海洛因依赖者自然戒断过程中内分泌激素含量变化的研究

目的··:研究海洛因依赖者自然戒断过程中内分泌激素含量的动态变化。方法··:用放免法测定28例海洛因依赖者在自然戒断的d1、d3、d10、d30血清TSH、T3 、T4 、FSH、睾酮(Tst)、醛固酮和胰岛素含量。结果··:海洛因依赖者在自然戒断的d1、d3血清TSH、T3 、胰岛素含量均低于正常组(P<0.01) ,醛固酮含量高于正常组(P<0.05或0.01) ,T4 、FSH和Tst含量与正常组无差异。自然戒断的d10,除血清T3 、T4 含量低于正常组外(P<0.01) ,其余各激素含量与正常组已无差异。自然戒断的d30,T4 、胰岛素含量低于正常组(P<0.05或0.01) ,FSH、醛固酮含量高于正常组(P<0.05) ,TSH、T3 、Tst含量与正常组无差异。结论··:海洛因依赖者在自然戒断的d10其内分泌功能已基本恢复正常 ,但一些激素即使在戒断的d30仍有异常变化 ,提示应加强稽延性戒断症状的控制 ,以利于康复     

海洛因依赖者戒断时睡眠障碍与IL-1、IL-2和TNF含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者戒断时睡眠障碍的原因及其严重程度与IL -1、IL -2和TNF含量变化的相互关系。方法·· :应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断时和40例正常人血清中IL -1、IL -2和TNF的含量 ;应用《戒断症状评定量表》中睡眠障碍评定的3个相关项,评定海洛因依赖者戒断时的睡眠障碍的严重程度。结果·· :海洛因依赖者戒断状态时均有中 -重度睡眠障碍 ;其血清中IL -1、IL -2和TNF的含量均较正常组低(P<0.05,P<0.01,P<0.01) ;依赖者的睡眠障碍得分与3种细胞因子含量有显著性负相关 (r= -0.97;r= -0.95;r= -0.90)。结论·· :海洛因依赖者戒断时3种细胞因子含量明显降低,这可能是导致依赖者出现睡眠障碍的原因之一。     

海洛因依赖者稽延性戒断症状与神经肽、细胞因子含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者稽延性戒断症状(以下简称稽延症状)产生的原因及其与 β-EP、ACTH和IFN含量变化的相互关系。方法··:应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断d15时和40例正常人血清中β-EP、ACTH和IFN的含量 ;应用稽延症状评定量表评定海洛因依赖者3种主要症状的严重程度 ;对稽延症状的严重程度与3种物质含量进行相关性分析。结果··:海洛因依赖者戒断d15时均有中 -重度稽延症状 ;其血清中 β-EP、IFN的含量均较正常组显著降低(均为P<0.01,) ,ACTH含量显著增高(P<0.01) ;依赖者的稽延症状得分与β-EP和IFN含量有显著性负相关(r= -0.97,r= -0.94) ,与ACTH含量呈显著性正相关(r=0.97)。结论·· :(1)海洛因依赖者戒断d15时 β-EP、IFN含量较正常人显著降低 ,ACTH则显著升高 ,提示依赖者神经 -免疫功能受损 ;(2)β-EP、IFN、ACTH3种介质含量变化与稽延症状的严重程度有直接联系 ,并很可能是引起稽延症状的原因之一。     

褪黑素对海洛因依赖大鼠催促戒断症状的治疗作用

目的··:研究褪黑素对海洛因依赖大鼠催促戒断症状的治疗效果。方法··:大鼠按剂量递增法连续皮下注射海洛因42d,用纳洛酮催促成瘾的大鼠,给予不同剂量的褪黑素治疗。结果··:褪黑素保护组、褪黑素单剂量治疗组在剂量为25mg·kg-1、250mg·kg-1时,能缓解大鼠的戒断症状(与海洛因对照组比较,P<0.05);褪黑素50mg·kg-1、75mg·kg-1、125mg·kg-1单剂量给药组能明显缓解大鼠的戒断症状(与海洛因对照组比较分别为P<0.01、P<0.01、P<0.001)。结论··:褪黑素能控制海洛因依赖大鼠的戒断症状;在剂量为25-125mg·kg-1范围内存在一定的剂量依赖关系。     

