多频稳态诱发电位与听性脑干反应对成人感音神经性耳聋听阈的评估比较

目的:比较多频稳态诱发电位(ASSR)与短声听性脑干反应(ABR)对成人感音神经性聋患者听阈的评估.方法:对102例成人感音神经性聋患者分别测试ASSR反应阈、ABR反应阈和纯音测听,比较ASSR反应阈和ABR反应阈与纯音听阈的相关性,从而评估二者对行为听阈预测的准确性.结果:ASSR反应阈、ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性.二者在高频与行为听阈相关性较接近.但在低频,ASSR的相关性较ABR高.结论:ASSR和ABR均可用作感音神经性聋患者客观听阈的评估,但ASSR较ABR有更大的优势.     

多频稳态听觉反应与听性脑干反应测定成人感音神经性聋听阈的相关性

背景：多频稳态听觉反应是近年兴起的一种听觉电生理学检测方法,在儿童客观听阈评估方面应用很多,而在成人耳聋患者应用较少。目的：探讨成人感音神经性聋患者听性脑干反应和多频稳态听觉反应的关系,明确多频稳态听觉反应临床应用价值。设计、时间及地点：单一样本观察,对比分析,于2006-01/2008-03在南京医科大学附属南京第一医院耳鼻喉科听力研究室完成。对象：感音神经性耳聋患者30例（60耳）,磁共振检查排除内听道占位病变。方法：所有受试者采用美国Intelligent Hearing诱发电位仪先行听性脑干反应,再行多频稳态听觉反应测试,分别以降10升5法得出二者的反应阈。多频稳态听觉反应和听性脑干反应测试软件分别为Smart ASSR和Smart EP。主要观察指标：比较多频稳态听觉反应阈值和传统听性脑干反应方法检测所得阈值及波形引出情况。结果：多频稳态听觉反应的1,2,4kHz阈值和听性脑干反应短声反应阈之间有较好的相关性,相关系数分别为0.894,0.912和0.901,同时多频稳态听觉反应能检测到听性脑干反应不能引出的波形。结论：多频稳态听觉反应和听性脑干反应有很大的相关性,在波形引出方面优于听性脑干反应,因此多频稳态听觉反应在成人感音神经性聋的诊断中有重要应用价值。     

听觉多频稳态诱发反应对儿童感音神经性聋听力评估的应用

目的探讨听觉多频稳态诱发反应(ASSR)在感音神经性聋患儿听力评估中的应用价值及ASSR相对其他测听方法的特点和优势。方法选取2015年1~10月我院耳鼻喉科收治的40例感音神经性聋患儿。对所有患儿进行常规耳科检查,ABR(听性脑干反应)、ASSR(听觉多频稳态诱发反应)和40Hz AERP(听觉相关电位)测试。对比不同频率下ASSR引出率与ABR之间的关系,对比不同频率下ASSR与ABR V波反应阈、40Hz AERP反应阈之间的关系。结果不同频率下ASSR反应阈引出率与40Hz AERP反应阈引出率与ABR反应阈引出率相比明显较高(P0.05)。0.5、1.0k Hz时ASSR反应阈与40Hz AERP反应阈呈正相关(P0.05)。2.0、4.0k Hz时ASSR反应阈与ABR反应阈呈正相关。结论听觉多频稳态诱发反应在感音神经性聋患儿听力评估中具有良好的应用价值。     

50例孤独症儿童多频稳态诱发反应分析

目的:探讨多频稳态反应对儿童孤独症鉴别诊断价值.方法:对50例孤独症儿童分别行多频稳态反应测试和小儿行为测听,分析2种方法各频率阈值差异.结果:在中、低频范围多频稳态反应听阈高于行为测听(P<0.05),而在高频则差异无统计学意义(P<0.05).结论:多频稳态反应在孤独症儿童听力鉴别诊断中具有重要作用.     

CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应阈与行为测听阈值的相关性

目的:比较CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应(ASSR)阈与行为测听阈的差值,探讨不同性质和不同程度听力损失患者的CE-Chirp ASSR反应阈与行为听阈之间的相关性.方法:根据电测听结果分为听力正常组(15例,30耳)和听力异常组(99例,144耳).听力异常组根据不同性质听力损失分为传导性(25耳)、混合性(42耳)和感音神经性聋(77耳),根据不同程度听力损失分为轻度(53耳)、中度(45耳)、重度(21耳)及极重度(25耳).分别测试正常和异常听力者CE-Chirp ASSR的反应阈,与在频率0.5、1、2和4kHz的行为听阈进行相关性分析;两阈值差分别在同一频率不同听力组间、同一听力组内不同频率间进行比较.结果:听力正常和异常组的CE-Chirp ASSR反应阈与行为听阈之间关系密切(P＜ 0.01);CE-Chirp ASSR反应阈与行为听阈差值在同一频率各听力异常组间及4个不同频率同一听力异常组内差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CE-Chirp ASSR反应阈与行为测听阈有显著相关性;CE-Chirp ASSR是一种快速、具有频率特异性的新型听力检测方法,可对不同性质、不同程度听力损失患者进行客观听力评估.     

婴幼儿听性脑干反应、短纯音听性脑干反应与行为测听的相关性及其诊断价值分析

目的 探究婴幼儿听性脑干反应(ABR)、短纯音听性脑干反应(tb-ABR)与行为测听(BA)的相关性及其诊断价值。方法 采用回顾性分析法,选择2021年10月至2022年10月于南京市妇幼保健院进行检查的80例婴幼儿,对其进行ABR、tb-ABR、BA测试,依据ABR阈值测试结果将婴幼儿分为4组,A组(≤35 dB nHL,30侧耳),B组(>35～50 dB nHL,64侧耳),C组(>50～70 dB nHL,46侧耳),D组(>70～90 dB nHL,9侧耳)。分析各组ABR与各频率tb-ABR、BA阈值的相关性,以及各组ABR阈值与各频率tb-ABR的相关性。结果 各组的tb-ABR的2、4 kHz频率阈值与click-ABR阈值均呈正相关(P<0.05),且A组和C组随频率升高相关系数有逐渐上升趋势。A组的1～4 kHz及B组和C组的click-ABR阈值与BA各频率阈值均呈正相关(P<0.05),且A组随频率升高相关系数有逐渐上升趋势。A组和B组的1 kHz, B组和C组的0.5 kHz,各组2、4 kHz的tb-ABR阈值与BA相同频率阈值...     

听性脑干反应与脑血管病的早期诊断

目的：探讨听性脑干反应对脑血管病的早期诊断价值。方法：选择正常听力50例(100耳)和脑血管病50例(100耳)、心血管病50例(100耳)，分别记录ABR检测结果，并对其进行分析。结果：ABR示脑血管病组与正常对照组相比，有明显听力损害；心血管病组与正常对照组听力结果比较差异无显著性意义。结论：脑血管病可出现不同程度听力改变这一结论，可能有助于其早期诊断。     

多频稳态在初次听力筛查未通过患儿中的应用

目的:探讨多频稳态(ASSR)在初次听力筛查未通过患儿中的临床应用。方法:选取2010年4月～2012年10月于我院进行瞬态耳声发射(TEOAE))听力初筛未通过或疑似有听力损失的新生儿92例(133耳)进行耳声发射(DPOAE)及多频稳态听力检测。结果:患儿于出生后第42天接受耳声发射(DPOAE)及多频稳态听力检测,怀疑有听力障碍者31例(49耳),其中有双耳者18例,单耳者13例。测试听阈51～70 dBSPL 31耳,71～90 dBSPL 12耳,>90 dBSPL 6耳。结论:多频稳态检查根据从低、中、高频率处的听阈予以早期综合分析,可获得早期的准确、敏感、系统的听力阈值,从而评估确定患儿的复诊流程,有计划制定康复措施,帮助确有听损伤的患儿获得早期干预。     

