血清CG RIA在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断意义

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃＣｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆＰｒｅｇ ｎａｎｃｙ ,ＩＣＰ)是妊娠后期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。ＩＣＰ患者预后良好 ,但胎儿可发生早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症 ,使围产儿疾病率及围产儿死亡比例增加。ＩＣＰ的诊断主要依靠临床综合指标 ,其中血清甘胆酸(ＣＧ)具有重要的诊断意义。最近 ,我们产科实验室应用放射免疫法测定了 1143例正常孕妇和 2 7例ＩＣＰ患者的血清ＣＧ含量 ,进一步肯定了ＣＧ测定在ＩＣＰ诊断中的确切价值。材料和方法一、ＩＣＰ诊断标准 :(1)妊…     

CG RIA在孕妇肝内胆汁淤积症中的应用

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of preg-nancy,ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,常危及胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高[1]。本文对应用肝胆酸放射免疫分析(cholylglycine radioimmunoassay,CG-RIA)血清学检测的102例孕妇的妊娠结局进行分析,兹报告如下。     

妊娠妇女肝内胆汁淤积症血清CG测定的意义

妊娠性肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠妇女常见的并发症, 表现为皮肤瘙痒和轻度黄疸, 病因尚不明确, 但严重影响胎儿健康.目前实验室甘胆酸(CG)的检测是诊断及治疗监测ICP的重要指标.有报道在孕20周妇女血中即可出现CG含量增高, 但ICP多出现在孕28周以后.ICP患者预后良好, 但胎儿可发生早产、胎儿窘迫或胎死宫内等并发症.本文对80例ICP患者血清CG进行了测定, 现报道如下.     

血清CGRIA对妊娠肝内胆汁淤积症的诊断价值

妊娠肝内胆汁淤积症(简称ICP)，是孕妇特有的疾病，对围产期母婴有一定的危害性可引起胎儿官内窘迫甚至死亡，以及早产和新生儿死亡。妊娠期常出现皮肤瘙痒及黄疸。早期诊断对胎儿宫内发育及分娩十分重要。我们应用血清甘胆酸(CG)放射免疫分析法进行检测，并探讨其对ICP的诊断价值，现报道如下。     

血清TBA、ALP联合测定在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的意义

探讨血清TBA、ALP联合测定在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）诊断中的临床应用价值,对60例正常孕妇及47例ICP孕妇,分别使用全自动生化分析仪和R IA法检测其血清TBA、ALP、CG含量。结果表明,ICP孕妇组血清TBA、ALP水平显著高于正常孕妇组,且与CG检测结果相关性较好（P〈0.05）。妊娠期妇女TBA、LAP水平是反映ICP的良好指标,与血清CG具有较好的相关性,并且其生化自动化检测方法相对于放射免疫测定CG更为简单、快捷,有利于临床实验室的广泛应用。     

血清生物标志物水平在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的临床意义

目的 探讨生物标志物水平在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)诊断中的临床意义.方法 测定86例ICP产妇(轻度和重度各43例)和86位正常孕妇的血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、雌三醇(estriol,E3)、肿瘤坏死因子-d(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,并进行对比性分析和围生期结局比较.对血清TBA与E3、TNF-α、hs-CRP和PCT水平进行Pearson相关性分析.结果 86例ICP产妇的血清TBA、E3、TNF-α、hs-CRP和PCT水平较之86位正常孕妇明显增高(P均＜0.01),并随ICP产妇的严重程度而增高.血清TBA水平与E3、TNF-α、hs-CRP、PCT水平呈正相关(r分别为0.846、0.530、0.863和0.781,P均＜0.05).在围生期结局比较中,86例ICP产妇较之正常孕妇早产、羊水胎粪污染、新生儿窒息和胎儿窘迫的发生率明显增高(P＜0.01).结论 血清E3、TNF-α、hs-CRP、PCT与TBA水平呈正相关,并与妊娠期肝内胆汁淤积症严重程度及不良妊娠结局有关,上述血清学标志可作为疾病诊断、严重程度判断的重要指标,并提示上述指标可能参与ICP的发生和发展.     

血清RIA在冠心病诊断中的意义

血清中铁蛋白(SF)用于诊断缺铁性贫血和作为某些癌症的辅助诊断指标的报道已多，而用于诊断冠心病的报告尚少。国内尚未见报道。本文采用放射免疫分析法测定90例冠心病患者血清铁蛋白含量，并以100例非冠心病者作为对照，结果满意，现报道如下。     

妊娠肝内胆汁淤积症与总胆汁酸

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）与总胆汁酸(TBA)的关系.方法 采用回顾性分析的分析方法,对我院1999年2月至2005年3月收治的543例ICP患者的生化指标进行系统性分析.结果 ICP患者与正常对照组TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST各项生化指标均有显著性差异;在ICP患者中TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST阳性率分别为83.6%、 72.5%、70.1%、34.6%、35.6%,最高值分别为248.6 umol/L,215.4 umol/L,82.1 umol/L,853 U/L,756 U/L.结论 TBA是诊断ICP的一个灵敏的生化指标.     

