胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术25例体会

1996年至2004年,作者采用腹腔镜微创外科技术治疗胃十二指肠溃疡穿孔25例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共25例,中位年龄42(13～72岁,男22例,女3例,19例有明显的溃疡病史.穿孔至手术的时间5～36 h;空腹穿孔10例,餐后3 h内穿孔13例,不确定2例;25例患者术前均具有典型的弥漫性腹膜炎,22例X线发现明显的膈下游离气体,穿孔孔径3～12 mm.     

青少年消化性溃疡穿孔的临床分析(附38例报告)

消化性溃疡穿孔是外科常见急腹症之一。我院1 993年 1月至 2 0 0 0年 1 0月共收治 1 8岁以下青少年消化性溃疡穿孔 38例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 38例均为在校学生 ,男 32例 ,女 6例 ;年龄 1 3～ 1 7岁 ,平均 1 5 .5岁。消化性溃疡穿孔诊断标准参照教科书《外科学》第 5版 (1) ,有明确溃疡病史者 9例 ( 2 3.68% ) ,其中超过半年者 6例 ,最长者 2 .5年 ;无明显溃疡病史者 2 9例( 76.32 % )。 32例 ( 84.2 1 % )穿孔时间在学校复习迎考期间。发病至就诊时间为 2～ 1 5 h,空腹发病 2 1例(5 5 .2 6% ) ,饱食后发病 1 7例 …     

上消化道溃疡穿孔修补术后再漏的诊治

穿孔修补术是治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的常用手术方法 ,而术后近期发生再漏是少见而严重的并发症 ,处理较为困难 ,病死率高。现总结我院 7例上消化道溃疡穿孔修补术后近期再漏(以下简称再漏 )的临床资料 ,就其常见原因及诊治问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988～ 1995年我院共收治上消化道溃疡穿孔患者 35 6例 ,其中2 6 3例行溃疡穿孔修补术治疗 ,7例术后近期发生再漏 ,发生率 2 .7%。本组患者均为男性 ,年龄 36～ 6 5岁 ;手术时间为病后 18～ 49ｈ ,平均 2 8.3ｈ ;5例术前有休克表现 ;发生再漏时间为术后 6～ 9ｄ;发生部…     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术25例体会

自2007年5月至2009年5月,本科共收治32例胃十二指肠溃疡穿孔患者,对其中25例进行了腹腔镜下穿孔修补术,效果良好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组25例中男21例,女4例;年龄21～62岁,平均33.2岁.     

急诊胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔157例体会

我院自199O年1月至1995年12月急诊手术治疗188例胃十二指肠溃疡穿孔患者，其中急诊胃大部切除术治疗157例．疗效满意，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组188例，男175例，女13例。年龄最小12岁，最大80岁，平均40岁。溃疡病史（记载115例）最短0．2年．最长34年．平均10．1年。穿孔距手术时间最短2h．最长78h．平均10．8h,其中超过24h者26例。穿孔直径0．5cm以下者156例。0．5cm以上者32例．最大为2．5cm。穿孔部位球部168例．胃部20例、溃疡极痕轻度38例．中度127例，重度23例。局部充血水肿轻21例、中86例、重sl例。术前合并休克者4…     

腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔156例

自2002年3月以来,我院应用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔缝合修补术156例,取得了满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组156例患者,男129例,女27例;年龄最大82岁,最小12岁,平均36.5岁。全组病例经手术确诊,其中125例有典型的临床表现、溃疡病史以及膈下游离气体,术前获得     

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术18例报告

目的：探讨腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值。方法：2004年7月-2007年8月我院为18例消化性溃疡穿孔患者进行腹腔镜穿孔修补术。结果：17例成功完成腹腔镜手术，1例中转开腹。手术时间40～105min，平均50min，术后住院时间5～10d，平均7．5d，术后患者恢复快，并发症少，无一例死亡。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，疗效确切，操作简单易行，值得在临床工作中推广应用。     

