疤痕子宫人工流产46例体会

随着剖宫产率的上升 ,疤痕子宫逐渐增多 ,疤痕子宫人工流产者也相应增多。笔者自 1994年 5月至 2 0 0 0年 5月做人工流产 2 2 15例 ,其中疤痕子宫 4 6例 ,占 2 .1%。现将疤痕子宫人工流产的体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　疤痕子宫行人工流产术者均在 2 5～ 3 9岁 ,哺乳期 2 2例 ,占 4 7.8% ;非哺乳期 2 4例 ,占 5 2 .1%。孕龄在 6～ 12周之间 ,其中 75 %在孕 6～ 8周即行人工流产术 ,距剖宫产时间最短者仅 5个月 ,最长者 5年。 4 7%的人工流产时间在剖宫产后 1年内。2 .手术方法　孕周 <10周者行吸宫术 ;>10周者术前放置 12～ 16…     

腹腔子宫内膜异位症32例分析

腹壁子宫内膜异位症最初表现为腹壁切口处痛性硬结 ,其大小及疼痛程度与月经关系密切 ,药物治疗效果不明显 ,手术治疗效果满意。我院妇科1990年 1月～ 2 0 0 1年 11月共收治剖宫产术后腹壁疤痕子宫内膜异位症 32例 ,药物治疗效果不明显 ,手术治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料1990年 1月～ 2 0 0 1年 11月我院妇产科共收治足月妊娠剖宫产术后腹壁疤痕子宫内膜异位症 32例 ,年龄 2 8～ 4 0岁 ,平均 34岁 ,剖宫产术后原发病时间 ,1年 5例 (15 6 % ) ,2～ 3年 18例(5 6 3% ) ,6年 9例 (2 8 1% ) ,2次剖宫产术 6例(18 8% ) …     

吻合血管肩胛皮瓣移植修复足部软组织缺损

足部创伤常因皮肤软组织缺损未得到一期修复而遗留创面感染 ,如常规等待创面肉芽生长再植皮则疗程长 ,功能恢复差或虽然愈合又形成疤痕挛缩畸形引起功能障碍。为了解决这些问题 ,我科自 1 985年 8月以来应用吻合血管肩胛皮瓣移植修复足部软组织缺损等 2 0例 ,经随访观察效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例中男性 1 4例 ,女性 6例。年龄 1 3～ 36岁。修复足背、踝部、跟部创伤皮肤坏死骨肌腱外露 6例 ,足内侧及足跟部电烧伤骨外露 6例 ,足背疤痕挛缩畸形 4例 ,双足背Ⅲ度烧伤 1例 ,足跟疤痕并慢性溃疡 3例。1 2　…     

微创导管电凝法治疗下肢静脉曲张

高位结扎加分段剥脱术作为下肢静脉曲张的治疗方式 ,长期以来为临床沿用 ,但因其手术创伤大 ,遗留疤痕明显 ,近年来部分病人已不愿接受。我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,采用微创导管电凝法治疗下肢静脉曲张 ,经临床观察 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32例 (39条患肢 ) ,其中男性 17例 (2 1条患肢 ) ,女性15例 (18条患肢 )。年龄 2 9～ 70岁 ,平均 4 5 .8岁。病史为 6个月～ 18年 ,平均为 5年。左下肢 2 5肢 ,右下肢 14肢。伴有足靴区色素沉着 2 6例 ,溃疡形成 6例。按下肢顺行静脉造影kist ner标准分级…     

带蒂髂腹股沟皮瓣的解剖及临床应用

自 1972年ＭｅＧｒｅｇｏｒ首先报告用含旋髂浅血管的腹股沟皮瓣修复手部组织缺损以来 ,带蒂腹股沟皮瓣已成为修复手部及前臂皮肤缺损的主要方法之一。我院从 1990年 7月～ 2 0 0 0年 7月运用该皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损 2 1例 ,效果满意 ,现总结如下 :1　临床资料本组男 19例 ,女 2例。年龄 6～ 48岁 ,平均 2 6岁。热压伤6例 ,撕脱伤 4例 ,电击伤 4例 ,交通事故擦伤 3例 ,烧伤后期疤痕挛缩切除疤痕皮肤缺损 4例。腕部 8例 ,拇指 6例 ,手掌 5例 ,手背 2例。面积最大 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 3ｃｍ。 2 1例手术皮瓣全部存活 ,手功能…     

