体外受精-胚胎移植助孕失败后宫腔镜检查108例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植助孕失败患者行宫腔镜检查的临床意义及合适的检查时机。方法选取2009~2012年在我院生殖医学中心行IVF助孕治疗失败后行宫腔镜检查的患者为A组,共108例;选取同期无胚胎移植史在我院行宫腔镜检查的不孕症患者为对照B组,共84例,比较两组宫腔镜检查的结果。结果 A组中,影响胚胎种植的宫腔内膜异常病变的总发现率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,A组中子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连及子宫内膜不规则增生的发现率高于B组（P〈0.05）。两组在子宫纵隔和子宫粘膜下肌瘤的发现率比较,差异无统计学意义。结论在体外受精-胚胎移植反复失败患者可行宫腔镜检查发现可能影响胚胎种植的宫腔内病变的因素,有利于提高再次行IVF助孕的临床妊娠率。     

宫腔镜-B超联合诊治器质性不孕症265例临床分析

目的 探讨宫腔镜-B超联合诊治器质性不孕症的临床应用价值。方法 采用宫腔镜-B超联合检查、治疗不孕症265例，检查过程中同时行输卵管疏通、子宫内膜息肉刮除、宫腔轻度粘连分离。对严重的宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤及壁间内突型肌瘤择期行B超监护下的宫腔镜电切术。结果 发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫壁间内突型肌瘤、宫腔粘连、单角子宫畸形、子宫纵隔、一侧或双侧输卵管阻塞、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜增殖症等器质性不孕症170例，异常发现率64％。每例均随访1年。妊娠141例，妊娠率53％。结论 宫腔镜-B超联合诊治方法可作为不孕症的首选常规检查项目。     

宫腔镜B超联合检查诊断异常子宫出血328例临床分析

目的 探讨宫腔镜B超联合检查在异常子宫出血中的重要价值。方法 2003年1月7日2006年1月7日对328例异常子宫出血患者应用宫腔镜B超联合检查宫内病变，同时宫腔镜下取活检，进行病理组织学检查。结果 在异常子宫出血病因诊断中：宫腔镜诊断子宫内膜息肉65例，与病理诊断符合率为92．31％。子宫粘膜下肌瘤90例，符合率为94．44％。子宫内膜增生过长75例，符合率为65.32％，慢性子宫内膜炎48例，符合率为83．33％。宫腔内胚物残留8例，符合率为100％。结论 宫腔镜B超两项先进诊断技术联合应用，对异常子宫出血的病因诊断有重要价值，宫腔镜检查可以提高子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎及宫内胚物残留的诊断率。对子宫内膜增生过长诊断率偏低，但宫腔镜检查可观察到更详细的内膜形态学变化，指导定位活检，减少漏诊，提高诊断率。     

宫腔镜在异常子宫出血中的应用价值分析

目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血临床诊断中的应用价值。方法选取该院2012年7月-2013年8月收治的异常子宫出血患者50例,对其进行宫腔镜检查,分析其特点,结合病史及临床病理检查结果判断宫腔镜检查准确率。结果应用宫腔镜可准确诊断出宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫内膜炎情况,综合准确率高达90．0％。结论宫腔镜在异常子宫出血的临床诊断中,诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的准确率较高,对其临床治疗具有重要意义,值得推广应用。     

反复IVF-ET失败后宫腔镜对患者妊娠率的影响

目的:研究反复IVF-ET失败后宫腔镜对宫腔状态的判断在后续助孕治疗中是否可以提高IVF患者妊娠率。方法:2010年1月~2013年1月在华中科技大学附属同济医院生殖中心曾行IVF-ET失败要求再次行IVF-ET患者共406例。纳入标准:年龄20~39岁,既往行IVF-ET失败≥2次。患者第1次IVF-ET周期前均进行阴道B超检查及子宫输卵管造影,提示子宫及子宫内膜无明显异常表现,胚胎移植平均为2个优质胚胎。以IVF-ET失败术后再次行胚胎移植前患者是否行宫腔镜检查分为A和B组,A组为行宫腔镜治疗组,有205例;B组为未行宫腔镜治疗组,有201例,根据宫腔形态将A组又分为AI(宫腔形态正常)和AII(宫腔形态异常组)。分析并比较各组间的着床率、临床妊娠率。结论:作为评价子宫内膜最好的办法,宫腔镜1,可以检出B超及子宫输卵管造影未检出的微小宫腔病变,并行相应的微创治疗,可以提高反复IVF-ET失败者的着床率、临床妊娠率。     

宫腔镜治疗宫腔因素致不孕不育患者的生殖预后研究

目的临床分析宫腔镜治疗宫腔因素不孕不育患者生殖预后情况。方法临床选取60例在我院实施治疗的宫腔因素所致不孕不育患者,实施宫腔镜治疗,分析其生殖预后情况。结果 60例患者的宫腔因素为:子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫贴膜下肌瘤、子宫内膜结核。经过治疗,患者妊娠率为75.0%。结论实施有效的宫腔镜治疗能够提高宫颈因素不孕不育患者的临床妊娠率。     

