肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗疗效观察

目的探讨脑转移瘤合适的治疗方法。方法将明确诊断的358例肺癌术后脑转移瘤患者,单纯给予伽玛刀治疗236例,伽玛刀治疗后联合全脑常规放疗122例,全脑常规放疗（36～40Gy／3～4周）。评价2组患者脑转移瘤的局部控制率和新发转移发生情况。结果单纯伽玛刀治疗组有效率为98．7％,伽玛刀治疗后联合全脑常规放疗有效率为95．9％。287例治疗前有明显神经功能障碍者伽玛刀治疗后症状均得到明显改善,总有效率为97．8％。结论伽玛刀是治疗脑转移瘤的有效方法,可使肺癌脑转移瘤患者的局控率提高,生存期延长。     

头部伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效

目的探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床效果,以提高患者的生存质量并延长其生存期。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2008年1月至2010年1月两年以来收治的98例采用伽玛刀治疗脑转移瘤患者,对98例患者平均每次治疗(3.4±1.2)个病灶,对病灶多并且体积大的脑转移肿瘤进行分次治疗。结果对98例脑转移瘤患者进行随访6¹2个月,有效随访有90例,平均生存时间为(24±21)个月,经过治疗后,脑瘤控制率为93%,半年的生存时间为78(86.67%),一年的生存时间为56(62.22%);一次治疗病灶的多少与不良反应有着密切联系,一次治疗112个月,有效随访有90例,平均生存时间为(24±21)个月,经过治疗后,脑瘤控制率为93%,半年的生存时间为78(86.67%),一年的生存时间为56(62.22%);一次治疗病灶的多少与不良反应有着密切联系,一次治疗1³个病灶与一次治疗4个以上病灶所产生的不良反应具有统计学意义(P<0.05)。结论伽玛刀治疗脑转移瘤患者,具有安全可靠,并发症少,临床效果好,以及痛苦少,延长患者的生存期,提高生存质量,在临床中能够作为治疗脑转移瘤的主要手段,值得临床推广。     

伽玛刀治疗脑转移瘤的现状与进展

脑转移瘤指身体其他部位的肿瘤转移到颅内，对患者生命危害极大。传统的治疗方法有手术及全脑放疗等，效果不理想。伽玛刀的问世，扩大了脑转移瘤的治疗范围，并提高了肿瘤控制率及患者的生存质量，具有很大的临床价值。     

伽玛刀治疗脑转移瘤的方法及疗效

颅内转移瘤发生率为脑肿瘤的6%～10%〔1〕。脑转移瘤的生物学和物理学特性决定其适合于立体定向放射外科治疗,且达到的肿瘤局部控制率远远超过普通放疗和手术。本文报告4例脑转移瘤经γ—刀治疗后,肿瘤均消失。临床资料　1999年6月～1999年12月就诊4例脑转移瘤病人,男2例,女2例。年龄在35～69岁间。其中1例为左枕叶肺癌脑转移(原发灶未切除),1例为右颞、右枕、左枕多发性转移瘤(原发灶未查到),1例为右蝶骨嵴乳腺癌脑转移(原发灶已行根治术),1例为左额顶深面甲状腺癌脑转移(原发灶未切除)。根据临床症状,体征及ＣＴ或ＭＲＩ确诊原发肿瘤及脑…     

全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效

目的探究脑转移瘤患者采用全脑放疗联合伽玛刀治疗的临床价值。方法选取66例脑转移瘤患者,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组33例。对照组实施单纯伽玛刀治疗,观察组患者在对照组基础上给予全脑放疗治疗。比较两组患者临床疗效、治疗1年后和2年后生存情况、生存质量评分。结果观察组患者治疗总有效率93.94%显著高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1年后、2年后生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能及生理功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑转移瘤患者采用全脑放疗联合伽玛刀治疗,能够有效提高近期疗效,促进患者的生活质量水平明显提高,但无法使患者的生存率得到明显提高。     