皮下环形缝合术在美容外科的临床应用(附21例报告)

皮下环形缝合术在整形美容外科的创面修复中起着十分重要的作用 ,我科自 1999～ 2 0 0 0年 7月利用该技术在体表肿瘤、疤痕切除术后施行创面修复 2 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例中男 8例 ,女 13例 ;年龄 10～ 5 6岁 ,病灶在面部 12例 ,四肢 4例 ,躯干部 5例。病灶为圆形或椭圆形 ,直径大小在 2～ 5ｃｍ之间。1.2　操作方法　病灶切除后遗留圆形或椭圆形创面 ,无法直接缝合 ,需要转移皮瓣或植皮术才能修复创面 ,这时就可以使用该方法。用不可吸收的 1-0缝线环绕创缘皮下缝合 1周 ,收紧缝线打结 ,将伤口…     

硅硐凝胶喷雾剂治疗疤痕81例效果观察

硅硐凝胶治疗疤痕 ,国外 2 0世纪 80年代初就有报道 ,并取得良好效果。我院烧伤科从 1995年 8月～ 1996年 11月 ,应用上海大学提供的硅硐胶喷雾剂“疤痕新”治疗灼伤疤痕 81例 ,共 12 4处创面 ,并经 3个月至半年的随访 ,取得一定效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 81例中 ,男 5 3例 ,女 2 8例 ,年龄 18个月～4 6岁。病灶部位 :颈部 14例 ,胸背部 18例 ,四肢 4 9例 ,疤痕面积为 1%～ 2 5 %。上述病例中自身对称部位对照 14例 ,以四肢为主 ,观察时间 1～ 3个月。疤痕形成时间 1周～ 10年。1.2　治疗方法　病灶部位用清水洗净擦干…     

手术治疗烧伤疤痕挛缩畸形(附204例分析)

深度烧伤治愈后 ,常因疤痕挛缩致肢体畸形、功能障碍而严重影响病员工作与生活、美观等 ,往往需要手术治疗来恢复其形态和功能。我院自 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月 9年间共收治烧伤疤痕挛缩畸形的病人 2 0 4例 ,施行各种整形手术 2 2 1例次 ,术后效果满意。现分析报告如下。1　临床资料1)本组男 135例 ,女 6 9例。年龄 1岁半～ 6 3岁 ,其中儿童 113例 ,成人 91例。2 )烧伤创面愈合方式 :经换药愈合 133例 ,采用邮票状植皮而愈合者 4 9例。3)手术时间 :4个月～ 32年 ,0 .5年内者 39例 ,0 .5～ 1年者 5 5例 ,1～ 2年者 5 6例 ,2年以上者 5 4…     

Ⅱ度烧伤创面应用湿润烧伤膏致创面感染22例分析

湿润烧伤膏近来被广泛地应用于中小面积的烧伤创面 ,尤以小面积的Ⅱ度创面为多 ,但因使用不当 ,反易致感染 ,创面加深至深Ⅱ度或Ⅲ度 ,Ⅲ度创面需植皮 ,且深Ⅱ度、Ⅲ度创面遗留严重疤痕。我院自 1 997年以来 ,已收治此类病人 2 2例。临　床　资　料1 　 一般情况　患者年龄 1 0岁以下 1 2例 ,1 0岁～ 2 0岁8例 ,30岁～ 50岁 2例 ;致伤因素 :开水烫伤 ;面积 :5%～ 1 0 % ,深Ⅱ度 1 8例 ,5%Ⅲ度 4例 ;部位 :以面颈及四肢为主 ;救治时间 :伤后 1周者 1 0例 ,2周以上者 8例 ,4例在 1周至 2周间。2 　 创面伤时情况　有大小不等水疱 ,部分表皮脱…     

参麦注射液治疗中心性浆液性视网膜病变疗效分析

1　临床资料全部病例均为门诊病人 ,治疗组 62例 ,年龄 2 0～ 55岁 ,平均年龄 46岁 ,男 45例 ,女 1 7例 ,单眼发病 58例 ,双眼发病4例 ,黄斑水肿 42例 ,渗出 1 8例 ,出血 1例 ,疤痕形成 2例 ,中心反光消失 53例 ,视力 <0 .4 35例 ,0 .4～ 0 .82 7例。对照组55例 ,年龄 1 8～ 57岁 ,平均年龄 47.5岁 ,男 43例 ,女 1 2例 ,单眼发病 49例 ,双眼发病 6例 ,黄斑水肿 43例 ,渗出 1 2例 ,出血 2例 ,疤痕形成 3例 ,中心反光消失 50例 ,视力 <0 .4 30例 ,0 .4～ 0 .82 5例 ,两组经Ｘ2 检验Ｐ >0 .0 5 ,无显著差异 ,具有可比性。治疗方法 :①治疗组 :…     