正常听力青年人不同刺激声下的听性脑干反应与纯音听阈测定的相关性

目的:对青年人进行纯音听阈（PTA）、短声听性脑干反应（Click-ABR）和CE-Chirp刺激声听性脑干反应（CE-Chirp-ABR）测试,分析在不同声刺激声下的听性脑干反应与PTA均值之间的关系。方法:选择30名（60耳）青年人,记录双耳0.5、1.0、2.0、4.0 kHz下PTA、Click-ABR和CE-Chirp-ABR的反应阈,分析Click-ABR和CE-Chirp-ABR反应阈与PTA均值之间的关系。结果:Click-ABR与PTA均值呈正相关（r=0.421,P<0.001）;CE-Chirp-ABR的1.0、2.0、4.0 kHz与PTA均值均呈正相关（r值分别为0.312,0.359,0.390,均P<0.05）,而在0.5 kHz时相关性无统计学意义（P>0.05）。结论:在低频（1.0 kHz）处,CE-Chirp-ABR比Click-ABR更具临床应用价值,而在更低频（0.5 kHz）的应用效果还需进一步研究。     

言语测听在助听器选配中的应用

背景：言语测听在助听器的选配中有决定性的作用，但中国临床应用较少。目的：通过言语测听了解耳内式助听器和耳背式助听器的使用者在言语分辨率上的差别。设计：配对对照实验。单位：解放军第四一四医院听力中心，江苏省听力康复中心。对象：选择就诊于解放军第四一四医院听力中心，江苏省听力康复中心耳聋患者62例。32例（耳）使用耳内式助听器耳聋患者中，平均听力损失（500，1000，2000，4000Hz）〈85dB，年龄16-60岁。30例（耳）使用耳背式助听器耳聋患者中，平均听力损失（500，1000，2000，4000Hz）〈85dB，年龄16—60岁。对实验均知情同意。方法：采用开放法和闭合法，分别对耳内式、耳背式助听器使用者，进行单耳聆听条件下的言语测试。言语信号类型选用单音节词和双音节词，每耳测听单音节词和双音节词各为20个。主要观察指标：耳内式、耳背式助听器对单、双音节词测听比较。结果：耳内式、耳背式助听器使用者的使用效果相比，在言语分辨率上无论开放式、闭合式对双音节词、单音节词的分辨率差异均无显著性意义（P〉0．05）；双音节词和单音节词的分辨率比较，开放式的状态下，差异有显著性意义（P〈0．05）；闭合式的状态下，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在助听器选配中言语测听的实际实施受诸多因素影响。     

扩展高频测听在噪声作业青年工人耳鸣患者中的检测意义

在不同噪声强度作用下，噪声作业工人早期即可出现耳呜，常出现在耳聋之前。他们的常规纯音测听其语言频率（0.5～2kHz）平均听阈可在正常范围。近年来许多学者将扩展高频纯音测听用于噪声性听力损伤的监测，可以反映耳蜗的轻微损害和早期病变，能客观、无创地诊断耳蜗病变阻。为了观察语频听阈正常（〈25dBHL）的耳鸣患者是否存在8kHz以上高频听力损害，我们对噪声作业青年工人的耳呜患者进行了扩展高频听阈测定，并探讨其临床意义。     

Ouabain诱导沙鼠蜗外电诱发听性脑干反应变化研究

目的沙鼠耳蜗圆窗应用毒毛旋花甙G(Ouabain),观察沙鼠蜗外电诱发听性脑干反应(EABR)的变化。方法显微镜下将浸有50μl Ouabain(1 mM)的明胶海绵置于沙鼠耳蜗圆窗膜表面,观察应用Ouabain 24 h、96 h后听觉脑干反应(ABR)、耳蜗微音电位(CM)、蜗外电诱发听性脑干反应(EABR)阈值变化。结果沙鼠圆窗应用Ouabain 24h、96 h后ABR、EABR阈值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),CM阈值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙鼠圆窗膜表面应用50μl Ouabain(1 mM)24 h、96 h后可导致沙鼠ABR、EABR阈值明显升高,而CM阈值无明显变化。     

