十二指肠损伤术后外瘘7例治疗体会

十二指肠瘘是十二指肠损伤术后的严重并发症，文献报告死亡率达２０～４０％［１］。本院通过及时诊断，选用不同术式，结合有效灌流和肠内外营养等措施，使７例并发十二指肠瘘病例痊愈出院。现报告如下：１临床资料本院自１９８９年１月～１９９７年１２月共收住手术十二...     

十二指肠损伤的特点及术式选择

十二指肠损伤属腹内脏器严重伤，在临床上比较少见，约占整个腹部创伤的3.7％-5％，渗断及处理上都存在不少困难。该损伤较多见于十二指肠二、三部（3／4以下）。伤后早期死亡原因主要是严重合并伤尤其是腹部大血管伤；后期死亡多因诊断不及时和处理不当引起十二指肠瘘致感染、出血及器官衰竭。据文献报道，十二指肠损伤病死率高达10％～27．8％。因此，对十二指肠损伤病人的及时诊断及正确的术式选择在治疗中具有十分重要的意义。     

四管减压在十二指肠破裂手术中的应用体会

十二指肠损伤占整个腹部损伤的3．7％～5％，平时创伤死亡率约占12％～30％。死亡原因：伤后早期主要是严重合并伤，尤其是大血管损伤致休克，后期死亡原因多因诊断不及时和处理不当引起的十二指肠瘘致感染、出血和衰竭。我院从1987年～2007年共收治22例十二指肠破裂病人，强调早期诊断，果断正确施术，特别是我们在术后应用四管减压引流明显提高了生存率，现报导如下。     

十二指肠损伤的诊断和治疗附14例报告

十二指肠损伤的诊断和治疗附１４例报告首都医科大学附属北京红十字朝阳医院外科宋家琨，王克友十二指肠损伤较少见，但因其解剖及生理特点，一旦发生损伤，病情严重，死亡率较高，故应引起临床工作者的警惕。１临床资料我院１９８４～１９９５年收治十二指肠损伤１４例，...     

38例十二指肠损伤的诊治分析

十二指肠损伤是一种严重的较少见的腹内伤。由于其生理及解剖的特殊性，往往给诊断和治疗带来困难，损伤后的并发症及死亡率较高，病死率可达13％-28％，笔者总结1991—2007年来收治的38例十二指肠损伤病例，旨在对其诊断治疗进一步提高认识。现将诊治体会总结如下：     

闭合性胰腺损伤X线漏诊1例报告

闭合性胰腺损伤Ｘ线漏诊１例报告余可恩（贵阳市第一人民医院放射科贵阳５５０００１）胰腺损伤约占腹部损伤的１％～３％，常合并邻近器官的损伤，死亡率较高。如对该病认识不足，常易漏诊。本文报告一例经手术及病理证实为外伤性胰腺断裂合并胃、十二指肠损伤的病例，并...     

闭合性十二指肠损伤26例临床分析

十二指肠损伤约占腹腔脏器损伤的10％以下。大多合并其他脏器损伤，十二指肠损伤的诊断、处理均较困难，死亡率高达20％～60％[1]，我院自1981～1997年共收治十二指肠损伤26例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：十二指肠损伤26例，男24例，女2例，年龄9～65岁，平均41岁。1．2损伤原因、部位及程度：车祸伤19例；压砸伤2例，牲畜顶伤4例，自行车把顶伤1例。26例均为闭合性损伤。十二指肠第一段损伤5例，第2段14例，第3段6例，第4段1例。十二指肠壁血肿2例，破裂伤22例，完全性横断伤2例。合并伤24例，其中胰腺损伤10例，小肠损伤7例，肝…     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

闭合性十二指肠损伤仅占闭合性腹部损伤的３％～５％，但诊断困难、处理棘手，多有合并伤，并发症多，死亡率高。我院１９９３～１９９７年共收治闭合性十二指肠损伤１２例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般情况本组１２例，男８例，女４例。年龄１７～４５岁，平均...     

浅谈闭合性十二指肠损伤诊治

十二指肠损伤临床上比较少见,大约3．7％的外伤剖腹探查病人存在十二指肠损伤。十二指肠损伤并发症的发生率和死亡率分别达到了65％和15％～20％左右嘲。我院自1998年1月-2007年12月共收治十二指肠损伤患者18例,现就诊断及治疗分析报道如下。     

十二指肠损伤合并多脏器损伤的诊治与体会

十二指肠大部分位于腹膜后，损伤的发生率很低，约占整个腹部创伤的3.7-5％^[1]，十二指肠损伤死亡率约12-30％^[1]，合并其他脏器的损伤死亡率更高，早期能明确诊断及时处理，把握手术时机，选择合理的手术方式是处理十二指肠损伤的关键，既可降低患者的死亡率，又可减少其并发症的发生。     

闭合性十二指肠损伤：附5例报告

闭合性十二指肠损伤：附５例报告浙江省德清县第一医院外科陆金龙，姚杏荣腹部闭合性创伤所引起的十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤。临床诊断和处理相当困难，并发症和死亡率都很高。我院自１９８０～１９９２年共收治５例，占同期腹都闭合性损伤的４．９％。为引...     

