白蛋白在肾综合征出血热治疗中的意义

肾综合征出血热(HFRS)是由鼠类为传染源的病毒性传染病。治疗HFRS强调早诊断、早治疗,把好休克、肾功能衰竭、出血、感染4关。早期以抗病毒及合理的液体疗法为主,对休克、肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征、高血容量综合征进行预防性治疗、减少并发症,降低病死率,通过临床观察我们应用白蛋白(安徽绿十字)。在预防性治疗上起到了重要作用。 1 白蛋白在发热期可防止低血压休克 HFRS发热后期多有微循环障碍,有效循环血     

非肾脏损害为主的肾综合征出血热早期诊断特点分析

肾综合征出血热 (HFRS)目前在我国仍是严重危害人民健康的常见传染病之一。典型病例以发热、出血、肾脏损害三大主征及五期经过为临床诊断依据。近年来 ,随着传染源及疫区的不断变化 ,疫苗的逐渐推广应用 ,HFRS发病率有所下降 ,但不典型病例逐年增多 ,尤其是一些病例无明显肾功能损害 ,给临床诊断带来很多困难 ,致使许多患者被误诊 ,延误了最佳治疗时机 ,加重了病情。为此 ,我们对我院近五年来收治的 2 84例HFRS患者中无明显肾功能损害的 98例临床资料进行回顾性分析 ,以探讨此类患者早期诊断特点 ,供临床医师借鉴。材料与方法一、病例…     

肾综合征出血热早期诊断体会

肾综合征出血热（HFRS）属于病毒性出血热中重要的一种，临床上以发热、休克、充血、出血及急性肾功能衰竭为主要表现。具有起病急、病情进展快、复杂多变、病死率高的特点。早期诊断、早期合理治疗对预后有重要意义。为探讨基层医院简便易行的早期诊断方法，作为肾综合征出血热的高发病疫区，     

老年肾综合征出血热53例误诊分析

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）是一种以鼠类为传染源的自然疫源性疾病，有明显的区域性。多发于冬春季节，主要表现为发热、出血、肾损伤。近年来HFRS发病率呈上升趋势，疫区扩大，老年人由于合并其他疾病较多，免疫功能下降，机体反应较差，发病后早期临床表现不典型，自觉症状多且不典型，并发症亦多见，就诊较晚，病情重，病死率高，临床上极易出现误诊，故应引起临床医生的高度重视口。我科于1999年1月-2006年4月共收治老年肾综合征出血热患者69例，其中误诊53例，误诊率76．8％，现总结分析如下：     

肾综合征出血热患者外周血循环内皮细胞的检测及临床意义

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)患者循环内皮细胞(CEC)数量变化的临床意义.方法 共纳入72例HFRS患者及30例健康对照者,利用Percoll密度梯度离心法分离外周血CEC进行检测.数据行t检验.结果 HFRS患者发热期CEC数量(单位为细胞数/0.9 μL)为23.36±11.53,低血压休克期为48.25±18.40,少尿期为17.38±7.38,多尿期为4.56±1.58,恢复期为4.02±1.39,对照组为3.33±2.06,发热期、低血压休克期、少尿期明显高于多尿期、恢复期和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);HFRS发热期各型(轻型、中型、重型和危重型)患者CEC数量与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),发热期各型之间CEC数量随着病情加重逐渐增多,各型之间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 HFRS患者外周血CEC数量呈动态变化,与病情发展及轻重相关,HFRS患者外周血CEC的早期检测可作为早期诊断、早期预测病情轻重的可靠指标.     

肾综合征出血热出现持续发热7例临床分析

发热是肾综合证出血热(HFRS)患者的早期症状之一。HFRS的发热期均为短程热,一般持续数天,多不超过7d。1997年2月～2000年2月,我们共收治HFRS 314例,其中有7例出现非感染性持续发热,现分析报告如下:1 临床资料 7例患者中,男5例,女2例,年龄29～51岁。临床分型:中型4例,重型3例。既往身体健康,未     

小儿呼吸道传染病特点及其预防

很多小儿疾病的早期或前驱期都有上感症状,如流感、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎等,几乎早期都仅仅是表现发热、乏力、咽痛、流涕或者打喷嚏等上呼吸道感染.误诊后既耽误治疗,又易造成播散流行.因此对小儿的上感要做到详细检查,结合病史、流行病学史、预防接种史,及时作出正确的诊断和治疗.     