宫腔镜诊断和辅助治疗子宫赘生物

目的 探讨门诊宫腔镜诊断和辅助治疗子宫赘生物的效果。方法选择门诊B超诊断为宫腔内或颈管内异常声像的患者48例进行宫腔镜检查并在宫腔镜辅助下进行治疗，分析手术成功率、术中情况、手术适应证、术时并发症及术后随访结果。结果宫颈管息肉6例，子宫内膜增生过长2例，子宫内膜息肉22例，子宫黏膜下肌瘤16例，子宫颈肌瘤2例。48例中41例（80．5％）门诊治疗成功，平均手术时间19min，平均术中出血10ml，术时无一例并发症。术后随访完全满意率及满意率为100％。结论对B超异常官腔及宫颈管内声像病例应常规宫腔镜检查。带蒂子宫黏膜下肌瘤瘤体脱出于宫口外或宫颈管内、子宫内膜息肉、带蒂宫颈肌瘤、宫颈管息肉行门诊宫腔镜辅助治疗安全、简便而有效。     

宫腔镜暨病理检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血(PMB)的病因诊断价值。方法 应用宫腔镜检查绝经后子宫出血患者189例，术中同时定位取材做病理检查。结果 宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为80％，子宫粘膜下肌瘤100％，萎缩性子宫内膜91.7％，子宫内膜息肉68.2％，子宫内膜炎70％，子宫内膜增生过长73．9％，宫腔镜下定位活检准确率为81．4％。结论 宫腔镜检查是PMB患者首选的检查方法，可直视下观察子宫内膜的形态变化，结合病理检查是早期诊断宫腔病变的最佳手段。     

宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用价值。方法回顾分析240例患者的临床资料。结果本组240例中,子宫内膜增生过长85例,子宫内膜息肉55例,子宫内膜炎45例,子宫内膜癌2例,子宫黏膜下肌瘤23例,节育环异常20例,妊娠物残留10例。本组除20例节育环异常未做病理检查。其余患者均行病理检查。宫腔镜诊断与病理诊断总符合率为97%。结论采用宫腔镜检查可以直视宫腔内情况,不损伤宫颈及子宫内膜。凭借镜下所见对可疑部位直视下活检,可提高诊断率。     

阴道不规则出血120例宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜检查在阴道不规则出血患者的诊断和治疗的意义。方法回顾性分析我院120例阴道不规则出血患者宫腔镜检查结果。结果宫内膜息肉57例（占47．5％）,其中25例合并内膜单纯性增生过长）;宫内膜炎29例（占22．5％）;粘膜下肌瘤4例（占3．33％）;内膜单纯性增生过长11例（占12．5％）;腺瘤型增生过长4例（占3．33％）;萎缩性宫内膜4例（3．33％）;不典型增生2（占1．67％）;内膜癌2例（占1．67％）;子宫畸形2例（占1．67％）;宫内节育器3例（占2．5％）;不全流产1例（占0．8％）;宫腔部分粘连1例（占0．8％）。结论宫腔镜对阴道不规则出血病因的诊断较准确,提高了治疗效果。     

宫腔镜在异常子宫出血患者诊治中的应用研究

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血患者中的诊断与治疗中的临床价值。方法回顾分析120例异常子宫出血患者的宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照。结果宫腔镜检查联合病理检查确诊引起异常子宫出血的原因中,子宫内膜良性病变78例,包括子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎和正常宫腔,宫颈管息肉16例,子宫恶性肿瘤4例,宫内节育器4例,妊娠物残留10例,剖宫产瘢痕憩室8例。宫腔镜检查与病理检查符合率81.6%。结论宫腔镜检查协助病理检查异常子宫出血的原因,全面、精细、准确率,并有一定的治疗作用,值得临床推广。     

宫腔镜对剖宫产术后异常子宫出血性疾病的个体化治疗临床分析

目的：讨论宫腔镜在诊断剖宫产术后异常子宫出血的个体治疗的实用价值。方法剖宫产术后半年以上排除与剖宫产手术无关的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、子宫内膜癌等的异常子宫出血58例患者,收入院进行宫腔镜检查与治疗。结果58例患者中子宫出血主要原因：①剖宫产切口憩室并憩室腔积血34例;②剖宫产切口息肉12例;③剖宫产瘢痕妊娠5例;④剖宫产切口处血管异常4例;⑤子宫下段缝线残留3例。结论宫腔镜可以作为剖宫产术后异常子宫出血的个体治疗的首选,在直视下有利于正确判断出血病因,以个体化治疗。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血的临床分析

