体外受精-胚胎移植助孕失败后宫腔镜检查108例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植助孕失败患者行宫腔镜检查的临床意义及合适的检查时机。方法选取2009~2012年在我院生殖医学中心行IVF助孕治疗失败后行宫腔镜检查的患者为A组,共108例;选取同期无胚胎移植史在我院行宫腔镜检查的不孕症患者为对照B组,共84例,比较两组宫腔镜检查的结果。结果 A组中,影响胚胎种植的宫腔内膜异常病变的总发现率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,A组中子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连及子宫内膜不规则增生的发现率高于B组（P〈0.05）。两组在子宫纵隔和子宫粘膜下肌瘤的发现率比较,差异无统计学意义。结论在体外受精-胚胎移植反复失败患者可行宫腔镜检查发现可能影响胚胎种植的宫腔内病变的因素,有利于提高再次行IVF助孕的临床妊娠率。     

体外受精-胚胎移植术前行宫腔镜探查对助孕结局的影响

目的观察体外受精-胚胎移植术前行宫腔镜探查对助孕结局的影响。方法回顾性分析2016年3月~12月间于我院首次接受IVF-ET助孕治疗的210例患者数据。患者年龄20~35岁,所有病例行阴式B超检查及输卵管造影检查时,均未提示宫腔内异常,无输卵管积水,无家族遗传病史,无染色体异常,周期获卵数≥1枚,可移植胚胎≥1枚。在IVF-ET前行宫腔镜探查。结果经宫腔镜探查辅助后,患者移植日的内膜厚度及A型子宫内膜百分率明显增高。种植率、临床妊娠率及持续妊娠率明显提高。流产率、多胎率及外孕率与未经宫腔镜探查患者相比较,未见明显差异。结论对体外受精-胚胎移植的患者通过宫腔镜检查,及时发现并排除干扰孕卵着床的原因,可以提高助孕成功的概率,其有效性得到了临床验证,已经被越来越多的医患所接受和采用。     

口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植中的临床观察

目的为探讨促排卵周期前口服避孕药（OCP）预处理在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的意义。方法对2010年8月至2012年8月在本所行IVF或ICSI助孕92例患者予促性腺激素释放激动剂（GnRH-a）长方案降调节前是否使用OCP药物分为OCP治疗组50例和对照组42例进行分析,比较口服避孕药对患者促排卵的效果以及对助孕结果的影响。结果 OCP预处理明显减少卵巢功能性囊肿形成和减少周期取消率（P〈0.05）,而两组Gn时间、用量、获卵数、受精率、妊娠率比较无显著性。结论在IVF-ET中使用OCP预处理能减少功能性囊肿的形成,减少周期取消率,OCP联合GnRH-a能获得较好的促排卵效果。     

两种胚胎移植液在体外受精-胚胎移植临床应用中的比较

目的 探索EmbryoGlue在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床应用中的意义.方法 将2005年7月～2006年7月在本中心接受常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)治疗周期的110例不孕患者随机分成两组进行双盲试验,实验组共58例,使用EmbryoGlue作为胚胎移植液,对照组52例,使用IVF-30胚胎培养液作为移植液.结果 实验组平均移植胚胎数为2.36个,对照组为2.40个(P＞0.05),实验组胚胎种植率及临床妊娠率分别为32.8%、44.8%,对照组为2 5.6%、38.5%,实验组临床妊娠率及胚胎种植率与对照组相比有上升趋势.结论 使用EmbryoGlue作为胚胎移植液有助于提高妊娠率.     

