Steffee钢板内固定治疗胸腰椎骨折

Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板内固定治疗胸腰椎骨折海南省人民医院（５７００１１）林明侠，王书成，陈膺镇，卢传新Ｆｉｘａｔｉｏｎｏｆｔｈｏｒａｃｏ－ｌｕｍｂａｒｖｅｒｔｅｂｒａｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄＳｔｅｆｆｅｅｓｔｅｅ...     

Steffee钢板内固定治疗胸腰椎骨折

本文报告采用Steffee钢板内固定手术治疗胸腰椎骨折108例。术前平均椎体前、后高度分别是48.3%和75.6%,术后平均椎体前、后高度分别是86.8%和88.1%。术前Cobb’s角平均20.6°,术后平均6°。作者认为Steffee钢板系统结构简单,操作方便,固定坚固,但对有骨折块突人椎管内的爆裂型骨折,骨折块不能复位,椎体后高度恢复较差,建议对此类患者使用RF系统固定。     

侧前方减压Steffee内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫

侧前方减压Ｓｔｅｆｆｅｅ内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫林明侠，王书成，卢传新胸腰椎骨折并截瘫是临床常见严重损伤，作者自１９８９～１９９４年间，对４３例胸腰椎骨折并截瘫者行后正中入路侧前方减压，一期行ｓｔｅｆｆｅｅ内固定治疗，取得良好效果。１临床资料一般资...     

Steffee钢板内固定手术治疗腰椎滑脱

目的探讨Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板内固定手术治疗腰椎滑脱的疗效。方法 采用椎管减压，Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板复位内固定，横突间植骨融合术治疗腰椎滑脱６１例。结果 ２６例得到完全复位，３５例部分复位，无手术并发症。术后随访５２例，随访时间平均２．８年，优良率为９０．４％。结论Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板拉力大，能使滑脱椎体复位，同时有利于椎管探查及扩大减压，并且固定可靠，可明显提高脊柱融合率。     

Steffee钢板治疗胸腰椎骨折

1996～1998年,我们采用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板治疗胸腰椎骨折31例并随访1年,取得满意疗效。1　材料与方法11　病例资料　本组共31例,男20例,女11例,年龄17～56岁。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型:压缩型骨折9例,爆裂型骨折19例,骨折合并脱位3例。损伤节段Ｔ112例,Ｔ125例,Ｌ121例,Ｌ23例。脊髓功能损伤按美国脊髓损伤学会(ＡＳＩＡ)1992年分类标准:Ａ级9例,Ｂ级10例,Ｃ级8例,Ｄ级2例,Ｅ级2例。致伤原因:交通事故伤23例,高处坠落伤4例,压砸伤4例。12　手术方法　全麻后俯卧位,以伤椎为中心取后正中切口,显露上、下关节突、椎板及横突。在髂骨外板取髂骨,…     

Steffee钢板内固定治疗胸腰椎骨折脱位及腰椎滑脱

目的探讨治疗胸腰椎骨折脱位及腰椎滑脱的最佳方法。方法 应用 Ｓｔｅｆｆｅｅ椎弓 螺钉钢板内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位及腰椎滑脱３２例。手术行相应椎板切除减压，探查，采用在纵向对抗牵引脊柱的基础上垂直提拉椎弓根螺钉，拉顶复位相结合的方法复位。结果 平均随访２６个月，复位满意，固定牢固，植骨均融合，平均脱位改善程度７４％。     

应用Steffee钢板手术治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱

自１９９１年～１９９７年应用Ｓｔｅｆｅｅ钢板内固定手术治疗胸腰椎骨折１０８例,术前平均椎体前、后高度分别是４８．３％和７５．６％,术后平均椎体前、后高度分别是８６．８％和８８．１％。术前Ｃｏｂｂ’ｓ角平均２０度,术后平均６度。应用Ｓｔｅｆｅｅ钢板治疗腰椎滑脱６１例,其中完全复位２６例,部分复位３５例。结果显示,Ｓｔｅｆｅｅ钢板对胸腰椎骨折脱位型和单纯压缩型骨折疗效满意,但对爆裂型骨折突入椎管内的骨折块不能复位,椎体后高度恢复较差,建议对爆裂型骨折患者使用ＲＦ系统固定。Ｓｔｅｆｅｅ钢板拉力负荷大,能使滑脱椎体复位并坚强固定,明显提高了脊柱融合度,是治疗腰椎滑脱的有效方法。     

胸腰椎骨折内固定手术失败原因分析

目的分析胸腰椎骨折内固定手术失败的原因。方法总结自1998年7月～2005年4月收治的32例胸腰椎骨折内固定失败病例,探讨其原因；其中前路于术3例,后路手术29例；包括断钉9例(18枚),松棒(含螺母松动)8例,断棒4例,椎弓根钉定位点错误8例(15枚),内植物松动失效3例。结果30例患者接受二次手术治疗,2例患者经保守治疗痊愈。失败原因：①手术入路选择错误；②忽视椎体前柱“空壳”现象；③手术技术操作不当；④术前忽视相邻椎间盘损伤；⑤个别手术器械设计缺陷。结论胸腰椎骨折术前应严格手术适应证,选择正确的手术入路及内固定器械,手术争取一期稳定椎体前柱,熟练掌握脊柱解剖知识及提高手术操作技能是避免手术失败的关键。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF内固定治疗胸腰椎骨折的临床经验。方法对32例重度胸腰椎压缩性骨折或爆裂骨折行脊椎后路减压,植骨及AF内固定手术治疗。结果平均随访18．2个月,优18例,良10例,优良率为87．5％。结论 AF内固定系统是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一。     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折246例,其中椎体屈曲压缩型骨折132例,爆裂型骨折66例,骨折脱位型48例.合并脊髓神经损伤98例,其中完全性神经损伤32例,不完全性神经损伤66例.结果经3～18个月随访,采用摄X线片测定椎体前、后缘高度,前缘术前平均高度42%,术后95%;后缘术前平均高度92%,术后98%.Cobb角术前22°,术后降为3°.完全性神经损伤完全恢复4例,部分恢复20例,无恢复8例;不完全神经损伤完全恢复46例,大部分恢复20例.结论AF系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意、手术创伤小、操作简单、内固定牢固、容许患者早期下床活动,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械.     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