高龄消化道溃疡病穿孔63例

高龄消化道溃疡病穿孔是外科常见急腹症 ,由于高龄患者反应不敏感 ,体征不典型 ,往往就诊较晚 ,并发症较多 ,如能早期诊治可减少死亡率。我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 6 3例高龄消化道溃疡病穿孔特点及治疗进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 6 3例高龄溃疡病穿孔患者 ,其中男性 5 6例 ,女性 7例 ,年龄 6 3～ 76岁 ,平均 6 8.1岁。有溃疡病史者 5 7例(90 .5 % ) ,病程 11～ 30年 ,平均 16 .3年。 4 2例穿孔发生在胃病发作期 (6 6 % ) ,4 9例穿孔前有饱餐史(77% ) ,39例穿孔后 6小时内就诊 (6 1.8% ) ,6…     

胃十二指肠溃疡穿孔42例临床分析

胃十二指肠溃疡穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一,处理不当危急病人生命。为提高诊治水平,本文就1989-1995年我院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔42例疡例分析如下。1临床资料 本组42例中,男性31例、女性11例,男:女2.8:1,年龄24-65岁,平均43岁,穿孔直径3-0.5cm,胃窦前壁穿孔22例,胃底后壁穿孔5例,十二指肠球部前壁穿孔9例,十二指肠球部后壁穿孔6例,穿孔时间72-2h。2讨论 本组42例患者既往有溃疡病史和近期有溃疡     

十二指肠溃疡穿孔单纯修补术配合药物治疗47例临床分析

我们将 1996年 3月～ 2 0 0 2年 3月在我院就诊的十二指肠溃疡穿孔的患者 47例为研究对象 ,均采取单纯修补方法 ,术后配合口服药物 ,收到满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 47例 ,男 45例 ,女 2例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 3岁 ,过去有溃疡病史或上腹疼痛史者 2 7例 ,占60 % ,穿孔到手术时间 1～ 2 4小时 ,平均 7小时。1 2　治疗方法 :不论性别、年龄、病程、治疗方法相同。手术适应证 ,十二指肠溃疡穿孔 ,无癌变、无幽门梗阻。取上腹正中切口 ,显露穿孔部位 ,在穿孔处间断丝线缝合 3针 ,大网膜覆盖。术后第 8天开始口…     

72例胃十二指肠穿孔非手术治疗体会

自1988年2月至1998年1月；我们采用非手术治疗胃十二指肠穿孔病人72例，效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组72例，男57例，女15例。年龄18～75岁，平均42岁。72例病人均为空腹穿孔，体温在38．5℃以下，无感染性休克表现。从穿孔到就诊时间2～72h，平均14h。有溃疡     

十二指肠溃疡穿孔修补术后并发肠瘘1例护理体会

十二指肠溃疡穿孔是普外科常见的急腹症,我院近5年来共收治72例十二指肠球部溃疡穿孔患者,手术治疗68例。其中1例修补术后出现肠瘘,经精心护理,治愈出院,现将护理体会介绍如下:1临床资料患者男,80岁,因突发性上腹痛3小时入院。腹部平片示膈下游离气体,拟诊上消化道穿孔、急性腹膜炎。做好术     

腹腔镜十二指肠穿孔修补术12例临床报告

目的:探讨十二指肠球部溃疡穿孔在腹腔镜下修补术的治疗体会。方法:总结我院2006~2007年开展的12例腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术的临床资料。结果:12例均顺利完成手术并痊愈,无1例并发症发生;下床活动时间最早术后12 h,最晚术后26 h,平均19 h;术后肠道功能恢复时间最快15 h,最晚术后54 h,平均34.5 h;术后均未使用止痛剂,均能自行咳嗽、排痰,无需人工辅助咳嗽、排痰。结论:十二指肠球部溃疡穿孔可行腹腔镜修补术,具有痛苦小、恢复快、对机体创伤小等优点。     

穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床观察

目的:观察穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy,HSV)治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法:对2000年～2009年在我院普外科采用穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔患者的病历资料进行临床分析.结果:共有68例患者纳入本研究,所有患者均无手术并发症,手术时间平均1.5小时,术后随诊8个月至5年,行胃镜、钡餐造影、胃排空检查,疗效满意.Visick Ⅰ-Ⅱ级62例.VisickⅢ级1例.结论:穿孔修补术联合HSV治疗十二指肠溃疡穿孔,手术简单,安全,疗效确切,可作为十二指肠溃疡穿孔的首选术式.     