响度优势联合纯音听阈在患者听功能检测中的应用

【目的】评价响度优势测试与纯音听阈检测相结合用于患者听功能检测的效果。【方法】对2011年1月至2014年12月于本院耳科就诊的386例听力下降患者,在标准环境条件下进行纯音听阈检测与响度优势测试,观察伪聋检测效果。对于伪聋测试阳性患者进一步行听性脑干诱发电位（ABR）阈值检查,验证伪聋测试结果。【结果】386例患者接受了纯音听阈检测提示听功能异常,同时进行响度优势测试,结果提示46例（11．92％）患者因较强的主观意愿、配合不佳、心理或精神疾患、各种因素涉及保险或赔偿等原因影响纯音检测结果,46例患者ABR验证伪聋测试结果准确率达到100％。【结论】响度优势测试能够在一定程度上区分影响听功能检测的因素,将其用于评价主观意愿较强或纯音听阈测试配合不佳人群听功能的可靠性具有一定价值。     

言语测听在助听器选配中的应用

背景:言语测听在助听器的选配中有决定性的作用,但中国临床应用较少。目的:通过言语测听了解耳内式助听器和耳背式助听器的使用者在言语分辨率上的差别。设计:配对对照实验。单位:解放军第四一四医院听力中心,江苏省听力康复中心。对象:选择就诊于解放军第四一四医院听力中心,江苏省听力康复中心耳聋患者62例。32例(耳)使用耳内式助听器耳聋患者中,平均听力损失(500,1000,2000,4000Hz)<85dB,年龄16～60岁。30例(耳)使用耳背式助听器耳聋患者中,平均听力损失(500,1000,2000,4000Hz)<85dB,年龄16-60岁。对实验均知情同意。方法:采用开放法和闭合法,分别对耳内式、耳背式助听器使用者,进行单耳聆听条件下的言语测试。言语信号类型选用单音节词和双音节词,每耳测听单音节词和双音节词各为20个。主要观察指标:耳内式、耳背式助听器对单、双音节词测听比较。结果:耳内式、耳背式助听器使用者的使用效果相比,在言语分辨率上无论开放式、闭合式对双音节词、单音节词的分辨率差异均无显著性意义(P>0.05);双音节词和单音节词的分辨率比较,开放式的状态下,差异有显著性意义(P<0.05);闭合式的状态下,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在助听器选配中言语测听的实际实施受诸多因素影响。     

听性脑干反应检查在新生儿窒息中的应用价值

目的 探讨听性脑干反应(ABR)检查在新生儿窒息中的应用价值.方法 选取2019年2月至2020年12月本院收治的160例窒息新生儿,根据ABR检查结果的阈值异常程度将其分为对照组(正常新生儿组)及轻、中、重度窒息组,各40例.比较四组新生儿的波峰潜伏期及波峰间期值.比较轻、中、重度窒息组患儿的听力筛查通过情况.结果 ...     

多种听力组合在婴幼儿听力评估中的应用

目的:探讨多种听力组合在婴幼儿听力评估中的临床价值.方法:回顾分析2006年1月至2008年12月本中心接受基层各医院两次耳声发射(OAE)听力筛查未通过的疑似听力障碍和家长发现对声音反应差共571例(1142耳)的婴幼儿临床资料,其诊断月龄3-12个月,平均8.5个月.571例用听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗(AIM)、多频稳态听觉诱发反应(ASSR)客观听力检查.结果:571例(1142耳)婴幼儿听力损失耳数211耳,发生率18.48%(211/1142);耳廓外耳道畸形6耳占2.8%(6/211):ABR正常DPOAE异常35耳,占16.59%(35/211),自愈3例(6耳)(3月龄ABR阈值45～65 d BnHL,6月龄ABR阈值30 d BnHL).单项异常检出率ABR 17.51%(200/1142),DPOAE 17.95%(203/1142),ASSR 17.95%(205/1142),AIM 3.15%(36/1142).ABR各波消失或严重异常诊断婴幼儿听神经病8耳;226 Hz或1000 Hz导抗图异常的86耳,诊断婴幼儿中耳炎11耳.单项ABR测试异常200耳占17.51%(200/1142),DPOAE 17.78%(203/1142),ASSR 17.51%(200/1142),AIM 3.15%(36/1142).571例(1142耳)婴幼儿听力损失211耳,感音神经性听力损失200耳(占94.79%,200/211);传导性听力损失11耳(5.21%,11/211);转阴性6耳:200耳ABR V波反应阈:正常54耳(21.26%),轻度异常11耳(4.33%),中度异常53耳(20.87%),重度异常41耳(16.14%),极重度异常95耳(37.40%).结论:婴幼儿听力评估中,随着组合项目的增多,听力损失耳检出率也增多.三项组合(DPOAE、ABR、AIM)和四项组合(DPOAB、ASSR、AIM)听力检查更准确的评估婴幼儿的听力损失部位和性质程度,能够有效的进行干预,在听力筛查和诊断中具有非常重要的意义.     