52例肾综合征出血热流行特征及误诊调查

根据典型发热、出血、低血压休克和肾脏损害为主要临床特征 ,肾综合征出血热 (HFRS)临床不难作出诊断[1]。从我们所收集的疫情资料分析中发现 ,近年来HFRS的发生出现了新的变化 ,有近半数以上的HFRS病人在入我院前首诊为其它疾病 ,给传染病的专科专治及疫情的分析带来了一定的影响。现分析如下 :1　资料来源1998— 2 0 0 2年入我院治疗的 52例HFRS病人 ,其中男性 49例 ,女性 3例 ,年龄 2 161岁 ,平均年龄 3 1.4岁。发病过程均为典型发热 ,体温 3 8.941.2℃ ,腰痛 (或头痛、全身痛 )、乏力、恶心、少尿为主诉。查体 :肝肾区叩痛明显 ,…     

肾综合征出血热的特殊临床类型

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)在我国又称流行性出血热,简称出血热。是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,我国是HFRS流行最严重的国家。典型HFRS具有三大主征,即发热、出血和肾脏损害。病程中依次出现5期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期     

本期导读

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。我国是HFRS流行最严重的国家,每年发病人数占世界汉坦病毒感染病例的90%以上,且近10年新疫区不断出现,并时有暴发流行,老疫区的临床类型也有所变化。如何提高临床医师,尤其是非传染科医师对HFRS的认识,减少误诊、误治,进一步降低病死率?本期我刊特邀王贵强教授撰写专论“应重视肾综合征出血热的特殊临床表现和早期诊断线索”,指出降低HFRS病死率的关键是临床医生对该病早期特点的充分认识,掌握其临床特征并进行规范治疗。同期刊出了“第七次全国肾综合征出血热学术会议纪…     

肾综合征出血热的早期诊断与预后的关系

肾综合征出血热(HFRS)的早期诊断与治疗是关系到减少并发症,降低病死率的关键,与预后的关系极为密切。为此,我们探索了HFRS早期诊断指标与预后的关系。现报告如下。 1.临床资料 1.1 病例选择选择我院1996年10月-1999年2月收治的     

重危型肾综合征出血热72例治疗观察

重危型肾综合征出血热 (HFRS)的病情复杂多变 ,治疗难度大 ,病死率高。近年来 ,我们共收治重危型 HFRS72例 ,其中死亡 1 0例 (1 2 .5% )。现报告并分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 72例 HFRS中 ,男 54例 ,女1 8例 ;年龄 1 4～ 73岁。按 1 987年全国“流行性出血热防治方案”诊断分型 ,72例中重型 45例 ,危重型 2 7例。发热期入院 2 6例 ,低血压、休克期 2 1例 ,无尿期2 5例。 54例有明显休克过程 ,持续时间为 4～ 2 8小时。少尿、无尿 72例 ,无尿时间为 2 7小时至 1 4天。腔道大出血 1 1例 (消化道 6例 ,鼻咽部 4例 ,阴道 1…     

老年人肾综合征出血热77例误诊分析

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)是一种以鼠类为传染源的自然疫源性疾病，多发于冬春季节，主要表现为发热、出血、肾损害。老年人HFRS早期临床表现复杂，夹杂症状多，极易出现误诊。1994年1月至2003年12月我科收治老年HFRS患者89例，其中误诊77例，误诊率86．5％，现分析如下。     

应重视肾综合征出血热的特殊临床表现和早期诊断线索

肾综合征出血热（HFRS）在我国又称流行性出血热,简称出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,啮齿类动物特别是鼠类为其自然宿主和主要传染源。世界上有30多个国家发现HFRS,我国是HFRS流行最严重的国家,每年发病人数占世界汉坦病毒感染病例的90％以上。我国大陆除青海省与新疆维吾尔自治区外,各省、自治区、直辖市均有病例发生,台湾也有汉坦病毒感染病例报道。本病在我国主要分为姬鼠型和家鼠型两种类型,其中黑线姬鼠、黄颈姬鼠和大林姬鼠为姬鼠型出血热的主要宿主动物和传染源;褐家鼠为家鼠型出血热的主要宿主动物和传染源。目前我国存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3种疫区,20世纪90年代以来,家鼠型疫区逐渐扩大,而且正在发生部分姬鼠型疫区向混合型疫区、混合型疫区向家鼠型疫区演变。     

