肿瘤标记物联合检测在大肠癌诊断及随访中的价值

目的 评价血清学肿瘤标记物对大肠癌诊断和随访的价值。方法 采用微粒酶免疫法检测184例大肠癌和35例大肠良性疾病血清肿瘤标记物CAl9-9、CA50、CA242及CEA的表达，并利用其对52例行根治术的大肠癌进行随访。结果 大肠癌病人4种肿瘤标记物水平高于大肠良性疾病病人，其水平随着大肠癌病程的进展逐渐增高；4种肿瘤标记物中以CA242敏感性和特异性最高，分别为52．6％和79．7％；4种肿瘤标记物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关；平行法联合检测可使诊断的敏感性提高至82．6％，系列法联合检测可使特异性提高至88．6％；根治术后，肿瘤标记物水平显著下降；根治术后肿瘤标记物水平至正常的病人复发或转移率为77．8％；根治术后肿瘤标记物水平重新升高者复发或转移率为84．8％。结论 血清肿瘤标记物CAl9-9、CAS0、CA242及CEA对大肠癌的诊断和随访有一定的价值，并可用于监测肿瘤复发和转移。肿瘤标记物的联合检测有助于大肠癌的早期诊断，并可增加诊断的敏感性和特异性。     

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大肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床上常见的恶性肿瘤。经济发达国家发生率较高,是西方国家第二位高发恶性肿瘤[1],美国大肠癌的病死率位居所有癌症死因的第3位[2];根据我国纳入肿瘤发生率监控的5个大城市近10年大肠癌的发生率变化,各地区大肠癌的发生率均有不同程度的上升,其中上海和北京上升的最快[3]。众所周知,大肠癌患者的存活率直接与诊断时疾病的严重程度有关:晚期大肠癌患者5年存活率仅为7%,而早期癌患者5年存活率则可高达92%[4]。因此,早期发现、早期诊断和早期治疗是目前提高大肠癌患者存活率的惟一途径。根据美国近30年统计,…     

大肠癌相关的肿瘤标志物

大肠癌是一种发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,其发生发展是一个多基因参与和多阶段累积致癌的复杂过程。手术治疗早期大肠癌的5年生存率可达95％,但目前对大肠癌的早期诊断率只有37％,平均5年生存率只有20％-25％。如何利用已知的肿瘤标志物,对大肠癌早期诊断,及时治疗,正确的判断预后,逐渐受到人们的重视。大肠癌相关的肿瘤标志物可分类如下。     

大肠癌基因诊断研究的新思路

大肠癌已经成为我国的常见肿瘤之一，且发病率逐年上升。晚期大肠癌的治疗效果不甚理想，其中大肠癌肝转移是大肠癌治疗失败的主要原因之一。因此，大肠癌防治的关键在于早期预防、早期诊断与复发转移的早期监测。目前随着肿瘤病因、发病机制的深人研究，基础研究与临床实践的紧密结合，在大肠癌化学预防、肿瘤标志物检测和肝转移监测与治疗上均取得了令人鼓舞的进展。     

努力提高消化道肿瘤的内镜诊治水平

努力提高消化道肿瘤的内镜诊治水平杨观瑞作者单位：４５００５２河南省医学科学研究所食管癌、胃癌和大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，约占恶性肿瘤死亡的５０％。因而，开展消化道肿瘤的防治工作对降低我国恶性肿瘤的死亡率有非常重要的意义。早期诊断与肿瘤病人的治疗和预...     

胃肠道恶性肿瘤的实验室检查

胃肠道恶性肿瘤的实验室检查第四军医大学西京医院消化病研究所（西安，７１００３２）胡家露，李新华最新资料表明，胃癌、大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤，并占癌症死亡率的首位。胃肠肿瘤的早期诊断对治疗及预后至关重要。虽然胃肠肿瘤的确诊有赖于内镜检查及活检，但是...     

早期大肠癌的临床诊断方法研究

大肠癌已日益成为威胁人民健康的一种主要的恶性肿瘤，大肠癌的早期诊断和正确处理是决定病人预后的关键因素，但早期大肠癌往往无症状或症状不典型，易被医生和病人所忽视，从而延误了治疗。故早期大肠癌诊断方法的研究和探索就显的尤为重要。     

大肠癌早期诊断的基本策略

大肠癌（colorectal cancer，CRC）是临床上常见的恶性肿瘤。经济发达国家发病率较高，是西方国家第二位高发的恶性肿瘤。在我国，大肠癌死亡率位居癌症死因的第2至第4位，并且发病率和死亡率均有逐年上升的趋势。大肠癌患者的生存率直接与诊断时疾病的严重程度有关；晚期大肠癌患者手术后5年生存率为7％；而早期癌患者手术后5年生存率则可高达92％。大肠癌早期诊断的主要途径是：自然人群普查；癌前疾病随访与监视；“遗传性大肠癌综合征”家族成员的基因预测。本文主要讨论前两者。     

