经直肠超声造影定量分析对前列腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨经直肠超声造影对前列腺良恶性疾病鉴别诊断的价值. 方法对78例前列腺病变患者行经直肠前列腺超声造影检查,应用时间-强度曲线（TIC）测得感兴趣区（ROI）各灌注参数,即始增时间（AT）、达峰时间（TTP）、上升支斜率（β）及强度减半时间（T1/2）;并对活检组织行免疫组织化学分析,并分析前列腺组织微血管密度（MVD）与病理类型的关系.结果 78例前列腺病变患者经病理检查诊断为良性病变52例,其中良性前列腺增生34例,前列腺上皮内瘤18例;恶性病变26例,均为前列腺癌.21例前列腺癌病灶的TIC曲线形态呈速升速降型,39例良性病变呈速升缓降或经过一个平台期后速升缓降型.前列腺癌病灶的灌注参数β平均为0.23±0.10大于良性病变0.14±0.05 （P＜0.01）,T1/2为（19.13±5.98）s小于良性病变（28.22±6.29）s,P＜0.01.前列腺癌病灶的的MVD值平均为40.5±11.3大于良性病变30.0±9.8（P〈0.05）,且前列腺癌病灶的灌注参数β及T1/2与MVD呈显著正相关（r=0.51、r=0.57,P均〈0.05）.结论 经直肠超声造影灌注TIC曲线定量分析可用来评估前列腺恶性病变的微血管生成情况,对前列腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定价值.     

94例不同病理类型乳腺癌的3.0T MRI表现

目的 分析不同病理类型乳腺癌的3.0T MRI特征. 方法 回顾性分析经手术病理证实的94例乳腺癌患者资料,分析不同病理类型乳腺癌的形态、强化方式及时间-强度曲线(TIC)等MR影像特征. 结果 94例乳腺癌包括11例导管原位癌、5例浸润性导管癌Ⅰ级、44例浸润性导管癌Ⅱ级、20例浸润性导管癌Ⅲ级及14例其他病理类型.导管原位癌全部为均匀强化,72.73%(8/11)病灶形态为沿导管、小叶分布的多发结节状、片状;浸润性导管癌Ⅰ级病灶TIC 80.00%(4/5)为速升缓降型,60.00%(3/5)为分叶状,60.00%(3/5)均匀强化;72.73%(32/44)浸润性导管癌Ⅱ级病灶表现为分叶状及分叶状带毛刺,63.64%(28/44)为均匀强化,TIC 59.09%(26/44)为速升缓降型、22.73%(10/44)为速升平台型;90.00%(18/20)浸润性导管癌Ⅲ级病灶表现为分叶状和不规则形,80.00%(16/20)为均匀强化和边缘强化为主, TIC 50.00%(10/20)为速升缓降型、40.00%(8/20)为速升平台、速升缓降混合型. 结论 乳腺癌的MRI表现复杂多样,但不同病理类型的乳腺癌MRI表现有一定的特征性.     

磁共振灌注加权成像在宫颈癌表现特点的研究

目的探讨宫颈癌与正常宫颈、宫颈肌壁间肌瘤之间磁共振灌注加权成像(PWI)参数的差异。材料与方法通过磁共振灌注加权成像,获得32例宫颈癌患者与30例正常宫颈、30例宫颈肌壁间肌瘤患者的时间-信号强度曲线(TIC)、最大增强(ME)、首过最大灌注斜率(SSmax)、达峰时间(TTP)的数据,并进行对比分析,研究其灌注特性与血流动力学特征的相关性。结果宫颈癌组TIC曲线"速升平台"型25例,"速升缓降"型7例;正常组TIC曲线"缓慢上升"型22例,"速升平台"型8例;宫颈肌瘤组TIC曲线"速升平台"型24例,"缓慢上升"型6例。宫颈癌组的ME、SSmax、TTP与正常对照组的参数存在显著性差异(P0.001),宫颈癌组与宫颈肌壁间肌瘤对照组各参数间亦存在显著性差异(P0.001)。结论 PWI能很好地反映宫颈癌血流动力学特征,有助于宫颈癌的鉴别诊断和临床治疗评估提供参考。     

