耐氨苄西林流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶机制研究

目的：探讨耐氨苄西林的流感嗜血杆菌产生β－内酰胺酶的机制。方法：对临床分离的１１２株流感嗜血杆菌耐药菌用纸片法作β－内酰胺酶测定，用ＰＣＲ法检测产酶流感嗜血杆菌中的β－内酰胺酶基因的存在。结果：纸片法测得产酶菌株３２株，产酶率２８．６％ （３２／１１２）；３２株产酶菌中ＰＣＲ法测β－内酰胺酶基因阳性菌株２９株，阳性率为９０．６％ （２９／３２），其中质粒ＤＮＡ 模板组阳性为２５株，基因组ＤＮＡ模板组阳性为４例。结论：（１）流感嗜血杆菌耐氨苄西林主要由质粒介导产生β－内酰胺酶所造成。（２）ＰＣＲ法是研究流感嗜血杆菌是否携带β－内酰胺酶基因及该基因所在位置的简便而有效的方法。     

环丙沙星的临床耐药性

环丙沙星（环丙氟哌酸,Ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ）系第三代氟喹诺酮类抗生素,随着耐药菌株逐年增加,其耐药物性问题日渐突出,现就此作一概述。１ 临床耐药现状 与其它氟喹诺酮类药物比较,环丙沙星的耐药率仍然较低［１］。冯萍等人收集 ８９２株临床分离菌株对 ５种喹诺酮类药物进行抗菌活性测定,结果显示环丙沙星的耐药率及ＭＩＣ５０均为最低［２］。张燕等人临床分离４８８株致病菌对４种氟喹诺酮类药物的耐药情况调查表明：环丙沙星的耐药率为最低［３］。英国皇家大学医院 Ｉｓｏｎ ＣＡ教授等人利用琼脂扩散法检测４８７５株…     

53例淋球菌药物敏感性分析

目前泌尿生殖道淋球菌感染已成为最常见的性传播疾病，耐药菌株逐渐增多，药物敏感度降低［１］。本文对可疑病例进行淋菌培养，并进行药物敏感试验，了解淋球菌耐药情况，为临床合理用药提供参考。１材料与方法１１标本男性急性尿道炎的尿道分泌物及女性阴道宫颈分泌物...     

新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发感染性休克的早期诊治

肺炎克雷白杆菌为条件致病菌,近年来感染率逐渐上升,耐药菌株多,并成为院内感染的优势菌种［１］。其感染后病情凶险,易并发感染性休克,如不及时采取有效治疗,死亡率高。为加强对本病的认识,现将我院新生儿重症监护病房１９９７年至１９９８年收治的１４例新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发休克作一回顾性分析。１．诊断依据:(１)血培养阳性或２次气道分泌物培养阳性并伴相应临床表现者诊为肺炎克雷白杆菌感染;感染性休克根据文献［２］诊断及分度(见表１),休克分度以３分为轻度,４～６分为中度,７～１０分为重度。２．一般资料:男性７例,女性７…     

杜克雷嗜血杆菌培养方法研究进展

１８８９年，ＡｕｇｎｓｔｅＤｕｃｒｅｙｉ对软下疳进行了经典性研究，确定其感染的病源菌为一种革兰氏阴性杆菌，现称谓杜克雷嗜血杆菌（Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓｄｕｃｒｅｙｉ）［１］。软下疳是非洲、东南亚和南美的许多国家一种常见的生殖器溃疡病因。据报道［２，３...     

幽门弯曲菌与儿童上消化道疾病

幽门弯曲菌与儿童上消化道疾病韩恩善１张雪１朱会琴２幽门弯曲菌自１９８３年由Ｗａｒｓｈａｌ［１］和Ｗａｒｅｎ［２］从慢性胃炎病人的胃粘膜发现以来，引起了国内外医学界的极大关注。实验证实其与成人十二指肠溃疡、胃溃疡及慢性胃窦炎、胃癌和胃肠道淋巴瘤有密切的...     

病原菌谱的演变与抗生素的应用

近年来由于病原菌的变迁，机会致病菌（Ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｓｔ）引起的各种感染不断上升，多重耐药菌的增多，给临床治疗带来困难。了解菌谱的演变和正确选择抗生素进行治疗，就显得极为重要［１～３］。１对临床感染病原菌的回顾［４～６］。５０年代～６０年代，临床感...     

