6%羟乙基淀粉预注对硬膜外麻醉胃粘膜pHi影响的临床研究

目的　观察 6%羟乙基淀粉预注对硬膜外麻醉时胃粘膜pH(pHi)的影响。方法　 3 0例上腹部手术患者 ,随机分为 3组 (n =10 ) ,分别于硬膜外麻醉前输注 6%羟乙基淀粉 (Ⅰ组 )、平衡液 (Ⅱ组 )和不输注任何液体(Ⅲ组 ) ,患者胃内张力计连接Tonocap监护仪 ,测定麻醉前和麻醉诱导后 3 0min时胃内二氧化碳分压 (PgCO2 )和pHi,并同时记录平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)和中心静脉压 (CVP)。分析各组低血压发生率和术中平衡液、麻黄素用量。结果　Ⅰ组硬膜外麻醉诱导低血压发生率为 10 % ,PgCO2 较基础值变化不明显 ,pHi为 7.3 2± 0 .3 8;Ⅱ组低血压发生率 3 0 % ,PgCO2 较基础值有所增加 (P >0 .0 5) ,pHi为 7.3 1± 0 .61;Ⅲ组低血压发生率 60 % ,PgCO2 明显增加(P <0 .0 5)、pHi降低 (7.2 6± 0 .47) ,与Ⅰ、Ⅱ组患者相比差别有显著性 (P <0 .0 5)。Ⅲ组手术过程中平衡液和麻黄素用量明显高于Ⅰ、Ⅱ组 (P <0 .0 5)。结论　硬膜外麻醉因引起低血压可引起胃粘膜PgCO2 增高和pHi降低。预先输注液体 ,特别是羟乙基淀粉 ,可通过预防硬膜外麻醉引起的低血压而预防胃粘膜PgCO2 增高和pHi降低     

慢性阻塞性肺疾病撤机指标的临床研究

目的 :研究浅快呼吸指数(RVR)和气道闭合压(P0.1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者撤机的指导意义。方法 :对准备撤机的COPD患者61例 ,床旁监测呼吸频率(RR)、潮气量(V T)、分钟通气量(V E)、气道阻力(R aw)、顺应性(Crs)、气道闭合压(P0.1)、内源性呼气末正压 (PEEPi) ;在自主呼吸试验开始3min和30min时分别测定RR、VT,比较常规撤机指标 (RR、VT、VE)与RVR、P0.1 对机械通气患者撤机的预测价值。结果 :撤机成功与失败的RVR为(63±22)bpm/L与 (91±20)bpm/L,P<0.05) ;撤机成功与失败的P0.1 为(2.9±0.8)cmH2O与 (4.8±0.7)cmH2O,P<0.05)。以RVR≤105bpm/L为标准 ,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为79 %、91 %和40 %;以P0.1≤4.5cmH 2O为标准 ,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为82 %、87%和67 %。以撤机后果作为因变量进行logistic回归分析显示:只有RVR与P0.1 是回归模型中有显著性的两个指标。结论 :RVR与P0.1 在预测撤机后果上优于常规撤机指标 ,对指导撤机有一定意义。     

重症超声诊断方案在机械通气患者撤机中的应用

目的 探讨超声诊断方法应用于机械通气重症患者撤机时的临床价值.方法 回顾性分析我院2012年7月至2015年7月接诊的予以机械通气治疗的98例重症患者的临床资料,根据撤机成功与否分为撤机成功组(47例)与撤机失败组(51例).两组患者均行超声监测和自主呼吸试验(SBT),比较组间不同时间节点中最大右侧膈肌位移(DE)和膈肌收缩速度的变化,分析二者数值变化对撤机的预测价值.结果 SBT中两组DE在不同时间节点(0 min、5 min、30 min)均逐渐升高(P<0.05),不同时间节点上,撤机成功组DE分别为(1.05±0.29)mm、(1.57±0.42)mm、(1.86±0.56)mm,撤机失败组分别为(0.98±0.26)mm、(1.24±0.31)mm、(1.38±0.39)mm,撤机成功组均比撤机失败组高,差异均有统计学意义(P<0.05);SBT中DE对撤机成功不同时间节点均具有较高的特异性(90.20%、94.12%、96.08%)、敏感性(92.16%、96.08%、100.00%)与准确度(91.18%、95.10%、98.04%),并在30 min时AUC值达到0.942(P<0.05);两组SBT中膈肌收缩速度在不同时间点(0 min、5 min、30 min)均明显上升(P<0.05),不同时间点上,撤机成功组膈肌收缩速度分别为(1.42±0.38)cm/s、(1.54±0.42)cm/s、(1.63±0.59)cm/s,撤机失败组分别为(1.43±0.36)cm/s、(1.81±0.47)cm/s、(2.04±0.68)cm/s,撤机成功组均明显低于撤机失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);膈肌收缩速度在不同时间点对撤机成功均有一定特异性(52.94%、52.94%、60.78%)、敏感性(62.75%、58.82%、74.51%)与准确度(57.84%、55.88%、67.65%),并在30 min时达到最高,AUC值为0.771(P<0.05).结论 机械通气的撤机预测可采取重症超声诊断方式,其中DE、膈肌收缩速度为评价撤机时机的重要指标,具有一定的敏感性、特异性和准确度.     