酒依赖者脱酒治疗前后SCL-90评定结果分析

目的·· :了解酒依赖者脱酒治疗前后心理卫生状况。方法·· :对60例酒依赖者脱酒治疗前后进行SCL -90测定。结果·· :脱酒治疗前除恐怖因子外,其余各因子分及总分、总均分显著高于常模(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其中抑郁、焦虑、敌对、偏执4因子分非常显著高于常模(P<0.001)。脱酒治疗后除恐怖因子外,其余各因子分及总分、总均分较脱酒治疗前下降显著(P<0.05,P<0.01),其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执5因子分及总分、总均分下降非常显著(P<0.01)。但脱酒治疗后,人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执5因子仍显著高于常模(P<0.05,P<0.01)。结论·· :酒依赖者脱酒治疗前后均存在心理卫生问题,对脱酒治疗后的患者要加强心理疏导,积极处理脱酒治疗后的稽延性戒断症状,防止再次滥用。     

环境线索暴露对海洛因戒断者焦虑和抑郁状态及心理渴求的影响

目的:研究环境线索对海洛因戒断者心理渴求及焦虑和抑郁症状的影响。方法:选取70例处于戒断60-90d的海洛因依赖者及28例健康志愿者暴露于海洛因相关环境线索中,测量暴露前后视觉模拟尺记录的渴求程度,以及心率、汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分,并完成自编海洛因依赖受试者基本情况登记表等社会学资料。采用配对t检验统计暴露前后的渴求程度、心率及焦虑和抑郁评分。结果:暴露后海洛因戒断者的心理渴求和心率明显高于暴露前,差别具有显著性统计学意义(P<0.01)。焦虑和抑郁评分在暴露后明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论:环境线索可以使戒断期海洛因依赖者心理渴求和心率明显增加,但同时可以缓解焦虑和抑郁情绪。     

糖皮质激素对美沙酮抑制海洛因依赖者戒断反应的影响

目的··:观察海洛因依赖者血浆 β—内啡肽、ACTH及皮质醇在治疗前后的变化 ,戒断反应与应激反应的关系 ,并探讨糖皮质激素对美沙酮抑制海洛因依赖者戒断反应的影响。方法··:对海洛因依赖者脱毒治疗前后戒断症状分值进行评分 ,治疗前后血浆β—内啡肽、ACTH及皮质醇进行放免测定。结果··:治疗前 ,血浆ACTH、皮质醇水平升高且超过正常值 ,ACTH与戒断评分呈正相关。使用脱毒药物治疗后 ,各组ACTH、皮质醇水平均呈下降趋势 ,且血浆皮质醇水平与戒断症状控制程度相关。1/3量美沙酮配伍强的松60mg·d -1,控制戒断症状的效果不仅优于单用1/3量美沙酮组(P<0.05) ,而且与全量美沙酮组疗效接近(P>0.05)。结论··:海洛因依赖者戒断反应伴有应激反应并与之呈正相关 ,糖皮质激素有协同美沙酮控制海洛因依赖者戒断症状的作用 ,可提高美沙酮的疗效 ,减少美沙酮的用量。     

海洛因依赖者脱毒后外周血大颗粒淋巴细胞的变化——附54例观察分析

目的··:研究海洛因依赖者脱毒前后外周血大颗粒淋巴细胞的变化。方法··:采用瑞氏 -姬姆萨染色法 ,检测54例海洛因依赖者脱毒前后外周血中大颗粒淋巴细胞所占的百分率。结果··:海洛因依赖者脱毒前总大颗粒淋巴细胞低于对照组 ,有非常显著性差异 (P<0.01) ;女性略高于男性无显著性差异 (P>0.05) ;脱毒后总大颗粒淋巴细胞高于对照组 ,有非常显著性差异 (P<0.01) ;女性明显高于男性 ,有非常显著性差异 (P<0.01)。结论··:海洛因依赖者脱毒后外周血大颗粒淋巴细胞显著增高 ,这可作为初步评价海洛因依赖者脱毒后自然免疫力状态的一项指标。     

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 ,恢复很慢     

海洛因依赖者吸烟原因与其心理防御方式的关系

目的··:了解海洛因依赖者的吸烟原因与其防御方式的关系。方法··:采用《吸烟原因问卷》(RRSQ)和《防御方式问卷》(DSQ)对228例强制戒毒者进行调查分析。结果··:海洛因依赖者吸烟原因的依赖分、心理意象、刺激、自动分显著高于对照组 (P<0.01或P<0.001) ;享乐、镇静分显著低于对照组 (P<0.001)。男女之间的心理意象、瘾有显著性差异 (P<0.05)。吸烟原因各因子与不成熟、中间型的防御方式显著相关 (P<0.05或P<0.01) ;吸烟原因的依赖分受不成熟和成熟防御机制的影响(P<0.05或P<0.01)。结论·· :海洛因依赖者有较高的烟草依赖倾向和成瘾行为 ,且受心理防御机制的影响     

