参附加龙骨牡蛎汤加味治疗流产后自汗盗汗的效果观察

笔者自1999年1月～2001年12月应用参附加龙骨牡蛎汤加味治疗流产后自汗盗汗48例,现将疗效整理报告如下。1 临床资料 48例中,农民21例,干部职工17例,个体私营工商者8例,其他2例。年龄最小18岁,最大42岁。人工流产手术者19例,药物流产者29例。流产后自汗者12例,流产后盗汗者36例。病史:在24 h内的13例,48 h内的16例,超过48 h的19例。初次怀孕流产的11例,第2次怀孕流产的14例,第3次怀孕流产的18例,孕次在4次以上的5例。未产者30例,已产者18例。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗47例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料:本组47例,男25例,女22例;<2h 21例,2～24h 14例,24～48h 12例,平均为(20±4)h.体重为1.6～4.1kg,平均为(2.9±1.0)kg.早产儿28例,足月产儿13例,过期产儿6例;第1胎1产者29例,第2胎2产者15例,其他3例;本组患儿有羊水污染21例,脐带绕颈8例,妊高征13例,第2产程延长4例,剖宫产13例,胎头吸引及产钳助产3例.     

宫腔镜联合腹腔镜诊治慢性盆腔痛的临床研究

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜对慢性盆腔痛（CPP）患者的诊治价值。方法对本院61例CPP患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断,并对查出的内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连及子宫内膜异位症患者行宫腔镜和腹腔镜手术治疗。术后6个月评价不同病因手术治疗效果。结果官腔镜联合腹腔镜检查61例CPP患者,其中57例（93．4％）查出盆腔及宫腔内病变,B超检查发现盆腔及宫腔内病变者38例（62．3％）,两者比较差异有统计学意义（X^2=17．17,P〈0．01）。57例盆腔及宫腔内病变中宫内病变23例（45．1％）,盆腔病变18例（31．6％）,宫腔合并盆腔病变者共16例（28．1％）。致痛病因主要为子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、宫腔粘连和黏膜下子宫肌瘤等。宫腔镜联合腹腔镜治疗各类疾病46例,其CPP疼痛缓解率在85％以上,效果良好,无明显并发症。结论宫腔镜联合腹腔镜检查可明确大部分CPP患者的不同病因,其诊断率高于B超检查;CPP的发生与子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎及粘连等有关;宫腔镜联合腹腔镜治疗CPP效果满意。     

羟考酮缓释片用于癌痛患者滴定治疗的可行性分析

目的：探讨羟考酮缓释片用于癌痛患者止痛滴定的可行性。方法：48例中重度疼痛的阿片未耐受癌症患者,中位年龄74.5岁,分为A（中度疼痛）、B（重度疼痛7～8分）、C（重度疼痛9～10分）三组,盐酸羟考酮缓释片初始剂量分别为10mg、10mg、20mg联合短效吗啡针剂5mg～10mg,根据患者疼痛情况及爆发痛治疗情况于12h和24h调整奥施康定的剂量。评估24h滴定完成率（疼痛评分3分以下）以及1h、12h、24h疼痛明显缓解率、不良反应及生活质量的变化。结果：24h评估时95.8%的患者完成滴定,疼痛评分降到3分以下。1h、12h、24h疼痛明显缓解率分别为66.7%、77.1%和95.8%。预防治疗可显著降低恶心、呕吐、便秘不良反应。止痛治疗后睡眠质量明显改善。结论：奥施康定用于阿片未耐受中重度癌痛患者滴定,有效、简便、快速。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中、重度癌痛的临床效果、不良反应.方法:48例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量10mg/12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗2周以上,同时进行疼痛强度、生活质量评价和不良反应观察.结果:48例癌痛患者治疗后明显缓解和中度缓解的44例(91.7％),轻度缓解的3例(6.2％),无效1例(2.1％),有效镇痛剂量在20～120mg/天,其中需要调整剂量者有22例(45.8％),33例(68.8％)在首次用药后24小时内能观察到疼痛的改善,40例(83.3％)在用药后7天达到稳定的镇痛效果,34例(70.8％)患者在治疗后的Karnofsky评分有不同程度的提高,不良反应主要有便秘14例(29.2％),恶心呕吐8例(16.7％),头晕3例(6.3％),乏力4例(8.3％),嗜睡1例(2.1％),口干2例(4.6％),均为轻、中度反应.结论:盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,能明显改善癌痛患者的生活质量,不良反应较少,使用简单、方便.     