接受赠卵体外受精-胚胎移植临床护理

本文总结我院用捐赠卵子为16例患者实施体外受精-胚胎移植（IVF-ET）19个周期。共行冻融胚胎移植21个周期，妊娠8个周期，8例患者妊娠，周期妊娠率38．1％，累计妊娠率50．0％。接受卵子捐赠的患者通常是社会的特殊群体，在对她们的观察和护理中，通过注意心身护理和心理治疗，可以收到良好效果，护理总结报告如下。     

体外受精-胚胎移植1742个周期临床分析

目的探讨体外受精—胚胎移植（IVF-ET）过程中影响妊娠结局的主要临床因素。方法选取2012年1—12月在合肥市某生殖中心进行IVF-ET的不孕症患者1 742例,查看IVF登记本,对不孕症妇女临床资料进行回顾性收集,应用SPSS软件进行统计分析。结果在1 742个周期中共获卵母细胞25 923个,受精19 909个,受精率76.80%;卵裂19 749个,卵裂率99.20%;临床妊娠623例,临床妊娠率35.76%。随着年龄增加,获卵数逐渐减少,各年龄组（≤35岁、36-40岁、〉40岁三组）的获卵数、受精率差异有显著性（P〈0.05）,临床妊娠率随年龄增大有下降趋势,〉40岁组的临床妊娠率为8.93%,显著低于其他组（P〈0.05）;随着获卵数增加,临床妊娠率呈上升趋势（P〈0.05）;两种不孕类型间临床妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）;与不孕年限≤10年组相比,不孕年限〉10年组的临床妊娠率显著下降,且两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄、不孕年限及获卵数是影响女性IVF-ET成功率的重要因素。     

体外受精-胚胎移植126例临床分析

体外授精-胚胎移植(IVF-ET)最近发展起来的一项辅助生育技术,我院从2005年4月开展此项工作,到2006年4月共进行了133个周期,现将结果总结如下。1资料与方法1·1临床资料:自愿进行IVF-ET的133对不孕症夫妇,女方年龄24~43岁,平均(31±34)岁,不孕年限(5±3)年。其中原发不孕76例,继     

不同证型体外受精-胚胎移植患者中医药干预结果分析

目的观察中医药干预不同证型体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的疗效。方法将77例IVF-ET的患者,按中医辨证法分为脾肾阳虚型及肝肾阴虚型进行治疗。结果脾肾阳虚型38例,其中妊娠率57.8%,分娩率42.1%。肝肾阴虚型39例,妊娠率43.6%,分娩率35.9%。术前进行中医药干预46例,28例成功妊娠(60.87%),术前未进行中医药干预31例,11例成功妊娠(35.48%)。结论 IVF-ET患者术前术后接受中医药治疗可提高成功率,术前调理是影响IVF-ET成功与否的重要因素,且与调理时间有关;肝肾阴虚患者尤需进行中医药干预。     

体外受精-胚胎移植患者分阶段健康教育效果评价

目的：使体外受精-胚胎移植病人系统了解疾病相关知识，积极配合治疗护理，提高治疗效果。方法：实施分阶段健康教育，采用自行设计的问卷，调查病人教育前后对健康教育内容知晓情况。结果：分阶段健康教育前后病人对健康教育内容的知晓率差异具有极显著性（P〈0．01）。结论：分阶段健康教育能帮助病人掌握体外受精-胚胎移植相关知识。     

血清抗子宫内膜抗体与体外受精-胚胎移植结果的关系

目的 探讨血清抗子宫内膜抗体与体外受精-胚胎移植结果相关性。方法 分析IVF-ET101个起始周期、86个移植周期的临床资料,按女性血清抗子宫内膜抗体存在与否分为两组(阳性组、阴性组),比较两组间年龄、周期取消率、平均Gn用量、平均卵泡数、回收卵子率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、平均移植胚胎数及临床妊娠率的差别。结果 阳性组与阴性组;分别平均年龄为(32.81±4.01)岁与(31.44±3.99)岁;周期取消率14.29％与15.38％;平均Gn用量(30.87±5.40)支与(29.73±6.18)支;平均卵泡数(11.02±5.48)个与(12.36±5.91)个;取卵率75.44％与78.30％;受精率71.58与74.05％;卵裂率96.97％与95.57％;优质胚胎率41.88％与40.63％及平均移植胚胎数(3.69±1.29)个与(4.03±1.40)个。两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。阳性组与阴性组:移植周期临床妊娠率分别为21.43％与45.45％,两组间比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 血清抗子宫内膜抗体可能干扰了IVF-ET中的胚胎着床或胚胎发育,体内自身抗体的存在是IVF-ET的失败原因之一。     