大肠癌相关标记物筛检高危人群的评价

大肠癌是严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤之一.国内统计在恶性肿瘤的死因中排列第五.减少发病率,改善预后,成为当前大肠癌防治研究的主要策略[1-3].业已表明,大肠癌的预后与早期诊断密切相关,例如,早期确诊的大肠癌其术后五年生存率可达80%以上,而中晚期大肠癌不足40%.为此,通过提高大肠癌早期诊断率以改善大肠癌预后已成为大肠癌防治切实可行的措施[4-6].然而根据临床征象如疼痛、便血、体重减轻或肠道功能紊乱等作为大肠癌早期诊断线索并未获得满意的结果,因为大肠癌症状出现的早晚与大肠癌的进展及预后亦无必然联系.无症状人群普查是提高大肠癌早期诊断率的重要方法,为提高筛检效率,对高危人群的靶向筛检已成为大肠癌防治研究的热点[7].我们主要探讨粪隐血试验、直肠粘液T抗原检测、癌家族背景及粪基因突变为线索确立高危人群筛检大肠癌的效果.     

血清肿瘤标志物联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨多项肿瘤标志物联合检测对诊断消化系恶性肿瘤的实用价值．方法选择经临床确诊的消化系恶性肿瘤１１９例，其中原发性肝癌２５例，胰腺癌２１例，胃癌２９例，大肠癌２７例，其他消化系恶性肿瘤１７例，以及同期良性消化系疾病５６例，应用ＲＩＡ或ＥＬＩＳＡ法检测血清ＣＥＡ，ＡＦＰ，ＳＦ，β２ＭＧ，ＣＡ１９９及ＣＡ５０水平．由实验室参考药盒厂家提供的正常值及实验室所做的正常人群均值，确立各项检测正常上限值，样品超过界值为阳性，反之为阴性．结果肝癌组以ＡＦＰ敏感度最高（６８０％），联合ＳＦ和ＣＡ１９９可提高至９２０％．胰腺癌组ＣＡ１９９最敏感（７６２％）．应用ＣＡ１９９，ＳＦ和ＣＡ５０联合检测，敏感度可达８５７％和９５２％．对胃癌和大肠癌，即使６项联合也不足８０％．结论联合检测对肝癌和胰腺癌可明显提高阳性率，但对胃癌及大肠癌仅起部分辅助作用．联合检测既提高灵敏度，也降低特异度．     

大肠癌发展与肝转移的差异蛋白质组研究进展

近年来大量统计资料表明,大肠癌作为临床最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年增高．肝脏是大肠癌最常见、最易发生的转移器官．肝转移是大肠癌根治性切除后死亡的主要原因．所以,早期预测和诊断肝转移对于提高大肠癌患者生存率,改善预后有重要意义．差异蛋白质组研究(又称功能蛋白质组研究) 利用蛋白质组研究技术,对正常大肠黏膜组织、大肠癌原发灶、大肠癌邻近组织、大肠癌肝转移灶、血浆或血液、组织液和尿液进行蛋白分子代谢产物的定性和定量分析并与正常人蛋白代谢谱进行对照分析,可以发现大肠癌中特有的小分子代谢物,进一步探讨大肠癌肝转移的发生机制,观察由多基因事件引起的多蛋白质组分整体变化,从整体上寻找潜在的药物靶点并且通过肿瘤标志物进行大肠癌的早期诊断和治疗,防止其发展与转移．我们主要就大肠癌发展与肝转移的差异蛋白质组研究的理论、方法以及成果进行了初步的回顾和总结．     

肿瘤特异性生长因子检测对消化系统恶性肿瘤诊断的临床意义

恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的疾病之一，据20世纪90年代统计在我国大中城市死因中，恶性肿瘤位居第一。恶性肿瘤的早期发现，早期诊断，早期治疗，可以显著提高恶性肿瘤患者的生存率。因此，有助于早期诊断恶性肿瘤的方法，显得尤为重要。而肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor，TSGF）的检测有可能帮助解决这一问题[1]。
　　为了解TSGF指标对消化系统恶性肿瘤的诊断价值，笔者对2009至2010年来北京军区总医院消化科就医的门诊及住院患者500例，征得知情同意后进行了TSGF的检测。     

