硅凝胶乳房假体破裂渗漏的诊断与治疗

目的探讨硅凝胶乳房假体（siliconegel breast implant,SBI）破裂的诊断、治疗和预后。方法通过临床查体、X线透视、高频彩色多普勒超声仪检查明确诊断;经乳房下皱襞或乳晕切口入路探查并取出硅凝胶（siliconegel,SG）及其硅胶囊与纤维包膜;修整假体腔隙、同期置入SBI。结果32例单侧（或双侧）同期SBI破裂者再次手术后,乳房形态改观满意,术后除2例发生积液外,其余均I期愈合。结论SBI破裂后,取出SG及其硅胶囊与纤维包膜切除后,充分清理并修整、再造包膜腔隙,同期置入SBI,可以获得满意的治疗结果。     

硅凝胶乳房假体囊内感染一例

硅凝胶乳房假体囊内感染一例王圣林，赵启明，张承驹，陈洁病例女，３６岁。于１９９１年２月因双乳发育不良行硅凝胶假体置入隆乳术，４５个月后左乳逐渐膨胀伴胀痛，静脉注射抗生素一周后仍持续增大入院。检查：Ｔ３７．６℃，双乳不对称，左侧较右侧大约一倍，皮肤不红...     

硅凝胶乳房假体囊内感染一例

病例女,36岁。于1991年2月因双乳发育不良行硅凝胶假体置入隆乳术,45个月后左乳逐渐膨胀伴胀痛,静脉注射抗生素一周后仍持续增大入院。检查:T37.6℃,双乳不对称,左侧较右侧大约一倍,皮肤不红,表浅静脉明显触痛(附图)。WBC 25×10~9/L,N0.95,L 0.05。彩色多普勒超声检查:右乳呈云雾状表现(正常),左乳云雾状回声消失,代之以大片状无回声     

罕见硅凝胶乳房假体变性一例

患者女,33岁,已婚.因双侧乳房先天性发育不良,胸部扁平,心理压力大,于1999年3月在广州市某整形美容中心经腋窝切口于胸大肌下双侧各置入200 g硅凝胶乳房假体,假体系广州市万河整形材料厂产品.术后第2年结婚,妊娠生育后未哺乳.隆乳术后5年两侧乳房开始发硬,失去弹性,乳房形态也逐渐发生挛缩畸形.2006年,双侧乳房严重变形,假体移位于乳房上半部,压之硬如石块(图1),曾就诊于多家美容整形机构,均诊断为包膜挛缩.2006年9月,来我院求治,术前诊断为假体破裂所致重度包膜挛缩,遂决定行包膜松解更换假体手术.     

充注式乳房假体渗漏分析

充注式乳房假体渗漏分析程宁新自从美国食物和药品管理局１９９１年宣布暂停使用硅凝胶充填的乳房假体后，充注式乳房假体已逐渐取而代之，应用最广。但随着临床应用的日益普及，人们对其术后并发症，特别是假体渗漏，已开始有所认识。本文旨在通过对两例进口充注式乳房假...     

硅凝胶乳房假体包膜组织学研究

目的　通过动物实验 ,以了解硅凝胶乳房假体包膜中胶原组织学特点。方法　 30只大白兔 ,每只大白兔背部两侧肌层下随机各置入 10ml硅凝胶假体 1个。 3周、1、2、3、6、12个月时分别将包膜和假体完整地取出 ,在光学显微镜下测量包膜厚度 ,取包膜样本做成石蜡切片 ,进行HE染色、James染色、维多利亚蓝、丽春红复合染色和天狼猩红染色 ,光学显微镜下观察比较包膜特点 ,其余包膜样本进行胶原分型和含量测定。结果　⑴假体组织学特点 :大致可分为两层 ,包膜外层为疏松结缔组织 ,内层为致密结缔组织。包膜厚度在 3个月前逐渐增加 (P <0 .0 1) ;置入时间越长 ,假体包膜胶原成分越多、细胞成分越少 ,包膜越厚 (P <0 .0 1) ;3个月后 ,趋于稳定 (P >0 .0 5 )。⑵包膜胶原总量在 3个月前逐渐增高(P <0 .0 1) ;3个月后趋于稳定 (P >0 .0 5 )。⑶ 3个月前 ,包膜中胶原纤维最多 ,网状纤维次之 ,弹力纤维最少甚至无 ;,3个月后趋于稳定。⑷ 3个月前 ,包膜Ⅲ型胶原有减少趋势 ,Ⅰ型胶原有增多趋势 ;3个月后 ,均趋于稳定。结论　假体包膜在组织学上与瘢痕类似 ,是假体周围创面愈合的必然产物     

硅凝胶乳房假体隆乳术后乳癌二例

硅凝胶假体作为隆乳材料应用以来，因其手感好，材料理化性质稳定，被广泛用于临床，自20世纪80年代引入我国。我科曾收治2例隆乳术后伴发乳癌的患者，现报道如下。     

硅凝胶与充注式乳房假体

硅凝胶聚合物产品在医疗中已被广泛应用,特别是用于隆乳术,但所带来的问题也早已得到证明,特别是一致公认液体硅胶不宜再用于临床。现将硅凝胶与充注式乳房假体有关的几个问题综述如下。一、硅凝胶临床应用的几个问题1.致癌问题人体对硅凝胶隆乳假体的不良反应已有20年以上的临床实践认识,开始局部有轻度炎症反应,导致胶原沉积,在置入物周围形成包囊并发生挛缩,这是隆乳术的最常见病理改变。但硅凝胶炎症反应及包囊能否导致恶变?经研究发现,啮齿动物有可能产生肉瘤现象(“Oppenheimer”效应)。Oppenheimer 等人在鼠类高血压实验中,观察到靠近赛珞玢包囊的肾     