宫颈癌血管生成与癌细胞增殖及浸润转移的关系

目的　探讨早期宫颈癌血管生成与癌细胞增殖及浸润转移的关系。方法　采用免疫组织化学 SP法检测75例早期宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)和 15例癌旁正常宫颈上皮中微血管密度 (MVD,CD34 标记 )及 Ki- 6 7抗原的表达情况 ,探讨宫颈癌血管生成与癌细胞增殖及浸润转移的关系。结果　 CD34 主要表达于宫颈癌巢间质血管内皮细胞 ,而 Ki- 6 7主要表达于宫颈癌细胞核。从正常宫颈上皮→ CIN→宫颈浸润癌 ,MVD和 Ki- 6 7表达均显著升高 (P<0 .0 5 )。宫颈癌 MVD与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润和 Ki- 6 7表达有关 (P<0 .0 5 ) ;而与年龄、FIGO分期、组织学分级和组织学类型无关 (P>0 .0 5 )。有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、≥深层间质浸润及 Ki- 6 7呈高度表达者 ,其 MVD分别显著高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润、<深层间质浸润及 Ki- 6 7<高度表达者 (P<0 .0 5 )。结论　肿瘤血管生成可能在宫颈癌发生发展、癌细胞增殖和浸润转移中起重要作用。宫颈癌伴 MVD显著升高者 ,其癌细胞增殖活跃 ,易发生浸润转移 ,但并非唯一决定因素。检测宫颈癌 MVD对进一步了解宫颈癌生物学行为具有一定的临床应用价值。     

壶腹周围癌超声造影定量参数与微血管密度的相关性研究

目的 探讨壶腹周围癌超声造影(CEUS)定量参数与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性.方法 对24例壶腹周围癌患者进行超声造影检查,应用时间-强度(TIC)分析软件对造影图像进行定量分析,获取始增时间、峰值时间、始增强度、峰值强度各定量参数.同时测得术后肿瘤病理组织的MVD,分析其与造影各定量参数的相关性.结果 24例壶腹周围癌动脉相早期均有不同程度的强化,以低增强为主.病灶始增时间平均为(12.6±2.5)s,峰值时间平均为(22.5±7.6) s,始增强度平均为 (2.4±1.8) dB,峰值强度平均为(13.6±3.4) dB;微血管密度平均为(14.4±8.0)条/高倍视野.壶腹周围癌超声造影峰值强度与肿瘤组织的MVD呈显著的正相关(r=0.58,P<0.01).结论 壶腹周围癌超声造影的峰值强度与肿瘤内的MVD有显著的相关性,可以作为术前评价壶腹周围癌的血管生成情况的一个参考指标.     

肝细胞肝癌超声造影与微血管密度的相关性研究

目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)的超声造影定量参数与其组织中微血管密度(MVD)的相关性,探讨超声造影无创评价HCC血管生成的价值.方法 应用Sequoia 512超声诊断仪及造影剂SonoVue对28个HCC病灶行超声造影检查,脱机应用新型超声造影定量分析软件(SW-UCS)获得肿瘤及同深度癌旁肝实质的感兴趣区的时间强度曲线(TIC)和灌注定量参数.术后病理切片行CD34免疫组织化学染色并测得MVD.分析比较超声造影定量参数与MVD的相关性.结果 HCC与肝实质TIC曲线可以直观反映HCC相对于肝实质"快进快出"的典型增强表现.两者曲线上升速率(a3)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、强度增量(ISI)、加速时间(AcT)差异有统计学意义(P＜0.05).HCC的MVD(49.36±12.57)明显高于癌旁肝实质(32.46±11.78).两者差异有统计学意义(P=0.000).HCC的PI、ISI、曲线下面积(AUC)与MVD呈正相关,峰值减半斜率(a2)与MVD呈负相关(P＜0.05).结论 HCC的超声造影定量参数与MVD有一定的相关性,能无创地评估活体内HCC的血管生成.     