大肠癌患者粪生物标记物的研究进展

大肠癌是严重危害人类生命的捎化系统恶性肿瘤，国外大肠癌的发病率居各类恶性肿瘤的第二、三位，国内大肠癌发病率在各类恶性肿瘤中排第四、五位。现有流行病学资料表明我国大肠癌发病年龄较欧美提前，而大肠癌生存率的提高关键在于及时检出可治疗的癌前病变或早期癌，对癌前病变加以阻断。目前国内外利用粪生物标记物以筛检无症状大肠癌及癌前病变已取得一些重要进展。     

223例大肠癌临床分析

大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来发病率有逐年上升趋势。早期诊断，及时治疗是提高患者存活率的关键。现对我院1996-01／2000-12经手术治疗的223例大肠癌回顾分析如下。     

大肠癌组织中癌相关基因的表达及其启动子低甲基化的实验研究

大肠癌是最常见的消化系恶性肿瘤之一，近年来其发病率有逐年上升趋势。大肠癌的治疗关键在于早期诊断，而目前惟一的根治方法是早期切除肿瘤。癌相关基因（CAGE）是2002年发现的与癌症有关的基因，其在多种癌组织及肿瘤细胞系中呈高表达，在除睾丸组织外的正常组织中均无表达。现回顾性分析大肠癌、大肠腺瘤及正常黏膜组织中CAGE的表达及其启动子低甲基化情况。     

多项肿瘤标志物联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清癌抗原125（CA125）、CA199、癌胚抗原（CEA）、血清铁蛋白（SF）联合检测在卵巢恶性肿瘤中的应用。方法检测卵巢恶性肿瘤组67例、卵巢良性肿瘤组42例和其他妇科恶性肿瘤组37例患者的血清CA125、CA199、CEA、SF阳性率及四项指标联合检测的阳性率,比较单一检测与联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果联合肿瘤标志物的阳性检出率与单一的肿瘤标志物比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论肿瘤标志物的联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率。     

重视粪便脱落细胞检查在大肠肿瘤诊断中的作用

迄今 ,应用粪隐血试验和结肠镜检查进行自然人群筛查仍然是大肠癌早期发现、早期诊断的主要手段。为进一步改进筛检技术 ,提高大肠癌的早期诊断率 ,人们把目光转向其他无创性大肠癌筛检技术的研究 ,例如粪便大肠癌伴随抗原、粪便微量白蛋白、直肠黏液Ｔ抗原、粪便促腐因子 (ｄｅｃａｙ ａｃｃｅｌｅｒａ ｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ)和甲烷呼气试验等。然而上述“肿瘤标志物”均非大肠癌的特异性产物 ,故单项检测敏感性较低 ,多项联合检测又会明显降低它们的特异性。为此 ,开发出更有效、更实用的大肠癌筛检技术 ,已成为大肠癌早期发现、早期诊断…     

肿瘤标记物联合检测在大肠癌诊断及随访中的价值

联合检测多种肿瘤标记物(tumor marker，TM)是提高大肠癌诊断准确率的有效方法。我院从1995年1月～2001年11月对大肠癌和大肠良性疾病患者进行了4种血清TM的检测，并随访行根治术的大肠癌患者，探讨其对大肠癌诊断及随访的价值。     

大肠癌相关标记物与高危人群筛检效果的评价

大肠癌是严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤之一。国内统计在恶性肿瘤的死因中顺列第五。减少发病率。改善预后,成为当前大肠癌防治研究的主要策略。业已表明,大肠癌的预后与早期诊断密切相关,例如,早期确诊的大肠癌其术后五年生存率可达80％以上,而中晚期大肠癌不足40％。为此,通过提高大肠癌早期诊断率以改善大肠癌预后已成为大肠癌防治切实可行的措施。然而根据临床征象如疼痛、便血、体重减轻或肠道功能紊乱等作为     

抑癌基因甲基化与大肠癌

大肠癌是常见消化道恶性肿瘤,近年发病率有上升趋势。迄今,大肠癌的确切发病机制仍不十分清楚,随着分子生物学技术的发展和广泛应用,大肠癌的分子遗传学特征已逐渐被人们所了解。目前,普遍认为大肠癌发病是一个涉及多基因多步骤的复杂过程,多个癌基因激活和抑癌基因失活的致癌模式逐渐为人们所认识。在肿瘤的发生发展中一系列肿瘤抑制基因通过突变和染色体缺失而失活,CpG岛甲基化畸变近来被认为是肿瘤中抑癌基因改变的途径之一。近年来的研究表明,大肠癌相关抑癌基因因CpG岛异常甲基化而失活在肿瘤的发展过程中起重要作用,而且是肿瘤发生的早期事件,其检测有助于肿瘤的早期诊断,评价肿瘤的发展及预后,对指导临床工作有重要意义。本就抑癌基因甲基化与大肠癌的关系作一综述。