空肠结石误诊为小肠肿瘤1例

１病历简介 患者,女,７２岁。阵发性腹痛伴呕吐２个月,近２０天加重。病史中无呕血、黑便、发热及黄疸史。体检：左上腹可触及大小约 ８．０ｃｍ×５．０ｃｍ×７．０ｃｍ的包块,有压痛。 Ｘ线钡餐检查：于空肠近端肠腔内见一 ５．０ｃｍ×６．０ｃｍ类圆形充盈缺损,略呈分叶状,边缘毛糙,钡剂通过受阻（附图）,近端肠管扩张,仅少量钡剂进入梗阻远端肠管。十二指肠降段内侧见大小约 ０．３ｃｍ×０．５ｃｍ的慈室影,突出脏外。 Ｘ线诊断：（１）空肠占位性病变伴不全梗阻,以小肠癌可能性大;（２）十二指肠降段憩室。 手术所见：…     

腹膜后肾母细胞瘤伴颅内转移一例

患儿男,５岁。间歇性发热伴腹痛５０余日。体检：右上腹饱满,有包块,肝边界不清。Ｂ超检查：腹膜后实质性不均质性病变,约５２ｃｍ×７２ｃｍ。考虑：（１）畸胎瘤;（２）肾上腺实质性病变。ＣＴ检查：右上腹实质包块,边界清,约６２ｃｍ×９０ｃｍ,ＣＴ值...     

胃体大弯溃疡型胃癌1例报告

胃体大弯溃疡型胃癌１例报告贾荣国①李卫东①李喜翠①宋杰②患者，女，３５岁。左上腹疼痛半年余。查体：左上腹压痛，可触及包块。Ｂ超检查：肝、胆、胰、脾、肾均未见异常。Ｘ线钡餐检查：立位加压见胃体大弯见一切迹，其下方示一腔内龛影，大小约２ｃｍ×３ｃｍ，边缘...     

胰母细胞瘤1例

胰母细胞瘤非常罕见,笔者查阅文献报道仅１６例（其中国内５例）,本文报道１例。患者,男,４２岁。因左上腹包块４年入院,包块生长缓慢,无任何不适。查体：左上腹可触及包块下缘,包块活动度较大,右侧卧位包块更为明显,约６ｃｍ×５ｃｍ,其表面光滑,质地中等偏硬...     

腹膜后化学感受器瘤一例

腹膜后化学感受器瘤一例孙国超刘洪霞李焕义患者女，４３岁。发现左上腹包块１１年，伴腹部胀痛２年。体检：左上腹部触及１２ｃｍ×６ｃｍ包块，质韧不活动，表面光滑，触痛明显。实验室检查：血常规、肝功能正常，ＡＦＰ阴性。Ｂ超检查：于肝左叶查及１０．１ｃｍ×９．...     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例报告

男，６０岁。右侧腹胀痛１月余，右腹部触及一直径约７．０ｃｍ的活动性肿物、质软，与肝脏关系密切。Ｂ超检查，右腹部探及一液性包块、大小１４．８ｃｍ×１３．０ｃｍ，与周围脏器分界欠清。Ｂ超诊断：（１）右肾游走活动度大。（２）右腹部液性包块。ＣＴ扫描：右中上...     

胰腺平滑肌瘤一例

胰腺平滑肌瘤一例魏鼎泰李铭山李华灿龚芸青患者女，２４岁。主诉发现左上腹肿物伴反复疼痛１月余。体检：左中上腹触及一肿物，大小约１８．５ｃｍ×１２．０ｃｍ×１０．０ｃｍ，质中等，肿物固定，表面光滑，边界模糊不清，伴有触、压痛，皮肤色泽正常。实验室检查：（...     

腹直肌子宫内膜异位症一例

腹直肌子宫内膜异位症一例宋克汉女，２８岁。右下腹包块伴疼痛２年入院。月经期包块增大伴有胀痛，月经后缓解。无畏寒发热症状。查体：右下腹可触及２个约２．０ｃｍ×３．０ｃｍ及２．０ｃｍ×２．０ｃｍ包块，质韧，表面欠光滑，边界不清，较固定，无明显压痛。Ｂ超示...     