阴道多普勒超声在妊娠早期流产后宫腔内残留物诊断中的应用价值

目的 观察阴道多普勒超声检查对妊娠早期流产后宫腔内残留物的诊断效能。方法 选取2019年1月至2021年12月医院收治的68例疑似妊娠早期流产后宫腔内残留物患者为研究对象,纳入对象均行阴道多普勒超声检查与清宫术后病理检查,将清宫术病理检查结果作为金标准,分析阴道多普勒超声检查的诊断效能。结果 纳入68例疑似妊娠早期流产后宫腔内残留物患者经清宫术后病理检查结果显示,妊娠早期流产后宫腔内残留物患者62例,残留率91.18%;无宫腔内残留物患者6例,占比8.82%,其中子宫内膜息肉3例,占比4.41%,慢性子宫内膜炎3例,占比4.41%。纳入68例疑似妊娠早期流产后宫腔内残留物患者经阴道多普勒超声检查结果显示,妊娠早期流产后宫腔内残留物患者61例,检出率89.71%;无宫腔内残留物患者7例,占比10.29%,其中子宫内膜增生3例,占比4.41%,子宫肌瘤3例,占比4.41%,慢性子宫内膜炎1例,占比1.47%。将清宫术后病理诊断结果作为金标准,阴道多普勒超声诊断特异度为83.33%,灵敏度为96.77%,阳性预测值为98.36%,符合率为95.59%。阴道多普勒超声检查与金标准的一致性Kap...     

产妇宫缩痛的心理护理

我科2005年1月～2006年3月对62例产妇施行了预防宫缩痛的方法,其中20例20～25岁初产妇采用按摩法,30例26～30岁初产妇采用深吸气法,12例31～35岁经产妇采用转移注意力法.结果:减轻了产妇痛苦,保证其顺利分娩.心理护理十分重要,是目前减轻宫缩痛的一种较好方法,值得临床重视.     

宫内孕、宫外孕并存一例分析

<正> 龚某,31岁,G2P1,因停经42天,下腹坠痛伴少量阴道流血5～6天入院诊治。妇科检查:外阴经产式,阴道有少许褐色血性分泌物,宫颈光滑着色,举痛不明显,宫体前位,增大约40天大小,质软,双侧附件压病(+),尿HCC(+),B超检查,宫腔内见一2cm×2cm×2cm之胚胎光团,即诊断为早期宫内孕,、先兆流产行药物流产术(简称药流)。用米非司酮125mg配伍米索0.6mg3日疗法,于第4天上午口服米索后4小时自阴道自然排出一约2.5cm×2.5cm×2.5cm之完整绒毛球,出血约20ml。术后给抗感染、促宫缩治疗,嘱随访。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫腔内残留物的临床诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)诊断药物流产后宫腔内残留物的临床价值.方法 对112例药物流产后持续2周仍有阴道出血患者进行TVCDU检查,仔细观察宫腔内二维图像,并重点检测宫腔内残留物及其周围的子宫壁血流分布情况.结果 112例患者TVCDU声像图显示宫腔内残留物,96例宫腔内残留物显示血流信号,尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)亦均为阳性；16例无血流信号,尿hCG阳性9例,阴性7例.结论 TVCDU对药物流产后宫腔内残留物的诊断具有重要临床价值,且较传统尿hCG检测更加准确.     

