临床护士职业倦怠的调查研究

职业倦怠是一系列与工作情境相关的症状,是个体对工作中的慢性情绪和人际压力的延迟反应.早在20世纪70年代,在欧美工作倦怠的高峰到来之时,已有美国学者发现在为人群服务的职业群体(如医生、护士、教师等)较易出现厌倦工作的现象,并将其命名为"job burnout"[1].自20世纪80年代开始国外就有学者在护士工作倦怠领域展开了研究.近几年,国内也开展了对护士工作倦怠的研究,为了解临床护士职业倦怠的现状,对上海市某三级甲等综合性医院临床护士进行了调查.现将调查结果报告如下.     

临床护士职业倦怠的调查研究

职业倦怠是一系列与工作情境相关的症状，是个体对工作中的慢性情绪和人际压力的延迟反应。早在20世纪70年代，在欧美工作倦怠的高峰到来之时，已有美国学者发现在为人群服务的职业群体（如医生、护士、教师等）较易出现厌倦工作的现象，并将其命名为“job burnout”。自20世纪80年代开始国外就有学者在护士工作倦怠领域展开了研究。近几年，国内也开展了对护士工作倦怠的研究，为了解临床护士职业倦怠的现状．对上海市某三级甲等综合性医院临床护士进行了调查。现将调查结果报告如下。     

护士工作倦怠的组织干预策略

工作倦怠是一种和工作情境有关的身体、情感和心理的耗竭状态，包含情感枯竭、去人格化和个人成就感丧失三个维度的表现^[1]。在各个职业群体中，护士发生工作倦怠的现象较为普遍^[2]。由于工作倦怠可影响护士的身心健康，并导致护士的工作质量下降、频繁更换工作岗位^[3]，因此引起了国内外护理管理者的关注。目前，国内外的研究在护士工作倦怠的现状及相关因素方面已取得较多有价值的信息，国外也已有学者尝试从工作和个体两种角度建立工作倦怠的干预模型。本文以这些信息为指导，提出护士工作倦怠的组织干预策略，以供各级护理管理者参考。     

精神科护士应对方式与工作倦怠、焦虑相关性的研究

目的 探讨精神科护士应对方式及其与工作倦怠、焦虑的相关性.方法 采用应对方式问卷、工作倦怠量表和焦虑自评量表对160名护士进行调查.结果 解决问题、求助为精神科护士主要的应对方式;其中20-30岁、护龄1-5年的护士较多采用求助应对方式;解决问题、求助、自责与工作倦怠3个维度和焦虑具有相关性;幻想、退避、合理化与工作倦怠中的情绪枯竭和去人格化及焦虑具有相关性.结论 精神科护士总体应对方式是成熟的;应对方式与工作倦怠、焦虑程度存在明显交互作用.     

不同护龄护士心理健康状态及工作倦怠调查分析

目的:探讨护龄对护士心理健康状态及工作倦怠的影响。方法:采用整群抽样的方法,选择1525名不同护龄护士进行一般状况、心理健康状态、工作倦怠、工作满意度的调查。结果:护龄对护士的心理健康及工作倦怠有影响(P0.05)。结论:不同护龄护士的心理健康状态及工作倦怠存在的差异具有统计学意义,11～20年护龄护士心理问题尤为突出,护龄是护士工作倦怠的一个非常重要的影响因素。     