左上腹炎性肌纤维母细胞瘤一例

患女 ,60岁。因左上腹疼痛 3个月 ,发现左上腹包块 1个月入院。 3个月前患者无明显诱因出现左上腹部轻度持续性疼痛 ,进食后加重 ,伴呃逆。疼痛与所进食物性质无关 ,无放射痛 ,无返酸、呕吐 ,无腹泻或解黑便 ,无畏寒、发热。 1个月前患者发现左上腹拳头大小包块。既往无外伤、手术史。体检 :左上腹稍隆起 ,于左肋弓下触及一 8 0ｃｍ×10 0ｃｍ大小包块 ,边界较清 ,欠光整 ,质硬 ,活动度差 ,未闻及血管杂音。辅助检查 :(1)Ｂ超检查提示左上腹实质性包块 ,肝、胆、胰、脾、肾未见异常 ;(2 )腹部平片见左上腹膈面下软组织密度块影 ,边界不清 ,…     

骶骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病人,女,２０岁。右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木３个月。３个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍。体检：鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约５ｃｍ×５ｃｍ,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重。Ｂ超检查：子宫右后方探及６．９ｃｍ×４．０ｃｍ大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀。Ｘ线检查：骶３～５右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化（图１）。ＣＴ检查：骶骨右侧明显骨质破坏,可见约６．５ｃｍ×５．６ｃｍ大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,ＣＴ值２２～６４…     

腹膜后巨大血管外皮瘤

腹膜后巨大血管外皮瘤刘禄明孙百胜患者，女，６０岁，左上腹及腰背部不适１０天。查体：左上腹近脐处一７ｃｍ×１０ｃｍ２大小质韧包块，压痛，不活动。ＣＴ检查：左肾前内侧一不规则形肿块，７ｃｍ×８ｃｍ×１２ｃｍ３大小，上缘平肝门，下达左肾下极水平，其内有多处...     

超声诊断腹内疝1例

１病历简介 患者男,４１岁,因右下腹包块疼痛半天来诊,患者既往身体健康,本次无明显诱因右下腹出现包块,并伴有持续性疼痛,不放散,恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无发热及腹泻。查体：体温３７．５℃,ＷＢＣ１１．３×１０／Ｌ,Ｎ ０．８。右下腹触及一质韧包块约８．０ｃｍ×７．０ｃｍ,活动度差,有明显压痛及反跳痛。超声检查于右下腹探及一约 ７．０ｃｍ× ６．０ｃｍ包块,内有排列紊乱聚集成团的小肠样回声,但未见明显蠕动,其外围有宽约２．５ｃｍ液性暗区包绕,深呼吸时包块动度明显小于他处肠管的动度,由于肠气干扰…     

CT诊断原发性肠系膜肿瘤二例报告

例１男性,６０岁。３天前无明显诱因脐周疼痛,呈阵发性,并渐感腹胀,伴有恶心、呕吐数次。体检：全腹压痛,以脐部为重,未及包块,肠鸣音亢进,无气过水声。肛诊：于直场上方触及一 １０ｃｍ × １０ｃｍ包块,表面光滑,固定,质韧,有触痛。实验室检查：Ｈｂ１４９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１３．７ ｘ １０９／Ｌ,Ｎ０．８６,Ｌ０．１４。 ＣＴ平扫示：前列腺上,膀胱后,乙状结肠前见一囊实性肿块,约８．８ｃｍ × ８．５ｃｍ大小,密度不均匀,边界清晰,肿块与乙状结肠及小肠关系密切,膀胱、前列腺、精囊腺未见受侵改变。ＣＴ诊断：盆腔…     

