急性心肌梗塞血清磷酸肌酸激酶的研究

急性心肌梗塞的梗塞范围大小与临床并发症、预后密切相关。梗塞范围越大,并发症越多,预后越严重。本文通过对102例急性心肌梗塞血清磷酸肌酸激酶(CK)与梗塞部位,临床并发症及预后关系的分析,结果表明有严重并发症者的CK峰值显著高于无并发症者(P<0.01),住院死亡者的CK峰值显著高于存活者(P<0.01),广泛前壁梗塞者显著高于前间壁梗塞者(P<0.01)。CK与CK—MB峰值间呈高度正相关(r=0.91)。因此,CK峰值大小是估计梗塞范围,提示预后的敏感和可靠指标。     

人参果皂苷对急性心肌梗塞犬冠状动脉循环及心肌氧代谢的影响

目的：研究人参果皂苷（ginseng fruit saponins,GFS）对急性心肌梗塞犬冠脉循环及心肌 氧代谢的影响。方法：犬结扎左冠状动脉前降支6 h造成急性心肌梗塞模型,同时静脉滴注GFS进行治疗,通过MP-27型电磁流量计记录冠状动脉血流量,以CORNIHG 178型血气分析仪测定动、静脉血 氧含量,观察心肌氧代谢变化。结果：与心肌梗塞模型组比较,静脉滴注GFS 5和10 mg·kg^-1,可使急性心肌梗塞6 h犬心肌血流量明显增加,冠脉血管阻力明显降低（P<0.05或P<0.01）,并能使心肌氧利用率及心肌耗氧量明显降低（P<0.05或P<0.01）,对心肌耗氧指数无明显影响（P>0.05）。 结论：GFS 可通过改善冠脉循环,增加心肌血液供给,同时降低心肌耗氧及降低心肌氧利用率发挥抗急性心肌缺血作用。     

人参果皂苷对急性心肌梗塞犬血流动力学的影响

目的：研究人参果皂苷（GFS）对急性心肌梗塞犬血流动力学的影响。方法：30只犬结扎左冠状动脉前降支6 h制备急性心肌梗塞模型,GFS按2.5、5.0和10.0 mg•kg^-1分为3个剂量组,静脉滴注给药;阳性对照药生脉注射液（ＰＡＩ）组静脉滴注PAI　4.0 mL•kg^-1;梗塞模型组静脉滴注生理盐水,记录给GFS后犬心功能及血流动力学各参数变化。结果：与模型组比较,GFS 5.0和10.0 mg•kg^-1组犬的心率（HR）减慢（P<0.05或P<0.01）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室收缩压（LVSP）、左室压上升最大速率（+dp/dt_max）、左室压下降最大速率（－dp/dt_max）及心输出量（CO）增加（P<0.05或P<0.01）,左室舒张期末压（LVEDP）降低（P<0.05或P<0.01）,与ＰＡＩ组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：GFS能改善心肌的收缩和舒张功能,缓解心肌梗塞后的泵衰竭,同时能降低心肌耗氧量,有利于增加心肌供血。     

黄芪注射液对急性心源性休克犬心肌超微结构的影响

目的：观察黄芪(AM)注射液对急性心源性休克犬心 肌酶和心肌细胞超微结构的影响。 方法：健康成年杂种犬30只，分为对照组、阳性药组及黄芪注射液2.5、5.0和10.0 g•kg^-1组，每组6只。采用麻醉开胸结扎犬的冠状动脉前降支（LAD）制备心源性休克模型，取静脉血检测血清中天门冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）活性,应用透射电子显微镜观察心肌细胞超微结构的改变。 结果：与对照组比较，黄芪注射液各剂量组AST、CK及LDH的活性明显降低（P<0.05，P< 0.001），与阳性药组比较差异无显著（P>0.05）。黄芪注射液10.0 g•kg^-2组心肌细胞肌丝排列整齐，线粒体结构基本正常。结论：黄芪注射液能够减轻由于缺血缺氧所引起的心肌细胞超微结构的损伤，对缺血缺氧心肌具有一定的保护作用。     

