阿米巴痢疾误诊为菌痢1例

患者陈明,男,34岁,本市建国乡人,因长期解脓血便,在多家医院检查大便,镜检发现脓球++、红血球+++,而作菌痢治疗,没有效果后,怀疑血吸虫病引起的腹泻来我站检查,经新鲜脓血便加生理盐水直接涂片检查,发现阿米巴滋养体。给予灭滴灵口服一个疗程     

14例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢的原因分析

小儿急性肠套叠的某些症状和急性菌痢相似,故有时易误诊。本文分析14例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢的原因,旨在为提高诊断提供参考。     

醉酒致肠套叠误诊1例

醉酒致肠套叠误诊１例山东省交通医院（２５００３１）邹本杰，张凯患者男，２８岁。３天前因大量饮酒后感腹部疼痛，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，并有绿色胆汁，无大便及肛门排气，小便正常。腹痛以上腹部为主，呈阵发性加重，未进食。门诊按胃溃疡、胃炎治疗无好转...     

回肠脂肪瘤并发结肠套叠1例

男患,60岁。因Ⅰ期矽肺于1988年6月23日入院。住院期间突发腹部隐痛,以脐周和右下腹明显,痛无放射,有时为一过性,最长可持续半小时左右,偶可伴腹泻黄色稀便1～2次/天,无需治疗,自动缓     

结肠镜检更正临床误诊菌痢1例

患者，男，52岁，既往有冠心病史5年。不洁饮食后，突然腹部绞痛、腹泻、便血伴里急后重1d。就诊于当地医院，急检大便常规结果示：白细胞加个／HP，红细胞20个／HP。诊断为急性细菌性痢疾。给予“沙严隆”100ml，每日2次静点2d，病情无好转而来我科。行结肠镜检查结果发现回盲部、升结肠、横结肠以及降结肠黏膜均正常，直肠黏膜充血水肿，血管网消失，脆性增加，可见散在小出血点，散在红斑，     

空肠淋巴瘤致肠套叠误诊1例

患者女,27岁.因阵发性腹痛2个月余,于1988年7月19日入院.入院前2个月顺产一男婴,产后第2日出现阵发性腹部绞痛,较剧烈,有时自觉腹部有蠕动波;发作部位多为上腹,有时为中腹、右下腹,或呈全腹弥漫性绞痛.伴恶心、呕吐、腰骶部钝痛,每日发作数次或数日发作1次,数10分钟后可自行缓解.尿便正常,无盗汗、发热.既往无结核、伤寒史.     

16例误诊为急性菌痢的急腹症

报道了 16例误诊为急性菌痢的急腹症 ,16例患者均为青壮年 ,病后共同表现为腹痛、腹泻 ,化验便常规异常 ,血象白细胞升高 ,且可伴有发热、血压下降、恶心、呕吐和里急后重 ,临床易造成误诊。有的患者虽多次就诊及留观 ,仍未排除急性菌痢 ,使治疗延误 ,危及生命。但只要仔细观察分析 ,注意以下几个方面 ,不难在共性中找出鉴别点。根据菌痢的特点 ,有以下几点须注意 :( 1)腹痛性质不同 ,细菌性痢疾的腹痛多能忍受 ,有间歇 ,以便前为主。 ( 2 )便次增加后可引起体温与血压的变化 ,体温大多可自然下降 ,血压可再次出现波动。 ( 3)细菌性痢疾不会…     

1例儿童肠套叠误诊的原因分析

肠梗阻是一种常见的外科急腹症之一,复杂多变,病情危重。肠套叠属绞窄性肠梗阻中的一型,约占各类肠梗阻的4％。是一段肠管套入其邻近的肠管内所致。临床表现以腹痛,血便和腹部包块为三大特征。现将笔者遇到的1例肠套叠病例报告如下。     

朱砂中毒并发肠套叠误诊死亡1例

１　病例报告男,３月龄,朝鲜族．因被动服朱砂５００ｍｇ后,嗜睡１２ｈ伴昏迷１ｈ,于１９９６０３２９Ｔ２０：１００入院．入院１２ｈ前,由于患儿哭闹不止,保姆给患儿喂朱砂５００ｍｇ,３０ｍｉｎ后入睡,期间唤之能醒,呻吟数声,进乳少量,又入睡．到入院前１ｈ,上述症状加重,唤之不醒,对各种刺激无反应,故急送我院．病程中无呕吐,无发烧、惊厥、咳嗽,小便正常,排黄软便两次．查体：Ｔ３７℃,Ｒ１８次／ｍｉｎ,Ｐ１６０次／ｍｉｎ,ＢＰ８／２－２ｋＰａ,神志不清,面色苍白,流涎,口周发绀,对周围刺激无反应．前…     

十二指肠-结肠瘘误诊为慢性结肠炎1例

患者,男,35岁。因反复腹泻4年余,症状加剧半个月收入住院。患者4年来,反复腹泻,每天次数不等,少则1次,多侧7、8次,多于餐后2小时左右出现肠鸣腹泻,量不多,便中含有未消化食物残渣。饮水多后,症状明显加剧。有腹部不适,无明显的腹痛及里急后重感和脓血便。曾经胃镜检查:“慢性胃炎”。肠镜检查:“轻度慢性结肠炎”。按上述两症治疗,症状无明显改善。查体:脉搏80次/min。血压13.3/9 kPa,体质消瘦,中度营养不良,轻度贫血外观。上消化道造影检查:十二指肠球部变型,降部可见瘘管与横结肠(近肝曲)相通。示:十二指肠-结肠瘘。手术证实:十二指肠降部上1/3处与横结肠肝曲部瘘,瘘上有小指大小。给予胃大部分切除加瘘道切除、结肠修补术。术后病人痊愈出院。随访1年,入院前症状消失。     