胰腺局灶性病变的超声造影表现及与微血管密度的相关性

目的 探讨胰腺局灶性病变(FLPs)的增强超声(CEUS)造影模式及定量参数特征,分析定量参数与病灶微血管密度的相关性.方法 对26例疑有胰腺占位的患者进行CEUS检查.分析不同病理类型FLPs的造影表现,并定量分析病灶的始增时间、达峰时间及峰值强度,计算始增-峰值时间进行分析.对病灶组织切片进行免疫组化标记CD34,计数病灶组织的MVD,分析病灶MVD与TIC定量参数间的相关性.结果 在CEUS中,胰腺腺癌多呈低增强,胰腺内分泌肿瘤呈高增强,胰腺实性假乳头状瘤表现为周边环状等增强及内部不均匀增强.用低增强模式诊断胰腺腺癌的敏感性为85.71%,特异性为100%,阳性预测值100%,阴性预测值80.00%,准确性为90.91%.恶性组病灶与正常胰腺实质的平均始增-峰值时间比较差异有统计学意义(P<0.01).病灶的峰值强度与MVD呈显著正相关(r=0.75,P<0.01).结论 不同病理类型FLPs的CEUS增强表现不同,CEUS能评价病灶的血管生成情况,在病灶的分期及预后评估上有很好的应用前景.     

原发性肝癌超声造影定量血流灌注参数与病理微血管密度对比分析

目的 探讨原发性肝癌(HCC)超声造影(CEUS)定量血流灌注参数与肿瘤病理微血管密度(MVD)的相关性.方法 HCC 34例术前行CEUS,造影后定量分析峰值时间增强图像的平均血流密度(MFD);以 TIC声学定量分析软件绘制时间-强度曲线(TIC),得出病灶绝对增强强度(AEI),以上所得参数与术后病理组织免疫组化染色计测的MVD对照,进行相关性分析.结果 34例病灶峰值时间计测的MFD为(0.79±0.16);病灶的AEI为(7.44±3.56)dB;术后肿瘤病理MVD为(62.59±23.96);术前病灶MFD与术后病理MVD呈正相关(r＝0.85,P＜0.01),病灶AEI与MVD无相关关系.结论 HCC超声造影峰值MFD与肿瘤MVD相关良好,是定量评价肿瘤血流灌注的可靠依据.     

实时灰阶超声造影鉴别宫腔良恶性病变的应用研究

目的 探讨实时灰阶超声造影鉴别宫腔良恶性病变的临床应用价值.方法 使用脉冲反向谐波成像技术对27例宫腔病变患者及8名正常内膜的妇女行实时灰阶超声造影检查,比较宫腔病变良性组、恶性组和正常对照组的造影增强模式及时间-强度曲线(TIC)形态和参数的差异.结果 造影增强模式: 恶性组病灶内造影剂充盈模式呈快速整体充盈型(Ⅰ型),良性组及对照组均呈周围充盈型(Ⅱ型);TIC曲线形态:恶性组表现为"速升速降"型,波峰尖锐.良性组及对照组均表现为"速升缓降"型,波峰圆钝;造影参数中达峰时间、增强强度及AUC在良恶性组间、对照组和恶性组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),良性组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).余造影参数在三组间比较差异均无统计学意义.达峰时间的ROC曲线下面积最大(0.903).结论 实时灰阶超声造影有助于宫腔病变良恶性的鉴别,具有一定的临床应用价值.     

