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病例资料 患者 ,女 ,3 2岁。因腹痛、黄疸 1月余 ,意识模糊 1周入院。患者于 1个半月前无明显诱因出现剧烈腹痛 ,在他院诊断为急性胰腺炎予以禁食、胃肠减压、抑酸及生长抑素处理后 ,病情明显改善。一周前患者突然出现抽搐、口吐白沫及逐渐加重的意识障碍 ,即以“昏迷待查”转入我院。既往有胆石症病史。体格检查 :神志不清 ,昏睡状 ,四肢腱反射减弱 ,右侧巴彬斯基征阳性 ,脑膜刺激征阴性。血淀粉酶 1692U/l,尿淀粉酶 115 2U/l。头颅CT及脑脊液检查正常。脑电图中度异常。MRI平扫仅见右额顶部少许细线状长T1信号 ;增强后左额部软脑膜及… 相似文献
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病例资料患者,女,42岁,因渐进性腹痛2个月,持续性上腹伴腰周疼痛4d入院。入院时体温38.4℃,血常规:WBC16×109/l,RBC3.2×1012/l,Hb105g/l,PLT310×109/l,血淀粉酶17.2U/l,尿淀粉酶1230U/l,血Ca2+及血糖正常。查体:精神差,表情痛苦,心肺未见异常,腹平坦,未见腹壁静脉曲张,剑突下压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝不大,脾大,肋缘下12cm,最远点距肋缘下15cm,向右超过腹正中线1cm,边缘锐利,质地中等硬,触痛,表面不平,移动性浊音(-)。初步诊断:急性胰腺炎;脾大待诊?抑制胰酶分泌,抗炎,支持治疗,3d后腰痛稍减轻,体温恢复正常,脾脏无明显缩小。CT平… 相似文献
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1病例报告患者男,19岁。因腹痛1个月、加重并停止排便2天入院。自述1个月前出现腹痛、腹胀,能自行缓解,未给予重视。近2天腹痛加剧,疼痛位于脐周,呈阵发性发作,并停止排便,伴恶心,无呕吐、发热、寒战,无呕血、黑便、反酸。查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,中上及左侧腹部压痛阳性,上腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,未闻及气过水声。实验室检查:白细胞计数9.73×109/L,中性粒细胞0.788,红细胞计数5.42×1012/L,血红蛋白15.4g/L,血小板计数145×109/L。腹部立位X线检查:肠腔积气,可见散在多发小液气平面,肠腔扩张不明显;左侧 相似文献
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病例报告 例1 女性,28岁。1967年11月行小型剖宫及第二次输卵管结扎术。术后4个月月经来潮时于腹壁手术瘢痕左侧下1/3处触痛及1cm肿块,灼热,无发红,经末疼痛消失,肿块缩小。患者足月顺产3次,既往月经规则,经期无腹痛史。局部检查;下腹部瘢痕皮下可扪及坚硬肿块,压痛,固定。手术所见:切开皮肤 相似文献
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病例1女,25岁。以全身反复多发骨折9年入院。左下肢及胸廓疼痛,食欲不振、乏力。查体:左下肢及胸廓畸形伴压痛,甲状腺无肿大,颈部未扪及包块。实验室检查:血磷0.38mmol/L,AKP 438U/l,PTH 235ng/L;3个月内共检测血钙4次,分别为1.82、2.07、1.98及2.11mmol/L,血常规正常。骨骼X线检查:左股骨、胫腓骨及肋骨多发局限性轻 相似文献
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病例资料女,67岁,因上腹部隐痛5个月,加重1个月入院.患者于5个月前出现持续性上腹部隐痛,为饥饿痛,饭后可缓解,伴反酸、嗳气,无厌油、纳查.实验室检查:癌胚抗原阴性,总蛋白稍低(56.8 g/l),钠、氯稍高.上消化道钡餐考虑为胃淋巴瘤可能性大(图1). 相似文献
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病例资料 患者,男,70岁,反复中上腹部不适,腹痛,食后饱胀就诊。查体:较消瘦,两下肢及颜面部轻度浮肿。中上腹部轻度压痛,无肿块扪及。既往无黑便史。血常规无异常,大便潜血(-),血清总蛋白 45 g/l,白蛋白 25 g/l,球蛋白 20 g/l,血浆蛋白明显减低。上胃肠道双对比造影:胃内粘膜巨大增粗、肥厚、扭曲,呈脑回状。胃腔扩张好,胃壁尚柔软,加压可见变形,蠕动存在。粗大之粘膜改变以胃大弯侧显著,遍及全胃(图1),未见溃疡龛影。X线诊断:①胃粘膜巨大肥厚症;②慢性肥厚性胃炎;③肿瘤性病变待排。胃镜检查:粘膜间沟增深,粘膜粗大、纡曲、隆起形似… 相似文献
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1病例报告患者男,56岁。因腹痛伴黄疸1个月余入院。自述1个多月前出现左上腹钝痛,并逐渐出现皮肤黏膜黄染,尿色加深,进行性加重。无发热,体重无明显下降。查体:巩膜及全身皮肤黄染,剑突下压痛,余无异常。 相似文献
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可复性后部脑病综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES)在成人中较多见,病因复杂,极易误诊.临床少见儿童肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)引起PRES的报道.我院收治2例NS并发PRES的患儿,现报告如下.1临床资料病例1:男,9岁,主因"间断浮肿、蛋白尿7个月,腹痛1个月"入院.7个月前患儿出现双眼睑浮肿,当地医院查尿常规蛋白((卌)),尿蛋白定量1.84g/d,血白蛋白17.6g/L,诊断为NS.给予泼尼松2mg/(kg·d)分次口服,3周后尿蛋白转阴,但出现激素依赖,自行停激素改用中药治疗,无好转.1个月前患儿出现腹痛,腹泻,浮肿加重,来我院就诊. 相似文献