局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮手术中的应用价值

目的:探讨局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮手术中的应用价值。方法:将痔疮手术患者183例随机分为三组,A组60例采取局部麻醉加静脉复合少量异丙酚麻醉;B组69例采取局部麻醉;C组54例采取腰-硬联合麻醉。结果:三组在术中、术后出血,术后疼痛方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在术中疼痛、术后尿潴留方面比较差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组、C组。结论:A组局部麻醉加静脉复合少量异丙酚麻醉,麻醉起效快,无痛苦,患者在无痛睡眠中完成手术,术后立即清醒,术后尿潴留、出血均较B组和C组少,且术后恢复快。     

成人麻疹护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于冬春季节。麻疹病毒进入上呼吸道和眼结膜上皮细胞，在局部繁殖，引起局部炎症反应和发热，同时有少量病毒进入血液，引起第1次病毒血症。此后病毒在单核巨噬细胞系统内大量繁殖，并进入血液，引起第2次病毒血症，出现皮疹和高热，病毒血症持续到疹后第2日后渐愈。2009年1～5月收治麻疹患者42例，成人37例，婴幼儿5例，     

对肌肉注射后引起无菌性感染的分析

<正> 我们在日常门诊工作中常遇到因肌肉注射后发生局部无菌性感染。在肌肉注射部位发生硬结合块,有的患者从局部还能回吸出少量分泌物,但经穿刺后抽出细胞组织经细菌培养无致病菌生长,患者并无其它体征。对出现这种局部无菌性感染,我们分析产生原因如下。1.由于操作时注射部位选择不当,深度不够,有些注射药物原因,可能导致病人注射部位吸收不完全,使药液     

额部梭形细胞脂肪瘤一例

患者,女,2 7岁。发现额部肿物9年,2 0 0 2年3月8日来本院就诊。据患者叙述,9年前因额部碰撞半年后局部出现隆起,并渐增大,无疼痛。查体,前额部隆起性肿物约1cm×1cm ,形状不规则,活动一般。术中见肿物位于皮下,扁平形,灰黄色,界清,表面似有菲薄包膜。予以切除。病理检查肉眼:灰白不整形组织数块,总体积1cm×1cm×0 5cm ,有部分包膜,切面灰黄,质软。镜下:在成熟脂肪细胞的基础上,有局灶性梭形细胞增生,且细胞大小、形态一致。核长梭形,核周胞浆稀少无脂滴,细胞之间有少量黏液样基质,未见核分裂。瘤内有少量厚壁小血管,其周有少量淋巴细胞浸…     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床护理研究

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床护理措施。方法对我院110例慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术,并进行相应的护理。结果所有的病例均随访,痊愈105例,5例好转。患者术后反应轻微,8例发生出血,2例发生鼻腔粘连,2例患者局部有少量增生组织,1例发生鼻窦粘连。结论良好的术前术后护理是保证鼻内镜手术成功的重要环节。     

巨大胸骨肿瘤扩大切除并自体肋骨胸廓重建一例

患者女,56岁.5年前发现上胸部一肿块,质硬、无痛,生长缓慢.1年前局部皮肤红肿溃烂,在胸骨上段偏左形成一直径约2 cm、深约5 cm的窦道,窦道内间断有脓血性分泌物排出,味腥臭.6个月前在窦道口右下方又长出一硬块,高约1 cm,基底部宽广,局部皮肤变薄并有少量色素沉着,皮温正常.     

冠脉介入检查和治疗术后患者应用经皮血管缝合器离床活动时间安全性的临床研究

目的观察应用经皮血管缝合器后,离床活动的安全时间,减少病人的痛苦及预防各种并发症的发生。方法119例心脏介入检查和治疗术后,应用美国Perclose Ine生产的血管缝合器缝合;术后随机分为术后2 h活动、术后4 h活动两组,行心电、血压监护,随时监测穿刺处切口渗血、血肿、血栓形成、假性动脉瘤、动静脉瘘并记录。结果2 h活动组,有4例活动后局部渗血,量约5.0 mL,立即卧床,术侧肢体制动,局部压迫;有1例回室后,即因小便而离床,无意外情况发生;4 h活动组,有2例活动后局部少量渗血,量约3.0 mL,立即卧床,术侧肢体制动,局部压迫;有2例回室后因排尿而离床,无意外情况发生。结论应用美国Perclose Ine生产的血管缝合器缝合穿刺部位4 h后离床活动为宜,可以减少并发症的发生,保证治疗的效果。     