粪肠球菌的耐药性分析与医院感染

肠球菌为革兰氏阳性球菌，对许多抗生素天然耐药。本菌是常见的医院感染致病菌，能引起败血症和心内膜炎等严重感染。肠球菌的耐药问题已成为９０年代耐药监测的重点之一。人类肠球菌感染几乎都是由粪肠球菌引起［１］。为此本文对我院１９９６年１月至１９９８年５月分离...     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

随着三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用 ,出现了对这些新一代β-内酰胺类药物耐药的细菌。导致细菌对此类药物耐药的主要原因是细菌染色体或质粒介导的超广谱 β-内酰胺酶(ｅｘｔｅｎｄｅｄｓｐｅｃｔｒｕｍ β-ｌａｃｔａｍａｓｅｓ，ＥＳＢＬｓ)的产生 ［１］。ＥＳＢＬｓ主要由肠杆菌科细菌产生 ,尤以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为代表 ［２］。此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性 ,导致患者住院时间延长、费用增加、死亡率增高。同时耐药基因在细菌间扩散 ,造成严重的医院交叉感染和院外耐药菌的扩散 ［３］。为了解大肠…     

447株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用Ｋ－Ｂ纸片扩散法测定苏州地区４４７株肺炎克雷伯杆菌对１２种常用抗生素的耐药性。结果：４７７株肺炎克雷后杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为：氨苄西林８７．４％、安美汀５２％、哌拉西林４０．８％、菌必治３０．７％、复方新诺明２７．４％、庆大霉素２３．４％、头孢唑啉２３．１％、阿米卡星１７．１％、头孢哌酮１６．３％、氟哌酸１２．７％、亚胺硫霉素５．４％,舒普深无１株耐药。提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增     

急性出血坏死性肠炎的临床观察

急性出血坏死性肠炎（ａｃｕｔｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｅｎｔｅｒｉｔｉｓ，ＡＨＮＥ）是一种主要累及小肠，以小肠广泛出血及坏死为特征的急性蜂窝组织炎，起病和病情经过较急，临床表现呈多样性，误诊率较高［１］。ＡＨＮＥ病因及发病机理尚未完全阐明，近年认为在特定情况下，由产气荚膜杆菌引起［２、３］，为加强对ＡＨＮＥ病因、诊断等临床情况的认识，本文就２６例ＡＨＮＥ的临床观察进行分析。１临床资料１．１一般资料２６例病人其中男性１９例（７３％），女性７例（２６％）；１～１０岁组１６例（６１…     

磷霉素加氧氟沙星联合治疗儿童耐药性细菌性痢疾疗效观察

目的：观察本地区痢疾杆菌耐药情况及磷霉素加氧氟沙星联合治疗耐药性细菌性痢疾的效果。方法：临床诊断为急性细菌性痢疾的60例患儿进行粪便细菌培养。应用SS琼脂培养基，经37℃18～24h培养，多价血清和单价血清确定为痢疾杆菌。再用微生物分析仪对分离出的痢疾杆菌进行菌型鉴定及药敏试验；同时应用磷霉素静脉滴注加氧氟沙星保留灌肠对患儿进行治疗。结果：5年内共检出痢疾杆菌60株，全部为多重耐药菌株。福氏志贺菌对氨苄西林、复方磺胺甲曝唑耐药率超过85％，对头孢噻肟钠耐药率也达到5．2％，未发现对磷霉素、氧氟沙星耐药菌株。所有患儿全部治愈。结论：本地区近年来痢疾杆菌耐药情况较为严重，对氨苄西林、复方磺胺甲曝唑耐药率很高。而对磷霉素、氧氟沙星敏感性好，临床治疗效果好且未发现明显毒副反应，值得推广使用。     