替莫唑胺配合伽玛刀治疗孤立性脑转移瘤33例

目的 观察替莫唑胺配合伽玛刀治疗孤立性脑转移瘤的疗效和不良反应.方法 33例孤立性脑转移瘤患者予以伽玛刀治疗,剂量曲线40%～70%,平均45.9%;周边剂量15.5～20.5 Gy,平均(18.1±2.8)Gy;中心剂量29～42 Gv,平均(38±5.6)Gy.伽玛刀治疗1 d后使用替莫唑胺单药化学治疗,平均剂量300 mg,每日1次,连用5 d为1个疗程,每4~5周重复1个疗程,共2～3个疗程.治疗期间注意血常规及肝肾功能变化情况,并给予脱水、支持对症治疗.在伽玛刀治疗结束后3个月复查脑MRI,观察肿瘤大小,并统计患者治疗后1年生存情况和中位生存期.结果 33例患者中,27例在治疗期间无颅内、外病灶进展,28例伴有神经症状者均得到缓解.伽玛刀治疗结束后3个月单纯颅内病灶评价,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)6例,进展(PD)0例,有效率(CR+PR)为81.82%(27/33).一年生存率为60.61%(20/33),中位生存期13.6个月.不良反应主要是颅内肿瘤周边水肿和替莫唑胺化学治疗反应,多为Ⅰ～Ⅱ度,无Ⅳ度不良反应.结论 替莫唑胺配合伽玛刀治疗孤立性脑转移瘤的疗效好,且不良反应轻.     

伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效及预后因素分析

目的分析伽玛刀治疗脑转移瘤的价值及影响预后的因素。方法对138例脑转移瘤患者行伽玛刀治疗，中位中心剂量41．77Gy(12—55Gy)。其中72例配合全脑照射，全脑照射剂量1．8—2Gy／次，1次／天，5次／周，总剂量30-40Gy。伽玛刀治疗结束后即开始全脑照射。结果全组中位生存时间10个月，1、2、3年生存率分别为44．2％、11．6％、4．7％。转移灶1个、卡氏评分70分及以上、没有颅外转移的患者预后好。结论卡氏评分、转移灶数目、有无颅外转移是影响脑转移瘤预后的重要因素。     

脑转移瘤的临床及影像学特点

脑转移瘤是常见的恶性脑肿瘤之一,其临床表现复杂多变,早期容易被误诊.     

伽玛刀治疗脑转移瘤后放射性水肿的观察和护理探讨

放射性水肿是伽玛刀治疗脑转移瘤后最严重、最常见的并发症。作者通过对305例经伽玛刀治疗脑转移瘤病人的观察，发现放射性脑水肿的严重程度、术后处理和观察方法直接影响治疗效果，适当的处理可以改善预后，结论伽玛刀仍然是脑转移癌最有效的疗法之一。     

伽玛刀治疗43例非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析

目的评价伽玛刀立体定向放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析接受伽玛刀治疗的43例非小细胞肺癌合并1~4个脑转移瘤患者的临床资料,根据转移灶情况确定治疗剂量,取50%~60%的等剂量曲线覆盖靶区,伽玛刀治疗剂量为16~20 Gy,评估局部控制率和生存率。结果 43例患者中,完全缓解9例(20.9%),部分缓解23例(53.5%)例,疾病稳定10例(23.3%),有效率74.4%(32/43);6个月总的肿瘤局部控制率为90.7%(39/43)。全组患者的中位生存期为11个月(95%可信区间为7.2~14.8),6个月、1和2年总生存率分别为81.4%、46.5%和20.9%。未发现放射治疗相关致死病例。结论伽玛刀治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效确切、安全。     

脑转移瘤

病史摘要住院号102964,男,51岁,主因右下肢麻木两个半月,头痛呕吐40天,于1979年5月5日入院。患者于1979年2月27日感右下肢发凉麻木,从足趾开始,逐渐向上蔓延,直至右下腹,同时下肢无力,由跛行发展为不能站立。40天来,左侧持续性偏头痛,阵发性加剧,每2—3天发作一次,并伴     

旋转式伽玛刀治疗颅内转移瘤268例报告

目的：探讨OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗颅内转移瘤的临床疗效及治疗中的相关问题。方法：自1997年1月10日-2002年12月16日采用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗颅内转移将为268例，男156例，女112例，年龄31-85岁。治疗程序：应用VectraⅡ0.5Tesla中场超导核磁共振成像系统定位，r-Tps系统2.5版本软件进行规划。边缘剂量1225Gy，平均17Gy，中心剂量30-60Gy，平均47.5Gy等剂量曲线30%-65%。结果：治疗后324个月，198例获得临床随访；181例（91.5%)有效，无变化14例（7.1%)，复发3例（1.4%)。结论：旋转式伽玛刀治疗颅内转移瘤疗效确切。严格掌握适应证，根据病变性质，不同体积，病变数量，肿瘤周围水肿情况及病员自身状况，制定合理治疗方案，是保证安全及提高疗效的重要措施。     

