双氯芬酸纳缓释胶囊治疗类风湿性关节炎96例疗效观察

双氯芬酸钠缓释胶囊(商品名:英太青)是非甾体类抗炎镇痛药。我院自1996年11月～1998年11月应用该药治疗类风湿性关节炎(RA),并与寒痹停对照,现将结果报告如下。     

类风湿关节炎的治疗进展

类风湿关节炎(RA)在全世界约有0.5‰～1%人群受累.随着时间进展,RA由于持续的炎症,关节周围组织受累及关节畸形导致严重的残疾.由于不能治愈,治疗的目的只是控制潜在的炎症过程,维持或改善关节功能.RA的治疗一直是人们研究的热点.随着对RA发病机制的深入研究,20世纪末提出了治疗RA的新策略[1],使许多患者病情得到缓解.除此之外,还有生物治疗以及正在探索中的干细胞移植等.总之,RA的治疗正在不断发展、不断完善.     

丹红注射液治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察丹红注射液对类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法80例RA分为试验组和对照组，试验组予以丹红注射液、甲氨蝶呤、塞来昔布治疗；对照组予以甲氨蝶呤、塞来昔布治疗。评价关节压痛数（TJC）、关节肿胀数（SJC）、休息痛、握力、晨僵时间、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等指标。结果试验组总有效率为87.5%，对照组总有效率为67.5%，试验组高于对照组；对临床及实验室指标的改善，试验组优于对照组。结论合用丹红注射液治疗RA，能够明显提高疗效，更好的改善症状和体征。     

复方双氯芬酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察和评价蒙洛英(复方双氯芬酸钠)注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法以双氯芬酸钠利多卡因注射液为对照药,采用随机双盲、平行对照、多中心的研究方法,试验组60例,给予蒙洛英注射液(双氯芬酸钠12.5 mg,对乙酰氨基酚75 mg),对照组60例,给予双氯芬酸钠利多卡因注射液(双氯芬酸钠75 mg,盐酸利多卡因20 mg),给药剂量均为每次一支,每支2 ml,肌肉注射,每日1次,疗程7 d。结果两组总有效率试验组91.57%,对照组93.33%,对照组的药物不良反应发生率为3.33%,试验组为1.67%。两组总有效率和不良反应发生率均无统计学差异(p>0.05)。结论蒙洛英注射液治疗膝关节骨性关节炎安全、有效。     

托珠单抗联合cDMARDs治疗难治性类风湿关节炎的疗效及安全性评估

目的 探讨托珠单抗联合改善病情抗风湿药（conventional disease modifying anti-rheumatic drugs,cDMARDs）治疗难治性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者的疗效及安全性。方法 18例活动性RA患者,已接受1种以上cDMARDs治疗3个月以上效果欠佳,加用托珠单抗治疗。观察治疗前、治疗4、8、12周后各项指标变化,评估血常规、肝功能、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、关节肿胀及压痛数、疾病活动性评分（disease activity score 28,DAS28评分）,对部分患者行膝关节高频超声检查,评估其治疗前后有无变化,并记录不良反应。结果 所有患者给予托珠单抗治疗4周后,血红蛋白（hemoglobine,Hb）水平上升,血沉、CRP及DAS28水平下降,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。治疗后的不良反应有白细胞下降、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）和谷草转氨酶（aspartate transaminase,AST）升高、头痛、面部浮肿、肺部感染,经对症处理后痊愈。结论 托珠单抗能改善难治性RA患者病情,降低疾病活动度,安全性好。     

浮针治疗早期类风湿关节炎的疗效

目的 探究在早期类风湿关节炎患者中采取浮针治疗的临床效果。方法 选取2018年1月-2021年7月医院收治的早期类风湿关节炎患者70例,采用随机数字表法结合组间均衡可比的原则分为观察组和对照组,各35例。观察组接受浮针联合常规西药治疗,对照组接受常规西药治疗,对比两组血红蛋白浓度、红细胞、血小板数目、血脂指标,临床症状评分与体征,以及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）的水平。结果 两组患者治疗前各项观察指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后均有明显改善,但观察组改善的程度大于对照组,其中,观察组血红蛋白浓度、红细胞明显高于对照组,血小板数目、血脂明显低于对照组;观察组双手握力大于对照组,肿胀个数、肿胀指数、休息痛、关节活动度受限、压痛指数、压痛个数、晨僵时间等均明显小于对照组;观察组炎症因子水平均明显低于对照组;各项指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在早期类风湿关节炎患者中采取浮针治疗能够很好的改善患者的关节炎症状,消除炎症,提升患者日常活动能力和生活质量,临床治疗效果显著。     