呼吸功与气道闭和压对老年慢性阻塞性肺病撤机的指导作用研究

目的:探讨呼吸功(WOB)和气道闭和压(P0.1)对老年慢性阻塞性肺病患者撤机的指导作用。方法:选择老年慢性阻塞性肺病患者机械通气并准备撤机的28例患者应用BICORE-CP100呼吸监测仪床边监测病人WOB、气道闭和压(P0.1)及常规撤机指标潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、每分钟通气量(VE)、最大吸气压(MIP)、氧合指数(PO2/FiO2)及APACH评分,观察撤机成功与失败呼吸功值和常规撤机指标及APACH评分相互比较。结果:撤机成功23例,WOB0.95±0.24J/L,其中15例WOB值<0.75J/L,8例WOB在0.94～1.39J/L之间,P0.1值0.24±0.05kPa。撤机失败5例WOB值1.92±0.47J/L,P0.1值0.46±0.07kPa。撤机失败组WOB、P0.1、RR、MIP、VE、PO2/FiO2、APACH评分均明显高于成功组(P<0.05),VT明显低于成功组(P<0.05)。结论:WOB和P0.1值对撤机都有指导作用,单一指标并非敏感,应结合临床综合指标更为可靠。     

呼吸机撤离指标的临床研究

目的　探讨浅快呼吸指数 (RVR)、气道闭合压 (PO 1)和呼吸功 (WOB)对机械通气患者撤机的指导意义。方法　对准备撤机的 80例患者分为急性呼吸衰竭 (ARF)组和慢性阻塞性肺病急性加重期 (COPD)组 ,在床旁监测呼吸频率 (RR)、潮气量 (VT)、每分钟通气量 (MV)、最大吸气压 (MIP)、气道闭合压 (PO 1)、气道阻力 (Raw)、顺应性 (Cst)和内源性呼气末正压 (autoPEEP) ;比较常规撤机指标 (RR、VT、MV、MIP)与RVR、PO 1、WOB对撤机的预测价值。结果　COPD组撤机成功组 :RVR 64± 2 2次min-1、L-1,PO 10 2 8± 0 0 8kPa ,WOB 0 45± 0 12J/L ;撤机失败 :RVR 91± 2 0 ,PO 10 47± 0 0 7,WOB 0 72± 0 0 8。ARF组撤机成功 :RWR 63± 2 1、PO 10 2 7± 0 0 5、WOB 0 3 8± 0 14 ;撤机失败 :RVR 81± 2 1、PO .1,0 40±0 0 8,WOB 0 0 64± 0 12。P值均 <0 0 5 ;三项指标作为预撤成功的诊断正确率、灵敏度和特异性分别为 79%、91%和68%。结论　RVR、PO 1、WOB在预测撤机结果上优于常规撤机指标。     

BNP对COPD机械通气患者撤机失败的预测作用

目的 探讨常用心功能监测指标BNP在COPD患者机械通气撤机过程中,对撤机失败的预测作用.方法 选择本院ICU 2015年1月~2016年11月间收治的符合AECOPD诊断的41例患者,根据28天内撤机成功与否,分为撤机成功组和撤机失败组,分别比较两组之间BNP的基础值、戴机缓解后的BNP值及拔管前的BNP值,分析BNP与撤机之间的关系.结果 两组间的BNP基础、BNP缓解、BNP拔管前值相比较,撤机失败组均较成功组高,差异有统计学意义(P<0.05);BNP拔管前值高于BNP缓解值,差异有统计学意义(P<0.05);拔管前BNP值的ROC曲线下面积为0.863,BNP在≥312 pg/mL时,预测撤机失败的敏感度为64%,特异性为99%.结论 BNP可作为COPD患者撤机的预测指标,BNP在≥312 pg/mL时,可预测脱机失败.     

