初产妇出院后延续护理服务研究

目的 探讨出院延续护理服务对初产妇产褥期生活质量的影响.方法 成立出院患者延续护理服务中心,对110例单胎出院初产妇(家访组)进行家庭随访与电话回访,并与以往仅接受电话咨询的110例单胎初产妇(对照组)进行生理问题等指标的比较.结果 产后4周家访组切口延期愈合、无乳或少乳、产褥感染、产后便秘、下肢水肿发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);生活态度及对相关知识的掌握率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 成立服务中心进行家庭随访对促进初产妇产褥期生理功能恢复、维护心理健康及掌握相关知识和技能具有显著促进作用,能有效提高初产妇的生活质量.     

脑卒中患者出院后的亲情化延续护理

目的探讨亲情化延续护理对脑卒中患者日常生活能力(ADL)、遵医行为及满意度的影响。方法将105例临床治愈出院的脑卒中患者随机分为观察组(54例)和对照组(51例),均于出院后第7、14、30天各随访1次,以后每月随访1次,连续6个月。对照组采取电话回访或返院咨询方式;观察组采取成立亲情延续护理中心,上门访视与指导、制作亲情卡等亲情延续护理方式。结果观察组Barthel指数、4项遵医率及满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论亲情化延续护理可提高脑卒中患者的ADL,提高遵医率,提高满意度。     

出院患者延续护理的现状及发展趋势

延续护理起源于为提早出院的易感患者提供出院后家庭随访的研究,其目的在于提供有效和低成本的健康服务。目前延续护理已发展到对所有出院患者实施延续健康教育,提供全方位健康服务。延续护理的方法及内容包括家庭访视、电话随访、基于网络平台的健康教育、开设专家门诊、成立延续护理中心、建立患者俱乐部等。其发展趋势主要有更关注心理和精神问题,广泛利用网络平台及完善相关法律法规。     

医院开展产褥期延续护理的研究进展

介绍医院开展产褥期延续护理的作用及方案,从组建跨学科产后延续护理团队、建立高质量的电话随访流程、聚焦基于网络平台的信息技术支持、践行多元协同护理模式、倡导高级实践护士主导的家庭访视等方面进行详述,并对各干预方式的优势和不足进行思索及展望,为实施由医院开展的产褥期延续护理提供借鉴。     

电话随访在出院患者延续护理中的研究进展

阐述了电话随访的概念及内容,出院患者延续护理中电话随访的主要实施者为护士,也可以是主治医师,同时需要多学科团队的支持;电话随访的实施应选择在一个适宜的时间,并且在护理过程中实施强度应由最初较强逐渐减弱。实施电话随访可以控制症状及预防并发症,提高依从性,改善自护行为,激发积极情绪,增加患者满意度,有效利用卫生保健资源。     

电话回访出院患者对优质护理的评价223例分析

目的:探讨出院患者对优质护理的评价,为提升优质护理提供依据。方法:随机抽取223例出院患者,通过电话回访对优质护理的六个主题进行调查,分析满意组与不满意组的相关优质护理结果。结果:满意组和不满意组患者在总的优质护理得分、对患者态度、业务精湛和责任感强、对患者的关怀、对患者进行健康教育、及时提供患者所需的护理、患者的良好感觉等优质护理的六个主题,以及各主题条目评分对比,满意组均显著性高于不满意组(均P<0.01)。结论:通过电话回访出院患者六个优质护理主题,医疗机构可充分评估优质护理的执行情况和效果。     

直肠癌结肠造口患者出院回访的实施

目的探讨出院回访对直肠癌结肠造口患者康复效果的影响。方法将64例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组和对照组各32例，观察组采用电话回访与家庭回访相结合的方式实施出院回访；对照组只给予出院指导并嘱其复诊，未实施出院回访。患者出院后6个月调查两组的遵医行为、造口康复情况及患者对医院的满意度。结果观察组患者的遵医行为、造口康复情况及患者对医院的满意度显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论出院回访延伸了健康教育，满足了造口患者出院后的健康需求，提高了患者的自护能力和遵医行为，促进了患者的心理康复和社会适应能力。     