溶血磷脂酸对急性心肌梗塞大鼠并发心律失常的影响

目的:研究溶血磷脂酸(LPA)对急性心肌梗塞（AMI）大鼠并发心律失常的影响。方法:采用冠状动脉分支结扎制备AMI动物模型。将60只Wistar大鼠分成5组：假手术组，AMI动物模型组，AMI动物模型给LPA组，AMI动物模型给G蛋白受体阻断剂百日咳毒素(PTX)组，AMI动物模型给PTX及LPA组。记录各组大鼠体表心电图，将心率和室早作为主要观察指标。结果:AMI动物模型组的心动过速发生率和单位时间内室早次数与假手术组比明显增加(P<0.01)，AMI动物模型给LPA组的上述2项观察指标较AMI动物模型组明显提高(P<0.05)，后2组结果显示LPA的上述效应明显被PTX阻断。结论:LPA可促进AMI大鼠心律失常的发生。     

芦丁对1型糖尿病小鼠心肌酶及心肌组织形态学影响

目的 研究芦丁对糖尿病小鼠心肌酶指标及心肌组织形态学的影响。 方法 48只雄性昆明小鼠每日腹腔注射链脲佐菌素（STZ）62.5 mg/kg，连续5 d，建立1型糖尿病小鼠模型；另取正常组小鼠12只，不造模。成模小鼠随机分为模型组，厄贝沙坦组，芦丁低、高剂量组，每组12只。各组按小鼠体质量每日1次灌胃给药，共8周，芦丁低、高剂量组分别按50、100 mg/kg给予芦丁灌胃，厄贝沙坦组按45 mg/kg给予厄贝沙坦灌胃，正常组与模型组分别给予等量羧甲基纤维素钠溶液灌胃。给药8周后检测血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）和乳酸脱氢酶（LDH）的含量；通过HE染色、Masson三色染色以及电镜观察，进行心肌组织形态学的分析。 结果 与正常组比较，模型组小鼠血清心肌酶水平升高（P<0.01）；与模型组相比，芦丁低、高剂量组可不同程度降低血清心肌酶水平，高剂量组作用更为明显（P<0.05）；与低剂量组比较，芦丁高剂量组HBDH和LDH值有下降（P<0.05），厄贝沙坦组差异无统计学意义；与高剂量组比较，厄贝沙坦组LDH值升高（P<0.05）。形态学观察显示，与正常组心肌细胞比较，模型组心肌细胞形态异常并伴有纤维化。芦丁低、高剂量组及厄贝沙坦组相比模型组，心肌组织形态及纤维化程度有不同程度改善。 结论 芦丁可降低糖尿病心肌病小鼠血清心肌酶含量，改善病变心肌细胞形态，降低纤维化程度，减轻心肌损伤。     

丹参注射液对急性心肌梗死犬血清微量元素和心肌形态学的影响

目的 观察丹参注射液对急性心肌梗死犬血清微量元素和心肌形态学的影响。方法 杂种犬24只随机分为4组（每组6只）,分别为模型组、刺五加注射液（10.0 mg/kg）阳性对照组、丹参注射液低剂量和高剂量（5.5、11.0 mg/kg）组。结扎犬左冠状动脉前降支,制备急性心肌梗死模型,观察丹参注射液对血清微量元素（Cu²⁺、Zn²⁺、Ca²⁺）水平的影响;通过HE染色,观察心肌细胞形态学的变化。结果 与模型组比较,丹参注射液组血清微量元素Cu²⁺的量明显降低（P＜0.05、0.01）,Zn²⁺、Ca²⁺的量明显增加（P＜0.05、0.01）,病理形态学观察可见缺血心肌细胞损伤程度明显减轻。结论 丹参注射液对心肌梗死犬的心肌具有明显的保护作用。     

左旋氨氯地平对实验性急性心肌梗死犬心肌的保护作用

目的 :观察左旋氨氯地平对犬实验性心肌梗死的保护作用。方法 :复制麻醉犬急性心肌梗死模型 ,观察左旋氨氯地平对心外膜电图 ( EECG)、心肌梗死范围 ( MIS)和血清心肌酶的影响。结果 :左旋氨氯地平可减少缺血程度 ( Σ- ST) ,降低缺血范围 ( N- ST) ,减少血清心肌三酶 ( AST、CPK和 LDH)的活性 ,缩小缺血心肌的梗死范围。结论 :左旋氨氯地平对实验性心肌梗死犬的心肌有明显的保护作用     

