经皮空心加压螺纹钉治疗胫骨平台骨折30例报告

从1991年起我科采用X线电视机监视下,应用斯氏针撬拨复位,经皮空心加压螺纹钉固定治疗胫骨平台骨折30例。根据Schatzker分类,Ⅰ型4例,Ⅱ型20例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。经过2～6年(平均2.5年)的随访,优良率为90％,本方法具有损伤轻,感染机会小,内固定确切。整个手术过程均在X线电视机下直接监视完成,是一种新的骨折固定方法。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

2003年10月-2007年3月,我科使用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折37例,疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组37例,男6例,女31例,年龄50—82岁。均为闭合性损伤。左侧17例,右侧20例。合并疾病：高血压7例,冠心病2例,糖尿病4例,慢性支气管炎3例,老年性精神障碍2例。     

经皮空心加压螺纹子母钉治疗股骨颈骨折

从１９８８年１月～１９９３年１月应用经皮空心加压螺纹子母钉治疗股骨颈骨折１４２例，随访平均３４个月，治疗结果优良率９２．９％（１３２／１４２），６例不连接（４．２％），４例缺血性坏死（２．９％），效果满意。这种螺纹钉中央有孔道，引道直径为１．５～２．５ｍｍ，螺纹分为１０ｍｍ、２０ｍｍ及２５ｍｍ三种，钉长度有８０～１２０ｍｍ规格，共九个品种，供选择应用。经生物力学测试，母钉弹簧具有０．６～１．２Ｋｇ的压力，子钉具有０．５Ｋｇ的压力，符台临床应用标准，这种手术方法安全、简单，骨不连发生率低。     

经皮空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折的治疗虽因各种内固定器械改善而提高了治疗效果 ,但股骨头缺血坏死、骨不连等问题仍然存在。我院自1991年至 1999年 5月 ,应用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折95例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 95例 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ,年龄 37～ 80岁。头下型 2 7例 ,头颈型 16例 ,颈中型 2 2例 ,基底型 30例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅰ型 2 3例 ,Ⅱ型 31例 ,Ⅲ型 2 9例 ,Ⅳ型 12例。其中 30 %以上患者伴有糖尿病、高血压、冠心病、哮喘或帕金森氏病等 ,经适当治疗后皆安全接受手术。手术方法 :术前先行皮肤牵引、胫骨结节或股骨髁…     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

2001～2003年,笔者用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折21例,效果满意。     

加压空心螺纹钉治疗52例股骨颈骨折

1　材料与方法1.1　病例资料　本组 5 2例 ,男 2 2例 ,女 30例 ,年龄 30～ 92岁。骨折按解剖部位分型〔1〕:头下型 11例 ,经颈型 2 8例 ,基底型 13例 ;Ｇａｒｄａｎ分型 :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型 34例。伤后至手术时间 1～ 6天。1.2　治疗方法　 2枚螺钉固定 46例 ,3枚螺钉固定 6例。术前行胫骨结节牵引或股骨髁上牵引 3～ 6天 ,术中去除牵引。采用腰麻或连硬外麻醉 ,将患者置于骨科手术台上 ,在Ｃ臂Ｘ线机透视下 ,闭合复位 ,满意后 ,固定患肢。取 1枚 3ｍｍ克氏针穿过皮肤 ,从股骨大转子下 2 5ｃｍ处打入 ,该针在股骨颈中央上方与股骨…     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例

股骨颈骨折由于该部位力传导和股骨头血循环的特殊性,至今仍被认为是一个“没有解决的骨折”[1]。作者从1987～1995年应用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例,取得一些看法。1　临床资料本组43例,男17例,女26例;年龄36～80岁;骨折类型按Ｇａｒｄｅｎ分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型19例...     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的滑动加压原理

目的　探讨空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学原理及应用中常见的问题。方法　对AO空心螺纹钉内固定 33例股骨颈骨折进行回顾性研究。按滑动加压的原则 ,根据术后X线片显示的空心螺纹钉排列位置将所有病例分为两组 :符合滑动加压原则的为Ⅰ组共 2 4例 ,要求螺钉位置互相平行 ,所有螺纹完全位于近端骨折块内 ;不符合滑动加压原则的为Ⅱ组共 9例。比较两组治疗效果。结果　所有病例皆获得随访 ,随访时间为 5～ 34个月 (平均 2 4个月 )。根据X线片评价骨折愈合效果。Ⅰ组 2 0例完全恢复骨折前结构 ,4例发生股骨头坏死 (均为头下型骨折 ) ,无骨折不愈合及畸形愈合。Ⅱ组仅 2例完全恢复骨折前结构 ,5例发生股骨头坏死 (其中 4例螺钉穿出股骨头 ) ,3例发生螺钉断裂。Ⅰ组骨折愈合情况明显优于Ⅱ组 (P <0 0 1)。结论　滑动加压是空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学基础 ,内固定操作必须遵循这一原理。     

经皮7.3mm空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院自 1999年 7月～ 2 0 0 1年 3月收治股骨颈骨折 3 2例 ,采用透视下闭合复位经皮 7.3 mm空心加压螺纹钉治疗 ,经随访疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料　 3 2例中男 19例 ,女 13例。年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 2岁。致伤方式 :车祸 10例 ,摔伤 10例 ,坠落 8例 ,其他 4例。按 Garden分类 : 型 7例 , 型 15例 , 型 10例。按骨折部位分类 :头下型 3例 ,头颈型 7例 ,经颈型 8例 ,基底型14例。按 Pauwel分类 ; 型 12例 , 型 15例 , 型 5例 [1] 。二、手术方法　连续硬膜外麻醉后 ,患者仰卧于骨科手术床 ,患臀后垫高 15°。骨折复位后…     