基于出院项目重建的心脏瓣膜置换术患者延续护理

目的探讨基于出院项目重建的心脏瓣膜置换术患者延续护理的应用效果。方法采用方便抽样法抽取心脏瓣膜置换术患者167例为对照组,实施常规出院指导;180例为观察组,实施基于出院项目重建的延续护理。分别从急诊就诊率、再住院率及患者延续护理满意度评价其效果。结果干预8周后,观察组患者急诊就诊率、再住院率显著低于对照组,患者延续护理满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论实施基于出院项目重建的延续护理能显著降低心脏瓣膜置换术患者急诊就诊率和再住院率,提高生存质量和患者对延续护理的满意度。     

慢性病患者延续护理研究进展

目的探讨延续护理的方法,为出院后慢性病患者实施延续护理提供参考。方法从延续护理的概念、国内患者需求分析、开展延续护理的方式和内容以及存在的问题进行综述。结果我国延续护理目前处于发展的初级阶段,所面临的问题较多。结论我国应在借鉴国外先进经验的基础上,扩展延续护理的内涵,不断探索适合我国国情的延续护理模式,以满足民众日益增长的基本医疗服务需求,节约国家卫生医疗资源。     

骨科患者延续护理需求及出院时护理问题调查

目的调查骨科患者延续护理需求及评估患者出院时存在的护理问题。方法以奥马哈问题分类系统为依据编制调查问卷对150例骨科出院患者的延续护理需求及出院时存在的护理问题进行调查。结果仅15.33%的骨科患者知道延续护理,但73.33%的患者对延续护理有需求,46.00%的患者认为延续护理应该收费,以30~50元/次(31.88%)居多;不同年龄、婚姻状况、文化程度及住院时长的患者对延续护理需求存在统计学差异(P0.05,P0.01);患者出院时存在的5个主要护理问题依次为神经-肌肉-骨骼功能(80.67%)、疼痛(68.67%)、认知(62.00%)、环境(54.00%)、精神健康(51.33%)。结论骨科患者普遍对延续护理有需求,尤其年龄较大、独自生活、文化程度低及住院时间长的患者对延续护理需求迫切,护理人员应根据患者出院时存在的主要护理问题给予针对性的延续护理。     

产后家庭访视质量标准的制订与应用

目的落实产后家庭访视举措,提高访视效果。方法由课题组成员在理论研究与实践调研的基础上初拟产后家庭访视质量标准(下称产后访视标准),采用德尔菲法对15名专家进行2轮咨询、筛选与论证;按出院日将产妇286人单号分为观察组(154人)、双号分为对照组(132人),分别行常规访视和采用产后访视标准访视,连续3次时评价效果。结果形成8个一级条目、45个二级条目的产后访视标准;2轮专家咨询问卷的回收率均为100%,专家的权威系数为0.81,第2轮的协调系数为0.567,一致性检验P<0.01。观察组健康教育、访视前后处理、整体服务效果得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论产后访视标准内容合理,评分客观,用于产后家庭访视可提高访视效果。     

基于奥马哈系统分析访视护理个案记录的研究

目的了解社区被访视患者存在的常见问题及访视护士常采取的干预措施,为规范访视护理提供依据。方法采用内容分析法,按照奥马哈系统条目,回顾性分析178份访视个案记录。结果平均每例患者存在5.91个问题;99.44%的患者存在生理领域问题,69.10%的患者存在健康相关行为领域问题,37.08%的患者存在环境领域问题,28.65%的患者有社会心理领域问题。访视过程中社区护士最常采用的干预方向是膳食管理、症状/体征-身体、运动和药物管理等,分别占80.80%、67.90%、65.10%和52.20%;最常采用的干预方式是健康教育、指导和咨询,占94.30%,其次是监测、治疗和程序、个案管理,分别占70.70%,66.80%和13.40%。结论按照奥马哈系统的条目对访视患者存在的常见问题和访视护士常采取的干预措施进行归类,可以分析出社区访视护理存在的问题,并为护理计划的制定和标准化访视流程的形成提供依据。     

德莫林联合半导体激光治疗会阴侧切伤口效果探讨

目的 观察德莫林联合半导体激光对会阴侧切伤口的疗效.方法 将自然分娩行会阴侧切术的无妊娠合并症初产妇245例,随机分为A组81例、B组80例及C组84例.A组产后3d常规用0.5％碘伏擦洗会阴,2次/d;B组用0.5％碘伏擦洗会阴后使用德莫林涂抹伤口,2次/d;C组用0.5％碘伏擦洗会阴后先进行半导体激光治疗,再用德莫...     