云克对活动期类风湿关节炎的疗效分析

目的 观察云克联合改变病情抗风湿药治疗活动期类风湿性关节炎的疗效及安全性.方法 72例活动期类风湿性关节炎患者随机分入云克组和对照组,云克组采用云克＋甲氨喋呤＋来氟米特治疗,对照组采用甲氨喋呤＋来氟米特治疗.观察两组患者治疗前后DAS28评分值的变化及不良反应发生情况.结果 云克组较对照组DAS28值减少更明显（P〈0.05）;对血常规和肝功能的影响与治疗组相比无统计学意义（P〉0.05）.结论 云克可明显改善类风湿关节炎的临床症状和实验室指标,且使用安全,不良反应少.     

口服Ⅱ型胶原治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 初步探讨口服Ⅱ型胶原（CⅡ）治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 用随机双盲和安慰剂对照的方法，70例活动性类风湿关节炎患者随机分为试验组和对照组各35例，分别口服Ⅱ型胶原每日0.1mg和安慰剂，随访12周，比较观察二组的疗效，并记录不良反应。结果 用药12周，有效率试验组和对照组分别为54.55%和12．12％（P＜0．01），显效率两组分别为18．18％和3．13％（P＜0．01），试验组明显高于对照组；口服CⅡ治疗有效患者的病程明显短于无效患者；两组不良反应表现为轻度可耐受的胃肠道反应，试验组和对照组发生率分别为15．15％和12．50％，差异无显著性。结论 口服Ⅱ型胶原蛋白治疗类风湿关节炎安全有效，不良反应轻，发病早期使用可提高有效率。     

类风湿关节炎患者150例的心理状况

目的了解类风湿性关节炎患者的心理健康状况。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）调查150例类风湿性关节炎患者,调查方式为自填式。结果类风湿性关节炎患者中,焦虑自评分高于国内常模,差异有统计学意义（P﹤0.01）;抑郁自评分略高于国内常模,但两者比较差异无统计学意义（t=-0.73,P〉0.05）。SDS两组单项比较,其中绝望感、性兴趣减退、生活空虚感和易倦感与常模比较,差异有统计学意义（P﹤0.01）。抑郁的发生与疾病活动程度、病程及是否从业的差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论类风湿性关节炎患者存在一定焦虑、抑郁症状,在诊治中要有针对性地进行心理干预。     

痛风性关节炎及类风湿性关节炎患者血清hs-CRP水平的变化和意义

目的 观察痛风性关节炎(gouty arthritis)及类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)水平的变化.方法 选择健康体检者42例为对照组,痛风性关节炎组30例,类风湿性关节炎组20例及高尿酸血症组40例用全自动生化分析仪分别检测血清中hs-CRP、UA、RF的水平并进行统计学分析.结果 痛风性关节炎组及类风湿性关节炎组hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),痛风性关节炎组hs-CRP水平明显高于高尿酸血症组(P＜0.05).结论 hs-CRP可作为痛风性关节炎和类风湿性关节炎的诊断指标之一.     

类风湿关节炎患者日常生活作息行为及血脂水平的现况调查

目的 了解类风湿关节炎患者血脂异常情况及日常生活作息行为,为有针对性开展健康教育,预防由于生活因素引起的血脂异常提供参考依据. 方法 选取住院治疗的类风湿关节炎（RA）患者53人,对其进行问卷调查、体格检查及血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测. 结果 RA患者超重比例为37.7％.不能每天吃早餐和睡眠质量差分别为15.1％和37.7％.住院前坚持每天户外活动者为50.9％.有近40％和72％的RA患者能经常摄入新鲜蔬菜和水果,经常摄入奶及其制品的比例为58.5％,但每周摄入1次及以上鱼或海产品的比例较少,为34％.53名RA患者以血清HDL-C异常者检出率最高,为32.1％.年龄大于50岁、中度以上疾病活动度及超重都可明显升高血清TG、TC和LDL-C水平;使用激素能降低RA血清HDL-C水平. 结论 RA患者日常生活作息行为尤其饮食习惯存在许多问题,血脂异常检出率较高,指导RA患者科学合理的饮食及日常作息行为,保持适宜体重对预防和降低血脂异常有益.     

Cinnamon Consumption Improves Clinical Symptoms and Inflammatory Markers in Women With Rheumatoid Arthritis

ABSTRACT

Objective: This study evaluated the effect of cinnamon on disease activity, serum levels of some inflammatory markers, and cardiovascular risk factors in women with rheumatoid arthritis (RA).