真皮下血管网超薄随意皮瓣临床应用32例

自 1 994年 2月以来 ,我们采用真皮下血管网超薄随意皮瓣的手术方法修复手部创面 32例 ,取得了较好的效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄最小 8岁 ,最大 65岁 ,平均 32岁。烧伤后疤痕挛缩畸形 2 2例 ,外伤 1 0例。皮瓣供区在胸部 6例 ,腹部 2 6例。皮瓣面积 8～ 1 6cm× 4～ 6cm,断蒂时间最短 1例 7天 ,最长 1例 2 0天 ,其余 9～ 1 4天 ,平均 1 2天。断蒂时间取决于转移后皮瓣有无血运障碍、感染以及受区血液循环等因素而定。一般 1 0天左右即可行皮瓣血运阻断试验 ,阻断 1小时 ,皮瓣色泽无变化 ,即可…     

辨证镜检一体化治疗消化性溃疡

消化性溃疡 (PU)内镜检查一般分为活动期、愈合过程期和疤痕期三期。笔者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,根据胃镜检查结果进行分期 ,结合临床辨证 ,综合分析 ,一体化治疗消化性溃疡 2 40例 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料2 40例为本院消化科门诊首诊病人 ,男 1 3 6例 ,女 1 0 4例 ,年龄 1 7～ 70岁 ,平均年龄 46岁。溃疡活动期 1 63例 (67.9% ) ,其中火郁湿热型 78例 ,肝胃不和型 1 9例 ,脾胃虚寒型 5 4例 ,瘀血停滞型 1 2例。溃疡愈合期 (寒湿困脾、正虚邪恋型 ) 5 0例 (2 0 .8% ) ,溃疡疤痕期 (脾胃虚弱型 ) 2 7例 (1 1 .3…     

小儿高热惊厥58例

高热惊厥 (FC)是一种与年龄相关的疾病 ,多发生在 6个月以内的小儿 ,为儿科常见急症之一 ,约占小儿惊厥的 5 0 %左右。大多数预后良好 ,仅少数可出现脑损害或转变为无热惊厥 ,部分可转变为癫 ,遗留智力低下及行为异常等[1] 。现对我院 1990— 2 0 0 0年救治的 5 8例FC进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 36例 ,女 2 2例。年龄 6个月～ 6岁。首发年龄 <6个月 3例 ,6个月～ (岁 ) 4 8例 ,2～ (岁 ) 6例 ,5～ 6(岁 ) 1例。就诊时为首发 34例 ,复发 2 4例。1.2.　病因诊断　本组 5 8例中FC首发时有上呼吸道感染 4 4…     

经尿道前列腺电切926例

本文收集我科 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月经尿道前列腺电切 (ＴＵＲ Ｐ) 92 6例 (占同期前列腺增生手术治疗患者的84 6 %) ,取得满意效果。1　临床资料本组年龄 5 4～ 90岁 ,平均 6 8 2岁。残余尿量均 >6 0ｍＬ(平均 134 6ｍＬ)。伴有急性尿遗留 319例 ,膀胱结石 74例 ,膀胱肿瘤 2 8例。并发症冠心病 186例 ,高血压 2 46例 ,脑梗死或脑出血后遗症 93例 ,肺心病 42例 ,糖尿病 134例 ;肾积水 2 3例 (其中肾功能不全 11例 ,膀胱造漏引流 3～ 6月后 ,肾功能好转 )。本组行Ｂ超检查、尿流率测定 (尿遗留患者除外 ) ,部分行ＣＴ或ＭＲＩ检查。…     

低血糖昏迷38例病因分析

低血糖昏迷是内科常见急症 ,若不及时监测血糖 ,正确处理 ,病情持续发展或反复发作可遗留永久性脑损害 ,现将我院 2 0 0 1年以来收治的 38例分析报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 16例 ,女性 2 2例 ;年龄 18～76岁 ,平均 6 4岁。就诊时间 0 .5～ 8h ,并发脑梗死     