来曲唑在体外受精-胚胎移植卵巢储备低下患者中的应用研究

目的 探讨氯米芬(clomiphene citrate,CC)/促性腺激素(Gn)方案中,对卵巢储备低下患者在促排卵早期添加来曲唑(Letrozole,LE)对体外受精-胚胎移植(1VF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析了采用CC/Gn方案行IVF-ET卵巢储备低下患者273例,共323个治疗周期,依据促排卵早期是否使用LE的情况分为LE组、非LE组.结果 LE组与非LE组相比较,在启动日激素、卵泡数、获卵数、正常受精数/率、可用胚胎数/率、优胚数/率方面差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);非LE组HCG日雌二醇(E2)、黄体酮(P),Gn天数、Gn总量高于LE组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).LE组与非LE组相比较总妊娠率、分娩或继续妊娠率、流产率、宫外孕率的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);LE组生化妊娠率高于非LE组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CC/Gn方案中,卵巢储备低下患者中促排卵早期添加LE能够减少Gn使用量及使用时间,提高Gn使用效率,生化妊娠率有所升高.     

输卵管积水抽吸术和切除术对体外受精-胚胎移植的影响

目的 探讨输卵管积水抽吸术和切除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2005年5月～2007年5月因输卵管因素不孕患者196例,共治疗214个周期,分为4组进行研究.A组:输卵管积水未处理组,77个周期:B组:输卵管积水切除组,16个周期;C组:输卵管积水抽吸组,83个周期;D组:对照组,输卵管阻塞无积水,38个周期.结果 各组间Gn用量、HCG注射日E2值、受精率、卵裂率比较差异均无显著性(P＞0.05);HCG注射日卵泡数及获卵数比较A组与B组间无显著性差异(P＞0.05),C组与D组间无显著性差异(P＞0.05),A组和B组较C组和D组明显减少(P＜0.05).临床妊娠率A组最低,与其余组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而其余3组间差异无显著性(P》0.05).结论 输卵管积水对IVF-ET的结局有负面影响,输卵管积水预处理能有效改善IVF-ET的结局.     

女性年龄对因输卵管因素行IVF-ET治疗患者妊娠结局的影响

目的探讨女性年龄对因输卵管因素导致不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的妇女妊娠结局的影响。方法回顾性分析在青岛市妇女儿童医院生殖中心行IVF-ET治疗的468个周期,按女性年龄大小分为4组,比较不同年龄组之间的Gn用量、获卵数、胚胎着床率和临床妊娠率、流产率。结果本研究平均妊娠率为30.34%。≤30岁组、31～34岁组、35～49岁组、≥40岁组的胚胎着床率分别为21.4%、19.7%、14.0%、8.7%,各组差异有显著(P=0.04);临床妊娠率分别为38.7%、28.0%、26.9%、17.1%,各组差异有显著性(P=0.03);流产率分别为8.6%、19.6%、25.0%、50.0%,差异有显著性(P=0.03)。结论患者年龄是影响IVF-ET妊娠结局的重要因素。随年龄增加,尤其是35岁以上的妇女,胚胎着床率与临床妊娠率明显降低,流产率显著升高。     