乙状结肠癌肠套叠误诊误治1例教训分析

乙状结肠癌合并肠梗阻是临床常见疾病，发生肠套叠却鲜见报道。2003-03-21由外院误诊误治后转入我院1例，教训深刻，现报道如下。     

长期以反复肠套叠为临床表现的克隆氏病误诊1例

女患,28岁。于1982年11月19日入院。自述1972年起阵发性腹痛,2～3个月发作1次,疼痛起自右下腹向右腰部放散,发作时右上腹有“包块”,压之剧痛,1～2天后腹痛消失。1975年在某医院做胃肠道钡餐检查诊为肠套叠。1981年后腹痛每2～3周     

8例中毒性菌痢误诊分析

我院收治8例中毒性菌痢误诊病例。其中男3例,女5例;年龄7～55岁。误诊为中暑3例,上呼吸道感染3例,流行性乙型脑炎2例。8例皆经大便化验或细菌培养而确诊。现摘2例报告并分析如下。     

6例婴幼儿肠套叠误诊分析

本文报告6例婴幼儿肠套叠。结合文献就误诊原因作了浅析,并提出了减少本病误诊的几点看法。1 临床资料 6例中,男3例,女3例。年龄6月～10月。3例均以呕吐起病。2例腹泻,大便常规见白细胞++,其中1例有血便,发高热,大便中有吞噬细胞,1例阵阵哭闹吐蛔虫。误诊时间<1天3例,～3天2例,>3天1例。6例中3例钡灌肠后确诊;2例剖腹探查时发现,并作了部分肠切除;1例住院8小时死亡,尸解证实。2 误诊原因分析2.1 临床表现不典型。患儿以呕吐起病。误诊为上呼吸道感染(占50％),治疗无效时还误作腰穿,造成患儿不应有的负担。2.2 腹部触诊无包块,轻易排除肠套叠。本组有1例系回—升结肠型肠套叠,部位特殊,套入部在结肠肝曲,恰被肝脏遮盖,包块不易触清而误诊。后行钡灌肠透视,见肝区下结肠钡剂通过受阻,呈杯口样改变,方诊断为肠套叠转外科。有时患儿腹胀明显,也不易触到包块。     

新生儿肠套叠2例误诊分析

例1:生后20天。因嗜睡半天,醒后哭闹、拒乳、面色苍白、出汗入院。查体无明显异常,腹部X线示无液平。疑为低血糖,给予高渗糖、维生素C等静注,仍嗜睡。入院后4小时出现反复呕吐、剧烈哭闹,再次查体于左季肋区扪及腊肠样包块,1小时后排果酱样血便,诊为肠套叠,转外科治疗。 例2:生后26天。吐泻、阵阵哭闹1天,日排水样便10余次,拟诊为肠炎、肠痉挛,给予输液、抗感染治疗无效。查体:腹膨隆,上腹扪及腊肠样包块,肛门指诊引出水样便、无血。3小时后排果酱样血便。手术证实为肠套叠。 误诊原因分析:与成人相比,新生儿食管相对较长,胃贲门较大,胃入口括约肌不发达,幽门括约肌发育良好,故较易发生溢乳及呕吐。故肠套叠后易误诊为消化系统疾病。本文2例误诊亦与患儿临床表现不典型及基层医院对小儿外科疾病诊治经验不足有关。     

成人肠套叠误诊2例分析

成人肠套叠临床少见，症状多不典型，故常误诊误治。我院曾误诊２例，报告如下。例１：女，４６岁，因腹痛伴排便不畅半个月入院。发病为腹部隐痛，阵发性加剧，有粘液便２次，伴里急后重感。入院后予以胃肠减压、纠正水电解质紊乱及抗感染治疗，症状缓解。２天后又有阵发...     

婴幼儿肠套叠26例误诊分析

小儿肠套叠是儿外科常见急腹症之一,因早期症状不典型,易造成误诊。现就我们近几年来的26例肠套叠误诊病例作一分析。一般资料:本组26例中,男18例,女8例;年龄6个月以内者5例,7～12个月15例,13个月～3岁6例。发病至就诊时间6个小时以内11例,6～12小时10例,13～24小时3例,25～48小时2例。临床表现阵发性哭闹23例,呕吐21例,腹泻17例;大便红色粘液样8例,果酱样4例;发热13例,腹部触及包块2例,伴有明显脱水酸中毒者6例。腹部X线透视11例,均为肠腔积气。大便常规检查12例,同时有红细胞、白细胞及脓细胞6例,有红细胞和白细胞4例,仅有白细胞2例。26…     

小儿肠套叠误诊24例分析

198 7年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治小儿肠套叠 10 6例 ,其中误诊 2 4例 ,现报告如下 ,并分析误诊原因。临床资料 :本组男 16例 ,女 8例 ;年龄为 2个月～ 3岁 ,<2岁者 18例。误诊时间 <6h者 15例 ,～ 12 h者 4例 ,～ 2 4 h者 3例 ,～ 4 8h者 2例。误诊疾病 :1误诊为急性肠炎 15例 ,均以呕吐、腹泻、阵发性哭闹、面色较苍白、无明显腹胀为主要表现 ,伴有轻、中度脱水。经抗炎补液治疗病情无减轻 ,发现大便以血便为主 ,直肠指诊血便者 9例 ,右上腹触及包块 ,左下腹空虚感者 7例 ,X线腹透见大气液平 6例 ,疑为肠套叠作腹部 B超 12例。 11…