急性呼吸衰竭患者血清超敏C反应蛋白/白蛋白比值、诱骗受体3与撤机结局的关系

目的:分析外周血超敏C反应蛋白/白蛋白比值(HCAR)、诱骗受体3(DcR3)与急性呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的关系。方法:选取2020年11月至2021年11月接受机械通气治疗的102例急性呼吸衰竭患者为研究对象,根据撤机结局分为撤机失败组(n=21)、撤机成功组(n=81)。比较两组自主呼吸测试(SBT)前、撤机后外周血HCAR、DcR3水平,分析HCAR、DcR3水平与急性呼吸衰竭患者撤机失败的关系,外周血HCAR、DcR3水平联合对急性呼吸衰竭患者撤机失败的预测价值,分析不同水平HCAR、DcR3发生撤机失败危险度。结果:撤机失败组SBT前、撤机后外周血HCAR、DcR3水平高于撤机成功组(P<0.05);Logistic分析发现,外周血HCAR、DcR3水平与急性呼吸衰竭患者撤机失败显著相关(P<0.05);SBT前、撤机后外周血HCAR、DcR3水平联合预测优于单独预测;SBT前、撤机后外周血HCAR、DcR3水平高水平发生撤机失败的危险度是低水平的1.125、1.633、1.893、2.236倍(P<0.05)。结论:急性呼吸衰竭患者外周血HCAR、D...     

胸部超声对脓毒症患者机械通气撤机结果的预测价值研究

背景　脓毒症患者机械通气撤机失败率较高,近年来超声已广泛应用于重症患者机械通气撤机评估中,如评估撤机前患者的心功能,但在脓毒症患者机械通气撤机过程中胸部超声应用不多。目的　探讨胸部超声对脓毒症患者机械通气撤机结果的预测价值。方法　采用前瞻性研究,2017年6月-2018年12月选择温州医科大学附属慈溪医院重症医学科收治的65例持续机械通气48 h以上的脓毒症患者,在其符合机械通气撤机筛查条件后采用低水平压力支持通气（PSV）进行自主呼吸试验（SBT）,于SBT前及SBT 30 min后进行胸部超声指标检测,获得肺部超声评分（LUS）、膈肌位移值（DE）、吸气末膈肌厚度（DTei）和呼气末膈肌厚度（DTee）,并计算浅快呼吸指数（RSBI）、膈肌浅快呼吸指数（D-RBSI）和膈肌增厚分数（DTF）。对符合临床撤机标准者进行撤机,根据撤机结果将患者分为撤机成功组和撤机失败组。比较两组患者各项指标的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估胸部超声对脓毒症患者机械通气撤机结果的预测价值。结果　最终纳入50例患者,其中撤机成功组35例,撤机失败组15例。撤机成功组与撤机失败组患者SBT后LUS、SBT前DTF、SBT后DTF、SBT后D-RBSI比较,差异有统计学意义（P<0.05）。撤机失败组患者SBT后LUS较SBT前上升（P<0.05）,撤机成功组和撤机失败组患者SBT后DTF均高于SBT前（P<0.05）。SBT后LUS、D-RSBI及SBT前后DTF预测脓毒症患者机械通气撤机结果的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.819、0.895、0.738、0.891。SBT后LUS<15.5分、SBT后D-RSBI<1.41次?min-1?mm-1、SBT前DTF>22.9%、SBT后DTF>33.2%预测脓毒症患者机械通气撤机成功的灵敏度分别为0.730、0.867、0.866、0.886,特异度分别为0.800、0.829、0.667、0.867。结论　胸部超声对脓毒症患者撤机结果有预测价值,SBT后LUS<15.5分、D-RSBI<1.41次?min-1?mm-1、DTF>33.2%对撤机成功的预测价值高。     