经皮中空双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折

我院自 1994年以来采用经皮中空双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折 6 8例 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 6 8例 ,男 35例 ,女 33例 ,年龄 2 2～ 78岁。骨折类型 :头下型 2 0例 ,经颈型 30例 ,基底型 18例 ;按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 38例 ,Ⅳ型 16例。伤后就诊时间 2ｈ～ 7天。12例合并高血压、冠心病。1.2　手术方法　一般在硬膜外麻醉下进行 ,年老者可用局麻。手法整复后将患肢固定于外展 30°、内旋 15°位 ,常规消毒铺巾。于大转子下方 3～ 5ｃｍ ,在Ｃ臂Ｘ线机监视下打入 3枚导针 ,导针尖端至股骨头软骨面下…     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折56例分析

目的评价空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法2002年10月至2007年10月在C型臂X线机监视下牵引复位,用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折患者56例。按骨折部位分型：头下型12例,头颈型15例,经颈型19例,基底部10例。结果56例患者均获随访。随访12～36个月,除2例骨折不愈合,股骨头坏死,其余全部骨性愈合。平均愈合时间4～6个月。结论骨折早期手术,满意复位,良好固定及早期功能锻炼,有利于减少并发症,促进骨折愈合,提高临床治愈率。空心加压螺纹钉是治疗股骨颈骨折较理想的治疗方法。     

经皮空心双头加压螺纹钉治疗高龄股骨颈骨折

1997年至2002年，我们采用透视下复位，空心双头加压螺纹钉固定治疗高龄股骨颈骨折32例，取得满意疗效。     

双头空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 3年 12月采用双头空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 60例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例皆为新鲜骨折 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 88岁 ,5 0岁以上 48例。骨折类型 :头下型 3 0例 ,颈中型 17例 ,基底型 13例。按Garden分型 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 13例 ,Ⅲ型 2 2例 ,Ⅳ型 15例。1.2　治疗方法 :手术前除作好常规临床检查外还要准备好手术所需材料和器械 ,包括配有电视荧屏的C型臂X光机 ,双头空心加压螺纹钉 (钉长 80～ 110mm)若干 ,带刻度的克氏针 2 .5× 3 0 0mm三…     

空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折43例

我科自2000年1月至2006年12月对43例股骨颈骨折患者应用空心加压螺纹钉内固定,取得满意疗效,报告如下:     

经皮空心加压螺纹钉重建股骨颈连续性

我院自 1 991年～ 1 998年 ,采用经皮空心加压螺纹钉重建股骨颈连续性 42例 ,经随访和疗效分析 ,探讨治疗股骨颈骨折连续性重建方法及其影响治疗效果的因素。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 2 9例 ,女 1 3例。年龄 1 2～ 85岁 ,平均 61 .2岁。均为外伤所致。左侧 2 4例 ,右侧     

空心加压螺纹钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折在临床上较为多见 ,老年人发生率较高。我们自 1995年 10月～ 1997年 9月应用空心加压螺纹钉治疗骨股转子间骨折 17例 ,并进行了随访 ,获得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　 17例中男性 13例 ,女性 4例 ;年龄6 5～ 84岁 ,平均 6 9岁。伤后就诊时间 1～ 7ｄ。致伤原因为行走及骑自行车摔伤。患者既往有内科疾病者 14例。按Ｅｖａｎｓ法分类 ,Ⅰ、Ⅱ型稳定性骨折 8例 ;Ⅲ、Ⅳ型非稳定性骨折 9例。1 2　治疗方法　患者入院至手术时间为 2～ 3ｄ。手术在电视Ｘ线机下进行。患者仰卧于手术牵引床上 ,复位满意后行皮肤消毒…     

空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折

目的探讨应用空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对23例胫骨平台骨折患者施行空心加压螺钉内固定，通过对手术创伤、内固定效果及术后功能恢复情况的观察，探讨该内固定方式的治疗效果。结果23例患者骨折复位良好、内固定牢固，均未发生软组织并发症，膝关节功能恢复良好。结论空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折具有创伤小、内固定效果可靠、术后功能恢复良好等优点，是一种理想的内固定方法。     

经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

应用AO空心加压螺纹钉经皮内固定治疗儿童股骨颈骨折15例，经随访观察疗效较满意。现介绍如下。     

空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折

目的探讨空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的方法和疗效。方法采用空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折12例,先以空心钉固定胫骨平台骨折,部分关节面粉碎塌陷较严重、怀疑合并半月板及韧带损伤者使用关节镜辅助探查及复位胫骨平台关节面,再以髓内钉固定胫骨干骨折。结果本组获平均17（8～33）个月随访,均获得骨性愈合,胫骨平台骨折平均愈合时间为12周,胫骨干骨折平均愈合时间为23周。疗效根据Lowa膝关节功能评价标准评定：优8例,良3例,可l例。结论空心钉结合髓内钉既有效固定了两处骨折。又充分保护了软组织,是治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的有效方法。     

切开复位空心加压螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折

2001年6月-2005年6月，我们采用切开复位空心加压螺纹钉内固定治疗有移位青壮年股骨颈骨折共28例，效果满意，报告如下。