血小板参数对肾综合征出血热的诊断价值

肾综合征出血热 (HFRS)为一种自然疫源性传染病 ,在山东省已流行 10余年 ,该病的主要临床表现为出血、休克和急性肾功能衰竭 ,早期诊断非常重要。我们观察了血小板参数对HFRS的诊断意义 ,现将结果报告如下。对象与方法一、研究对象HFRS组 :10 6例来源于 1986年 8月至 2 0 0 0年 8月间我院住院HFRS患者 ,全部按 1986年全国HFRS会议诊断标准随机选择病例 ,男 78例 ,女 2 8例 ;年龄 6～ 81岁 ,平均(34.5± 8.3)岁。 10 6例患者中病程经过均有发热期、多尿期、恢复期 ;低血压休克期 6 5例 ,少尿期 76例 ;中型 30例(2 9% ) ,重型 4 8例 (…     

综合疗法加苦参素注射液治疗肾综合征出血热疗效观察

目前 ,临床上对肾综合征出血热 (HFRS)的抗病毒治疗除应用病毒唑和α-干扰素外 ,尚缺乏其他特效药物。2 0 0 1年 1～ 1 2月 ,我们在综合治疗的基础上加用苦参素注射液治疗 HFRS早期患者 1 5 5例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文治疗组 1 5 5例 ,男 94例 ,女 6 1例 ;年龄 1 4～ 70岁 ,平均 3 7.9岁 ;病程 4.0 5± 0 .89天。临床分型为轻型 3 6例、中型 92例、重型 2 7例 ,均按 1 986年全国 HFRS学术会议制订的标准及分型诊断 ,并经血清抗 - HV- Ig M检查确诊。另选同期患者1 5 4例做对照 ,其性别、年龄…     

四川省犬源性黑热病临床特征与诊断方法探讨

通过文献复习以及作者的工作实践,对四川省黑热病患者临床资料进行回顾性分析,探讨犬源性黑热病的临床特点、诊断方法,并介绍了国内在这些方面的经验和体会,以供临床诊断和防治利什曼病的参考,提高本病的诊断率,减少误诊。黑热病均为白蛉季节有疫区居住史的患者,临床特点为反复不规则发热、脾肿大或肝脾均肿大、全血细胞减少及血浆球蛋白增高。易误诊为肝硬化、再生障碍性贫血、白血病、伤寒和结核病等。非疫区医疗机构未能结合流行病学史、尽早做病原学或免疫学检查是误诊主要原因。对来自疫区的患者应加强对本病的防范意识和提高诊断水平,掌握黑热病的流行病学资料、临床特点,尽早作病原学检查或血清学检测是避免误诊的关键。     

禽流感患者识别与救治

诊断对伴或不伴流感样症状的发热患者、或不明原因肺炎患者,特别在冬春季节,应详细询问流行病学史。 患者识别目前早期诊断人禽流感散发病例仍是难点。 临床症状早期表现与普通流感相似,主要为发热（多超过39℃）,部分患者有消化道症状,病程持续1～7天。重症患者可有肺炎且进展迅速,短期内出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、病毒血症及多脏器功能衰竭等。     

采用ROC曲线和判别分析对肾综合征出血热的预后研究

在各种病毒性出血热中，肾综合征出血热（haemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）是世界上分布最广、发病数量最多、危害最大的一种疾病，疫区分布于亚洲、欧洲、非洲和美洲32个国家和地区，主要集中在亚欧部分国家。在我国，HFRS是除了病毒性肝炎之外危害最大的病毒性传染病之一。本病是由肾综合征出血热病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。肾综合征出血热可引起多器官的损害，患者在病程中出现外周血象、     

利巴韦林联合干扰素对肾综合症出血热的临床疗效分析

肾综合症出血热（HFRS）又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的、以鼠类为传染源的一种自然疫源性疾病，临床表现为发热、出血、肾损害症状^[1]。该病具有发病率高、病情凶险、死亡率高等特征，目前临床针对HFRS的治疗方法主要包括液体疗法、皮质激素疗法、止血抗凝疗法、抗病毒疗法、免疫疗法等，但究竟何种疗法为首选措施临床仍存在争议。为此，笔者选择以抗病毒治疗为主的药物利巴韦林、干扰素对患者进行了治疗，并取得了良好的疗效，现将治疗过程与结果报道如下。