食管癌术后吻合口狭窄18例临床分析

目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄球囊导管扩张术治疗与可回收支架置入术的方法及疗效.方法:用国产哑铃形气囊食管狭窄扩张术与国产镍钛记忆合金食管可回收支架置入术,综合治疗食管癌术后狭窄,并进行分析.结果:共17例行球囊扩张,显效9例,有效4例,无效4例.球囊扩张无效4例患者行可回收支架置入,X线下国产镍钛记忆合金食管可回收支架置入术支架膨胀良好,显效3例,有效1例.1例患者术后轻度狭窄坚持进食团扩张吻合口至狭窄症状消失.结论:食管癌术后狭窄行球囊扩张后效果良好,操作简便,安全可靠,但食管癌术后吻合口良性狭窄发生较早、须行反复扩张且疗效不佳的患者,可行国产镍钛记忆合金食管可回收支架进行治疗.     

国产覆膜支架置入术治疗食管狭窄(附52例报道)

目的评价国产覆膜支架置入术治疗食管狭窄的临床价值。方法对52例食管术后吻合口狭窄或合并瘘口,且不愿接受手术或无手术条件者进行国产覆膜支架置入术治疗。结果52例患者均一次成功,有5例术后再狭窄,2例扩张后支架开通,3例再各置入支架后狭窄逐渐消失。吞咽困难明显改善,有瘘口者完全被封堵。无明显严重并发症,治疗成功率接近100%。结论国产覆膜支架置入术是治疗食管狭窄或合并瘘口积极有效的方法。     

食管癌术后吻合口狭窄内镜下球囊扩张及支架置入

目的探讨内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法对38例食管癌术后吻合口狭窄患者行内镜下球囊扩张术及食管金属支架置入术,其中食管癌术后吻合口良性狭窄28例,吻合口局部癌复发致食管狭窄10例。结果28例良性狭窄内镜下球囊扩张近期总有效率达89.3%,3例良性狭窄患者行多次球囊扩张治疗无效后置入食管金属支架,10例恶性狭窄者在进行预扩张后,成功安装支架,术后梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症。结论食管癌术后吻合口狭窄行内镜下球囊扩张及食管支架置入治疗是一种简单、安全、有效的治疗方法,术前应准确了解吻合口狭窄性质和程度。     

食管癌13例支架置入体会

目的探讨食管内支架置入术在治疗食管恶性狭窄性疾病方面的应用及注意事项。方法回顾13例食管癌晚期伴吞咽困难的患者内支架置入术的放置过程。结果全部患者均一次性置入成功,术后吞咽困难症状消失。结论食管内支架置入术安全、有效,对于延长晚期食管癌患者的生命,提高生存质量意义重大。     

球囊扩张及内支架治疗食管狭窄31例

晚期食管癌及手术后的食管 -胃吻合口狭窄是引起吞咽困难的主要原因 ,严重影响患者的营养摄入 ,直接危及生命。治疗除手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 12月对 31例食管狭窄患者进行了球囊扩张成形术或 (和 )内支架置入术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 88岁 ,平均 6 6 .8岁。31例中食管癌 9例 ,食管癌或胃贲门癌术后食管 -胃吻合口狭窄 18例 ,吻合口复发癌 3例 ,吻合口纵隔瘘 1例。全部患者均经食管造影或内窥镜、组织…     

食管支架在食管狭窄及食管瘘中的应用

目的：回顾性地分析18例覆聚乙稀膜自膨式食管内支架治疗食管癌引起的食管狭窄(MEO)、术后吻合口狭窄(SAO)、食管支气管瘘(ERF)及吻合口瘘(AF)的临床效果。方法：14例MEO引起的吞咽困难患者其中4例出现ERF及1例吻合口瘘；术后4例，其中3例术后吻合口狭窄(SAO)、1例吻合口瘘(AF)均采用覆膜支架治疗。结果：17例患者支架全部顺利置放。患者吞咽困难均得到缓解。4例ERF患者瘘口均得到封闭。1例放置膜性支架过深，封闭欠佳，放置第2个支架后达到封闭效果。结论：覆聚乙烯膜食管支架较其它姑息疗法安全、有效，能快速而持久地缓解吞咽困难；能限制病变及增生的食管粘膜向腔内生长，防止再狭窄的发生。同时可迅速封闭食管瘘口，临床并发症少，应做为姑息治疗食管癌MEO、ERF的首选方法。对失去手术机会或无法耐受手术的食管癌多采用放疗、化疗等姑息疗法(1～3)。这些疗法对吞咽困难缓解效果欠佳，对已形成食管瘘的患者无法缓解其咳嗽、胸痛、肺内感染等症状，并且对已手术患者术后再狭窄治疗效果欠佳。但仍可以应用。     

内镜下置入记忆合金支架治疗食管狭窄65例临床应用研究

目的 对内镜下放置记忆合金支架治疗食管狭窄进行疗效评价.方法 65例食管狭窄患者,其中进展期食管癌29例,食管癌放疗后狭窄19例,贲门胃底癌术后吻合口狭窄4例,食管癌合并食管气管瘘2例,合并食管纵膈瘘1例,食管癌术后吻合口狭窄8例,术后吻合口瘘2例,均进行胃镜直视下放置镍钛记忆舍金支架.结果 65例均1次成功置入支架,术后狭窄全部得到缓解,吞咽困难得到明显改善.结论 内镜直视下王入记忆舍金治疗食管狭窄,近期疗效肯定,安全性高.是一种有效的姑息疗法.     

食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理效果评价

目的 对食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理效果进行评价.方法 选取我院2012年3月—2015年12月收治的50例食管癌晚期食管狭窄患者作为研究对象,患者均在我院接受支架置入术的治疗,对所有患者手术前后的吞咽情况以及并发症等情况进行对比观察,进而分析其护理效果.结果 50例患者在进行手术后,吞咽困难程度有了明显的降低,手术成功率为92.00%.结论 支架置入术对于晚期食管癌患者食管狭窄情况有非常明显的改善作用,而且通过护理后手术成功率高,发生不良反应的概率较低,所以在手术中进行全面护理非常重要.     

食管内支架治疗食管癌性狭窄32例临床分析

目的:探索食管内支架治疗食管癌性狭窄的临床应用。方法:32例食管癌患者经口腔植入食管内支架,随访0.5～5年。结果:32例置入内支架35个。8例吻合口狭窄者当天通畅进食,19例进食情况明显改善,5例食管气管瘘置入带膜内支架后,瘘管口消失。结论:食管内支架置入术操作简单、安全,近期疗效明显,是食管狭窄和食管气管瘘的一种良好的姑息治疗方法。     

食管支架置人术的饮食护理

随着介入放射学的蓬勃发展,镍钛记忆合金食管支架置入术用于治疗食管良恶性狭窄,尤其用于不能手术的中、晚期食管癌患者及合并食管吻合口瘘和食管恶性狭窄患者[1],能迅速缓解其吞咽困难、呛咳等症状,解决进食难的问题.目前已广泛应用于临床,并取得了较好疗效,但术后的饮食指导对食管支架的影响是护理所关注的问题.2009年10月至2010年10月我科对29例食管癌患者实施了食管内支架置入术,并给予相应的术后护理和饮食指导,取得了较好的临床效果,现报告如下.