周围型肺鳞癌及肺腺癌超声造影初步研究

目的分析周围型肺鳞癌及肺腺癌的超声造影增强模式及声学造影定量参数,探讨周围型肺鳞癌及肺腺癌的造影表现特征。方法回顾分析经超声造影后穿刺活检病理证实的52例周围型肺鳞癌(鳞癌组)和58例周围型肺腺癌(腺癌组)的超声造影增强表现,并应用QLAB软件制作时间-强度曲线(TIC),获取并比较两组声学造影定量参数。结果 (1)不均匀增强、低增强是两组病例造影后的共同主要表现,其在鳞癌组与腺癌组出现率分别为76.9%、86.5%和67.2%、75.9%;(2)鳞癌组以局部-整体型增强模式为主(37/52),可见整体增强型及周边始增型;腺癌组以周边始增型模式为主(33/58),可见整体增强型及血管样始增型;(3)鳞癌组无增强区多于腺癌组,差异有统计学意义(P0.05);(4)两组患者TIC曲线均呈"尖峰型",鳞癌组以"速升缓降"表现为主,腺癌组以"速升速降"表现为主。鳞癌组始增时间、峰值减半时间均短于腺癌组,曲线下降支斜率大于腺癌组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);而两组达峰时间、上升时间、基础强度、增强强度、峰值强度及曲线上升支斜率比较差异均无统计学意义。结论分析超声造影增强表现的特点及声学造影定量参数的不同,对周围型肺鳞癌及肺腺癌的诊断有一定的提示意义。     

三维超声造影对肾肿瘤血管结构的初步研究

目的 探讨三维超声造影(three-dimensional contrast-enhanced ultrasound,3D-CEUS)在显示肾肿瘤血管结构中的应用价值.方法 121例常规超声提示肾肿瘤的患者,均经手术后病理证实.首先进行常规超声及超声造影检查,待造影剂基本廓清,再次注射造影剂进行3D-CEUS检查并存储图像.应用QLAB工作软件进行3D-CEUS图像重建,按照血供丰富程度将3D-CEUS图像分为4级.结果 肾良恶性肿瘤3D-CEUS血管结构表现不同.肾细胞癌实质早期3D-CEUS血管结构主要表现为迂曲扩张的粗网状或杂乱树枝状(83.17%,84/101),部分存在充盈缺损区(60.40%,61/101)及假包膜(14.85%,15/101).恶性肿瘤实质早期的血管结构主要是Ⅲ级或Ⅳ级.肾错构瘤实质早期3D-CEUS主要表现为云雾状,局部呈网状或树枝状(31.58%,6/19)或云雾状基础上叠加网状(63.16%,12/19).3D-CEUS对肾肿瘤血管结构的显示优于超声造影.结论 肾肿瘤超声造影三维重建是超声造影的有益补充.

Abstract：

Objective To evaluate the feasibility of three-dimensional contrast-enhanced ultrasound (3D-CEUS) in showing vascular patterns of renal tumors.Methods The images of 3D-CEUS examination were retrospectively analyzed in one hundred and twenty one renal tumors which were confirmed sequentially by pathology.3D-CEUS was performed after conventional ultrasound and contrast-enhanced ultrasound (CEUS).The 3D-CEUS images were reconstructed by QLAB workstation and classified into 4 grades based on the blood supply characteristics.Results All the tumors were confirmed by pathology and operations,including clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) (n=91),papillary renal cell carcinoma (PRCC) (n=5),chromophobe renal cell carcinoma (CRCC) (n=5),renal angiomyolipoma (RAML) (n=19),and cystic nephroma (n=1).Three-dimensional reconstruction could provide clear stereoscopic views of the interested structures and morphological characteristics of lesions.The three-dimensional ultrasonography of a particular renal tumor could be a mixture of different basic grades.There were significant differences between benign and malignant renal tumors in 3D-CEUS.The image quality was the best in early parenchymal phase comparing to other phases.In early parenchymal phase,84 RCCs (83.17%) were tortuous expansive reticular or irregular messy dendritic,61 cases (60.40%) with filling defect areas and 15 cases (14.85%) with pseudocapsules.Grade Ⅲ and Grade Ⅳ were the main vascular patterns in maglinant tumors.In early parenchymal phase,6 RAMLs (31.58%) were nebulous with dendritic in part,12 cases(63.16%) were reticular on the basis of nebulous with homogeneous internal structures.The vascular pattern was shown better in 3D-CEUS than CEUS.Conclusions 3D-CEUS can provide clear stereoscopic structures and morphological characteristics of the lesions,it is a useful adjuvant of CEUS for the diagnosis of renal tumors.     