烫吸海洛因成瘾者SCL-90应用研究

采用精神症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对１２４例烫吸海洛因成瘾者进行评定，结果表明，海洛因成瘾者戒断前后躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、精神病性分值显著高于常模，戒断前强迫、偏执也高于常模。戒断前和戒断后２０ｄＳＣＬ－９０比较，强迫、人际关系、抑郁、恐怖、偏执分戒断前明显高于戒断后。在单一症状≥３分的前１２项主要症状中，戒断前多较戒断后重，失眠、易烦恼、激动、肌肉酸痛戒断前后变化不大。提示海洛因成瘾者戒断前后存在明显的心理问题和躯体症状，应加强心理治疗和稽延性戒断症状的药物控制，以利于康复。     

127例海洛因依赖者心理状态分析

采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对１２７例海洛因依赖者进行调查，结果表明：（１）海洛因依赖者ＳＣＬ－９０各因子分均值显著高于常模。（２）女性病人躯体化、焦虑因子分均值高于男性。（３）吸毒年限越长，心理障碍越明显。（４）海洛因日用量与焦虑、敌对恐怖评分成正相关。     

45例吸毒者SCL-90评定结果

目的:了解海洛因依赖者脱毒后的心理健康状况,及不同吸毒年限对其心理健康状况的影响。方法:对45例海洛因依赖者进行SCL-90评定,同时评定35例正常人作为对照。结果:吸毒者脱毒后的阳性项目数及躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性因子均分与正常对照有显著性差异( t值:4.605～9.143,P<0.01);吸毒年限在5年以上的抑郁因子均分及10年以上的焦虑因子均分与5年以下的比较有显著性差异( t值:抑郁2.016、焦虑2.231,P<0.05)。结论:脱毒后的吸毒者有较突出的心理健康问题,吸毒年限的长短对抑郁、焦虑等症状影响较大。     

海洛因依赖者脱毒后不同时间对其心理症状的影响

目的:研究海洛因依赖者脱毒后不同时间对其心理症状的影响。方法:用SCL-90症状量表对住所不同时段的吸毒者进行评定,计算SCL-90症状10项因子在各戒毒月数分类组的均值和标准差,用单因素方差分析方法,对SCL-90症状10项因子在戒毒月数分类组间进行多重比较。结果:躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠饮食障碍在戒毒1月组与戒毒2月组、3～6月组、半年以上组和精神病性、睡眠饮食障碍在戒毒2月组与戒毒半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);人际关系敏感、恐怖、偏执在戒毒1月组与戒毒3～6月组、半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);强迫症状在戒毒1月组与戒毒3～6月组、半年以上组和戒毒2月组与戒毒半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);敌对在戒毒1月组与戒毒3～6月组因子均分比较,有显著差异(P<0.05)。结论:⑴缓解躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠饮食障碍需要戒毒2个月;⑵缓解强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执需要戒毒3个月以上;⑶缓解敌对需要3～6个月,在康复中,某些心理应激因素会使戒毒者产生敌对等情绪。     

Dapiprazole compared with clonidine and a placebo in detoxification of opiate addicts

The activity of dapiprazole, clonidine and a placebo were studied to reduce abstinence symptoms and modify the psychological outline during a withdrawal period in heroin addicts. Forty heroin addicts were treated in a double-blind design and, within two weeks, relapse in heroin use was higher in the placebo group (8/10) in comparison with the dapiprazole (1/20) and clonidine (0/10) groups. During treatment clonidine was able to reduce depression and paranoid-ideas scores, whereas dapiprazole reduced depression, anxiety, hostility, phobic anxiety, obsessiveness and psychoticism. Side-effects were mild and it may be concluded that both dapiprazole and clonidine are effective and safe drugs for the treatment of opiate withdrawal syndrome.     