胸腺切除治疗重症肌无力68例

我院 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月采用胸腺切除治疗重症肌无力 (MG) 6 8例 ,获得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 8例均为 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月经新斯的明试验确诊为重症肌无力 (MG)的住院病人 ,男 2 8例 ,女 4 0例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,平均 2 6 .82岁 ,病程 1～ 1 32个月 ,平均 2 7.5 2个月 ;病程 >4年 2 4例 ,病程 <4年 4 4例。伴发甲亢 6例。所有病人术前均需服抗胆碱酯酶药 ,溴吡啶斯的明 2 0～ 4 0 0 mg/ d,另 1 4例需加用强的松 1 0～ 30 mg/ d,环鳞酰胺 6 0～ 1 2 0 mg/ d才能控制症状。按改良 O…     

黄芪刺五加注射液联用治疗神经衰弱34例

20 0 0 - 0 8～ 2 0 0 3- 0 8,我们采用黄芪注射液 ,刺五加注射液联用治疗神经衰弱 34例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料诊断标准按中华医学会精神科分会 :中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (简称CCMD - 3)的神经衰弱的诊断标准〔1〕。本组病例共 6 8例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 34例 ,其中男 1 9例 ,女1 5例。年龄 1 8～ 4 5岁 ,平均 2 6 5岁。病程 3个月～ 8年 ,平均 2 5年 ,<1年 1 8例 ,1～ 5年 1 0例 ,5～ 8年 6例。对照组 34例 ,其中男 2 0例 ,女 1 4例。年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均 2 8岁。病程 4个月～ 7年 ,平均 2 2…     

CO_2激光治疗口腔颌面部早期恶性肿瘤14例远期效果分析

1977～1986年,应用国产CO_2 激光手术器治疗口腔颌面部早期恶性肿瘤14例。其中,男8 例,女6 例。唇癌6 例,面颊鼻部基底细胞癌3例,腭圆柱 2例,颊癌、舌癌及面颊部皮肤类癌各1 例。经15年(1992年)的随访观察,生存5年以上者12例,生存率为85.7％。且皮肤癌肿切除后不整形转移皮瓣亦不缝合者6 例,疤痕却愈合表浅,不显。转移皮瓣缝合者疤痕比手术刀治疗略粗。均未遗留面部畸形与功能障碍。     

晚期妊娠疤痕子宫隐性破裂4例临床分析

随着剖宫产率的增高 ,疤痕子宫妊娠也随之增多。剖宫产后阴道分娩尽管也安全、可行 ,但子宫破裂 ,尤其是妊娠晚期的隐性子宫破裂 ,因不易被发现仍然是威胁母婴安全的严重并发症。 1 998年至 2 0 0 2年 ,我院收治 4例妊娠晚期疤痕子宫隐性破裂患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况4例患者年龄在 2 4-3 0岁 ,孕次 2 -5次 ,孕周 3 8-41周。前次剖宫产与此次妊娠间隔<2年者 1例 ,2 -6年者 3例。1 .2　前次剖宫产原因及愈合情况胎儿宫内窘迫 2例 ,宫口开全 3～ 6cm ,破水后羊水Ⅲ度污染 ,诊断为胎儿宫内窘迫而行剖宫产术。持续性枕横位 1…     

辨证施护胆系结石174例

辨证施护胆系结石病 1 74例 ,收效较好 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 74例中 ,男 41例 ,女 1 3 3例 ,年龄 2 0～ 3 0岁 1 9例 ,3 1～ 40岁 5 1例 ,41～ 5 0岁 3 8例 ,5 1～ 6 0岁 42例 ,6 1岁以上 2 4例。患病 2 5年以上 7例 ,2 0～ 2 4年 1 3例 ,1 5～ 1 9年 1 3例 ,1 0～ 1 4年 2 9例 ,5～ 9年 2 8例 ,1～ 4年 46例 ,1年以下 3 8例。1 .2　临床症状　中上腹或右上腹疼痛 1 6 6例 ,恶心1 6 2例 ,呕吐 5 4例 ,纳差 1 71例 ,厌油腻 6 3例 ,嗳气2 7例 ,恶寒 1 3 2例 ,发热 91例 ,黄疸 49例。疼痛发作诱因 :进饱餐 3 4例 ,进高脂…