二维及三维超声造影评估子宫肌瘤射频消融早期疗效的临床价值

目的 探讨二维和三维超声造影技术在评估射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤早期疗效中的应用价值.方法 接受RFA治疗的子宫肌瘤患者90例,共150枚肌瘤,其中肌壁间肌瘤138枚,黏膜下肌瘤12枚(5枚为细蒂肌瘤).在RFA前后1 d内进行二维及三维超声造影,观察病灶区血供变化,测量肌瘤体积、消融范围,计算灭活率.结果 5例细蒂黏膜下肌瘤完整取出.145枚在体肌瘤射频治疗后二维超声造影表现为:137枚肌瘤原部位无造影剂灌注,提示消融完全,8枚肌瘤边缘线性增强或瘤内片状增强区,考虑治疗不全;三维超声造影表现为:132枚肌瘤消融后瘤体血管网消失,达到完全凝固,其余13枚肌瘤中7枚病灶内缘有细小枝状低增强,6枚内部不均匀低增强,为肌瘤组织残留.139枚肌瘤消融灭活率达(97.1±12.9)%,另6枚灭活率仅为(46.4±7.0)%.结论 三维超声造影能够显示子宫肌瘤的血管构筑及空间关系,是对二维超声造影的补充,两者联合应用能直观、准确地评估射频治疗子宫肌瘤的早期疗效.     

三维超声造影对肾良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的 探讨三维超声造影对肾良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 对68例肾良恶性肿瘤进行常规超声及二维超声造影检查,在此基础上行三维重建,并与二维造影进行对比,分析三维超声造影对肾良恶性肿瘤的鉴别诊断价值及表现.所有病例均经手术病理证实.结果 肾良性肿瘤18例,二维造影多表现为等增强或低增强,呈"慢进慢出";三维造影表现为病灶内较少的平直规则的周边血管和内部血管.肾恶性肿瘤50例,二维造影多表现为高增强,呈"快进快出";三维造影多表现为病灶内多支蜿蜒扭曲的周边血管和内部紊乱的微小血管组成的血管网.三维超声造影可直观立体显示肿瘤血管分布特征,在显示肿瘤血管方面优于二维超声造影(P＜0.05).结论 三维超声造影可显示肾肿瘤血管特征及其空间分布,对鉴别肾肿瘤的良恶性有重要的实用价值.     

肝动脉三维灰阶超声造影在肝移植中的临床应用

目的 探讨肝动脉三维灰阶超声造影(3D-CEUS)在肝移植中的临床应用价值.方法 26例肝移植供体或怀疑肝动脉并发症的肝移植受体行二维灰阶超声造影(2D-CEUS)和3D-CEUS检查,评价3D-CEUS图像重建成功率、图像质量和对肝动脉并发症的诊断准确性,并与2D-CEUS相比较.结果 26例患者3D-CEUS可显示21条肝动脉,图像重建成功率80.8%,重建图像血管连续性好,可显示冠状面上的分支或属支,能帮助判定段动脉起源,能明确显示血管空间关系.5例确诊肝动脉并发症者,2D-CEUS和3D-CEUS能明确诊断并与结果 相符者均为4例,2D-CEUS将1例肝动脉迂曲误诊为动脉狭窄,3D-CEUS予以纠正.结论 肝动脉3D-CEUS可获得直观、立体、清晰的肝动脉重建图.在评价肝移植术后肝动脉并发症方面,当血管走行迂曲、有复杂的解剖空间关系时,3D-CEUS能提供更丰富的诊断信息,可对2D-CEUS发现的一些病变作进一步的证实或纠正.     

虚拟导航三维超声造影评估肝癌消融安全边界的初步研究

目的 探讨虚拟导航三维超声造影(VNA-3D-CEUS)评估肝癌消融范围和安全边界的可行性及其临床应用价值。方法 采用VNA-3D-CEUS对51例肝癌患者共61个病灶进行消融范围及安全边界测量评估。以增强MRI为金标准,先评价VNA-3D-CEUS判断消融是否完全的准确性,再按消融灶在三维空间上与原病灶的关系,将病灶分为3组：A组,肿瘤消融完全,且能达到5 mm安全边界;B组,肿瘤消融完全,但未能达到5 mm安全边界;C组,肿瘤消融不完全。通过随访观察消融是否达到安全边界与肿瘤局部进展的关系。结果 VNA-3D-CEUS的操作成功率为78.7％ (48/61),判断肿瘤是否消融完全的符合率为100％ (40/40) ;A组和B组肿瘤局部进展分别为0/26和2/13,组间差异有统计学意义(P=0.032);肿瘤局部进展与消融是否达到安全边界之间存在显著相关性（r=-1.000,P＜0.001）。结论 VNA-3D-CEUS有望成为客观、全面、准确评估肝癌消融范围及安全边界的新方法。     

