89Srcl2联合"云克"治疗多发性骨转移癌(附74例报告)

目的观察89Src l2联合云克(99Tc-MDP)治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法将145例患者分为89Src l2对照组71例,89Src l2联合云克(99Tc-MDP)实验组74例。观察2组的治疗效果。结果89Src l2对照组,89Src l2联合云克(99Tc-MDP)实验组止痛有效率分别为73.2%、93.1%,生活质量改善率为52%、79%,2组有效率差异有统计学意义(P<0.01),而毒副反应实验组没有明显叠加。结论89Src l2联合云克(99Tc-MDP)能显著提高骨转移癌的治疗效果。     

2005年临床医学进展回顾（消化内镜）

用89^Sr治疗31例多发性骨转移癌，用89^Sr与“云克”（99锝一亚甲基二膦酸盐）静滴液联合治疗多发性骨转移癌32例，其原发癌均有病理检查证实，按1．67～2．0MBq／kg计算刑量，每次剂量范围111～185MBq，一般患者接受1～3次，间隔时间4～6个月，“云克”治疗3次，间隔4w。89^Sr与“云克”联合治疗止痛有效率93．7％，治疗后部分患者骨转移灶消失或体积缩小。文中讨论了剂量、不良反应及“云克”和89^Sr协同治疗的效果，认为89^Sr与“云克”联合治疗多发性骨转移癌，疗效好，副作用小，使用安全，值得推广应用。     

~(89)SrCl_2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价

目的观察89SrCl2联合云克与美施康定在治疗多发性骨转移瘤、缓解重度骨痛、改善生活质量等方面的疗效比较。方法对84例骨转移瘤重度疼痛的病人分别用89SrCl2、美施康定治疗,并对照观察疗效。结果89SrCl2治疗组,有效率为94%;美施康定治疗组,有效率为76%。结论89SrCl2联合云克比美施康定在治疗骨转移瘤重度骨痛、改善病人生活质量方面有更佳的疗效。     

89SrCl2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价

目的 观察89SrCl2联合云克与美施康定在治疗多发性骨转移瘤、缓解重度骨痛、改善生活质量等方面的疗效比较. 方法 对84例骨转移瘤重度疼痛的病人分别用89SrCl2、美施康定治疗,并对照观察疗效. 结果 89SrCl2治疗组,有效率为94%;美施康定治疗组,有效率为76%. 结论 89SrCl2联合云克比美施康定在治疗骨转移瘤重度骨痛、改善病人生活质量方面有更佳的疗效.     

~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐与来氟米特联合治疗顽固性类风湿关节炎

目的观察99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)和来氟米特(Leflunomide)联合治疗对难治性类风湿关节炎(RRA)的临床效果。方法对36例顽固性RA患者联合使用99Tc-MDP和来氟米特治疗,分别在99Tc-MDP治疗0、1、2疗程时观察治疗的临床表现及实验室检查指标。结果治疗后1和2疗程有效率分别为63.9%和83.3%。患者的关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、晨僵时间、ESR、CRP指标均有明显改善(相互比较p<0.05)。结论99Tc-MDP与来氟米特联合治疗对顽固性RA有明显疗效。     

89Sr联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

目的观察89Sr(89锶)联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的效果.方法 40例前列腺癌骨转移伴有疼痛的患者,随机分为治疗组21例,在去势术加氟他胺后,采用核素89Sr静脉注射治疗.对照组19例单纯用去势术加氟他胺治疗.对其止痛效果、病灶变化、血清前列腺特异性抗原(PSA)与碱性磷酸酶(ALP)水平和毒副作用进行观察.结果治疗组疼痛完全缓解8例(38.1%);部分缓解10例(47.6%);总有效率85.7%.骨转移病灶缩小及数量明显减少14例(66.7%).血清PSA 和ALP水平明显降低.对照组骨疼完全缓解2例,部分缓解5例,总有效率36.8%.6例出现新的骨转移病灶.两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 89Sr联合内分泌疗法能迅速有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,使骨转移病灶缩小或消失,副作用小,其疗效明显优于单纯内分泌疗法.     