PSV与SIMV+PSV两种撤机方法应用于COPD患者的临床对比研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者不同撤机方法的临床效果。方法:将符合撤机标准的28例COPD机械通气患者随机分为压力支持通气(PSV)组和压力支持通气(PSV)联合同步间歇指令通气(SIMV)组。观察记录两组撤机后血气分析结果、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道闭合压(P0.1)和撤机时间、撤机成功率、失败率。结果:PSV组成功11例,SIMV+PSV组成功12例;PSV组撤机时间为(3.8±1.2)d,SIMV+PSV组为(4.5±1.5)d;两组撤机成功率及撤机时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组撤机后血气指标及撤机过程中Ppeak、Pmean、P0.1差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PSV与SIMV+PSV两种撤机方法在撤机时间、成功率及撤机后各项指标等方面无明显差别,均可作为临床常规撤机方法推广应用。     

脉搏血氧灌注指数及脉搏灌注变异指数在指导危重新生儿撤离呼吸机中的应用

目的 研究脉搏血氧灌注指数(PI)和脉搏灌注变异指数(PVI)在指导危重新生儿撤离呼吸机中的应用价值。方法 临床纳入2020年6月至2021年6月收治的118例危重机械通气新生儿作为研究对象,根据新生儿撤机情况分为撤机成功组(n=82)和撤机失败组(n=36)。所有危重新生儿均进行PI、PVI监测,观察两组患儿的PI和PVI水平、预后指标以及撤机参数,分析PI和PVI在危重新生儿撤离呼吸机中的应用价值。结果 撤机成功组患儿PI水平明显高于撤机失败组,PVI水平低于撤机失败组,差异均有统计学意义(P<0.05)。撤机成功组患儿机械通气时间和住院时间均短于撤机失败组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机成功组患儿膈肌位移距离大于撤机失败组,膈肌浅快呼吸指数(diaphragmatic-rapid shallow breathing index, D-RSBI)及浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index, RSBI)水平均低于撤机失败组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PI与PVI预测撤机失败的AUC对比差异无统计学意义(P>...     

乌司他丁对后腹腔镜手术患者胃黏膜的保护作用

目的观察后腹腔镜手术患者胃黏膜pH值（pHi）及胃黏膜-动脉血二氧化碳分压差（Pg-aCO2）的变化,探讨乌司他丁对后腹腔镜手术患者胃黏膜的保护作用。方法择期行后腹腔镜下肾脏及肾上腺手术患者30例,随机分为对照组（C组,15例）和乌司他丁组（U组,15例）。U组入手术室后即给予乌司他丁4000U/kg（溶于20ml氯化钠注射液中）,10min内缓慢静脉推注,然后以2000U/（kg·h）持续泵入至手术结束。分别记录气腹前（T1）、气腹后30min（T2）、气腹后60min（T3）、放气后30min（手术结束时,T4）患者的pHi、Pg-aCO2以及HR、SBP、DBP值。结果两组患者HR、SBP、DBP在各个时段均无显著性差异（P﹥0.05）;同组患者在T2、T3时段与T1时段比较,pHi显著降低、Pg-aCO2明显升高（P﹤0.05）;U组患者在T2、T3、T4时段与C组比较,pHi显著升高,Pg-aCO2显著降低（P﹤0.05）。结论乌司他丁能够减轻患者因二氧化碳气腹引起的胃黏膜损害,从而达到保护胃黏膜的作用。     

腹腔镜胆囊切除术对老年患者胃粘膜pH值的影响

目的：观察CO2气腹对老年患者胃粘膜pH值的影响．方法：择期腹腔镜胆囊切除术40例，老年患者(≥65岁)、≤55岁患者各20例，分别于气腹前(T1)、气腹后30min(T2)、气腹结束后30min(T3)监测Pa002、pHi、P（i-a)002、PETCO2．结果：老年组T2、T3时点pHi降低，PaCO2、P(i-A)CO2、PETCO2升高，与T1相比差异有显著性；与成年组T2、T3时点各指标相比差异也有显著性．结论：CO2气腹可使老年患者胃粘膜pH值(pHi)明显下降．     