美加林皮试液的配制探讨

美加林又名氨氯西林钠，为氨苄西林和氯唑西林的复合剂，是最近生产并应用于临床的半合成青霉素。在使用之前须做青霉素皮试。但近年来发现青霉素与其它半合成青霉素存在非交叉过敏现象［１］。我们也曾遇青霉素皮试阴性而输入氨苄青霉素、美加林后发生过敏的现象，故有人主张用本品皮试［２］。确保其使用不受限制，目前尚无美加林皮试液配制的报道，我们以青霉素皮试液浓度为依据，作一探讨，现报告如下。１　材料１．１药物　美加林针１．０ｇ／支，重庆药友制药有限责任公司生产，批号 ９８０８２５，有效期 ２年， ０． ９％氯化钠注射…     

1126株鲍曼不动杆菌的耐药变迁及来源分布

近年来由于抗生素的滥用,多重耐药革兰阴性杆菌引起的各种感染性疾病已成为临床治疗棘手的难题,其中鲍曼不动杆菌（ABA ）已成为医院感染的重要致病菌之一,多重耐药鲍曼不动杆菌分离率呈逐年上升趋势［1］。由于ABA在环境中生存能力极强且具有天然与获得多药耐药性的特点［1］,给治疗带来严峻挑战。为此笔者对医院2004年1月-2012年12月1126株鲍曼不动杆菌的感染耐药趋势及分布特点进行总结和分析,为临床合理使用抗生素和预防医院感染提供依据。     

小儿耐药结核病研究进展

自八十年代中期以来，结核病的发病呈逐年上升的趋势，尤其是小儿结核病，一个重要的原因是耐药菌株的增多，现将相关进展综述如下。１耐药类型［１］１．１原发耐药 是指从未接受过抗结核治疗的结核病患者对一种或多种抗结核药耐药，由感染菌株引起的。１．２获得耐药是指在治疗过程中结核病患者对一种或多种抗结核药产生耐药，通常由于不遵守推荐的治疗方案或错误用药引起。１．３多发耐药（ＭＤＲ－ＴＢ） 是指对两种或多种抗结核药耐药。常常是人为因素引起，可以是原发耐药，也可以是获得耐药，常与人类免疫缺陷病毒感染和慢性结核患者…     

心脏直视手术中肝素耐药3例报告

体外循环（ＣＰＢ）转流前应采取有效抗凝后才能开机，否则会引起凝血因子耗竭，导致ＣＰＢ后凝血障碍和出血，危及病人生命。目前ＣＰＢ前用肝素抗凝，病人对肝素抗凝的敏感性差异很大，甚至有少数病人对肝素耐药［１］。现将本人所遇的３例肝素耐药病例报告如下。１病例...     

MDR1反义RNA表达质粒的构建及其在多药耐药细胞抗药机理研究中的应用

ＭＤＲ１反义ＲＮＡ表达质粒的构建及其在多药耐药细胞抗药机理研究中的应用曹江，胡汛，潘锵荣，郑树Ｋ５６２／Ｄｏｘ为一典型的多药耐药（ＭＤＲ）细胞株［１］，常规培养于含阿霉素（Ｄｏｘ）０．１μｇ／ｍｌ的培养液内。我们将高表达反义ＭＤＲｌ－ＲＮＡ（核糖核酸...     

肺炎杆菌临床分离株的耐药性调查

对１９８６－１９９０年临床分离的肺炎杆菌４７２株作耐药性研究。结果：３３６株肺炎杆菌对氨苄西林的耐药率为９４％；对头孢噻肟，头孢他啶耐药率在１０％以下；氨基糖甙类抗生素中以阿米卡星对肺炎杆菌的抗菌活笥最强。     

庆大霉素镇痛作用的实验研究

庆大霉素是氨基甙类抗生素之一,临床上常用于Ｇ－杆菌感染性疾病。但其毒性较大,耐药菌多［１］,限制了其临床选用。目前,临床上也用于肠道感染,取得明显疗效。近几年来,有报道庆大霉素对肠道平滑肌有解痉作用并作了比较［２］,脑室注射也有镇痛作用［３］,现就其...     

流感嗜血杆菌对动物致病性的研究

流感嗜血杆菌是上呼吸道寄居菌之一。它既可引起如脑膜炎、鼻咽炎等原发性感染，又常在流感、麻疹等感染之后形成继发性感染。最常见的是引起慢性支气管炎急性加重。为了解该菌在正常情况和免疫缺陷条件下对动物的致病性，我们设计了本实验。１材料和方法１．１材料菌种：...