丹参在预防心肌损伤中对血清心肌酶水平的影响

对豚鼠实验性心肌损伤模型血清心肌酶GOT、LDH、α-HBD水平的变化，观察丹参对心肌损伤的预防效果。结果表明，丹参组与损伤组比较，三种酶水平均有明显降低，两者有显著差异（P＜0．01），提示丹参对异丙肾上腺素造成心肌损伤有预防作用或使心肌损伤明显减轻作用。     

益心酮滴丸对急性心肌梗塞犬心肌细胞超微结构的影响

目的:观察益心酮滴丸对急性心肌梗塞犬心肌细胞超微结构及心肌酶的影响。方法：健康成年杂种犬30只，分为对照组、吉罗益心酮片组及益心酮滴丸25、50和100 mg•kg^-1组，每组6只。采用麻醉开胸结扎犬的冠状动脉前降支（LAD）制备急性心肌梗塞模型，取静脉血检测血清中天门冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）活性；应用透射电子显微镜观察心肌细胞超微结构的改变。 结果：与对照组比较，益心酮滴丸各剂量组AST、CK及LDH的活性明显降低（P<0.05P<0.001）；与吉罗益心酮片组比较差异无显著性（P>0.05）。益心酮滴丸各剂量组心肌细胞超微结构基本正常。结论 ：益心酮滴丸对急性心肌梗塞犬的心肌细胞具有一定的保护作用。     

参芍片对犬急性心肌缺血的影响

目的　观察参芍片对犬急性心肌缺血的影响 .方法　结扎犬冠状动脉前降支 ,造成急性心肌缺血模型 (n=30 ) ,观察不同剂量对模型犬心肌缺血不同时间血清磷酸肌酸激酶(CPK) ,乳酸脱氢酶 (L DH)和心肌梗死程度的影响 .结果　参芍片可明显缩小犬 N- BT染色所显示的心肌梗死质量 ,其梗死质量分数由空白对照组 13.2± 1.4缩小至大剂量组8.4± 0 .8(P<0 .0 1) ;中剂量组 9.5± 1.3(P<0 .0 5 ) .降低血清 CPK,L DH的活性 ,大剂量组在冠状动脉结扎后 30 min时CPK,L DH分别由空白对照组 80 32± 313,85 10± 735降至6 898± 74 5 ,6 980± 85 5 (P<0 .0 5 ) ;90 min时 CPK,L DH由空白对照组 894 8± 30 2 ,936 5± 72 2降至 7873± 6 5 7,794 0±897(P<0 .0 5 ) .结论　参芍片能明显改善急性心肌缺血模型犬的心肌缺血程度 ,缩小心肌梗死范围 ,具有保护心肌的作用 .     

活血通脉片对麻醉犬心肌缺血程度及心肌梗塞范围的影响

目的：观察活血通脉片（ＨＸＴＭＴ）对实验犬心肌缺血及民肌梗塞的影响。方法：采用心外膜电图标测心肌缺血范围及程度,定量组织学（Ｎ－ＢＴ染色法）测定心肌梗塞范围。结果：实验结果表明,活血通脉片消化道给药具有明显改善犬急性心肌缺血程度（∑－ＳＴ）（Ｐ〈０．５￣Ｐ〈０．０１）及心肌缺血范围（Ｎ－ＳＴ）（Ｐ〈０．００１）,明显减少经Ｎ－ＢＴ染色所显示的心肌梗塞区（Ｐ〈０．０１）结论：活血通脉片为用于心肌缺血     