生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性。方法收集42例妊娠晚期ICP患者,同时选择42例正常妊娠孕妇进行比较,比较指标包括谷丙转氨酶、胆固醇等17项生化指标。结果ICP患者组:血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST/ALT比值与正常对照组比较有极显著性差异(P<0.001);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、碱性磷酸酶(ALP)、耐热碱性磷酸酶(ΔALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),但大多在正常范围内;总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);主要指标TBA、ALT、AST、AST/ALT对ICP诊断的敏感性、特异性、准确性分别为88.1%、83.3%、81.0%、85.6%;90.5%、85.7%、78.6%、76.2%;89.3%、84.5%、79.8%、83.4%。结论生化指标TBA、ALT、AST、AST/ALT可作为ICP诊断可靠而实用的指标,指标TB、DB、ALP、ΔALP、γ-GT、LDH、CHOL、TG可作为ICP诊断的一个有效的补充手段,而指标TP、ALB、A/G、CK、CKMB对ICP的诊断意义不大。     

HCG RIA在异位妊娠中的诊断意义

绒毛膜促性腺激素(HCG)的放射免疫测定，对妊娠的早期诊断具有重要的意义，已成为实验室诊断早期妊娠的重要依据，受到临床的高度重视。但对异位妊娠的血清HCG观察报道极少，我们于1991年2月-1992年12月采用放射免疫分析法对73何异位妊娠者的血清作了HCG含量删定，并分析了其变化规律，旨在探讨HCG在异位妊娠中的诊判意义。     

血清酶、甘胆酸指标在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用

在妊娠中、晚期孕妇可能会出现妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）。临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,可发生早产儿、胎儿窘迫、死胎及新生儿窒息,是危害围产期母婴的健康、危及胎儿生命的重要原因之一。本文通过对五项指标在ICP患者血清中的检测,旨在了解它们在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的意义和应用价值。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘瘦素的表达及意义

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘瘦素表达的变化.方法采用S-P免疫组化方法.结果 (1)光镜下发现ICP患者胎盘绒毛水肿、绒毛间隙狭窄、绒毛血管合体膜增厚.(2)两组孕妇胎盘绒毛滋养层细胞胞浆内均有瘦素的表达,但研究组胎盘瘦素的水平高于对照组(P<0.05),并且随着ICP组分度的加重,表达增强.结论 ICP患者胎盘瘦素的高表达可能导致ICP的发生.     

胎盘生长因子及受体在妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘中的表达及其意义

目的探讨胎盘生长因子(PLGF)及受体(F lt-1)在妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法测定30例妊娠肝内胆汁淤积症患者(ICP组)和30例正常晚期妊娠妇女(对照组)的胎盘组织及8例早孕绒毛组织中PLGF及F lt-1的表达。同时还用抗FⅧRA抗体标记ICP组和对照组孕妇胎盘中的血管密度。结果PLGF及F lt-1在早孕绒毛中主要分布于滋养叶细胞,在ICP患者和对照组胎盘中分布基本一致,主要分布于合体滋养细胞、细胞滋养细胞、血管内皮细胞和绒毛间质细胞。在ICP胎盘中PLGF、F lt-1表达强度及胎盘血管密度均明显低于对照组(P<0.01)。相关分析显示,胎盘组织中PLGF表达强度与胎盘血管密度呈正相关。结论妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘PLGF及F lt-1表达下降与胎盘滋养叶细胞侵入异常、胎盘血管形成异常、胎盘血管密度降低有关,可能是ICP胎儿妊娠结局不良的原因。     

妊娠肝内胆汁淤积症53例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａａ ｃｙ,ＩＣＰ) )是一种妊娠后期皮肤搔痒、胆汁淤积和黄疸为特征的疾病 ,且有再次妊娠复发倾向 ,可增加围产儿的死亡率 ,并列入高危妊娠的范畴 ,故应引起广大产科工作者的重视。现将 5 3例ＩＣＰ分析如下。临床资料我院 1996年 1月至 1998年 12月共分娩 2 0 32例 ,发生ＩＣＰ5 3例 ,发生率 :2 .6 1% ,ＩＣＰ诊断标准包括 :(1)妊娠中晚期出现全身皮肤搔痒和 (或 )伴有不同程度黄疸 ,无明显消化道症状 ,并排除皮肤疾患 ;(2 )孕前或孕早期肝功能正常 ,发…     