随州市护士工作倦怠状况及其与工作压力源和控制感的相关性研究

目的 探讨护士的工作倦怠状况及其与工作压力源、控制感的关系.方法 运用护士工作倦怠量表(MBI)、护士工作压力源量表(NJSI)、工作心理控制感问卷(WLCS)对随州市3所医院356名护士进行调查,采用Person相关法分析工作倦怠与工作压力源、控制感的相关性.结果 356名护士工作倦怠量表测评中,高度情绪枯竭者占45.5%,高度去人格化倾向者占31.4%,低度个人成就感者为38.6%.在个人成就感纬度上,中专组护士的得分显著低于大专组护士(P＜0.05);在去人格化倾向纬度上,手术室组得分显著低于其他科室组(P之0.05或P＜0.01).相关分析表明,护士情绪枯竭和去人格化维度得分与工作压力源5个方面因子、控制感均存在显著正相关(P＜0.01或P＜0.001),个人成就感仅与管理及人际关系方面因子、控制感存在显著负相关俨＜0.05或氏0.001).结论 临床护士普遍存在工作倦怠问题,低学历护士工作倦怠情况较严重,手术科室护士相对其他i临床科室护士工作倦怠情况较轻.医院应通过降低护士工作压力源、培养护士内控的性格,以缓解其工作倦怠的情况.     

个体与组织干预相结合对急诊科护士工作倦怠的影响

目的:探讨个体与组织干预相结合对急诊科护士工作倦怠的影响.方法:采用整群抽样的方法,从泰安市三所三级甲等医院急诊科室随机选择工作1年以上护士100名作为调查对象.先采用Maslach工作倦怠量表调查急诊科护士工作倦怠的情况,然后以护士工作压力源量表调查护士工作压力情况.根据调查结果采取个体与组织干预相结合的综合干预措施.1年后再以Maslach工作倦怠量表对其进行调查,并与先前的结果进行比较分析.结果:急诊科护士存在明显的工作倦怠,主要体现在情绪疲惫感增强和个人成就感降低两个维度.对急诊科护士工作压力有重要影响的因素分别为:工作辛苦,患者及家属的不理解,地位低、不被重视,收入低.经过采取改变个人和改变组织的综合干预措施,急诊科护士工作倦怠显著改善,其中个人成就感维度改善最明显,其次是情绪疲惫感维度.结论:个体与组织干预相结合对急诊科护士工作倦怠状况改善明显.     

乌鲁木齐市三级甲等医院外科护士职业紧张与工作倦怠调查

目的 调查乌鲁木齐市三级甲等医院外科护士职业紧张与工作倦怠状况.方法 采用一般情况问卷、职业紧张量表(OSI-R)、工作倦怠问卷(MBI)对239名外科护士进行问卷调查.结果 在职业紧张各维度,外科护士均高于常模(P＜0.01);在工作倦怠方面,外科护士情绪耗竭和消极怠慢得分高于常模(P＜0.01),而工作成就感得分低于常模(P＜0.01).结论 外科护士承受着较高的职业紧张和工作倦怠,护理管理者应努力创造良好的工作条件,减少不适应工作的因素,以减轻护士职业紧张和工作倦怠.     

护士工作压力、生活质量、心理健康与工作倦怠关系的研究

目的:探讨护士工作压力、生活质量、心理健康与工作倦怠的关系。方法:抽取昆明市某综合医院的护士476人,采用护士工作压力源量表、世界卫生组织生活质量评定量表、工作倦怠量表和症状自评量表进行评估。探讨护士工作压力源、生活质量、心理健康与工作倦怠的相互作用方式和途径。结果:工作倦怠可直接显著影响护士心理健康,而工作压力和生活质量都可通过工作倦怠对护士心理健康产生间接影响。结论:工作倦怠是护士工作压力、生活质量影响心理健康的中间环节。     

护士工作倦怠与社会支持及工作压力源的关系研究

[目的]探讨护士工作倦怠与社会支持及工作压力源的关系.[方法]采用问卷调查法,调查了两家三级甲等综合医院的160名护士的工作倦怠与社会支持及工作压力源的相关情况.[结果]护士工作怠倦轻度检出率24％、中度检出率22％、重度检出率3％;内外科护士人格解体水平要显著高于手术室(P＜0.05);工作压力水平外科高于其他科室;手术室护士得到社会支持度大于其他科室(P＜0.05);护士工作倦怠与压力源存在显著的正相关.护士工作倦怠与社会支持存在显著的负相关.[结论]应当重视护士的工作倦怠问题,并充分考虑社会支持在工作压力源和工作倦怠之间的调节作用.     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。