浅谈颜面部手术切口瘢痕的预防

瘢痕是切口愈合过程中的必然产物,由于瘢痕组织和正常皮肤组织的结构和形态不一致而且瘢痕生长过渡时发生功能障碍,可能影响术后颜面切口外观。瘢痕的形成,主要是在切口缝合后,成纤维细胞和毛细血管增生形成肉芽组织,创缘的新生上皮向创面中心推进形成切口瘢痕,至于瘢痕的大小主要与切口方向,部位,术后切口感染与否,体质差异等有关。所以,我们在行颜面整形手术时必须严格遵守无菌原则,要沿皮纹作切口,对组织要轻柔,器械要锐利,防止不必要的捻挫、充分止血,以细针、细线在无张力下皮内连续缝合切口,同时给予加压包扎2～3周,可预防瘢痕增生,术…     

颜面部瘢痕的治疗分析

目的探讨颜面部瘢痕的治疗。方法对59例颜面部瘢痕进行手术治疗与非手术治疗。结果59例颜面部瘢痕治疗后随访6个月～12个月，除1例瘢痕疙瘩复发外，其余外观及功能理想。结论不同颜面部瘢痕应采用不同方法，才能达到理想效果。     

颜面部创伤无创美容缝合体会

颜面部创伤是头面部最常见的损伤，我院急诊科在2002年1～6月共接诊颜面部创伤52例，均采用5-0缝合线急诊无创美容缝合，减少了愈合后的瘢痕形成，使患的颜面部功能及容貌外观得到恢复，取得了较满意的临床效果和社会效果，报告如下。     

颜面部烧伤的创面护理

颜面部是五官集中的重要部位，在烧伤事故中常前先累及。且眼睑、耳廓、口、鼻的烧伤处理较复杂。因此，颜面部烧伤创面处理的好坏直接影响将来容貌、功能的恢复。若处理不当，将遗留严重瘢痕畸形而毁容，造成患者终身痛苦。所以，积极做好烧伤后颜面部创面的护理，对尽量减轻和预防畸形十分重要。现将颜面部烧伤的创面护理报告如下。     

颜面部瘢痕的治疗分析

目的探讨颜面部瘢痕的治疗。方法对59例颜面部瘢痕进行手术治疗与非手术治疗。结果59例颜面部瘢痕治疗后随访6个月￣12个月,除1例瘢痕疙瘩复发外,其余外观及功能理想。结论不同颜面部瘢痕应采用不同方法,才能达到理想效果。     

腮腺肿瘤围手术期医源性面神经损伤的防治

腮腺肿瘤无论良性或恶性，外科手术是唯一有效的治疗手段。术中除高度恶性者外，应尽可能保留面神经。由于面神经周围支与腮腺的关系十分密切，腮腺术式的发展和演变也多围绕术中面神经的处理而展开。对1997～1998年245例腮腺肿瘤手术医源性面神经损伤进行分析，报告如下。     

美容切除颜面部皮肤色素痣的临床分析

目的观察颜面部皮肤色素痣进行手术切除、行美容缝合后的效果分析。方法对颜面部皮肤色素痣进行手术切除，行美容缝合。结果对169名颜面部皮肤色素痣患者进行手术切除，行美容缝合后，一次治愈，无复发，均达到美容效果。结论美容切除颜面部皮肤色素痣具有治愈率高、美容效果显著、费用低等特点，值得推广应用。伤口无针眼瘢痕，表面平整，瘢痕窄细，呈线状，自然美观，患者满意。     

颜面部皮肤癌的整复治疗

目的探讨颜面部皮肤癌的手术治疗与面部形态及美容的关系。方法69例颜面部恶性肿瘤，根据病灶的部位和范围，扩大切除后行单纯缝合（14例）、游离植皮（11例）、局部皮瓣＋植皮（13例）、皮瓣转移（31例）等方法修复创面。结果皮瓣全部成活，皮片有3例表皮坏死，余皮片全部成活，切口愈合良好。原位缝合者无明艟术后瘢痕，随访6个月-3年，游离植皮者皮片颜色较周围皮肤深，稍影响外观，局部皮瓣＋植皮者位于面侧部、发际、耳后等隐蔽处，外观无明显影响，颜面部外观满意。结论颜面部恶性肿瘤宜早期手术扩大切除，选用合适的整复外科方法修复创面，可取得较满意的外形及预后。皮瓣应是修复创面的首选方法。     

颜面部巨大神经纤维瘤病一例

1病例简介患者,女,40岁。主诉左侧颜面部渐大的无痛肿块30余年入院。患者出生时胸、背部散在数个褐色斑点,后斑点逐渐增多增大,幼年时出现躯干、四肢及头面部多个散在的豆粒状肿块。其中背部肩胛区融合成一巨大肿块,于5年前已行手术切除。此次因左侧眼部和颞区巨大肿块逐渐增大     

颜面部纤维瘤摘除术的一点改进

手术操作 :病人取满意的手术体位 ,常规消毒铺巾 ,术者先用一手固定肿块 ,另一手持一枚 7号无菌注射针 ,于肿瘤旁开约 1 .0 cm处 ,与皮肤夹角呈 4 5 0 角进针刺入纤维瘤体内 ,当移动注射针尾时 ,肿瘤可随针尖移动 ,然后固定针尾 ,肿瘤也随之固定。此时再行局麻 ,做手术切口 ,长度小于肿瘤边缘。切开皮肤、皮下组织后 ,下压注射针尾 ,针尖随同肿瘤组织可上挑至皮下表浅部位或切口外 ,便于切除肿瘤。体　会　 1此方法简便易掌握。 2切口小、对周围组织损伤小 ,愈后瘢痕不明显 ,无碍美观。3由于肿瘤操作时被固定 ,便于寻找肿瘤 ,节省手术时间。…     