复发性流产和异常子宫出血患者宫腔镜检查结果分析

目的:评价宫腔镜在复发性流产和异常子宫出血中的应用价值。方法:对198例复发性流产患者(A组)以及257例异常子宫出血者(B组)行宫腔镜检查,了解其宫腔情况,对宫腔异常者,在宫腔镜下进行矫治,追踪随访其妊娠结局。结果:A组198例复发性流产患者宫腔镜检查正常宫腔80例(40.40%),异常宫腔118例(59.60%),其中主要病变类型包括子宫纵隔48例,宫腔粘连32例等;B组257例异常子宫出血患者宫腔镜检查正常宫腔62例(24.12%),异常宫腔195例(75.88%),其中主要病变类型包括子宫内膜肥厚49例,子宫内膜炎46例,子宫内膜息肉45例,子宫粘膜下肌瘤22例。两组患者宫腔镜下的宫腔病变类型有显著性差异(P<0.05)。A组病人共随访到104例,其中正常宫腔17例,足月分娩4例(23.53%);异常宫腔87例,行矫正手术后,足月妊娠分娩45例(51.72%),足月分娩率明显提高。结论:宫腔镜是安全、有效、可行的诊断宫腔病变的检查方法,有助于明确复发性流产和异常子宫出血的病因。对宫腔异常的复发性流产患者,在宫腔镜下进行矫治后,可以明显提高足月分娩率。     

阿扎司琼静脉注射预处理对罗库溴铵注射痛的效果

目的：本研究拟探讨阿扎司琼静脉注射预处理防治罗库溴铵注射痛的效果。方法：选择2018年1月至2021年1月在我院择期行鼻内镜手术患者60例,性别不限,年龄19～60岁,ASA分级为Ⅰ～II级,身高155～175 cm,体重50～70 kg,随机数字表法分为预处理组（A组）和对照组（C组）,每组30例。两组患者均采用舒芬太尼、中长链丙泊酚、罗库溴铵静脉麻醉诱导,A组患者在麻醉诱导前30 min静脉滴注阿扎司琼10 mg,C组患者则静脉滴注等剂量生理盐水。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉维持。记录两组患者静脉注射罗库溴铵时注射痛发生情况;记录两组患者术后48 h不良反应发生情况。结果：A组患者注射痛发生率明显低于C组（P <0.05）,两组患者术后48 h不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：阿扎司琼预处理能降低罗库溴铵注射痛发生率,但不增加术后48 h不良反应发生率。     

经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫腔内残留的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TVS-CD）对药物流产后宫内残留的诊断价值.方法 对120例药物流产2周以上仍有阴道出血者进行TVS-CD检查,观察宫腔内情况,并重点检测宫腔内及周围肌壁组织血流情况.结果 120例宫腔内蜕膜、绒毛组织残留者其内显示血流信号或近宫底部局部肌层内呈血流丰富区,并且测量到类似滋养层血流频谱,是药物流产后阴道出血时间延长的主要原因.结论 TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理提供了帮助.     

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的 探讨宫腔镜检查对诊断异常子宫出血的价值.方法 应用宫腔镜检查异常子宫出血281例,术中定位取材或诊断性刮宫.结果 共检查出子宫内膜息肉80例,子宫黏膜下肌瘤59例,节育环嵌顿或断裂24例,妊娠物残留35例,宫腔黏连14例,子宫畸形9例,功能性子宫出血25例,子宫内膜结核2例,子宫内膜癌7例,绝经后出血26例.结论 宫腔镜可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫腔内病变的诊断更直接、准确.     

彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在药物流产后宫内残留物中的临床应用价值.方法 对136例药物流产后阴道持续性流血超过7～14 d的患者进行CDFI检查,观察宫内情况及其周围肌壁血流情况.结果 131例二维超声显示宫腔残留物,并经刮宫后病检证实,其中CDFI检查于子宫内部或基底部与局部宫壁相连处探及血流信号123例,诊断符合率93.9％.结论 CDFI诊断药物流产后宫内残留物具有较高的临床应用价值.     