Methods: In this randomized double-blind clinical trial, 36 women with RA were randomly divided to 2 groups, receiving 4 capsules of either 500 mg cinnamon powder or placebo daily for 8 weeks. Fasting blood sugar (FBS), lipid profile, liver enzymes, serum levels of C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor-α (TNF-α), erythrocyte sedimentation rate (ESR), blood pressure, and clinical symptoms were determined at baseline and end of the week 8.

Results: At the end of the study, there was a significant decrease of serum levels of CRP (p < 0.001) and TNF-α (p < 0.001) in the cinnamon group as compared to the placebo group. Diastolic blood pressure was also significantly lower in the intervention group compared with the control group (p = 0.017). Compared with placebo, cinnamon intake significantly reduced the Disease Activity Score (DAS-28) (p < 0.001), Visual Analogue Scale (VAS) (p < 0.001), and tender (TJC) (p < 0.001) and swollen joints (SJC) (p < 0.001) counts. No significant changes were observed for FBS, lipid profile, liver enzymes, or ESR.

Conclusion: Cinnamon supplementation can be a safe and potential adjunct treatment to improve inflammation and clinical symptoms in patients with RA.     

类风湿关节炎患者动脉粥样硬化危险因素作用的研究进展

类风湿关节炎的病人具有较高的动脉粥样硬化的发病率，并具有高于普通患者的死亡率。控制动脉粥样硬化的发病，可以降低死亡率，改善生活质量。该文从传统的危险因素、炎症、血管内皮功能障碍、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、高半胱氨酸血症几个方面作一综述。     

老年与中青年类风湿关节炎的临床特征比较分析

目的探讨老年类风湿关节炎的临床特点。方法分析37例老年类风湿关节炎患者的临床特点及炎性指标,并与42例中青年类风湿关节炎进行比较。结果老年组男性患病率高,急性起病多,首发肩、膝大关节者较多（48.7%）,其关节疼痛数、关节畸形数、关节晨僵时间及关节活动功能障碍明显重于中青年组,老年组血沉（ESR）高于中青年组（P〈0.05）,类风湿因子（RF）检出率低,C-反应蛋白（CRP）和抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）无统计学意义,并发心脑血管疾病、糖尿病、肺部病变、骨关节炎的患者明显增多。结论老年类风湿关节炎发病多见,其发病形式、关节受累严重程度、并发疾病与中青年患者显著不同,防止漏诊。     

药物熏蒸治疗类风湿关节炎临床观察

目的：探讨类风湿关节炎治疗方法。方法：应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,观察治疗前后关节疼痛、肿胀、关节活动障碍、晨僵指数的变化,使用SPSS11．0软件进行统计分析。结果：与治疗前比较,治疗后关节疼痛、压痛、肿胀明显减轻,晨僵和关节功能障碍明显改善（P〈0．01）。结论：应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,能有效控制病情的进展,提高患者的生活质量。     

抗CCP抗体与RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）对类风湿关节炎（RA）的临床诊断价值。方法分别用胶体金免疫层析法（GICA）、速率散射比浊法联合检测52例RA患者、37例非RA的自身免疫性疾病患者和15例正常人血清中抗CCP抗体和RF。结果抗CCP抗体和RF联合检测的特异性、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比与任何单一项检测比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测抗CCP抗体和RF可明显提高类风湿关节炎的诊断率。     

关节腔注射得宝松治疗类风湿关节炎

目的探讨关节腔注射得宝松治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法治疗组,对20例RA共26个膝关节进行关节腔注射得宝松,每次1ml,每个关节1～3次,注射间隔至少一个月。对照组10个膝关节不注射。两组均接受口服甲氨喋呤（MTX）、非甾体消炎药（NSAIDS）及每天10mg的强的松治疗。注射前及注射后第4周、12周、24周观察临床及实验室指标。结果在关节腔注射后4周、12周、24周,治疗组在关节周经、VAS评分、ESR、CRP方面较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;对照组也较治疗前有明显改善（P〈0.05）。而治疗组在注射后4周在各观察指标方面均较对照组有统计意义（P〈0.05）,在12周、24周治疗组在关节周经、VAS评分方面较对照组有统计意义（P〈0.05）;而在ESR、CRP方面两组间无显著差别（P〉0.05）。结论关节腔注射得宝松可以明显控制关节临床症状,而长期的疗效主要取决于全身治疗。