三维超声造影诊断附件小肿块的初步研究

目的 探讨三维超声造影诊断附件小肿块的价值。方法 对47枚附件小肿块进行二维及三维超声造影检查,对比分析附件良恶性小肿块二维及三维超声造影的图像表现,所有病例均经手术病理或长期随访证实。结果 良性小肿块40枚,二维超声造影多表现由周边向实质内、分隔或乳头状增强;恶性小肿块7枚,二维超声造影呈现为多中心由实质内向周边增强。良恶性小肿块三维超声造影的包膜血管、分隔及内部增强间差异有统计学意义(P＜0.05)。良性实性小肿块内部血管稀疏平直,囊性小肿块的囊壁可见增强,囊内无增强;恶性小肿块表现为实质内血管分布无序扭曲、密集杂乱,形成血管球,呈显著增强,6枚周边可见粗大的供养血管进入。结论三维超声造影显示复杂血管空间结构具有优势,有望成为一种研究附件良恶性小肿块血管真实构筑的新方法。     

二维及三维灰阶超声造影在肝移植肝动脉评价中的应用价值

目的 探讨二维灰阶超声造影(2D-CEUS)及三维灰阶超声造影(3D-CEUS)技术在肝移植肝动脉评价中的优劣.方法 26例肝移植供体或怀疑肝动脉并发症的肝移植受体行2D-CEUS和3D-CEUS检查.其中经CTA或MRA或DSA证实的15例患者纳入研究组,比较两种技术的图像质量、对肝动脉病变的诊断水平,并评估两者提供的肝动脉解剖信息有无差别.结果 ①2D-CEUS和3D-CEUS的图像质量评分分别为(3.62±0.41)分和(2.52±0.93)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).②在肝总动脉(CHA)及肝固有动脉(PHA)段,2D-CEUS和3D-CEUS显示动脉解剖学特征的能力相当(P>0.05),但在左肝动脉(LHA)、右肝动脉(RHA)及段动脉(SHA)水平,3D-CEUS明显优于2D-CEUS(P<0.05).③15例患者中确诊5例肝动脉病变,2D-CEUS和3D-CEUS能肯定诊断并与结果相符的均为4例(80%).2D-CEUS另将1例肝动脉迂曲折转误诊为肝动脉狭窄,3D-CEUS予以纠正.结论 3D-CEUS能提供更丰富的肝动脉解剖形态学信息,能对2D-CEUS发现的一些肝动脉病变予以证实或纠正,但图像质量不如2lYCEUS.将两种方法联合运用,可显著提高肝移植肝动脉并发症及肝动脉解剖变异的超声诊断水平,从而减少DSA的应用.