家庭访视对脑卒中患者治疗依从性与运动功能及生活能力的影响

目的探讨家庭访视对社区脑卒中患者治疗依从性与运动功能及生活能力的影响.方法将135例脑卒中患者按出院顺序分成家庭访视组(68例)与对照组(67例).家庭访视组为脑卒中出院患者定期提供医疗护理支持服务,出院后3个月,1次/周;3个月后,1次/15 d, 1～2 h/次,疗程为1年.对照组按神经内科常规护理,家庭访视组不定期到患者家庭对患者进行康复训练指导及患者到医院接受相关治疗,疗程为1年访视前后评估两组患者的治疗依从性、运动功能(FMA)及日常生活能力(ADL).结果两组治疗依从性、FMA及ADL评分均显著高于访视前,且访视组各项指标均优于同期对照组(P<0.05,P<0.01).结论家庭访视可提高社区脑卒中患者治疗依从性,改善肢体运动功能及生活能力.     

癌症患者的疼痛状况调查及护理对策

调查了２１２例癌症患者对所经历疼痛的感受及其疼痛情况。结果：６９．３４％的患者有不同程度的疼痛经过治疗,５９．１８％的患者癌痛得到缓解,仍有４０．８２％的患者经历中至重度疼痛;患者对癌痛治疗仍存在误解。为了达到理想扔 效的癌痛控制,要充分发挥护士在其中的作用。     

杭州市高龄老人生存与照护现状调查

目的了解高龄老人生存与照护现状,为制定居家养老服务政策提供依据。方法采用整群抽样方法,采用自设问卷和ADL量表调查高龄老人454人及其照护者127人。结果高龄老人学历低、收入不高;女性高龄老人学历、经济独立性较男性差(均P<0.01);高龄老人丧偶、独居及视力、听力受损比例较高,女性高于男性(P<0.05,P<0.01);高龄老人自理能力受损比例高,使用交通工具、购物能力受损比例女性较男性高(P<0.05,P<0.01),家务劳动随年龄增长明显减少(P<0.01);高龄老人照护以家庭的非正式照护为主,照护者以女性老年人为主,照护知识缺乏。结论高龄老人长期照护需求大,家庭照护存在问题,应建立尽可能长地维持高龄老人自理能力的居家康复护理体系,建立正式照护与非正式照护之间的融合制度。     

Are Medicare's Nursing Home Compare Ratings Accurate Predictors of 90-Day Complications,Readmission, and Bundle Cost for Patients Undergoing Primary Total Joint Arthroplasty?

Background

Nursing Home Compare (NHC) ratings, created and maintained by Medicare, are used by both hospitals and consumers to aid in the skilled nursing facility (SNF) selection process. To date, no studies have linked NHC ratings to actual episode-based outcomes. The purpose of this study was to evaluate whether NHC ratings are valid predictors of 90-day complications, readmission, and bundle costs for patients discharged to an SNF after primary total joint arthroplasty (TJA).

社会养老机构老年人主观幸福感及相关因素研究

目的探讨社会养老机构老年人主观幸福感（SWB）及其相关影响因素。方法采用自制问卷、纽芬兰大学幸福度量表（MUNSH）对西安市城区20所社会化养老机构的462名老年人的SWB进行调查，并分析人口社会因素、负性生活事件等对老年人SWB的影响。结果社会养老机构老年人的MUNSH总分32.93士12.23，高SWB水平者246名（53.25％），低SWB水平者47名（10.17％），不同性别、年龄、婚姻状况老年人的SWB比较，差异无显著性意义（均P〉0.05）。多元逐步回归分析结果表明，养老机构老年人SWB的主要影响因素排序依次为：个性、经济状况自评、在社会家庭中地位、健康恶化、对养老公寓满意度、子女就业困难、体育锻炼。结论社会养老机构老年人SWB不容乐观，应采取针对性措施提高其SWB水平。