胃黏膜pH值在老年感染性休克患者早期目标指导治疗中的应用

目的 观察老年感染性休克患者早期目标指导治疗(EGDT)过程中的胃黏膜pH值(pHi)变化.探讨其与疾病严重程度和预后的关系.方法 45例老年感染性休克患者入选并进行EGDT,根据EGDT达标情况将患者分为达标组和未达标组,观察EGDT前后两组患者pHi、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和24h后患者急性生理和慢性健康评分(Apachell评分)变化,比较两组患者的28d生存率;其后将EGDT前后患者pHi与ScvO2、Apachell评分作相关分析.结果 EGDT达标组患者治疗后pHi和Scv02分别为7.092±0.17、0.619±0.040,较治疗前(7.205±0.145、0.697±0.156)均明显升高(均P＜0.01)、Apachell评分较治疗前明显降低(P＜0.01);而EGDT未达标组治疗前后各指标变化无统计学意义(均P＞0.05.达标组28d生存率(81.6%)明显高于未达标组(0)(P＜0.01.EGDT前达标组患者中28d生存者的pHi和ScvO2分别为7.121±0.168、0.626±0.037,较28d内死亡者高(6.964 ±0.119、0.588±0437);EGDT后达标组患者中28d生存者pHi为7.256±0.101,较28d内死亡者(6.978±0.069)显著增高(P＜0.01),而ScvO2无变化.EGDT前后,达标组患者pHi与ScvO2均呈显著正相关(r治疗前＝0.629、0.320,P＜0.01、0.05;r治疗后＝0.456、0.551,均P＜0.01).结论 pHi可以用于评价老年感染性休克患者EGDT效果、判断疾病严重程度,是有价值的临床指标.     

呼气末正压对急性呼吸衰竭患者胃粘膜pH值的影响

目的　研究不同水平呼气末正压 (PEEP)对急性呼吸衰竭患者胃粘膜 pH值 (pHi)的影响。 方法　选择 2 0例镇静良好的急性呼吸衰竭机械通气患者 ,依次调节PEEP为 0cmH2 O、5cmH2 O、1 5cmH2 O三种压力水平 ,分别测定血流动力学指标、气体交换功能及胃粘膜pHi。结果　在三个PEEP水平中 ,pHi、动脉血酸碱度、动脉二氧化碳分压及血流动力学指标无显著性差异 ,但在高PEEP时 ,动脉氧分压显著升高 (P <0 .0 5 )。结论　在镇静良好、血流动力学稳定的条件下 ,高PEEP并不影响急性呼吸衰竭患者的胃粘膜 pHi。     

E-Cad和COX-2的表达与胃癌组织生物学行为的关系

目的:探讨环氧化酶-2(COX -2)及E- Cad在胃癌中的表达,关注二者的关系及临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测我院62例胃癌标本作为研究对象,以20例正常胃黏膜组织作为对照组,检测两组中COX -2和E- Cad的表达.结果:E - Cad在正常胃黏膜中阳性表达率75.0％,胃癌组织阳性表达28.3％.两者差异有统计学意义(P＜0.01);COX-2在胃癌组织阳性表达率68.3％,在正常胃组织中表达率30.0％,差异有统计学意义(P＜0.01)；相关性研究显示两者在胃癌组织中的表达呈负相关(r =0.26,P=0.039),即随着E-Cad表达降低,COX -2表达增高.结论:胃癌组织中COX -2、E- Cad的异常表达,可促进胃癌的浸润、转移,对判断胃癌预后有一定价值.     

控制降压对胃粘膜pH及胃肠功能的影响

目的观察不同的液体输注下控制性降压对胃粘膜pH及术后胃肠功能的影响，并探讨其影响机制。方法选择ASAⅡ级、择期行肝癌手术患者45例，随机分为三组，分别输入不同的液体并控制性降压：R组输入乳酸林格氏液；H组输入6％贺斯；W组输入6％万汶。用Tonocap监护仪分别于控制性降压前、降压后1h、降压后2h、停止降压后1h测定胃内PgCO2和pHi；同时在各时间点抽取动脉血行血气分析。结果两组患者动脉血气分析指标无明显差别，但是R组pHi在控制性降压后1h、2h明显降低（P〈0．05），PgCO2在控制性降压后1h、2h明显升高（P〈0．05，P〈0．01），w组患者术后肛门排气、排便时间明显短于H组。结论在同样控制性降压幅度下输注万汶和贺斯可改善胃粘膜的灌注，促进术后胃肠功能的恢复。     