"血瘀证"下急性心肌梗死模型与单纯急性心肌梗死模型大鼠心肌形态学、心肌酶学及血液流变学变化的比较

目的：比较“血瘀证”下急性心肌梗死模型与单纯急性心肌梗死模型大鼠心肌形态学、心肌酶学及血液流变学的变化,阐明在评价治疗胸痹心痛中药的药效学时使用单纯急性心肌梗死模型与“血瘀证”下急性心肌梗死模型之间的差异。方法：Wistar大鼠随机分为空白对照组、急性血瘀模型组、急性心肌梗死假手术组、单纯急性心肌梗死模型组及“血瘀证”下急性心肌梗死模型组（每组12只）,在大鼠急性 “血瘀”情况下复制急性心肌梗死模型,检测各组大鼠心肌梗死面积 (MIS) 及血清天门冬氨酸氨基转化酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）活性, 同时测定血小板黏附率（PAR）、血小板聚集率(PAG)、红细胞沉降率 (ESR)、红细胞压积 (HCT)、体外血栓长度、血栓干重与湿重以及血栓弹力图等参数,并与单纯急性心肌梗死模型进行对比。结果： ①“血瘀证”下急性心肌梗死模型与单纯急性心肌梗死模型大鼠在MIS,血清AST、CK及LDH活性,PAR及PAG方面差异无显著性（P>0.05）;②“血瘀证”下急性心肌梗死模型大鼠ESR增加程度明显大于单纯急性心肌梗死模型组（P<0.05）,HCT的增加程度差异则无显著性（P>0.05）;③“血瘀证”下急性心肌梗死模型大鼠体外血栓干重及湿重的增加程度明显大于单纯急性心肌梗死模型组及急性血瘀模型组（P<0.05或P<0.01）,体外血栓长度差异则无显著性（P>0.05）;④“血瘀证”下急性心肌梗死模型大鼠的血栓弹力图r、k值的缩短程度及ma值的增大程度均明显大于单纯急性心肌梗死模型组（P<0.05）,但与急性血瘀模型组之间差异无显著性（P>0.05）。结论：“血瘀证”下急性心肌梗死模型与单纯急性心肌梗死模型大鼠在血沉、体外血栓质量及血栓弹力图等指标上存在明显差异,在MIS、血清心肌酶学、HCT及血小板功能等指标上无明显差异,提示仅采用单纯的急性心肌梗死模型来评价中药的药效学而不考虑中医的证候是有缺陷的。     

芪丹通脉片对犬心肌耗氧量的影响

目的 :探讨芪丹通脉片 (QDTMT)对犬心肌耗氧量的影响 .方法 :将实验犬随机分为空白对照组 (Control)、QDTMT大剂量组 (QDTMTH)、QDTMT小剂量组 (QDTMTL)及阳性对照组 (Diltiazem) .用血氧测定仪测定冠状动、静脉血氧含量 ,计算心肌耗氧量 ,氧利用率 .结果 :给药 6 0min后 ,QDTMTH动脉血氧含量降低 ,与Control相比有显著性差异 [(12 4 .2± 2 5 .4)vs (96 8± 4 0 ) ,(137.1± 15 .1)vs (99.9± 2 .4 )和 (137.4±12 .6 )vs (94 3± 2 8)g·L-1,P <0 .0 1].给药 4 5min后 ,QDTMTL心肌耗氧量显著低于Control [(74 .5± 14 )vs (94 .6±11.5 ) ,(76 .0± 17.3)vs(90 .6± 11.5 ) ,(76 .9± 10 .4 )vs (90 .6± 5 .5 )和 (74 .6± 16 .7)vs (95 .0± 4 .9)mL·min-1,P <0 .0 5 ].QDTMTH、QDTMTL的心肌氧利用率均下降 ;6 0min后 ,与Con trol相比有显著性差异 [(84 .9± 8.0 )vs (98.0± 6 .6 ) ,(84 .6±6 .3)vs (94 .6± 4 .3)和 (82 .4± 7.5 )vs (99.9± 6 .6 ) % ,P <0 .0 5 ].结论 :QDTMT可通过降低心肌耗氧量 ,降低氧利用率 ,改善心肌缺血 .     

急性脑梗死患者血清心肌酶变化

目的：探讨急性脑梗死患者血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法：选择80例急性脑梗死患者,随机分为意识障碍组和非意识障碍组,各40例;同时选择40例同期健康体检者为对照组。分别于发病7d检测各组血清心肌酶变化。结果：发病7d,脑梗死患者心肌酶高于对照组（P〈0.05）,意识障碍患者心肌酶高于无意识障碍患者（P〈0.05）。结论：血清心肌酶在脑梗死急性期有助于估计病情、判断预后。     

芪丹通脉片预防异丙肾上腺素所致的大鼠慢性心肌缺血

目的：研究芪丹通脉片（QDTMT）对大鼠慢性心肌缺务预防作用及其机制。方法：采用SD大鼠为研究对象，比较观察QDTMT长期小剂量组药对异丙肾上腺素所致的心肌缺血保护作用，通过检测心肌血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)表达，探讨其可能作用机制。结果：未注射ISO组未见VEGF，bFGF表达，而在注射异丙肾上腺素（Iso）各组VEGF，bFGF表达均增加，给药组VEGF，bFGF表达量高于未给药组。结论：QDTMT能够预防慢性心肌缺血，促进VEGF，bFGF表达。