医源性桡神经损伤的原因分析

由于肱骨与桡神经解剖关系的独特性,肱骨骨折在治疗过程中易引起桡神经损伤。1995年7月~2004年10月,我院共收治了14例因治疗不当引起的桡神经损伤患者,现就其原因报告如下。1一般资料本组共14例,男12例,女2例,年龄16~58岁,平均32岁。骨折类型:粉碎骨折2例,短斜移位型2例,长斜型     

医源性桡神经损伤原因及预防

由于肱骨干与桡神经解剖关系的特殊性 ,肱骨干骨折因医生处治不当而导致桡神经损伤并非罕见。自1995～ 1999年 ,我们共收治 16例不同程度的损伤。现总结分析如下。1　资料与结果1.1　一般资料　 16例中 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄 18～5 2岁 ,平均 30岁。术前检查无桡神经损伤症状和体征 ,术后均有不同程度的伸腕、伸指功能障碍 ,虎口区感觉障碍。行保守治疗 10例 ,松解术 3例 ,直接吻合术 2例 ,肌腱移位 1例。随访时间 6个月～ 4年。1.2　原因分析及治疗结果1.2 .1　动作粗暴是其主要因素　为充分显露切口 ,过度游离 ,持续牵拉使桡神经损伤 11…     

医源性桡神经损伤的原因及其防治

目的 :探讨医源性桡神经损伤的原因及其防治措施。方法 :对 1986～ 1995年 2 8例医源性桡神经损伤的原因和治疗进行回顾分析。结果 :手术治疗 16例 ,保守治疗 12例。 2 5例获 6～ 72mo的随访 ,根据Highet标准 ,优 17例 ,良 6例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率 92 % (2 3/2 5 )。结论 :医源性桡神经损伤是可以避免的 ,一旦损伤并经 3mo保守治疗无效时 ,应当及时行手术探查修复。     

颜面部全麻手术暴露性角膜炎的防治

颜面部手术选择合适的麻醉方法，对于眼部并发症的预防十分重要。对手术难度较大、出血较多、费时较长或儿童及较重的心理恐惧患者，需全身麻醉进行手术。而全麻病人的肌松作用使眼睑肌肉松弛，消除了正常的机械性闭合，常会使病人在术后表现出畏光、流泪、异物感以及眼痛等不适一.眼部检查可发现角膜上皮点状浸润，严重者上皮剥脱，治疗及护理不当可致角膜溃疡，甚至视力丧失。我科自2003年6月开始采用红霉素眼膏进行术前角膜保护，预防暴露性角膜炎，取得了满意的临床效果，现报告如下。     

医源性桡神经损伤临床分析

本文报道了医源性桡神经损伤原因及手术治疗的方法。     

颜面部软组织损伤的急诊整形美容修复

目的：按整形美容外科技术和原则急诊修复颜面部软组织损伤。方法：对68例颜部外伤患者进行急诊整形美容修复。结果：所有手术均获成功，疗效满意，瘢痕细小，有的患者半年手术痕迹已不明显。结论：颜面部软组织损伤按美容外科技术及整形原则修复可减少后期畸形，减少瘢痕。     

儿童颜面部软组织挫伤122临床分析

目的:探讨儿童颜面部软组织挫伤的治疗特点。方法:在局部麻醉下创面清创后,按颌面外科原则行修复术,术后早期应用复方肝素钠尿囊素凝胶预防瘢痕。结果:所有创面均Ⅰ期愈合,术后随访6个月～1年,无明显瘢痕,外观和功能恢复顺利。结论:早期应用颌面外科原则进行修复,并行预防瘢痕治疗,对儿童颜面部软组织挫伤急诊术后的外观及功能的恢复有理想效果。     

颜面部跨美容单位病变的修复

目的探索颜面部跨美容单位病变的修复方法.方法对全颜面瘢痕、跨眉和下睑区、跨眉和额区、跨鼻唇沟区和鼻部良性病变切除后创面40例按美容单位进行了修复.颜面部按前额区、鼻区、上唇区、下唇和颏区、眼周区和颧颊区为美容亚单位,跨眉和下睑区按一整体单位,跨眉和额区按眉区和额区两个亚单位,跨鼻唇沟区按鼻唇沟外侧和内侧两亚单位,鼻部按Burget鼻美容亚单位进行修复.根据解剖位置分别采用皮片移植或联合采用皮肤软组织扩张术进行修复.结果多数病变修复后疗效满意;部分病变修复后于缝接处出现瘢痕增生,经Ⅱ期修整后疗效满意.术后面部轮廓清楚,表情自然.切口瘢痕得到最大程度掩饰.结论按美容单位修复面部跨区病变符合美容原则,是一较好的方法.     

全厚皮片移植术在颜面部的应用

全厚皮片移植术在颜面部的应用刘振学，赵卫霞（中国人民解放军第２５３医院）随着生活水平的提高，人们对面部疾病的治疗不仅限于疾病本身的治愈，而且对其美容要求越来越高。小面积的面部皮肤疾病可通过病灶切除术、激光、磨削本等方法治疗，大面积的皮肤病变则需切除擅...