综合干预对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响

目的：探讨综合干预对美沙酮维持治疗门诊患者心理状况的影响。方法：对41例单纯美沙酮治疗患者、35例美沙酮加心理治疗患者在入组初和治疗1年后分别进行SCL-90测定,并与健康对照组相比。结果：入组初,单纯美沙酮组和美沙酮加心理治疗组的SCL-90各因子分均明显高于对照组（P〈0．01）;1年后单纯美沙酮治疗组的各因子分仍明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,其中强迫、人际敏感、焦虑、恐怖、精神病性和阳性症状数显著低于入组初（P〈0．05）;1年后美沙酮加心理治疗组的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性和阳性症状数的分值均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,所有因子分较入组初相比均明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,其中偏执分较单用美沙酮组明显下降（P〈0．05）。结论：海洛因依赖患者的心理健康水平低下,美沙酮维持治疗联合心理治疗的综合干预能更好地改善其心理状况。     

麻果所致精神障碍的临床特征

目的:了解麻果所致精神障碍者的精神症状特点。方法:填写自制的麻果所致精神障碍者一般情况问卷,并对29例麻果所致精神障碍者和29名正常人的《症状自评量表》(SCL-90)测试结果进行对照分析。结果:麻果所致精神障碍者的特点:(1)其躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等因子分及总分均明显高于正常人(P<0.05,P<0.01);(2)其强迫、敌对、恐怖、偏执等因子分虽高但无差异(P>0.05)。结论:麻果所致精神障碍者的精神症状具有以情感症状和精神病性症状为主、伴有躯体依赖的特点。建议对其采用抗抑郁为主、抗精神病为辅的治疗方案。     

海南省儿科医务人员心理健康状况调查

目的:了解海南省儿科医务人员心理健康状况,并对发现的心理健康问题提出相应的对策.方法:2011年3月至2011年6月采用整群抽样方法对海南省14家医院正常在岗、无精神疾病的405名儿科医务人员进行问卷调查,问卷调查表包括一般状况调查表和症状自评量表( SCL-90).结果:海南省儿科医务人员SCL-90的评分在总分、总均分、阴性项目数、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性与中国常模比较差异有统计学意义(P＜0.05).405名儿科医务人员有119人(29.38％)有不同程度心理健康问题.在各因子分≥2分中,检出率最高为强迫,112人(27.65％);其次是抑郁,84人(20.74％);第三位为躯体化,81人(20.00％);第四位为焦虑,79人(19.51％).在职称比较中,各级职称在各因子比较中差异都有统计学意义(P＜0.05);在夜班每月≥6 d与每月≤5 d和常白班的比较中,在躯体化、人际关系、焦虑方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);在工龄的比较中,15～20年组与其他工龄组之间在躯体化、强迫、抑郁、恐怖、偏执方面差异有统计学意义(P＜0.05);不同级别工作单位比较中,三级医院与一、二级医院各因子比较差异有统计学意义(P＜0.05);在工作表现及身体健康自评上,表现良好、身体健康的与差或很差的各因子比较差异都有统计学意义(P＜0.05).结论:海南省儿科医务人员各因子分普遍高于中国常模,心理健康状况不容乐观,尤其是在强迫、抑郁、躯体化和焦虑等方面较为突出,有必要给予适当的心理训练和辅导.     

药物滥用者心理健康状况及其个性的相关分析

目的:研究吸毒者在劳教戒毒期间的心理健康状况及其与个性的关系。方法:采用心理症状自评量表和卡特尔16种人格因素量表,对劳教戒毒的吸毒者(219例)与对照组(不吸毒的财产型劳教人员209例)的心理健康状况和个性特质进行对比研究,利用多元方差分析和回归分析进行统计处理。结果:相对于财产型劳教人员,吸毒者的敌对和躯体化程度较高(敌对:F[1424]=16·32,P<0·01;躯体化:F[1424]=6·72,P<0·05),并且吸毒与否与性别在心理症状量表总分、躯体化、强迫症状、人际敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性上有交互作用,吸毒者中男性的心理症状显著地高于女性;被试的个性特质对他们的心理健康状况具有显著的影响;吸毒者个性特质中的恃强性、兴奋性、敢为性、敏感性、怀疑性和幻想性显著高于对照组,并且吸毒与否与性别在聪慧性上交互作用显著(F[1424]=10·43,P<0·01),女性吸毒者聪慧性更高。结论:劳教戒毒初期的吸毒人员,特别是男性存在更为严重的心理健康问题,并且吸毒者的个性特征对其心理健康状况具有显著的影响。