血脂异常对非PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的　探讨血脂异常对非多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法　收集2016年12月至2020年12月就诊于厦门大学附属第一医院生殖医学科,进行体外受精（in vitro fertilization,IVF）或卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）治疗的677对非PCOS不孕夫妇的临床资料,按女方血脂水平进行分为血脂正常组［556例,年龄（29.32±3.03）岁］和血脂异常组［121例,年龄（29.68±2.83）岁］,分析两组一般资料和妊娠结局。组间比较采用独立样本t检验、χ²检验或Fisher确切概率法。结果　血脂异常组患者的体质量指数（BMI）、不孕年限、促性腺激素（Gn）天数和Gn总量高于血脂正常组,差异均有统计学意义（均P<0.05）,女方年龄、男方年龄、基础卵泡刺激素（FSH）、基础黄体生成素（LH）、基础雌二醇（E₂）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日E₂水平、HCG日孕酮（P）水平、HCG日内膜厚度、受精方式和不孕情况在两组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。血脂异常组的活产率（41.89%,31/74）低于血脂正常组（55.32%,156/282）、流产率（22.50%,9/40）高于血脂正常组（10.86%,19/175）,两组比较,差异均有统计学意义（χ²=4.238、4.896,均P<0.05）。获卵数、MII卵数、受精率、移植胚胎数、婴儿体质量、妊娠率、种植率、早产率、移植胚胎类型、新生儿性别、新生儿体质量比例在两组间之间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　血脂异常可导致非PCOS不孕患者活产率降低和流产率增高,在接受辅助生殖治疗之前,将血脂水平控制在正常水平可获得较好的妊娠结局。     

两种GnRH类似物在体外受精-胚胎移植中对早期胚胎发育的影响

目的 比较体外受精-胚胎移植(IVF - ET)中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH -a)长方案与促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH -A)方案早期胚胎发育的多项指标,以阐明促性腺激素释放激素(GnRH)类似物对早期胚胎发育的影响.方法 将100例卵巢储备正常的行IVF- ET助孕治疗患者随机分为GnRH -a组和G...     

体外受精-胚胎移植术后81例多胎妊娠自然减胎临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后多胎妊娠的自然减胎率和妊娠结局。方法对2002年6月至2008年9月在我院生殖中心实施IVF-ET术后97例多胎妊娠者进行全妊娠期的追踪随访。结果 97例多胎妊娠者实施选择性减胎术17例,81例（含减胎术前自然减胎1例）多胎妊娠中发生自然减胎24例,自然减胎率为29.6%（24/81）,其中三胎为55.6%（5/9）,双胎为25.4%（18/71）,四胎妊娠1例减胎术前发生自然减胎;自然减胎发生在妊娠前9周为58.3%;自然减胎后单胎分娩孕周和新生儿体重与同期单胎妊娠无显著性差异（P〉0.05）,但显著高于同期双胎妊娠（P〈0.05）。结论多胎妊娠自然减胎后可延长妊娠时间,增加保留胎儿的体重;孕9周后行选择性减胎术可减少选择性减胎术的实施。     

长效长方案超促排卵中晚期添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨长效长方案控制性超促排卵过程中添加黄体生成素(LH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析在本院生殖中心接受IVF-ET治疗的120例不孕患者的临床资料,研究对象均于月经第3～5 d行人绝经期促性腺激素(HMG)促超排卵,当卵泡最大直径达14 mm时,按当日黄体生成素(LH)水平分为三组,每组40个周期,1组:LH＜1 mIU/ml;2组:1 mIU/ml≤LH＜2mIU/ml;3组:LH≥2 mIU/ml.每组再分为A组(20周期):继续使用HMG至HCG注射日;B组(20周期)每天添加重组黄体生成素(r-LH).比较各组的临床结局.结果 A1组促性腺激素(Gn)用量、Gn时间、流产率显著高于B1组,妊娠率显著低于B1组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间添加LH日及HCG日血清LH水平、获卵数、受精率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A2组妊娠率显著低于B2组,Gn用量、Gn时间、获卵数、受精率、流产率、添加LH日及HCG日血清LH水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A3、B3组间各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 长效长方案卵泡中晚期在LH＜2 mIU/ml时添加LH可提高妊娠率,尤其血清LH＜1 mIU/ml时添加LH可获较好的临床结局,LH＞2 mIU/ml时不能从添加LH中获益.