７６／９６ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期高血…     

老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量变化的临床意义

目的观察老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ－Ｓ）含量变化，探讨其与睾酮（Ｔ）、胰岛素（ＩＮＳ）、血糖（Ｇｌｕ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及年龄的相关性。方法用放免法测定６９例老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量，并与３５例年龄匹配的男性健康人对照。结果冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量（２．９６±１．８０μｍｏｌ／Ｌ）显著低于对照组（４．０６±１．７６μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），病情重组（２．４４±１．３６μｍｏｌ／Ｌ）又明显低于病情轻组（３．３２±２．１２μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）；冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量与年龄呈负相关（ｒ＝－０．３０５４，Ｐ＜０．０１），对照组两者也呈负相关（ｒ＝－０．３６１５，Ｐ＜０．０５）；冠心病患者ＤＨＥＡ－Ｓ降低与空腹血清ＩＮＳ、ＴＧ及ａｐｏＢ增高均呈负相关（分别为ｒ＝－０．３２９７、－０．２５１９及－０．２４１３，Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量降低，并与冠心病某些危险因素如老年、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、血清ａｐｏＢ高值相关，但其确切的发病机理有待深入研究。     

老年与老年前期冠心病的介入治疗

目的　研究老年和老年前期冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ Ｐ Ｔ Ｃ Ａ ）、经皮冠脉旋磨术（ Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ）和冠脉支架植入（ Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ ）的即时疗效。方法　老年组 ３２ 例,３０ 处冠脉病变 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 、１６ 处病变 Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ 、４ 处病变 Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ 。老年前期组 ２８ 例,３０ 处冠脉病变 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 、１８ 处病变 Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ 、１ 处病变 Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ。 Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ 与 Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ 时加用补充性球囊扩张。结果　 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 与 Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ项的管腔增量和残余狭窄在老年组与老年前期组之间的组间差异无显著性意义,但老年组两项之间管腔增量的差异具有显著性意义;造影显示治疗后的即时管腔增量依次为： Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ＞ Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ ＞ Ｐ Ｔ Ｃ Ａ,而残余狭窄量则呈相反顺序。结论　同样方式的介入治疗对老年和老年前期病人都可取得同样良好的即时效果,而介入方式是影响即时疗效的重要因素     

单光子发射断层心肌灌注显像与心电图运动试验对冠心病诊断的比较

目的：比较２０１铊单光子发射断层（ＳＰＥＣＴ）心肌灌注显像与心电图运动试验（ＥＥＴ）对冠心病诊断的准确率。方法：对冠心病组１１７例和正常对照组１６例进行２０１铊ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像与ＥＥＴ，并行冠状动脉造影。结果：ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像与ＥＥＴ对单支、双支、三支血管狭窄的检出率及总检出率分别为８９％与３６％，７１％与５０％，８４％与６１％，８１％与５１％（Ｐ均＜０．０５）。两种检查的特异性均为８１％，准确率各为８１％与５５％（Ｐ＜０．０１）。结论：ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像是诊断冠心病及预测灌注异常区相当于供血的冠状动脉支数的准确方法。     

硬膜外阻滞治疗急性冠心病10例临床观察

硬膜外阻滞（ＴＥＡ）治疗急性冠心病，是将小剂量利多卡因经硬膜外留置管间歇注入硬膜外腔，以阻滞交感神经节而起到止痛、扩张冠状动脉、抗心律失常及改善心功能的作用。１９９７年１０月至１９９８年８月，我们用ＴＥＡ治疗急性冠心病患者１０例，现报告如下。资料与方...     

老年冠心病并存糖尿病患者冠状动脉旁路移植术内皮素和降钙素基因相关肽变化

内皮素 (ＥＴ)在糖尿病血管病变中起着重要作用 ,手术创伤产生的强烈应激刺激也可加剧ＥＴ的产生和释放 ,对术后恢复带来不利影响。本研究旨在了解老年冠心病并存糖尿病患者在冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)中血管调节肽ＥＴ和降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)的变化规律。　　一、对象与方法　　 1.研究对象 :我们于 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 5月对 2 0例老年冠心病患者行ＣＡＢＧ ,所有患者均根据冠状动脉造影和临床症状确诊为冠心病 ,并需进行ＣＡＢＧ ,2 0例患者均未服用相关药物 ,无其它内分泌疾病病史 ,血尿常规、肝肾功能检查基本正常…     

SPECT心肌显像连合亚极量平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的：研究ＳＰＥＣＴ心肌显像（ＳＰＥＣＴ）连合亚极量活动平板运动试验（ＴＥＴ）对冠心病的诊断价值。方法：以冠状动脉造影为标准。４０例做过冠状动脉造影、ＳＰＥＣＴ及ＴＥＴ检查的病人被分为冠心病组（ｎ＝１８）和非冠心病组（ｎ＝２２）,分别分析ＴＥＴ、ＳＰＥＣＴ及两连合对冠心病的检出率及其诊断敏感性等有关指标。结果：ＴＥＴ、ＳＰＥＣＴ及两连合的３种检查方法对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预     

多巴酚丁胺负荷超声对冠心病的诊断价值探讨

及早检出冠心病，有助于显著改善患者预后。为探讨临床诊断冠心病的理想方法，笔者选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者和非冠心病患者，进行多巴酚丁胺负荷超声心动图试验（ＤＥＴ）和运动心电图试验（ＥＥＴ）比较研究，旨在评价ＤＥＴ对冠心病的诊断价值。１对象与方法...     