Bcl-2和Bcl-6在胃癌患者中的表达及意义

目的：观察B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和B淋巴细胞瘤-6(Bcl-6)在胃癌患者中的表达情况,并探讨其临床意义。方法选取2013年1月至2014年1月期间在北京大学深圳医院就诊并诊断为胃癌的患者30例(胃癌组)及正常对照者30例,采用免疫组化的方法检测并比较两组受检者Bcl-2和Bcl-6的表达情况。结果胃癌组患者Bcl-2表达为(0.588±0.210),明显高于正常组的(0.397±0.171),差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组患者Bcl-6表达为(0.255±0.083),明显低于正常组的(0.334±0.112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bcl-2和Bcl-6的表达水平与胃癌的发生、发展相关,为胃癌的诊断、治疗提供新的靶点。     

低温体外循环心脏瓣膜置换手术胃粘膜pH、胃粘膜PCO_2的变化

目的研究低温体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术中胃粘膜pH(pHi)和胃粘膜PCO2(PiCO2)的变化。方法17例心脏瓣膜置换术患者,分别于CPB转机前(T1)、转机30 min(T2)、循环恢复后15 min(T3)、停机前(T4)、停机60 min(T5)、术后6h(T6)测定PaCO2和PiCO2,计算pHi。结果与T1比较,T3、T4、T5时间点PiCO2明显增高,pHi明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论低温体外循环期间存在胃粘膜低灌流和酸中毒,胃粘膜产生CO2增加。pHi和PiCO2能反映CPB期间存在胃粘膜低灌流和酸中毒。     

胃癌神经内分泌分化的组织形态与c-erbB-2关系研究

目的:探讨胃癌伴神经内分泌分化的组织形态及其与c-erbB-2的关系。方法:采用免疫组化法检测168例手术切除石蜡包埋的胃癌标本CgA,Syn,NSE表达情况,阳性病例再通过电镜检查,超微结构下找到NE颗粒者为作为胃癌伴NE分化的阳性组,其余的均为阴性组。所有病例均进行c-erbB-2免疫组化检测。结果:在168例胃癌中,39例(23.4%)超微结构下发现NE颗粒。胃癌伴NE分化与胃癌的组织学类型,组织学分级,浸润深度,脉管内癌栓,淋巴细胞浸润量,淋巴结转移情况及c-erbB-2的高表达均无明显相关性(P>0.05),胃癌伴NE分化在Ⅲ期和Ⅳ期病例中比例(25/81)明显高于Ⅰ期和Ⅱ期病例中的比例(13/86),二者差异有统计学意义(P<0.05)。NE分化伴c-erbB-2表达总体预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌伴NE分化与临床分期有关,而与c-erbB-2及胃癌的组织学类型,组织学分级等无明显相关性(P>0.05)。     

张家口坝上地区人群环氧合酶-2基因多态性与胃癌发病的相关性

目的 分析张家口坝上地区人群环氧合酶-2(COX-2)基因多态性与胃癌发病的关系.方法 选取2015年6月至2017年1月于张家口坝上地区居住10年以上的居民200例为研究对象,其中健康者100例作为对照组,胃癌患者100例作为胃癌组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对两组进行基因分型,然后经非条件性Logistic回归分析COX-2基因单核苷酸多态性(SNP)rs3218625与胃癌发病风险的关系.结果 对照组和胃癌组的年龄<65岁者比例分别为55.0%及58.0%,男性比例分别为70.0%及74.0%;连续或偶尔吸烟者比例为47.0%及54.0%,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组和胃癌组COX-2 SNP rs3218625基因型为GG的比例分别为93.0%及89.0%;基因型为GA的比例分别为5.0%及10.0%;基因型为AA的比例分别为2.0%及1.0%,基因型为(AG+AA)的比例分别为7.0%及11.0%;经非条件性Logistic回归分析发现,COX-2基因SNP rs3218625与胃癌的发生密切相关,且基因型GA出现频率越高,胃癌发生风险越高(OR=2.463,P=0.021).结论 张家口坝上地区人群COX-2基因多态性可能会增加胃癌的发生风险,其中SNP rs3218625位点GA出现频率是胃癌发生的危险因素之一.