钡餐透视致十二指肠球部溃疡穿孔一例

钡餐透视致十二指肠球部溃疡穿孔一例吴国柱，赵振国患者：男，２２岁。入院前２小时因上腹部不适、反酸、嗳气半月在某院放射科行上消化道钡餐透视检查，医生按压上腹部时有疼痛感，尚能忍受。回家后突然感到右上腹剧痛，刀割样，呈持续性，并延及全腹。恶心、呕吐２次，...     

上腹部挫伤所致弥漫性腹膜炎

上腹部挫伤所致弥漫性腹膜炎秦兆寅，王西京病历报告住院医师：患者男，５５岁，农民。因上腹部伤后剧烈疼痛１６小时急诊入院。前一天晚８时许不慎自２米高处跌下，右上腹部恰碰在一木桩上。伤后即感上腹剧烈疼痛，并迅速延伸至全腹部，恶心、未吐，伤后无意识障碍，未排...     

肝癌侵入胆道致阻黄局部切除后长期生存一例

肝癌侵入胆道致阻黄局部切除后长期生存一例钟文智患者，男性，５９岁。１９８８年１月因右上腹部疼痛在外院拟肝脏占位性病变行手术探查，因发现肝脏、胆囊均有占位性病变，仅施行探查术。术后一年内，反复出现右上腹部疼痛，尿黄及巩膜黄染，均经对症治疗后腹痛消失，黄...     

股骨头冠状面骨折一例报告

患者，男，20岁。因骑摩托车与迎面汽车相撞受伤，伤后半小时入院。来院时患者已休克，头面部皮肤裂伤，腹部膨隆，右膝髁上有5cm开放伤口，骨折断端外露。     

带蒂空肠瓣修补十二指肠破裂一例

患者女,31岁。因翻车右上腹被车柄撞伤,5小时后来院。呕吐2次,为胃内容物并带血丝。检查:T36.5,P80,BP120/80。神志清楚,双瞳孔等大,颈软。心肺正常。右上腹壁散在性皮下瘀血,局部压痛明显,无反跳痛,肝脾未扪及。肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音活跃。化验:白细胞29,000,中性88％。腹部平片示右肾及腰大肌阴影模糊。入院后13小时腹部逐渐膨隆,右上腹压痛、反跳痛伴肌卫,腹穿有黄绿色液体。即在硬膜外麻醉下剖腹,吸尽腹内渗液400ml,发现十二指肠降部及横部前外侧壁坏死,顺肠轴紧连着2处裂口,各有3及6cm长。肝、胆、胰、脾未见损伤。修剪坏死十二指     

肝脏原发性黑色素瘤一例

病人，女，32岁，以上腹部胀痛不适20d主诉入院。20d前无明显原因出现右上腹部持续性胀痛，可忍，无放射，伴恶心，无发热及呕吐，无返酸、嗳气，期间食欲明显减退，在外院行B超检查诊断为：肝癌，为进一步诊治前来我院。查体：全身皮肤无黄染及色素沉着，浅表淋巴结不大，心肺无异常。右上腹可见局限性隆起，未见腹壁静脉曲张，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脏肋缘下10cm可触及，质硬，表面呈结节状，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

右位胸腔胃并胃窦部多发性憩室一例

患者男性,44岁。自幼起即有食后上腹部胀痛不适,多在右上腹部,继之出现反酸及呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后或空腹时舒适。近半年来症状加重,疼痛无规律,食欲减退,全身乏力,体质明显消瘦,曾经对症治疗无效。于1984年8月4日来院,诊断为幽门梗阻而收入住院。体检:T37.2℃,P80次/分,R16次/分,BP13.3/     

肾血管滋养的巨大后腹膜脂肪瘤合并肾错构瘤一例

患者 女，46岁，因右侧季肋区隐痛不适，伴低热1周就诊。患者20年前曾有不明原因右上腹部及腰部剧烈疼痛史，经抗炎、止痛治愈后一直无任何不适。患者此次于2006年10月17日人院。体检：体温37．5℃，呼吸16次／min，脉搏78次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。肥胖体型，心肺正常，腹部隆起，右上腹部轻压痛，右上腹至右下腹可触及肿块，质地软，与肝脏及周围组织界线清楚，肾区无叩击痛。[第一段]     

腹膜后寄生胎一例

腹膜后寄生胎一例张杰王玲珑吴荣扬张孝斌吴天鹏吴秀枝患者男，１７岁。右上腹部包块１６年。包块随年龄增长而逐渐增大，１９９５年８月６日收入院。患者为第二胎足月顺产，无家族和遗传病史。体检：一般情况好，发育营养中等。上腹部及偏右可扪及一肿块，大小约１５×２...     

胆肠吻合术后妊娠期空肠袢内疝坏死1例

1病例介绍 患者女，34岁．主因“停经21^＋2周，右上腹疼痛、腹部包块6h”于2012年4月17日来院就诊。于急诊检诊。患者诉右上腹阵发性疼痛，无恶心、呕吐．无发热，发病后有排气，排黄色稀便，无血及黏液，无下腹坠胀。无阴道流血流液。查体：右上腹可触及质软包块，大小约10cmx8cm，表面光滑，可移动，触之柔软．有压痛。腹触无宫缩，胎心正常。     