AF系统(Atlas Fixator System)是一种新的脊柱后路固定材料,它结构合理,操作简单,固定牢靠,是一种理想的脊柱后固定器.我科1999年开始应用其治疗胸腰椎骨折18例患者,取得满意的疗效.     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折

我院自１９９１年１０月～１９９５年１０月，应用Ｄｉｃｋ钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折伴神经功能障碍３２例，取得较好的疗效，介绍如下。临床资料本组３２例中男２５例，女７例；年龄１８～５９岁；损伤部位：Ｔ~（１１）３例，Ｔ~（１２）１０例，Ｌ；１７例，Ｌ~２２例，Ｌ~３１例。骨折分型：爆裂型２５例，压缩伴向后压迫椎管４例，骨折脱位型（侧方脱位）３例。爆裂型骨折占７８．１％，所有这些骨折均为不稳定性骨折。致伤原因：车祸伤８例，高处坠落伤１９例，重物砸伤３例，侧方挤压伤２例。所有患者均有神经功能障碍，按Ｆｒ…     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

自1998年9月～2002年9月，采用AF系统治疗64例胸腰椎骨折，疗效十分满意。现报告如下。     

后路减压椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路减压椎弓根内固定在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法对16例胸腰椎骨折患者根据情况采用后路减压椎弓根内固定术。结果随访10～24个月,平均15个月,发现骨折椎体后凸畸形角度术前平均为23.5°、术后6.4;°椎体前缘高度压缩比例术前为40%、术后11%,神经功能改善。结论该手术是目前治疗胸腰椎骨折的一种有效方法。     

几种内固定治疗胸腰椎骨折临床分析

胸腰段是脊柱骨折的好发部位 ,骨折常导致脊髓损伤 ,恰当的手术治疗能使脊柱获得良好的稳定性 ,脊髓得到较好的恢复。本院自 1995年 6月至 1998年 12月收治胸腰椎骨折 12 2例 ,先后采用不同的手术后路固定方法治疗 ,获得满意疗效 ,现总结如下 :临床资料一、一般资料　本组 12 2例中男 86例 ,女 3 6例 ,年龄 17～58岁 ,年均 3 5岁。损伤类型 :按 Dennis分类 ,压缩型 65例 ,爆裂型 4 2例 ,坐带型 5例 ,骨折脱位型 10例。受伤部位 :T1 1 5例 ,T1 2 3 4例 ,L1 57例 ,L2 2 1例 ,L3 5例。按 Frankel脊髓神经损伤分级 :A级 12例 ,B级 3 5例 ,C…     

胸腰椎骨折内固定手术并发症

脊柱外科研究的进展对胸腰椎骨折治疗中胸腰椎稳定功能的重要作用已引起高度重视。临床上各类型的内固定装置已广泛应用 ,以重建胸腰椎稳定性 ,矫正畸形以及提高植骨融合的骨性愈合效果。其固定坚强 ,复位满意 ,减压彻底 ,安全简便等优点已被诸多学者所公认。由于内固定器械和器材不断改进 ,外科技术的不断提高 ,手术并发症已明显减少 ,但仍有发生。为了减少同类错误的出现 ,进一步提高手术的成功率 ,现对胸腰椎骨折内固定手术并发症作一综述。1　手术入路并发症属于医源性损伤 ,多由术者解剖知识不完善 ,外科基本功不扎实 ,术中操作不仔细…     

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的总结AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的经验。方法采用AF系统内固定治疗12例胸腰椎骨折、随访、总结、分析手术疗效。结果12例病人术后随访6～18个月，脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想，疗效满意，有效率达90％0。结论AF脊柱内固定系统结构简单，操作方便，复位确切，固定可靠，重建了脊柱的生理弯曲，椎体前缘高度恢复理想，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

RF系统内固定手术治疗胸腰椎骨折

目的　总结 RF系统手术治疗胸腰椎骨折的经验。方法　使用 RF系统内固定手术治疗胸腰榷骨折 63例。结果　经 6个月～ 6年随访 ,椎体平均前后高度由术前的 47.4%和 75 .2 %恢复到术后的 89.8%和 95 .6% ,Cobb' s角由术前平均 17.4°恢复为术后平均 1°。结论　 RF系统结构简单 ,操作方便 ,固定坚固 ,疗效优于其它脊柱内固定器械     

DICK内固定治疗胸腰椎骨折手术失误分析

ＤＩＣＫ内固定治疗胸腰椎骨折手术失误分析陈保光，杨爱德，邱奕军，许兴柏，刘华，杨冰，刘聪自１９９１年以来作者应用ＤＩＣＫ内固定器治疗胸腰椎新鲜骨折或脱位５８例，发生各类手术失误９例１１处，手术失误率为１８．９７％。报告如下：１临床资料本组胸腰椎新鲜骨...