80例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变、分析围生儿结局。方法 对我院2000年1月至2002年10月间80例妊娠肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析。结果 ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异,ICP早产、新生儿窒息、围生儿死亡率明显升高。结论 ICP孕产妇预后良好,围生儿危险增加,必须高度重视,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

肝素钠治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床研究

以62例妊娠肝内胆汁淤积症患者分成肝素治疗组和对照组,32例予肝素钠治疗7d,30例予能量合剂治疗7d,比较肝功能、胆酸及血凝指标。结果表明:肝素钠治疗组肝功能、胆酸较能量治疗组明显下降,妊娠预后改善。提示:小剂量肝素钠对妊娠肝内胆汁淤积症的治疗有效、安全。     

血清甘胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (简称ＩＣＰ)是一种在妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征[1 ] ,以血清甘胆酸 (ＣＧ)含量的显著增高、肝功能轻中度损害并排除肝炎的一种疾病。可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎等并发症 ,影响围产儿的预后。通过对我院 2 0 0 0年 1月～ 1 2月的ＩＣＰ孕妇及正常孕妇 (对照组 )的血清甘胆酸 (ＣＧ)和肝功能的检测 ,对其诊断的价值进行初步分析和探讨。对象和方法一、对象 :分析我院 2 0 0 0年 1月～ 1 2月分娩孕妇的 2 0 6例ＩＣＰ患者 ,ＩＣＰ诊断标准按《实用围产医学手册》。年龄 2 1～ 39岁 ,平均 2 6岁。平均孕周 37 …     

新疆维吾尔族妊娠期肝内胆汁淤积症者血清指标检测及意义

目的分析血清甘胆酸(CG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)测定对新疆维吾尔族妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断价值及意义。方法采用化学发光法检测血清甘胆酸浓度、乳酸脱氢酶法测定谷丙转氨酶、采用苹果酸脱氢酶法测定谷草转氨酶、采用循环酶法检测的总胆汁酸浓度、采用钒酸盐氧化法测定血清总胆红素。结果妊娠期肝内胆汁淤积症维吾尔族患者的血清甘胆酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、总胆红素测定结果均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。通过对不同分组围产儿结局比较,ICP组产妇早产、羊水胎粪污染、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率分别为25%、36.538%、15.385%、44.231%,均高于正常对照组的健康人群,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清肝胆酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、总胆红素的测定对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断是密切相关的,同时监测上述指标对于诊疗ICP患者,保护母婴健康具有重要意义。     

妊娠肝内胆汁淤积症的临床分析及护理

目的 探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)的临床发病特点及表现,采取健康教育,护理干预措施后时妊娠结局的影响.方法 对2005年1月-2007年12月收治的116例妊娠合并肝内胆汁淤积症的孕妇资料按2005年-2006年53例为对照组、2007年63例为观察组进行回顾性的分析统计;通过观察及护理比较两组问妊娠结局及护理效果.结果 ①两组ICP的孕妇皮肤瘙痒112例(96.55%),ALT、AST升高107例(92.24%),TBA116例均升高(100%);②观察组通过系统的健康教育,提高ICP孕妇战胜疾病的信心,主动积极的配合临床治疗和护理干预措施.胎儿宫内窘迫率,新生儿窒息率,产后出血率,比对照组显著降低(P<0.01).观察组早产率高于对照组是由于采取干预早产,死胎率、割宫产率无差异.结论 皮肤瘙痒是ICP首发症状,TBA升高是特异性证据;ICP对母耍的危害较大,通过强化健康教育,加强孕期保健和自我监护,辅以必要的药物治疗和切实可行的护理措施,ICP孕妇能够有较为满意的妊娠结局,剖宫产是目前终止ICP妊娠的重要手段.     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效探讨

目的探讨腺苷蛋氨酸(S-adeocy-L-methionime,SAMe)治疗妊娠肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP )的疗效.方法 2000年10月至2001年 12月在我院产科住院的ICP孕妇118例,随机分为2组SAMe观察组 50例和能量对照组68例,观察组给予SAMe注射剂500mg加入10%GS500ml中静滴,每日1次;对照组给予能量合剂500ml静滴,每日1次;7d 1疗程.观察肝功能转氨酶(ALT及AST)及血清胆汁酸(TBA)水平,比较分娩孕周、新生儿体重、羊水情况、新生儿窒息及围产儿死亡.结果 SAMe治疗组肝功能及血清胆汁酸水平较对照组明显下降,胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡发生较对照组明显减少,孕周延长,新生儿体重较重.结论 SAMe可以改善ICP患者的妊娠预后,故认为SAMe治疗ICP有效.