硅凝胶与充注式乳房假体

硅凝胶与充注式乳房假体姜会庆陈一飞硅凝胶聚合物产品在医疗中已被广泛应用，特别是用于隆乳术，但所带来的问题也早已得到证明，特别是一致公认液体硅胶不宜再用于临床［１］。现将硅凝胶与充注式乳房假体有关的几个问题综述如下。一、硅凝胶临床应用的几个问题１．致癌...     

隆乳术后假体渗漏继发腋窝硅酮肉芽肿一例及文献复习

硅胶假体隆乳技术在临床上应用较广泛,其技术也较成熟,但仍会出现感染、血肿、纤维包膜挛缩、假体移位、外露、破裂等问题[1].近年来,文献相继报道肋弓骨髓炎、硅胶胸腔、硅肺瘤等并发症[2-4],以及较罕见的乳房植入物相关性间变性大细胞淋巴瘤[5-6].假体破裂渗漏是乳房硅胶假体置入术常见的并发症,其发生常随置入时间增加而增...     

巨大型硅凝胶乳房假体隆乳并修复一例

病例 患者女,39岁,汉族,农民,身高1.72 m,体重65kg,体质健壮.已婚生育二子,均为母乳喂养.该患者曾在外单位诊断为平胸,做过3次隆乳手术,均为硅凝胶乳房假体隆乳,规格分别为160、220、260 ml,效果不满意.2007年4月8日,来我诊所施第4次隆乳术,并且强烈要求置入450 ml以上乳房假体.经身体检查,乳房乳晕左高右低,相差2 cm,双乳房的中部上、下方向出现凹槽状沟.乳晕呈椭圆且不规则,乳晕缘周均留有较明显的手术瘢痕,双腋下亦见手术瘢痕,未见瘢痕增生.双乳房扪之柔软,未扪及明显异物感,无压痛及不适感,无手术禁忌证,身体条件良好,即决定用450 ml硅凝胶乳房假体施第4次隆乳术.     

硅凝胶乳房假体辐射接枝水凝胶的实验研究

目的研究减轻硅凝胶乳房假体置入体内后纤维囊壁形成的方法.方法利用60Co共辐射的方法把亲水性单体N-乙烯基吡咯烷酮(N-VP)接枝到硅凝胶乳房假体表面.选用日本兔10只,将乳房假体置入兔的背部两侧,一侧为改性后假体作为实验组,另一侧为未经改性的假体作为对照组,隔一定时间后通过大体观察及组织切片研究假体周围纤维囊壁的形成情况.结果改性后假体周围的炎症反应较轻,而且形成的纤维囊壁在各个时间段均薄于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论在硅凝胶乳房假体表面接枝NVP后可以有效地改善假体表面的组织相容性,减少周围纤维囊壁的形成.     

隆乳术后乳房假体疝出1例

隆乳术后乳房假体疝出１例作者单位：６３２６００重庆市潼南县人民医院廖大杰隆乳术后乳房假体疝出，临床未见报道，笔者治疗１例，报告如下。某女２８岁，已婚。因双侧乳房发育不良１２年，于１９９６年４月６日入院。查体见双侧乳房萎缩、平坦，但双侧乳房对称，乳头无...     

硅凝胶乳房假体隆乳的临床应用体会

目的：探讨硅凝胶乳房假体置入隆乳术的临床疗效。方法：依据测量胸乳距、乳房基底宽度、乳头至乳房下皱襞距离等数据确定选用的假体类型、容量;采用腋窝切口或乳晕切口,将假体置于胸大肌深面或浅面。结果：统计我科自2010年5月至2011年12月采用国产硅凝胶毛面假体隆乳术122例,其中置于胸大肌深面68例、置于浅面54例,术后随访3个月至1年,所有患者乳房外形逼真,手感真实柔软,出现轻度包膜挛缩1例,未见感染、血肿及假体扭曲等并发症。结论：硅凝胶乳房假体与身体组织相容性好,适当的手术方法及术后处理可明显降低包膜挛缩率。     

置入硅凝胶乳房假体隆乳的临床观察

自 1 991～ 1 998年随访在我院行隆乳术者 1 0 0例 ,报告如下。一、临床资料本组 1 0 0例 ,均为女性 ,2 2～ 45岁。职业有职员、个体业主、医务人员等。病因 :双侧乳房发育不良 2 6例 ,双侧乳房腺体萎缩 64例 ,双侧乳房腺体增殖单纯切除加隆乳 2例 ,双侧乳房轻度萎缩下垂 4例。单侧乳房缺如 1例 ,单侧乳房发育不良 3例。置入材料 :均采用国产硅凝胶乳房假体。切口 :乳房下皱襞处 76例 ,腋缘 4例 ,腋窝 2 0例。假体置入位置 :胸大肌下 92例 ,乳房腺体下 8例。并发症 :血肿 2例 ,双侧假体上移 2例 ,双侧乳腺单纯切除置入胸大肌前乳房变硬1例 ,…