脑转移瘤的治疗现状

<正>脑转移瘤是颅脑外肿瘤的转移性恶性肿瘤,可累及脑血管、脑脊膜、脑实质及脑神经,其中多见于脑实质转移。近年来,脑内转移肿瘤的发生率显著上升,究其原因可能是医疗水平的不断进步使患者生存期延长,同时影像学检测技术的进步使检出率大大增高。大约有15%~30%的肿瘤患者会发生颅内转移,一半的患者尸检呈阳性[1]。在脑转移瘤中最常见的肿瘤来源部位为肺转移(40%~50%),其次是乳腺转     

脑转移瘤的治疗近况

脑转移瘤是常见脑内恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤全身转移的一部分，是肿瘤患者致残和病死的重要原因，在因癌症病死患者的尸检中，脑转移瘤的检出率为10％～50％。约50％的癌症患者可出现脑转移。一般认为，未治疗的转移性脑肿瘤平均生存期仅1个月，如以全脑放疗，可将平均生存期延长到3个月左右，病死的原因多为脑内转移灶的进行性发展。依据神经外科的统计，     

脑转移瘤治疗方法选择

颅内转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内，一般统计颅内转移瘤发生率为25％～30％，在各种癌症中，肺癌，胃肠道癌和乳腺癌的致死数和发生颅内转移数最多，如果没有治疗，脑转移瘤患者的生存期仅为一个月，所以如何积极开展脑转移瘤患者的治疗，提高疗效已越来越为神经外科医生所关注。由于目前全身恶性肿瘤有手术、放疗、化疗等方法，均不能达到对肿瘤的根治，所以转移瘤的发生势成必然。     

伽玛刀立体定向放射治疗胃肠癌脑转移瘤的疗效评价

目的评估伽玛刀治疗胃肠癌脑转移瘤的效果。方法对自1996年1月至2006年12月40例(18女和22男)胃肠癌转移脑瘤患者采用伽玛刀治疗效果做一汇总,肿瘤平均体积为4.3 cm3,肿瘤边缘放射剂量:为8.3³0.4 Gy(平均16.3 Gy)。结果伽玛刀治疗肿瘤控制率为91.43%。平均存活时间为6.7个月,6个月和1年生存率分别为55%和25%。提高生存率的单因素分析显示,体力状况评分(Karnofsky,KPS)(≤70与≥80)有显著性(P=0.018)。结论伽玛刀可以成为治疗胃肠癌脑转移瘤的有效方法。     

伽玛刀治疗听神经瘤

目的 探讨伽玛刀治疗听神经瘤的适应证及疗效。方法 采用伽玛刀治疗听神经瘤40例，平均随访2年以上。周边剂量12～16Gy。多靶点40％以上等剂量曲线包绕肿瘤。结果 36例患者临床症状缓解，影像学显示瘤体缩小或中心明显坏死。4例无效，5例术后并发面神经损伤。结论 伽玛刀是治疗听神经瘤的有效治疗方法。     

替莫唑胺治疗脑转移瘤的研究进展

目的：研究替莫唑胺治疗脑转移瘤的国内外进展。方法：通过文献分析替莫唑胺治疗脑转移瘤的研究进展。结果与结论：替莫唑胺可有效治疗脑转移瘤。     

肺癌脑转移瘤的外科治疗

自１９９０年１２月至１９９６年１２月。作者收治肺癌脑转移瘤２１例,其中２０例行外科手术治疗。７例应用开作脑转移瘤摘除术＋肺肿瘤切除,１３例应用γ－刀作脑转移瘤切除＋肺肿瘤切除。全组病人无死亡。结果显示,对肺癌脑转移瘤的治疗。手术与γ－刀联合应用治疗效果较好。γ－刀应用于肺癌脑转移瘤的治疗有临床实用价值。     

脑膜瘤伽玛刀治疗的影像学变化

目的：分析脑膜瘤伽玛刀治疗后的影像学变化规律。方法：回顾分析５８例单发脑膜瘤伽玛刀单次治疗后的影像学资料。治疗前肿瘤容积为０．８８～３５．９０ｍｌ，平均１０．５７ｍｌ；治疗中心剂量为２２．５～４０Ｇｙ，平均２９．０４Ｇｙ；边缘剂量为１０～２０Ｇｙ，平均１４．２７Ｇｙ。等剂量线为４０％～６０％，平均４９．４３％。等中心数目２～１６个，平均９．２４。结果：治疗后随访６～３４个月，平均１４．３１个月，其