外伤性胆总管拔脱伤一例

患者 男，22岁。因右上腹撞击伤后20min入院。患者被车间高速运行的直径23cm，长约10cm的钢管纵向撞伤右上腹，当时感右上腹剧痛送至我院。查体：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kVa），脉搏100次／min，神志清楚，急性痛苦病容，腹平坦，右上腹沿肋缘下长约20cm弧形皮肤瘀痕，呈板状腹，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为甚，移动性浊音可疑，肠鸣音未闻及。X线胸部平片及腹部立位片未见胸腔积液及隔下游离气体。腹部B超示左肝下间隙、脾区及肠间隙均有积液，左肝包膜模糊。初步诊断：腹部闭合伤，肝破裂可能性大。     

胆石致十二指肠梗阻一例

患者女,50岁,右上腹部疼痛20余年。既往诊断:胆囊炎,胆石症。7年前曾做过胆囊切除,胆总管切开取石,术后仍出现上腹部疼痛,疼痛时伴有黄疸出现,时有畏寒发热。7天前腹痛加剧,且呕吐,以胆道术后残余结石伴感染收入住院。在入院保守治疗的第3天,患者突感右上腹部阵发性疼痛后,呕吐暗绿色水样胆汁样物约100ml 左右,疼痛自行缓解,且排黑色稀大便1次,大便潜血(+++)。3小时后出现频繁呕吐,吐出物仍为绿色水样液体,伴阵发性腹痛。检查:体温37.40℃,脉搏88次/分,血压110/70。皮肤、巩膜轻度黄染。右上腹部压痛反跳痛明显,     

脾血管瘤自发性破裂1例

脾血管瘤自发性破裂１例北京冶金医院（１０００２９）姚孟光患者男性，１８岁。无诱因出现上腹部持续性疼痛，并向左肩背部放散，伴恶心、呕吐６小时来院。平素健康。查体：体温３６℃，脉搏８４次／分，呼吸１７次／分，血压１６／１０ｋＰａ。痛苦面容。腹平坦，上腹部...     

慢性胆囊炎并胆囊壁结石1例

患者男，３５岁。４年来上腹部不适、进食油腻后尤著，１年来自觉症状加重伴右上腹痛、呃逆住院。体查：巩膜无黄染，心肺无异常，腹部软，右上腹轻度触痛，Ｍｕｒｐｈｙ征阴性。Ｂ超检查胆囊８．５ｃｍ×３．５ｃｍ大小，胆囊形态呈葫芦状，底与体部区域壁明显增厚，其内...     

胃大部切除Roux-Y型胃空肠吻合术后输出段远端小肠内疝扭转1例

病人，男，45岁。3年前因胃溃疡在外院行胃大部切除，Roux-en-Y型胃空肠吻合术，术后恢复良好。入院4h前突发上腹部疼痛，持续性剧痛，阵发性加重，伴呕吐数次，呕吐物为胃内容物，量不多有苦味(胆汁)。查体：右上腹膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，2～3次／min。腹透：中上腹有多个液平面，B超示：上腹部肠管扩     

创伤后小肠缺血狭窄一例

患者 男，47岁，因车祸后反复腹胀腹痛1个月于2005年12月22日入院。患者于1个月前因车祸中方向盘撞击挤压上腹部后脐周阵发性绞痛2h来我院急诊。查体：腹平软，无压痛，无反跳痛。腹部B超及立位平片检查未见明显异常，予以输液解痉处理，疼痛缓解后离院。此后有轻度腹痛，反复腹胀，偶有进食后呕吐，两次来院复查腹部B超及立体腹平片，     

胰腺子宫内膜异位症一例

患者女,21岁,未婚.因突发右上腹疼痛、饱胀5 d入院.上腹部剧痛呈"刀割样",伴恶心,发现右上腹部逐渐"膨隆".CT检查发现右上腹部有一肿物,给予抗炎、解痉治疗后疼痛明显缓解,但上腹部隆起更为明显,并有进食后呕吐,伴低热(体温38℃左右).     

肝脏占位性病变

肝脏占位性病变寿楠海，徐克森病史报道实习医师；患者，男性，５８岁，右上腹绞痛１天，急症住院。入院前一天突然右上腹绞痛，持续约３小时，疼痛传导至右肩，伴恶心呕吐，无发热寒颤，２个月前有相似发作１次，持续约２小时，注射阿托品后缓解。近２年来，经常右上腹隐...     

胆囊息肉样病变脱落、嵌顿致胆绞痛一例

病人 ,女性 ,34岁 ,以右上腹部持续性疼痛 3ｈ入院。入院前 2年多来 ,时感右上腹部间歇性隐痛 ,向肩背部放射 ,并伴食欲不振 ,未经检查。入院前半小时被人打击右侧腹部 ,出现持续性绞痛 ,并有恶心、呕吐 ,吐出胃内容物 ,呕吐后症状无明显缓解 ,且阵发性加重 ,体格检查 :体温 37 2℃ ,脉搏 1 0 0次/ｍｉｎ ,呼吸 30次 ,血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,急性痛苦病容 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,无肠形 ,未触及包块 ,右上腹及剑突下压痛(+) ,无明显腹肌紧张 ,肝脾未触及 ,Ｍａｒｐｈｙ征阳性 ,四肢及神经系统正常。Ｂ超…     

胃切除术后空肠胃套叠一例

患者男,46岁。因上腹部绞痛10小时,呕血数次入院。距本次发病前25天,曾有上腹痛伴呕血史,经内科治疗而愈。17年前因十二指肠球部溃疡在某院行胃大部切除术。查体:T36.4℃,P 108次/分。烦躁不安。可见胃肠形,上腹肌卫(+),右上腹可触及4×4×8cm的包块,触痛明显,活动小,胃泡区鼓音消失,叩实,肠鸣音消失。以“复发性溃疡出血”收入内科治疗。入院后10小时病情进一步加重,频繁呕血约1000ml。