胃十二指肠穿孔超24 h的手术处理体会

胃十二指肠溃疡及胃癌穿孔是外科常见急腹症 ,一经确诊 ,应急诊手术。我科于 1992～ 2 0 0 0年收治胃十二指肠溃疡穿孔和胃癌穿孔 4 2 7例 ,对其中穿孔时间超 2 4 h的 5 4例行急诊彻底性手术处理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,年龄 2 1～ 69岁 ,平均 4 6岁。穿孔时间最短 2 4 h,最长 72 h,平均 3 5 .2 h。既往有消化溃疡病史者 4 4例 (81.5 % ) ,病史最长 3 6年 ,最短 4个月 ,无溃疡病史 10例 (18.5 % )。1.2　症状体征 :本组患者均有不同程度上腹或剑突疼痛 ,有典型上腹周期性规…     

老年胃十二指肠溃疡病穿孔110例分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是急腹症中常见的严重疾病，而老年人溃疡急性穿孔则更加严重。我院在过去的15年共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔110例，占同期住院的胃十M指溃疡急性穿孔820例总数的12．2％。110例全部手术治疗，现将有关临床特点、诊断和治疗分析讨论如下：1临床资料1．1一般资料本组共110例，年龄6h－85岁，平均66．5岁，男69例，女41例。男女之比1．68：回，发病至人院时间最短1小时，最长48小时，平均8小时。本组82例有溃疡病史。110例全部手术治疗，其中胃溃疡穿孔者68例（包括胃溃疡癌变5例），十二指肠球部溃疡穿孔者42例…     

95例胃,十二指肠溃疡急性穿孔的术后并发症临床分析

笔者对本单位12年间收集的因患胃、十二指肠溃疡急性穿孔95例作剖腹探查及相应手术。术后并发症与溃疡穿孔大小、穿孔距手术的时间、患者的年龄及伴有合并症等因素密切相关,现分析如下。 1 临床资料 1.1 1983年1月～1994年12月胃、十二指肠溃疡急性穿孔95例,其中胃溃疡17例,(含胃癌3例,病理检为胃腺癌),十二指肠溃疡78例。男86例,女9例;年龄25～76岁(见表1),平均49.1岁;溃疡病史1～48年,平均14年;溃疡穿孔0.3～2.2cm直径大小(见表2),平均1.15cm;溃疡穿孔距手术时间2～73h(见表3),平均20.1h。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期溃疡再出血的治疗

老年胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期溃疡再出血的治疗安徽省阜阳地区医院外科（２３６００４）张亚洲，白光平我院１９８２年至１９９４年行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术１０２５例，其中６０岁以上患者４１６例，有６３例（１５．１％）在穿孔修补术庄院期间出现溃疡出血...     

胃十二指肠溃疡穿孔20例诊治体会

为提高胃十二指肠溃疡穿孔诊治率,笔者对我院1996年1月～1999年6月资料完整的胃十二指肠溃疡穿孔20例病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性18例,女性2例。年龄26～75岁,平均48.25岁。有溃疡病史者15例,无溃疡病史者5例。腹痛剧烈者19例,全腹膜炎者     

高龄急性上消化道穿孔43例报告

我院外科 1995年 6月— 2 0 0 2年 9月 ,共收治 4 7例 5 8岁以上的高龄上消化道穿孔患者 ,包括上消化道溃疡穿孔和胃壁癌肿继发的急性穿孔。其中 4 3例经过手术治疗 (另外 4例为十二指肠壶腹部溃疡 ,符合保守治疗指征进行保守治疗 ) ,现就4 3例经手术治疗的临床诊治和死亡原因进行分析 ,报告如下。1　临床资料手术治疗 4 3例 ,男 39例 ,女 4例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均6 7.8岁。其中胃溃疡穿孔 15例 ,十二指肠壶腹部溃疡穿孔2 1例 ,胃癌穿孔 7例。伴有规律性上腹部疼痛等溃疡病史 2 2例。急性发病后 8h内进行上消化道穿孔修补术 32例 ,其中术…