锶-89联合热疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的 探讨锶-89联合热疗治疗骨转移癌的疗效。方法 将70例患者随机分为两组,实验组(35例)接受锶-89联合热疗治疗,对照组(35例)接受锶-89治疗,观察治疗2周后两组的镇痛疗效及体力情况。结果 治疗2周后实验组的癌痛缓解率为82.8%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。实验组和对照组KPS改善率分别为57.1%和31.4%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 锶-89联合热疗可以控制骨转移癌引起的疼痛;锶-89联合热疗可作为临床治疗骨痛的一种较理想的选择。     

乳腺癌骨转移同位素与双膦酸盐治疗的对比研究

目的 对比分析同位素(89SrCl2)与双膦酸盐(帕米膦酸二钠)治疗乳腺癌骨转移的疗效.方法 以108例乳腺癌骨转移患者为研究对象,其中89SrCl2组41例,帕米膦酸二钠组36例,联合用药组31例.进行临床对比观察.结果 89SrCl2组和帕米膦酸二钠组对镇痛总有效率分别为80.5%和80.6%,对骨转移病灶总有效率分别为17.1%和8.3%,生活质量总改善率分别为48.9%和44.4%,以上两组3个指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).而联合用药组镇痛总有效率为90.6%,和89SrCl2组、帕米膦酸二钠组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但是联合用药组对骨转移病灶有效率和生活质量总改善率分别为48.4%和74.2%,并且和89SrCl2组、帕米膦酸二钠组比较差异有统计学意义(P＜0.05).108例患者不良反应均较小.结论 89SrCl2和帕米膦酸二钠在治疗乳腺癌骨转移中,对镇痛及骨转移病灶和生活质量改善有同等较好的疗效.应用 89SrCl2和帕米膦酸二钠联合治疗不仅可以显著提高疗效而且不良反应无明显增加.     

~(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像与生物标志物水平检测鉴别良恶性疾病的临床价值

目的探讨~(99m)Tc-MDP全身骨显像的灵敏度、特异性和准确性,并与生物标志物检测鉴别良恶性疾病的临床价值。方法选恶性肿瘤患者135例(肺癌45例、前列腺癌36例和乳腺癌54例)进行了~(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像。本文测定135例恶性肿瘤、75例良性肿瘤患者及80例正常对照组的血清ALP、CA19-9、APOA1、APOB和D-D水平,并进行了对比研究。受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve, ROC curve)评估生物标志物水平预测恶性肿瘤向骨转移的临床价值。结果 135例~(99m)Tc-MDP骨显像患者诊断脊柱转移瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为54.81%、62.58%和63.79%。135例恶性肿瘤患者较之80例正常对照组血清ALP水平显著增高,CA19-9水平显著增高,APOA1水平降低,APOB水平明显增高,D-D水平显著增高。74例恶性肿瘤骨转移患者较之61例未骨转移患者血清ALP水平显著增高、CA19-9和APOB水平增高、APOA1水平降低和D-D水平显著增高。ROC曲线预测恶性肿瘤向骨转移时,在确定血清ALP和D-D的临界值为1.26 U/L和1.16μg/ml,AUC分别为0.896和0.853,敏感度分别为86.32%和84.3%,特异度分别为92.34%和90.14%。结论 ~(99m)Tc-MDP全身骨显像与生物标志物水平联检具有鉴别良恶性疾病的临床意义,血清ALP和D-D水平是评估恶性肿瘤未骨转移向骨转移转化的有价值指标。     

补肝肾祛瘀方联合化疗对肝肾亏虚血瘀型骨转移癌临床症状的影响

目的探索补肝肾祛瘀方联合化疗对肝肾亏虚血瘀型骨转移癌临床症状的影响。方法肝肾亏虚血瘀型的骨转移癌患者80例,依据治疗方案分为联合组(40例)和单纯组(40例)。联合组患者采用补肝肾祛瘀方联合化疗治疗,单纯组患者采用单纯化疗治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、中医症状和不良情况等。结果两组患者治疗后,联合组患者临床疗效明显好于单纯组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗4周后临床症状比较,联合组明显好于单纯组,差异有统计学意义(P0.05);单纯组患者不良反应例数为8例,联合组患者不良反应例数为2例,组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.114,P=0.043)。结论补肝肾祛瘀方联合化疗对肝肾亏虚瘀血型骨转移癌患者有较好的临床疗效,能够明显减轻患者临床症状,降低不良反应。