目的评价宫腔镜对绝经后子宫出血（PMB）诊治价值。方法对我院2007年1月至2012年1月收治的121例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查。结果萎缩性子宫内膜48例,子宫内膜息肉35例,子宫内膜炎12例,子宫内膜癌10例,子宫黏膜下肌瘤8例,宫内节育器5例,子宫内膜不典型增生3例。结论宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断具有较高的应用价值。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉112例临床分析

目的：探讨宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值。方法回顾性分析经病理确诊为子宫内膜息肉的宫腔镜手术112例的临床资料,所有病例术前均经阴道B超检查。结果112例经病理确诊的内膜息肉患者中,宫腔镜诊断92例,诊断符合率82.14%,阴道B超诊断49例,诊断符合率43.75%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫腔镜误诊率17.86%,且多误诊为子宫内膜增生症及子宫黏膜下肌瘤。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性高于阴道B超,并且能使子宫内膜息肉的诊断与相应的治疗同时进行,值得临床推广。     

宫腔镜联合阴道超声诊断绝经后出血

目的 分析联合阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值.方法 对98例绝经后子宫出血患者行阴道超声和宫腔镜检查,并通过活检或手术取材送病理.结果 绝经后子宫出血的病因依次为:子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜单纯性增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等,联合阴道超声和宫腔镜检查对良性病变诊断符合率为94.7%,恶性病变诊断符合率为100%.结论 联合阴道超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血具有很高的准确性.     

异常子宫出血宫腔镜检查679例分析

目的 探讨女性异常子宫出血病因及宫腔镜的应用价值.方法 对679例女性异常子宫出血患者经妇科检查后结合B超、病理诊断和官腔镜检查明确出血病因.结果 宫腔镜检查联合B超及活检病理诊断宫内病变的阳性检出率为98.6%.其中子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉是异常子宫出血的主要病因,占56.7%.其次为子宫肌瘤(包括宫颈肌瘤)、子宫内膜炎.发病年龄以育龄妇女为主.结论 宫腔镜是检查女性异常子宫出血的重要方法 之一,可了解宫腔病变与子宫出血的关系,能明显提高临床诊断准确率,并能明确各病种在不同年龄段的分布情况.     

超声检查在绝经后阴道出血患者中的应用分析

目的探讨超声检查在绝经后阴道出血患者中的应用价值。方法选择156例绝经后阴道出血患者,使用MEDI-SONSONOACEX6C超声诊断仪对患者子宫进行检查,总结各种病变的发生情况以及超声特点。结果萎缩性子宫内膜病变诊断45例,诊断符合率为100.0%;子宫内膜增生24例,本组超声检查诊断21例,诊断符合率为87.5%;子宫内膜炎6例,本组超声诊断为8例,有2例误诊;子宫内膜息肉27例,本组超声诊断25例,诊断符合率为92.6%;子宫黏膜下肌瘤24例,本组超声检查均得到确诊,诊断符合率为100.0%;子宫内膜癌30例,超声检查均得到确诊,诊断符合率为100.0%。结论使用超声检查绝经后阴道出血具有无创、简便,能有效对病变进行初筛以更好地指导临床治疗。     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊断不孕症的价值

目的探讨联合使用腹腔镜和宫腔镜诊断女性不孕症的临床价值。方法回顾性分析2006年9月～2012年12月本院725例（包括原发性不孕394例,继发性不孕331例）行宫一腹腔镜检查及手术的女性不孕症患者资料。结果725例宫一腹腔镜联合手术患者中,输卵管病变436例（60．13％）,发病率最高,内膜息肉病变219例（30．21％）,子宫腔内粘连24例（3.31％）,子宫黏膜下肌瘤8例（1．10％）,子宫内膜异位综合征110例（15．17％）,子宫腺肌瘤57例（7．86％）,纵隔子宫28例（3．86％）,卵巢良性肿块27例（3．72％）,多囊卵巢综合征24例（3．31％）,内生殖器发育不正常7例（0．97％）,盆腔腹腔结核4例（0．55％）。在输卵管病变中,继发不孕患者占68．02％,明显多于原发不孕（59．81％）。结论对怀疑有宫腔、盆腔病变的不孕症患者应尽早行宫腹腔镜检查．女性不孕症的主要原因是输卵管病变。输卵管病变在继发性不孕中所占比例较大。     

宫腔镜协助诊断围绝经期异常子宫出血280例临床分析

目的探讨宫腔镜诊断围绝经期异常子宫出血的效果。方法应用宫腔镜检查围绝经期异常子宫出血280例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率分别为:子宫内膜增生198例,占95.0(188/198);子宫内膜炎56例,占94.6(53/56);子宫内膜息肉18例,占88.9(16/18);宫内节育器65例,占95.4(62/65)。结论宫腔镜可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫腔内病变的诊断更直接、准确。