Abstract：

Objective To assess the difference between two-dimensional contrast-enhanced ultrasonography ( 2D-CEUS ) and three-dimensional contrast-enhanced ultrasonography ( 3D-CEUS ) in evaluating hepatic arteries in the liver transplantation. Methods Both 2D-CEUS and 3D-CEUS were used to examine 26 liver transplantation donors and recipients. Fifteen patients who were confirmed by CTA or DSA or MRA were analyzed. The image' s quality and diagnostic levels of 2D-CEUS and 3D-CEUS were compared, and the diagnostic information about anatomic features of hepatic arteries provided by the two methods was evaluated. Results 1) The image' s quality of 2D-CEUS and 3D-CEUS were 3. 62 ± 0. 41, 2. 52 ± 0. 93, respectively. The difference between them was statistically significant ( P <0. 05). 2)When evaluating anatomic features ,2D-CEUS and 3D-CEUS had no significant difference in common hepatic artery (CHA) and proper hepatic artery (PHA). But 3D-CEUS was prior to 2D-CEUS in left hepatic artery (LHA) ,right hepatic artery(RHA) and segmental hepatic artery(SHA) ( P <0. 05). 3)Five hepatic artery complications were discovered by CTA or DSA or MRA in 15 patients. In 4 patients (80%) ,both 2D-CEUS and 3D-CEUS made the affirmative diagnoses in accordance with the results. However, 2D-CEUS made a false positive diagnosis and 3D-CEUS corrected it. Conclusions The 3D-CEUS could provide more diagnostic information,could confirm or correct some diagnosis of 2D-CEUS,but,its image's quality is not as good as 2D-CEUS. Therefore,combining the 3D-CEUS with 2D-CEUS has practical clinical value in liver transplantation.     

三维超声造影评价活体肝移植供肝Ⅳ段肝动脉起源的应用价值

目的 探讨三维超声造影(3D-CEUS)评价活体肝移植供肝Ⅳ段肝动脉起源的价值.方法 对20例拟捐献供肝的活体肝移植(LDLT)供体行3D-CEUS检查.以手术/CTA为对照,评价3D-CEUS对Ⅳ段肝动脉起源的诊断符合率.结果 3D-CEUS正确判断13例Ⅳ段肝动脉起源于左肝动脉,2例起源于肝固有动脉,1例Ⅳ段由左肝、右肝动脉各发出一支动脉供应,另4例因3D-CEUS图像显示欠清而无法判断其起源,3D-CEUS诊断符合率为80%(16/20).结论 3D-CEUS诊断Ⅳ段肝动脉起源符合率较高,能够为LDLT手术提供有用信息,具有临床实用价值.     

三维灰阶超声造影对肝动脉解剖形态学特征的评价

目的探讨三维灰阶超声造影（3D—CEUS）在评价肝移植肝动脉解剖形态学特征中的价值。方法对26例肝移植供体或怀疑肝动脉并发症的肝移植受体行二维灰阶超声造影（2D—CEUS）和3D—CEUS检查，其中15例经CT血管成像、磁共振血管成像或数字减影血管造影证实，纳人研究组。将肝动脉分为肝总动脉、肝固有动脉、左右肝动脉及段动脉4个节段，评估2D—CEUS和3D—CEUS提供的肝动脉解剖信息有无差别。结果与2D—CEUS相比，3D—CEUS可获得更丰富的肝动脉解剖形态学信息，但对不同节段动脉3D—CEUS显示水平不一，在评价肝总动脉和肝固有动脉时，3D—CEUS与2D—CEUS水平相当（P〉0．05）；在评价肝左动脉、肝右动脉和段动脉时，3D—CEUS优于2D—CEUS（P〈0．05）。结论在评价肝移植肝动脉解剖形态学特征方面，3D—CEUS可提供较2D—CEUS更丰富的诊断信息，有望发挥重要作用。     

三维超声造影在膀胱肿瘤分期中的应用价值

目的 探讨三维超声造影(3D-CEUS)在膀胱肿瘤分期中的应用价值.方法 回顾性分析54例膀胱肿瘤患者共60个膀胱肿瘤三维超声检查、二维超声造影和3D-CEUS图像资料,重建三维超声造影图像后利用后处理软件观察病灶的边界,并与病理结果进行比较.结果 60个膀胱肿瘤经手术后病理证实表浅型膀胱肿瘤(Ta期)29个,侵犯皮下结缔组织的肿瘤(T1期)11个,浸润性膀胱肿瘤(＞T1期)20个(分别为T2a期4个,T2b期6个,＞T2期10个).膀胱肿瘤3D-CEUS术前分期与病理结果的符合率分别为:Ta期72.4%(21/29),T1期90.9%(10/11),＞T1期100%(20/20),总符合率为 85.0%(51/60).结论 3D-CEUS 可以较准确地判断膀胱肿瘤浸润膀胱壁的深度,可提高膀胱肿瘤术前分期诊断准确率.