局部推进瓣修复直肠阴道瘘

目前直肠阴道瘘的手术方法很多,笔者纵观比较后以为局部推进瓣修复直肠阴道瘘优于其它方法,并手术7例,现介绍如下。1 典型病例患者,女,16岁。自幼发现大便自阴道排出,肛门存在,大便通畅。排便时大部分粪便从肛门排出,少部分从阴道前庭排出。腹泻时有少量粪液从瘘口溢出,曾反复多次发作尿路感染,有肾盂肾炎史。查体:阴道前庭舟状窝部有一约0.8×0.8cm~2大小缺损;指诊探及局部4×     

恶性增生性外毛鞘瘤一例

恶性增生性外毛鞘瘤是一种较为罕见的,发生在头皮的低度恶性肿瘤。本例局部切除后随访一年半未见复发。 病例摘要 患者男,30岁。18岁时发现右侧头顶部有一米粒大小包块,局部无红肿及痛感,挤压时可流出少量“黄水样物”。包块渐增大,至1981年增大到2×1 cm。当年十月,     

中药坐浴治疗直肠脱垂

处方及用法:五倍子1两、地榆1两、土黄连1两,水煎坐浴20分钟。病例介绍:患儿苏××,男,4岁,住大塘大队。突然直肠脱出2天于1971年11月16日住院。检查直肠脱出肛门外约6公分长,不能自行回纳,局部红肿并有少量出血和粘液,不能站、坐及行走,痛苦难忍。无发热、腹泻病史。患病后,即到大队卫生所就诊,经服中药补中益气汤两剂,并用草     

肺癌并肺内、肋骨及颅骨转移1例报告

<正>1临床资料患者,女,71岁,主因间断头晕20余年加重,伴后背部疼痛7d入院,患者自述高血压病史20余年,近日右侧后背部疼痛。查体:右侧第8～10后肋局部有压痛,左侧肺底可闻及少量湿性啰音。左顶骨可触及一肿物,直径约为10mm大小,质稍硬,局部无红、肿、热、痛,其余未见异常体征。胸部螺旋CT扫描示:右侧第8、9后肋骨质内见斑片状骨质破坏区,局部骨皮质边缘模糊,左肺门区见不规则团状软组织密     

除草剂毒草安对豚鼠皮肤局部作用及迟发型致敏作用实验研究——毒草安毒理学研究之六

随着农业生产的发展,除草剂日益广泛的应用,对其毒性研究,也日渐被人们重视。我们对沈阳化工研究院合成的除草剂毒草安进行了急性毒性实验、蓄积毒性实验、致畸实验及致突变性实验。实验结果表明,毒草安对神经系统和肾脏有不同程度的损害,并有极强的蓄积作用。1/10LD_(50)剂量组毒草安对雄性小鼠生殖细胞有致突变作用,未见有致畸效应。在上述实验过程中,参加实验人员,接触少量毒草安后,均出现皮肤红肿,严重者出现小水泡。为了研究和进一步证实毒草安的皮肤局部刺激作用、致敏作用及其作用强度,我们作了毒草安对白色豚鼠皮肤局部作用实验及迟发型致敏实验研究。一、毒草安对豚鼠皮肤局部作用实验     

扁桃体术后出血患者的护理

1　临床资料我院 1999— 2 0 0 2年共行扁桃体手术 10 0 0余例 ,术后出血率为 30 % ,出血量 >5 0 0ｍｌ者约 0 .8% ,经过妥善处理均治愈出院。2　出血原因1)患者术后回病房 ,不断有少量暗红色血液吐出 ,多因术中止血不彻底 ,有小静脉出血。2 )术后无立即出血 ,但 30ｍｉｎ后不断有血液或血块吐出 ,应考虑为局部麻醉药中肾上腺素的后放作用所致出血。3)有的患者术后突然呕吐 ,呕吐物为大量咖啡色陈旧性血液 ,多见于 :①咽手术创面有出血点 ,患者将口中血液咽下 ,血液积存并刺激胃体引起反射性呕吐。②若创面无出血点 ,但术中有频繁吞咽现象 ,…     

剖宫产术后瘢痕妊娠11例临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点,诊断及治疗方法。方法:对11例CSP患者的临床资料进行分析。结果:11例患者均有剖宫产术后人工流产史,9例(81.8%)有妊娠早期阴道少量不规则出血,11例中8例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮保守治疗,2例行子宫动脉栓塞(UAE)配合药物治疗,1例行子宫次全切除术。结论:提高临床医生对CSP的认识,治疗用甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮。     