十二指肠损伤的临床治疗体会

十二指肠损伤是一种严重的腹部损伤，约占腹腔内脏器损伤的3．7％-5％，但是，十二指肠损伤并发症的发生率及死亡率却分别达到了65％和15％-20％左右。由于其位置特殊，与肝、胆、胰等脏器的大血管毗邻，常合并多脏器损伤，而且其除始末两段外全部位于腹膜后，损伤后的诊断及处理较困难，     

十二指肠损伤9例诊治体会

十二指肠损伤９例诊治体会山海关医院外科张文相关键词十二指肠损伤，诊断，手术方法我院１９８１～１９９４年收治十二指肠损伤患者９例。十二指肠是腹膜后位和间位器官，损伤后易误诊，治疗也较困难，并发症多，病死率高。１临床资料男８例，女１例。平均年龄２６岁。十...     

外伤性十二指肠损伤21例临床分析

十二指肠损伤仅占腹腔内脏器损伤的3％～5％。由于十二指肠独特的解剖结构和生理特点，术前诊断困难，且常因合并腹内其他脏器伤而掩盖了十二指肠伤情，术中易漏诊，漏诊率可高达25％～30％。特别是合并胰腺损伤，一旦漏诊则可出现严重的并发症，病死率高达20％～30％。本文对我院1995～2004年收治的21例外伤性十二指肠损伤病人的临床资料作一回顾性分析，报告如下。     

外伤性十二指肠损伤手术治疗8例临床治疗体会

十二指肠损伤临床上并不多见，约占腹部脏器损伤2％～3％，由于十二指肠的毗邻多为重要脏器及大血管，故大多数为多脏器复合伤。同时十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性，其损伤后病理改变不但有组织的破损、出血，而且有十二指肠液的渗漏和化学刺激性，引起强烈的组织反应及大量组织液丢失，可引起严重的毒血症。十二指肠损伤的处置相当困难，并发症和死亡率高，预后严重。我院自1998年～2003年共手术治疗十二指肠损伤8例。现就其诊治体会介绍如下。     

十二指肠损伤的诊断治疗-附19例分析

十二指肠损伤属腹腔脏器严重伤，常合并周围器官损伤，虽然其在整个腹部创伤中的比例很小（2％左右），但病死率和并发症发生率相当高。由于十二指肠解剖上的复杂性及生理功能上的重要性，使其损伤的处理变得困难。现将我们收治的19例十二指肠损伤的诊断治疗体会报告如下。     

胰腺损伤的手术处理

在腹部脏器损伤中胰腺损伤并不常见，约占腹部外伤的2％，其中横断伤多于钝性伤，胰腺为腹膜后位器官，其损伤必然殃及附近器官及大血管，其致命原因一是大血管出血，二是并发腹腔内脓毒血症，但因其症状缺乏特异性，伤势复杂且多伴有多发伤，术前诊断及手术处理仍存在一定困难，死亡率高达9％～12％，本文结合我院近20年收治的胰腺损伤病人的成功诊治体会，对不同类型胰腺损伤的术式及选择作如下介绍，以供外科临床医师参考。     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的 探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法 回顾性分析自1994年～2005年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果 术前确诊4例（31．25％），术中确诊15例（50．6％）。其中1例为第二次手术探查发现。十二指肠修补15例，十二指肠-空肠吻合3例。十二指肠切除端吻合1例，术后十二指肠瘘1例。死亡1例，粘连性肠梗阻3例。肺炎1例。结论 闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难，术中易漏诊。早期诊断，选择合理的术式可提高治愈率。减少并发症及死亡率。     

十二指肠损伤24例诊治体会

外伤性十二指肠损伤仅占腹部闭合性损伤的3％～5％。因解剖位置相对隐蔽，周围解剖关系复杂，早期没有特异的阳性表现。因此早期诊断和处理比较困难，并发症多。我院1999年1月～2005年2月共收治十二指肠损伤24例，现就其诊断和治疗体会介绍如下。     

外伤性十二指肠损伤26例诊治体会

十二指肠解剖位置深在,外伤性十二指肠损伤临床少见,仅占腹腔脏器损伤的3.7～5%[1]。一旦出现十二指肠损伤属腹内脏器的严重损伤,诊断和治疗上都存在不少困难,死亡率高达12%～30%[1],本院1996年5月～2010年5月共收治十二指肠损伤患者26例,现就其诊断及治疗体会报告如下。