居民住院医疗直接费用经济负担与贫困

经济体制改革开放20多年来，我国社会经济和卫生事业呈现出了空前的持续发展繁荣态势。与此同时，居民家庭因病致贫、因病返贫问题一直影响着社会经济的发展和稳定。众多文献对因病致贫、因病返贫原因的研究，都是从居民缺乏医疗费用支付能力方面，即从需求方面进行研究的。从供给方面研究的文献比较少见，尚未见到将需求与供给联系在一起进行研究的报道。本文选用居民住院医疗直接费用经济负担和居民家庭贫困客观性宏观指标，从需求与供给联系的角度探讨与疾病损伤因素关联的居民家庭贫困的成因。     

与疾病损伤因素关联的居民家庭贫困状况变化的宏观指标评价及其应用

文献所言“因疾病损伤所致贫困”概念是一个对疾病损伤与贫困相联系的表象的描述，在分析清楚其原因之前确切的表述应该是“与疾病损伤因素关联的贫困”。为了评价与疾病损伤因素关联的贫困状况的变化，文章开发了多个宏观指标进行分析和应用。文中，由于引用：丈献，在结果与分析部分采用“因疾病损伤所致贫困”，在其他部分采用“与疾病损伤因素关联的贫困”。     

居民健康状况变化对于疾病损伤因素关联的贫困状况变化的宏观影响

在社会经济和卫生事业持续发展繁荣时期，与疾病损伤因素关联的贫困居民家庭的数量一直在增加。为了认识清楚其产生的根本原因，需要从宏观上分析居民健康状况的变化对于与疾病损伤因素关联的贫困居民家庭数量增加的影响作用。笔者从疾病损伤数量和疾病损伤严重程度2个方面进行以下分析。     

CHQIS指标与传统医疗质量评价指标的比较研究

传统医疗质量评价指标主要是：管理者导向，用主观的参考值比较，通过人工抽查采样数据，评价综合表现，发现显在的个人缺陷，问题明显，容易干预控制。CHQIS医疗质量评价指标主要是：病人导向，用客观的基准比较，通过计算机自动采集数据，评价直接结果，发现非故意潜在组织缺陷，问题不明显，干预控制比较困难。     

CHQIS医疗质量评价指标的筛选

通过文献研究,确定CHQIS指标筛选范围,包括6个大类,44个小类,730个单项指标（其中有210个传统指标、520个新增指标）。在520个新增指标中,筛选出219个有代表性的新增指标,组织北京、天津、上海、广州、西安等地61个单位103名与会专家,经过两轮名义群体法研究,统计出重要程度大于等于80％的指标54个,用于对北京市五家三甲综合医院2004年～2007年的病案首页数据进行监测分析和实证研究,通过纵向院内比较与横向院间比较,评价医疗结果质量,为医院持续改进医疗质量提供基础数据和技术支持。     

医学院校教学医院住院医疗质量的综合评价

目的:通过对医学院某附属医院2000-2004年5年的住院医疗工作进行了综合评价研究,以为医院临床管理提供考评方法和决策依据.方法:采用层次分析法将医院管理的各级指标权重后进行评价.结果:近5年来,各层各项指标权重系数经一致性检验CI值均小于0.1,分层后的权重系数的随机一致性检验CR值亦小于0.1,则子目标的权重合理,无逻辑错误.住院医疗管理的综合评价结果是2001年的综合指数最高,2000年次之,2002年和2004年较低,2003年最低,各年的医疗质量和管理水平评价与实际情况相符合.结论:层次分析法适用于住院医疗管理工作的综合评价.     

医疗设备供应商评价指标集的建立

对供应商的评价指标有很多种,由于不同行业对供应商的要求不同,医疗设备供应商的评价指标必须适合医疗设备供应商的管理特点,本文通过发放咨询调查表和专题讨论的方式确立了一套以质量、价格、交货和服务等方面为主的指标集     

评价住院患者抗菌药物的利用情况及其指标的方法学探讨

目的:对住院患者抗菌药物使用情况进行评价、分析,旨在发现问题、查找原因,从而指导抗菌药物的使用更加趋于合理.方法:使用抗菌药物的患者药品费用情况及平均住院天数等指标对住院部抗菌药物使用情况进行全面评价.结果:抗菌药物费用占总药费的比例呈下降趋势;使用和未使用抗菌药物平均住院天数没有区别.结论:抗菌药物的使用基本合理,但是仍存在一定问题,应加大管理力度,使抗菌药物的使用更加安全、有效、合理、经济.     

标准化病人评价医疗服务质量的研究动态及其应用

推动卫生健康供给高质量发展成为健康中国建设的重要举措之一,质量评价是促进卫生服务健康可持续发展的关键.在加快提高卫生健康供给质量和医疗服务质量要求不断提升的现实背景下,针对无法进行客观评价的困境,以中国知网、PubMed、Web of Science、万方等数据库为主要来源获取文献,梳理目前标准化病人在医疗服务质量评价...     

我国医院网站医疗信息服务综合评价模型的构建及其实证研究

目的:用专家评分法构建我国医院网站医疗信息服务综合评价指标体系,用综合评分法构建综合评价模型.方法:采用专家咨询法给评价模型的指标和权重打分,采用加权秩和比法及加权Topsis法对医院网站进行综合评价.结果:构建了一套涵盖网站信息服务功能和信息服务质量评价的指标体系,确定了各级评价指标的权重系数,构建了综合评分评价模型.结论:本研究构建的综合评分评价模型有较好的科学性和可行性,可用于综合评价我国医院网站的医疗信息服务.     

区（县）基层医疗机构医疗质量控制与评价体系的应用研究

随着我国医疗卫生体制改革的深入,医疗质量管理的内涵、模式、管理体系等都发生了新的变化,如何真实、客观、公正地反映医疗质量的实际水平［1］,就有必要建立一套科学、实用、简便易行的基层医疗机构综合评价体系,对于促进基层医疗机构持续健康发展及提高社会效益具有重要意义［2］。