社区卫生服务机构在居家养老服务体系中的作用

基于当前现代家庭类型的转变,在很大程度上来讲,城市家庭照顾这一功能有了显著弱化。若能探索出与我国国情相适应的城市社区居家养老服务体系,对于满足城市老年人的日常生活照顾需求来说具有重要意义。     

依托社区卫生服务中心 创办医院模式托老

面对我国人口老龄化的到来,老年人养老问题日益突出。从2000年起,全国60岁以上老人人口已达到1．26亿,中国正式宣布进入老龄化社会,而且老年人口还在以每年3％的速度增长,其中80岁以上的高龄老人每年以5％的速度增长。随着老年人口的高龄化,因各种疾病或残疾而生活不能自理,需人护理照顾的人数会不断增多,这给社会造成了巨大的负担。     

沈阳加大投入完善社区卫生服务体系

沈阳市大力发展城市社区卫生服务工作，将其与．城市特困居民医疗救助工作紧密结合，以健康为中心，为城市居民做好基础卫生服务工作，通过资源重组、结构和功能改造、多种形式兴办等举措，共建成社区卫生服务机构341个，其中社区卫生服务中心103个、社区卫生服务站238个，基本形成了以城市大医院为依托，以疾病预防控制、妇幼保健、健康教育机构为指导，以社区卫生服务机构为平台的较为完善的城市社区卫生服务体系。去年社区门诊人数达到246万人次，     

深化卫生服务体系改革 不断完善社区卫生服务

社区卫生服务是区域卫生规划的重要内容和基础 ,区域卫生规划的核心是卫生资源的合理配置和有效利用。我国百分之八十的卫生需求在基层 ,而现状是百分之八十的卫生资源却配置在大中型医院 ,显然还是一种与生物医学模式相适应的资源配置形式。实现区域卫生规划正是为了适应新的医学模式 ,从根本上改变配置与需求之间的矛盾 ,而开展社区卫生服务恰恰可以带动这一改革。为此 ,南京市卫生局在区域卫生规划指导下 ,借鉴外地成功的经验 ,以医疗服务需求为导向 ,调整医疗机构的宏观布局和功能定位 ,大力发展社区卫生服务。1997年初全市在玄武、下关…     

社区卫生服务机构居家养老服务方式探讨

居家养老模式是我国养老服务体系的主体,医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一。社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用。作者提出了用居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位,根据需求不同提供分类服务;与社区平行机构加强合作开展养老服务方式等建议。     

高校社区离退休教职工养老方式的探讨

目的探讨高校离退休教职工的养老方式和养老需求。方法采用随机抽样的方法,对华南师范大学离退休教职工进行问卷调查,以及对个别老人进行专题访谈。结果高校离退休教职工养老急需的服务主要包括家政服务、健康保健服务及心理辅导;其中有66%的老人需要家政服务,有51%的老人需要健康保健服务,有6%的老人需要心理辅导;老人更喜欢钟点工式的家政服务;关于老人中意的养老场所方面,有51%的老人喜欢在家庭养老,有22%的老人喜欢在养老院养老,有11%的老人愿意先在家庭养老,等生活不能自理时再到养老院养老,有17%的老人不确定自己在哪里养老更好。结论结合我国国情和华师社区的实践经验,认为我国应在政府的领导下,逐步建立和完善以居家养老为基础、社区托老中心为补充、社区卫生服务机构为依托的社区养老服务体系。     

社区卫生服务机构在居家养老中服务方式的探讨

居家养老模式是我国养老服务体系的主体。医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一。社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用。本文提出了居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位、根据需求不同提供分类服务、与社区平行机构加强合作等服务方式建议。     

建立具有南开特色的社区卫生服务体系

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》第一条，在卫生工作的奋斗目标当中明确提出：“为了不断提高人民健康水平，实现2010年国民健康主要指标，要建立起具有中国特色的，包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系。”根据这样的总体构思，作为城市卫生服务体系一分子的天津市南开区城市卫生服务体系，由于历史的、现实的诸多原因，其有效性、经济性、功能和模式等诸多方面，都存在着明显的严重缺陷，因此，必须从体制上、形式和内容上都加以有效的改革。为此，我们选择了建立具有南开特色的社区卫生服务体系作为改革的突破…     

抓住机遇 积极探索 建立完善的社区卫生服务体系

香洲区是珠海市的市辖区，是珠海市政治、经济、文化、交通和金融中心。香洲区总面积300平方公里，常住人口77．65万，其中户籍人口34．27万人。下辖南屏、唐家湾2个镇，湾仔、狮山、翠香、拱北、吉大、香湾、梅华、前山等8个街道办。     

社区卫生服务体系建设

社区卫生服务是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生服务,这"六位一体"的内容,赋予了社区卫生服务的多重角色.社区卫生服务体系是社区建设和发展的重要组成部分,构建新型城市社区医疗卫生服务体系是解决群众"看病难、看病贵",保障社区居民的身体健康,缓解医院的看病压力[1].     