冠心病患者血浆内皮素的增高及其临床意义

冠心病患者血浆内皮素的增高及其临床意义李树正，郭玉显，周长宏内皮素（ＥＴ）是血管内皮细胞分泌和释放的强烈缩血管多肽，目前已证实其在缺血、缺氧和缺血再灌注损伤等许多伴血管内皮细胞损伤的病理过程中，具有重要发病学意义。充血性心力衰竭时血浆ＥＴ增高，但ＥＴ...     

冠心病患者血管内皮细胞损伤的研究

为探讨内皮细胞损伤和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在冠心病发病中的意义，我们测定了３６例冠心病患者外周血中循环内皮细胞（ＣＥＣ）、ＴＮＦ和内皮素（ＥＴ）含量，发现这些指标均显著高于３０例对照组（Ｐ值均〈０．０１），且与临床病情严重程度相平行，提示血管内皮细胞（ＶＥＣ）和ＴＮＦ可能参与ＣＨＤ的发生发展过程。     

高血脂对老年冠心病患者血小板活化因子水平影响

高血脂可通过影响到人体血流变成为老年心血管疾病最常见诱发因素,在这过程中还可影响多种血管活性物质产生而加速冠心病发生及发展。血小板活化因子（ＰＡＦ）作为一种血管活性物质对冠心病发展有重要作用。我们观察老年冠心病患者血脂对ＰＡＦ水平、血小板聚集率（ＰＡＧＴ）及血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）有关血小板活性变化影响,现报道如下。１　临床资料病例来源于我院老年病科住院病人,参照１９７９年世界卫生组织有关冠心病规定标准,患者经临床检查确诊为冠心病者３６例。合并高血脂者１８例（男１１例,女７例）,年龄６０～８０岁,…     

肾综合征出血热患者血浆一氧化氮及内皮素水平的动态观察

一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）是可由血管内皮细胞产生，在血管的生理和病理过程中起着重要作用的两种小分子物质。肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的基本病变为全身小血管的损伤。为探讨ＮＯ和ＥＴ在ＨＦＲＳ发病中的作用机制，对各期ＨＦＲＳ患者血浆ＮＯ和ＥＴ水平进行了观察，现将结果报道如下。材料与方法一、病例选择病例为１９９４年１１月～１９９５年３月于同济医科大学协和医院、湖北省襄樊市传染病医院、宜城市医院、通城医院、咸宁地区医院的住院ＨＦＲＳ患者，按１９８６年全国（南京）ＨＦＲＳ临床专题学术会议制定的标准进行…     

老年非杓型高血压病患者内皮素和降钙素基因相关肽含量变化及氨氯地平对其影响

目的探讨老年非杓型高血压病（ＥＨ）患者内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量变化及氨氯地平对其影响。方法观察氨氯地平治疗老年非杓型ＥＨ患者疗效及其治疗前后ＥＴ和ＣＧＲＰ含量变化。结果老年非杓型ＥＨ患者血浆ＥＴ水平明显高于老年杓型ＥＨ患者,而ＣＧＲＰ则明显降低;氨氯地平使老年非杓型ＥＨ患者白昼及夜间血压下降,治疗后老年非杓型ＥＨ患者血浆ＥＴ水平降低,而ＣＧＲＰ明显升高。结论ＥＴ及ＣＧＲＰ参与了老年非杓型ＥＨ的病理过程,氨氯地平是一种治疗老年非杓型ＥＨ患者有效药物,能纠正老年非杓型ＥＨ患者ＥＴ与ＣＧＲＰ之间的失衡。     

提高平板运动试验正确率的两个方法

探讨如何提高平板运动试验的准确性。方法于１９９５－１９９７年１０月给１４７名拟诊心绞痛或冠心病住院者在冠脉造影前作ＴＥＴ，采取两项措施以提高ＴＥＴ的正确率。（１）对每例患者在检查前均详询胸痛特征，将其发为缺血型或非缺血型两类，与ＴＥＴ一并分析；     

老年脑出血患者血浆ET和ANP的变化及临床意义

目的测定老年脑出血患者血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）浓度并探讨其临床意义。方法以放射免疫法测定老年和非老年健康人；老年及非老年脑出血患者不同时期血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平。结果老年脑出血患者急性期血浆ＥＴ为１４８．１８ｎｇ／Ｌ，ＡＮＰ为５７．３３ｎｇ／Ｌ，较健康对照组明显升高（分别为Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。恢复期与对照组比较无明显差异。同期测定的非老年脑出血患者血浆ＥＴ和ＡＮＰ浓度与老年患者差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），直线相关分析表明，老年脑出血患者急性期血浆ＥＴ与ＡＮＰ之间呈明显正相关。结论脑出血患者血浆ＥＴ、ＡＮＰ浓度的升高与脑出血的发生、病情的发展及转归有密切关系