腹膜后脊索样肉瘤一例报告

患者男性,４９岁。主诉：左上腹包块１个月,饭后饱胀,无疼痛。静脉肾盂造影：左肾区密度增高,肾孟、肾盏受压下移;右肾显影良好（图１）。ＣＴ扫描：左上腹膜后见约１０ｃｍ×１３ｃｍ×１５ｃｍ肿块,密度不均,ＣＴ值１０～２９ＨＵ,轮廓尚清,有一薄包膜;左肾受压下移,胰腺受压前移（图２）。手术及病理：左上腹膜后见－１５ｃｍ×１８ｃｍ大小肿块,质中,与横结肠、胃、胰腺及左肾粘连;剥离后完整切除。病理为腹膜后脊索样肉瘤。讨论：脊索样肉瘤是一罕见肿瘤,好发于足部及小腿软组织,可侵犯邻近骨质,常与筋膜粘连,发生于…     

腹腔内促结缔组织增生的小圆细胞肿瘤一例

患者　男 ,17岁。发现左上腹包块 2年余 ,逐渐增大。无发热、寒颤、恶心、呕吐、腹泻史。体检 :左上腹可扪及边界清楚、表面呈结节状的包块 ,活动度大 ,质地较硬 ,约 12ｃｍ×6ｃｍ× 8ｃｍ大小。未叩及移动性浊音。ＣＴ表现 :左中上腹混合性软组织占位 ,呈分叶状 ,12ｃｍ× 6ｃｍ× 11ｃｍ大小 ,内有囊状分隔和斑点状钙化 ,与胰、脾、胃和双肾分界清楚。胃被推挤至右上腹 (图 1)。手术所见 :包块位于横结肠系膜 ,包膜完整。与横结肠和脾下极有粘连。病理学检查 :镜下见瘤组织由小至中等大的圆形、卵圆形细胞呈巢状排列组成 ,巢周有促纤维组…     

大网膜纤维肉瘤一例

患者男，６２岁。发现左下腹无痛性包块３个月，近期明显增大。体检：心肺（－），浅表淋巴结未扪及。腹部脐下约３ｃｍ处扪及鹅蛋大小包块，质中，边缘清楚，可移动。实验室检查无异常发现。Ｂ超检查：左下腹有一呈实性强回声肿块，约１０ｃｍ×６ｃｍ大小，边界清楚，形...     

腱鞘巨细胞瘤1例报告

男１４岁，３年前发现左足第２趾包块，因无疼痛，麻木等症状，未引起注意。近日来感包块逐渐增大，足趾畸形，酸胀。体检：右足第２趾背侧，外侧各可见有一约０．３ｃｍ×０．２ｃｍ大小包块，质硬，边界清楚，无压痛，表面光滑不移动。实验室各项检查均正常。Ｘ线检查：...     

肾母细胞瘤术后胸腺反跳一例

肾母细胞瘤术后胸腺反跳一例刘荫棣，吴恩惠，叶宁，魏津生患者男，６个月。无意中发现左上腹包块半个月来院检查。患儿一般情况良好，无呼吸、消化及泌尿系统症状。体硷：于左侧腹触及一肿块，约１０ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ大小，已超越中线，质硬，表面不光滑。血、尿、...     

左髂外静脉旁副神经节瘤一例

患者男,６６岁。因夜尿次数增多,尿频、尿急１个月就诊。体检：腹平软,下腹部压痛,未扪及包块。直肠指诊：前列腺约３ｃｍ×４ｃｍ大小,中央沟变浅。ＣＴ检查：膀胱左上方,左髂外静脉与输尿管之间见一６．３ｃｍ×５．５ｃｍ×６．５ｃｍ大小的囊性肿块。囊壁薄,边...     

CT诊断先天性双胆囊一例

ＣＴ诊断先天性双胆囊一例李文杰，王宗乾患者男，４９岁。发现右上腹包块２０天伴疼痛。３天前皮肤、巩膜出现黄染，右上腹可触及４ｃｍ×６ｃｍ包块。Ｂ超检查揭示：肝外囊性包块，胰腺肿瘤待排。ＣＴ示：肝内胆管轻度扩张，胆囊增大约１３．１ｃｍ×５．７５ｃｍ×５ｃ...