社区养老场所中医治未病服务需求调研

背景 中医治未病服务理论体系和干预技术成熟，应对不同健康状态下的健康需求均具备一定经济和文化优势，在离居民更近的社区养老场所内提供治未病服务，既可促进资源的高效利用，亦可提升老年人享受健康服务的体验。目的 探索供需双方对在社区养老场所开展治未病服务的认知、态度和需求，以明确在社区养老场所内提供治未病服务时应主推的服务内容与需配套的运行条件。方法 于2020-07-31至2020-08-10，采取目的抽样法，在上海市6家社区卫生服务中心下辖的、各日均服务人次最多的社区养老场所，使用项目组成员自行设计的调查问卷，分别对提供健康服务的医护人员（供方）和享受服务的老年人（需方）进行调查。供方问卷主要调查在社区养老场所开展治未病服务的观点和建议，由医护人员自行填写；需方问卷主要调查老年人健康需求、对治未病服务及在社区养老场所提供治未病服务的接受程度，由前述医护人员采用对老年人进行问询后代为填写。结果 供方调查结果显示，81.6%(93/114)的受访者表示听说或了解治未病概念，41.2%(47/114)在社区养老场所提供过健康服务项目，91.2%(104/114)认为社区养老场所适合提供健康服务...     

医院和社区卫生机构间连续性医疗服务模型研究

通过对国内外连续性医疗服务的研究及对其内涵特征进行分析,提出了从4个维度构建适宜于我国卫生系统发展的城市医院和社区卫生机构之间提供连续性医疗服务的模型：一是信息连续服务。患者诊疗信息在不同服务提供者之间完整、及时地传递和衔接。二是机构连续。即由专业计划和安排为患者选择适宜的机构进行诊疗服务的传递和衔接。三是专业连续。卫生机构回归各自功能定位,以慢病管理团队、会诊等形式开展多专业协同服务。四是人际连续。能够建立患者和社区卫生机构以及不同卫生机构服务提供者之间稳定信任的关系。     

关于我国城市社区卫生服务推行首诊制度的几点思考

推行首诊制度是构建完善的社区卫生服务网络的重要制度之一,首诊制度的推行需要政府的扶植引导,培养全科医生和社区卫生服务纳入定点医保,并与会诊和双向转诊制度同步推行,同时避免首诊可能造成的大型医院延伸垄断和社区卫生服务功能单一化等不良后果,使首诊制度成为真正的“守门人”制度。     

医养结合视角下对基层社区卫生服务机构举办养老机构模式的探索与研究——基于北京市西城区月坛社区卫生服务中心举办银龄老年公寓的案例分析

随着我国人口老龄化进程逐年加快,养老问题日益突显。2013—2021年,国务院办公厅陆续发布了关于推进医养结合服务、提升养老服务质量、加强新时代老龄工作等若干意见。由此,基层医疗卫生机构与养老机构将“老有所医、老有所养”如何合作与分工等问题摆上重要议事日程。本文从基层社区卫生服务机构举办养老机构这一模式的重要性和必要性出发,从“服务主体、服务内容、服务形式、服务对象、运行效果”5个维度分析其存在的优势及面临的困境,期望可以逐步实施医养结合能力提升行动、建设高质量的社区医养结合模式、推广健康老龄化理念。     

社区老年人的保健与护理

目的:探讨社区老年人的保健及护理方法。方法:选取2010年以来我社区60岁以上老年人80例保健及护理资料进行分析。结果:通过社区保健及护理工作有效地预防老年人机体功能减退、维持老年人正常的生活活动能力,提高老年群体健康,延缓衰老。结论:社区护理人员熟练地掌握相关的专业知识,具备敏锐的观察能力和准确的判断能力,能够及时发现老年患者的健康问题及各种细微的变化,及早采取正确有效的措施,尽快恢复老人健康。     