纯音听阈和声导抗测试在听神经病诊断中的应用

目的:总结听神经病患者的纯音听阙和声导抗测试特征.探讨纯音听阈和声导抗测试在听神经病诊断中的应用.方法:对确诊听神经病37例(74耳)患者的临床资料、纯音听阁和声导抗测试结果进行总结,并与一般感音神经性耳聋患者30例(49耳)的听力学测试结果比较.结果:听神经病组37例(74耳)纯音听力图上升型53耳(71.6%).听神经病组纯音听力图左、右耳对称.37例听神经病患者左、右耳的气导纯音听阈升高程度在0.25～4.0 kHz.两耳间差异无统计学意义(P>0.10).镫骨肌声反射21例同侧及交叉声反射均未引出,16例28耳的单项或多项频率镫骨肌声反射可引出,但镫骨肌声反射阈值均升高.听神经病组所有患耳均无响度重振现象.感音神经性聋组9耳重振现象阳性.结论:听神经病表现为双侧对称性、渐进性听力减退,辨不清言语,部分可伴有耳鸣或头晕.纯音听闻多为双侧对称性、低频上升型听力图;言语听力明显差于纯音听力;声导抗测试双耳鼓压导抗图为"A"型曲线;镫骨肌声反射闽值升高或引不出,无响度重振现象.     

言语测听在助听器选配中的应用

目的言语测听在助听器的选配中有决定性的作用,中国临床应用较少,通过言语测听了解耳内式助听器和耳背式助听器的使用者在言语分辨率的差别。方法采用开放法和闭合法,分别对耳内式、耳背式助听器使用者,进行单耳聆听条件下的言语测试。言语信号类型选用单音节词和双音节词,每耳测听单音节词和双音节词各为20个。结果耳内式、耳背式助听器使用者的使用效果相比,在言语分辨率上无论开放式、闭合式对双音节词、单音节词的分辨率无显著性差异(P>0.05);双音节词和单音节词的分辨率比较,开放式的状态下,有显著性差异(P<0.05);闭合式的状态下,无显著差异(P>0.05)。结论在助听器的选配中言语测听的实际实施受诸多因素的影响。     

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力普遍筛查中的应用

目的 （1）评价瞬态诱发耳声发射（TEOAEs)在新生儿听力普遍筛查中应用的可行性。（2）建立新生儿听力普遍筛查模式。方法 对2094例新生儿（占全体96．23％），出院前行TEOAEs测试，术通过1个月后复查TEOAEs，仍未通过随后行听性脑干反应（ABR）检查，对通过OAE筛查的高危因素登记（HRR）新生儿定期随访。ABR检查不通过在3个月内接受全面的听力学诊断和评估。结果 1897例（90．59％）通过出院前筛查；1个月后191例复查，176例（92．15％）通过，15例接受ABR检查，5例未通过（33．3％）。最后确诊6例婴儿（2．87‰）有听力损失。结论 应用TEOAEs进行新生儿听力普遍筛查是切实可行的。筛查模式就是对筛查，跟踪和随访诊断，干预以及评估5项内容的具体实施。TEOASEs联合ABR三步法是适宜的筛查策略。对通过OAE测试的HRR婴儿定期随访。