尿激酶在开颅术后并发血肿的临床应用

目的探讨开颅手术后术区新生血肿的治疗方案和尿激酶在治疗中的效果和安全性。方法对明显占位脑疝发生或明确神经功能障碍的术区血肿立即再次开颅血肿清除,其余38例均按尿激酶溶解和引流方法保守治疗,尿激酶2万U局部灌注,并持续引流。结果本组38例均痊愈出院,出院时CT检查血肿完全消失32例,残留少量薄层血肿6例,术后随访3个月~6个月,无1例出现异常情况。结论尿激酶局部应用,对部分开颅术后术区血肿清除有明确疗效,在掌握时间、剂量的前提下其安全性较好。     

直肠损伤3例的急诊处理

直肠肛管的损伤,由于其局部解剖特点及粪便的污染,外伤后有其特殊性。本文对3例不同类型直肠损伤的急诊处理,均获满意效果,现报告如下。 1 病例报告 病例1 女,42岁,因腹痛8小时入院。追间病史,腹痛前有不正常性行为,被男方用工业温度计插入肛门后,突发腹痛,呈持续性。查体:呈痛苦病容,体温38.6℃,血压正常,下腹部明显压痛,反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺抽出少量淡黄色积液,涂片脓球~( ),腹部透视见少量膈下游离气体,乙状结肠镜检查距肛缘12cm直肠前位有1个1.0cm的裂口,已闭合,无明显出血。血象12.7×10~(9)/L,中性90％。诊断直肠穿孔并腹膜炎。病人拒绝手术,给予禁食、“抗三联”保守治疗,1周后腹痛消失,体温血象恢复正常,治愈出院。     

阿昔洛韦软膏引起局部接触性皮炎1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因肛周瘙痒睡前自行外擦阿昔洛韦软膏 ,4ｈ后局部出现灼热感 ,早上起床后发现肛周有了红斑、水疱 ,来我院诊治。皮肤科情况 :肛周红肿明显 ,面积约 4ｃｍ× 5ｃｍ ,境界清楚 ,红斑上有大小不等的水疱 ,疱壁紧张 ,内容澄清 ,个别水疱破溃 ,有少量渗出。诊断 :接触性皮炎。治疗 :给予口服赛庚啶片 ,强的松片 ;用 3%硼酸液坐浴 ,每日 2次 ,每次 2 0ｍｉｎ ,外擦百多邦软膏 ,5ｄ后痊愈。 1个月后 ,用阿昔洛韦软膏作常规斑贴试验 ,结果阳性阿昔洛韦软膏引起局部接触性皮炎1例@肖稚辉$重庆市江北区第一人民医院!400020…     

胃、空肠Dieulafoy病大出血二例

例1男,27岁。因反复黑便和呕血44h,于1989年6月23日急诊入院。呕血2 800ml,黑便2 000ml。有胃病史2年,嗜好烟酒。病前饮酒少量。翌晨解柏油样便800ml胖头晕、心慌,即来院急诊。反复黑便,出现失血性休克,输血2 400ml等抗休克处理后急诊剖腹探查,发现小肠及结肠积血,切开胃窦取出大量血块后,见贲门下3cm后壁近小弯侧有一喷射性出血灶,局部有2cm直径的粘膜麋烂,中央有半粒绿豆大小结节在喷血,给予局部切除间断缝合止血后,血压     

尿道粘膜脱垂一例

患儿女,10岁,于五个月前,因负重30市斤,长途行路后,在第二天发现尿道口突出一指肚大小肿物,色红,无疼痛,亦不影响排尿。约10天后,始因肿物常受衣裤磨擦,发生红肿而感疼痛,有少量出血,排尿时感尿道口亦有灼痛。入院时检查于尿道口可见一环形肿物突出,约花生米大小,柔软,色红,触之有轻度痛感,不易出血。肿物的中央可见一不规则孔道,能顺利通过导尿管,引出尿液。将肿物上推后,可见阴道,处女膜完整。诊断为尿道粘膜脱垂合并局部感染。入院后口服磺胺数日,并每日用1‰高锰酸钾液洗涤会阴。炎症消退后,于基础麻醉加局部浸润麻醉下,行尿道口脱     

罕见输血反应1例报告

<正>输血反应是指在输血时或输血后,受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病。此例患者输血反应集抗IgA抗体和应激性消化道溃疡一体,在临床上比较少见,现将具体情况报告如下。1病历摘要患者,男,76岁,因反复四肢关节肿痛3年,再发1周伴右第一脚趾局部皮肤破溃,可见黄白色粉末状物质和少量脓性分泌物,局部有瘘管,于2013年7月9日入院,每次发作服用"别嘌醇、吡罗昔康、碳酸氢钠片"后,上述症状可缓解。