国定社区卫生服务站点医疗服务现状调查

目的了解社区卫生服务站点就医人群年龄、疾病种类及医疗服务基本现况,为社区诊断、健康促进及制定社区卫生服务政策提供依据。方法2008年2月对前来站点就医的所有患者记录其性别、年龄、病种及接受医疗服务种类情况。结果调查显示,社区卫生服务的主要对象为60岁以上的老年人,占78.99%,女性比例较高,就医的疾病种类排序前三位为高血压、糖尿病及冠心病,医疗服务的主要内容为慢性病、多发病的诊治、监测、配药、咨询、健康指导以及急症、重症、疑难病症的甄别和转诊。结论明确基本医疗的范围,加强常见病、多发病的健康宣教,逐步从＂以疾病为中心＂向＂以健康为中心＂的转变,将会更好地发挥基层医疗的医疗、预防和保健职能,进一步提高居民的健康水平。     

基于标化工作量的社区医养结合服务项目成本测算研究

背景　社区卫生服务中心作为医养结合的支持平台,其对医养结合服务的持续输出,离不开对其所消耗成本的合理补偿,而现有研究尚缺乏对医养结合服务项目的全成本核算。目的　测算各项社区医养结合服务项目的成本,为社区医养结合服务的合理补偿提供依据。方法　于2019年6-8月,对上海市浦东新区东明社区卫生服务中心的259项医养结合服务项目进行成本测算。成本测算所需的各项指标,包括人力消耗与耗时、技术难度、风险程度、单位时间相对人力价值、初级全科医师人力支出、业务科室人力支出、非业务科室人力支出、非人力支出、非人力支出（可收费）、政府补贴,主要从东明社区卫生服务中心管理层、业务科室骨干、财务科和人事科获取。结果　经计算,社区医养结合服务各类成本为：直接人力成本取值为5~3 444元,中位数为31.7元;间接人力成本取值为1.4~970.7元,中位数为8.9元;非人力成本取值为0.4~309.8元,中位数为2.8元;总成本取值为6.9~4 724.5元,中位数为43.4元。与收费价格比较结果显示,118项收费项目中,仅在直接人力成本上,就有75项服务的成本超过收费价格;间接人力成本上,有19项服务的成本超过收费价格;非人力成本上,有3项大于收费价格;总成本上,有88项大于收费价格。结论　本研究所测算医养结合服务成本有一定的合理性,测算结果揭示了社区在满足老年人不同需求时的投入差异,以及现有补偿方式可能会引发“入不敷出”的问题。医养结合服务的持续开展,需要社区卫生服务中心、政府等相关部门或机构的共同保障和支持。     

合肥市社区卫生服务机构主要资源配置及服务能力分析

目的了解合肥市社区卫生服务(CHS)机构资源配置、服务能力现状及其缺陷。方法选择合肥市115所CHS机构为调查对象,根据问卷设计的调查项目,通过询问及文档资料查阅收集资料,调查卫生技术人员的数量与结构和CHS机构的基本设备配置、服务提供能力与方式以及上下级机构的关系。结果CHS机构共有卫生技术人员1538人;41%的卫生技术人员从事全科诊疗工作;53%的卫生技术人员为大专及以上学历,CHS中心与CHS站卫生技术人员的岗位分布、学历结构、年龄结构间差异有统计学意义(P<0.01)。CHS机构诊疗及实验室检查设备、预防保健及健康教育设备的配置较好;90%以上的CHS机构能提供常见病及多发病诊治和急救服务;预防及妇幼保健服务未能获得充分的提供。结论卫生技术人员的分布有待进一步完善;CHS中心需重点关注呼吸机、洗胃机、麻醉机及婴儿身高与体重计的配置,CHS站需重点关注B超、心电图机及妇产科检查器械的配置;CHS机构服务提供有待进一步丰富、发展。     

方庄社区卫生服务中心基于IFOC模式的社区居家养老医疗服务模式研究

社区居家养老是一项治理养老难题的社会福利政策,各地区在实践中均取得了一些积极成果和可供借鉴的经验。方庄社区卫生服务中心围绕贯彻落实北京市、丰台区两级为民办实事项目,全面开展居家养老提升工程,以老年人居家养老的现实需求为导向,围绕居民个人及家庭健康需求组织服务,以人工智能、电子数据、互联网及物联网技术为支撑,整合社区资源为辖区老年人提供精细化、精准化、可及性的医疗服务,探索形成了基于智慧家庭医生优化协同（IFOC）模式的社区居家养老医疗服务模式。本文主要对该模式进行介绍,并分析其优势和尚存问题,从而为社区居家养老服务政策的制定提供参考与建议。     

临床医学教学与社区卫生服务

文章根据近年来对部分地区社区卫生服务工作的调查，结合多年从事临床医学教育的经验，探讨了临床医学教育与社区卫生服务的关系，提出了全科医师医疗工作中应具备的专业素质与知识结构的基本观点。