双角子宫经Strassman子宫成形术后的生殖结果

双角子宫是一种常见的子宫畸形,该类畸形是双宫腔单宫颈,40%可引起流产、早产,对其治疗的根本在于将两个宫腔融合为一个正常宫腔,本文报道了22例双角子宫经Strassman子宫成形术后的生殖能力。选择1988～2000年经子宫输卵管造影(HSG)和腹腔镜检查诊断为双角子宫的22例患者为研究对象。年龄23～36岁,平均29.0岁。阴道检查证实为单宫颈,根据美国生育协会的副中肾管异常属IV型。其中13例有自然流产史(7例流产1次,4例流产2次,2例流产≥3次),7例有早产史,其余2例为不孕。14例为完全双角子宫,8例为部分双角子宫。对所有患者行Strassman子宫成形…     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床分析

目的探讨孕6～16周稽留流产进行药物流产的疗效.方法对60例孕6～16周稽留流产患者,设初孕妇为观察组,经产妇为对照组,各30例,进行药物流产,妊娠囊排出后24 h复查B超宫腔是否残留.结果观察组完全流产率86.67%,对照组完全流产率90.00%,两组完全流产率尚无差异(P＞0.05).产时及流产后2 h阴道出血量两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论米非司酮配伍米索前列醇用于孕6～16周稽留流产,初孕、经产同样有效,减少或减轻了宫腔手术,患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快.     

宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔合并不孕症及复发性流产患者的预后观察

目的探讨宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)对子宫中隔合并不孕症及复发性流产患者的治疗效果。方法选择2010年7月-2015年4月山西现代妇产医院收治子宫中隔合并不孕症或复发性流产患者21例,住院行TCRS,术毕宫腔内放置球囊导尿管或宫内节育器拟预防宫腔粘连,定时宫腔镜检查,明确有无宫腔粘连。术后门诊及电话随访8~24个月,确定妊娠及分娩情况。结果 TCRS后宫内放置球囊导尿管17例,术后1周宫腔镜检查8例,75.00%无宫腔粘连;术后1月宫腔镜检查5例,2例无宫腔粘连,2例见子宫内膜瘢痕,1例宫腔粘连;宫内放置节育器4例,75.00%无宫腔粘连。术后随访17例,占80.95%,妊娠率为82.35%,足月分娩率为58.82%,中期妊娠2例,早期妊娠1例,稽留流产1例。结论对于子宫中隔合并不孕症及复发性流产的患者,TCRS安全有效,多可获得满意的妊娠结局。术后宫腔内放置球囊导尿管或宫内节育器预防宫腔粘连的效果及差异不明显。     

雪莲果致变态反应性疾病21例临床分析

目的 总结雪莲果致变态反应性疾病临床表现和治疗措施.方法 回顾性分析21例雪莲果致变态反应性疾病的临床资料.结果 21例中急性荨麻疹14例,过敏性皮炎1例,经治疗皮损在24～48 h消退,临床症状缓解;6例过敏性休克及时抗休克和抗过敏等处理,患者在4 h内休克症状完全缓解.结论 雪莲果致变态反应性皮肤病及时、合理用药,能迅速缓解病情.     

腹腔镜诊治输卵管结扎术后慢性盆腔痛86例分析

本站对收治的86例输卵管结扎术后慢性盆腔痛患者利用腹腔镜进行诊断和治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。一、资料与方法1．对象86例为输卵管结扎术前身心健康,术中也未发现盆腔内脏器官病理改变,术后在盆腔范围内发生慢性反复发作性疼痛6个月以上。25～35岁12例,36～45岁48例,45岁以上26例;孕2次57例,孕3次21例,孕4次及以上8例;病程10个月～23年。所有病例均经保守治疗,疗效不佳,病情反复发作。     

超声诊断宫颈功能不全21例

1 资料与方法 我们应用B型超声诊断宫颈功能不全21例,均为习惯性流产、早产患者,均具有2次以上流产或早产病史.其中孕16～20w 6例;21～25w 7例;26～30w 5例;31w 3例.B超检查时间:于孕16w时行B超检查并进行各项指标的测量.可疑宫颈功能不全者每1～2w复查1次直至诊断明确.