肾透明细胞癌鼻咽转移1例

患者,男,56岁.以左鼻腔间断性出血3个月就诊,门诊纤维喉镜检查以左侧鼻咽血管瘤收治入院.3个月前因左肾透明细胞癌在我院行左肾切除术.头颈部CT提示:左侧鼻咽部占位,双侧茎突前间隙淋巴结肿大,鼻咽癌可能性大(图1、2).     

妊娠期鼻腔巨大毛细血管瘤1例

患者女 ,2 4岁。因妊娠 8个月时出现左鼻腔间断性出血至今 2个月 ,发生左侧鼻塞伴左侧鼻腔内肿物渐进性增大 2 0天 ,于 2 0 0 0年 5月 6日入院。既往无鼻出血史。体检 :患者为分娩后 15天 ,心、肺正常。鼻腔检查 :左侧鼻翼膨隆 ,左鼻腔被一肿物所阻塞 ,并突出鼻腔外约 2 cm× 2 .5 cm× 4 .0 cm,外观呈褐色 ,被血痂包裹 (彩图 1见附 4页 ) ,揭掉血痂时易出血 ;右鼻腔及咽部无异常。后鼻孔未见新生物。鼻窦 CT示 :左鼻腔肿物 ,鼻窦正常。入院后第五天 ,于局麻下行鼻侧切开术及肿物摘除术 ,术中见肿物有蒂位于鼻中隔前端近鼻底处 ,完整摘除肿…     

肾透明细胞癌鼻腔筛窦转移一例

患者男, 49岁,因左侧鼻腔反复间断出血 2个月余,于2001年 4月 13日入我院。患者无明显诱因地出现左侧鼻腔出血 2次,每次出血量约 200ml。在当地医院经鼻腔填塞,血止。在当地医院检查发现左侧鼻腔有肿物,取病理并经我院病理科会诊诊断为左侧鼻腔血管瘤。入院体检:左侧鼻腔内可见紫红色肿物,表面欠光滑,并附着伪膜,肿物质地较韧,触之易出血。鼻窦冠状位CT示左侧鼻腔内占位性病变,侵犯筛窦至筛顶,但筛顶骨质无破坏。其他各项检查正常。入院后第 9天行颈内动脉造影,并行颌内动脉主干栓塞。2日后在全身麻醉下行鼻内镜下左侧鼻腔肿瘤切除术。…     

左鼻腔嗜酸细胞瘤1例

患者,女,75岁。因鼻腔反复出血10余天于2012年7月14日入院。患者自诉十余天前开始无叫娃诱因出现左侧鼻腔流血,用卫生纸填塞前鼻孔可自行停止,但后又出现2次出血,每次量较少,伴有1次旋转性眩晕,     

局限性淀粉样变同时累及鼻腔鼻咽和喉部一例

患者男,60岁.因左侧鼻塞伴声音嘶哑2年于2008年10月入院.入院前1周于我科门诊行鼻内镜检查,见左侧鼻腔狭窄,麻黄素棉片收缩鼻腔后见左侧下鼻甲、鼻中隔中后段及部分中鼻甲下段均有粉红色光滑新生物呈弥漫性生长,触之极易出血,左侧鼻咽部未见异常;右侧鼻腔未见异常,右侧鼻咽部可见新生物(图1a).     

鼻神经胶质细胞瘤1例

患者男 ,36岁。长期间断性左侧鼻塞、流清涕。入院前 6个月始左侧鼻腔完全阻塞 ,逐步感觉左眶下区胀痛 ,入院前 1月出现左侧鼻道脓血涕及不规则发热。1998年 11月 30日收住我科。检查见左侧鼻道苍白质韧肿物并大量坏死组织 ,左眶下区皮肤水肿、充血 ,张口受限 ,左上颌牙松动 ,后鼻孔见酷似息肉状肿块 ,向鼻咽部突出 ,左侧鼻咽侧壁隆起饱满。 CT检查提示 :左侧鼻腔、上颌窦、翼腭窝处实质性占位 ,上颌窦内侧壁、后壁严重破坏 ,前壁部分破坏 ,翼内外板破坏。左侧鼻腔肿瘤活检 :良性肿瘤伴感染坏死 ,组织来源不明确。1998年 12月 7日行左上颌…     

鼻腔鼻窦恶性血管外皮瘤1例

1资料与方法患者,女,16岁。因左侧鼻腔反复出血9个月余入院。鼻腔出血以月经前或者月经结束后时段明显,量约20～60ml,次数不等,1周后停止,在当地多次止血、抗炎药物治疗。近1年来出现左侧鼻塞,伴有头部闷胀感,嗅觉减退。无复视。体检:体     

鼻腔上颌窦嗜酸性细胞乳头状瘤一例

患者女,42岁,因间断性右侧鼻塞、流流涕2年,加重伴鼻部肿痛2个月于2009年3月入院.患者2年前无明显诱因出现右侧鼻塞、流涕,鼻涕呈黄白色,略黏稠,无鼻出血、耳鸣等症状.1年前曾在当地医院行鼻内镜下右侧鼻腔"内翻性乳头状瘤"手术,术后鼻腔通气良好.6个月前再次出现右侧鼻塞、流涕,近2个月症状明显加重,并伴鼻部肿痛.专科检查:右侧总鼻道内见脓性分泌物,中鼻道可见半透明荔枝肉状新生物,粉红色,触之易出血,左侧鼻腔未见异常.CT扫描:右侧鼻腔、上颌窦软组织密度影,CT值约58 Hu.血常规未见异常.     

上颌窦穿刺致失血性休克1例

患者 ,男 ,2 4岁。患慢性化脓性上颌窦炎 2年 ,于 1 999年 9月 2 6日行双侧上颌窦穿刺冲洗术。操作顺利 ,患者无明显不适 ,冲洗液中可见脓性分泌物 ,未见有血性物 ,拔针后左侧鼻腔有少量出血 ,约 5ｍｌ,1 %麻黄素棉片收缩 ,血止。 2ｈ后 ,患者弯腰时出现左侧鼻腔出血 ,较剧 ,呈流线状 ,急来求治 ,以“鼻出血”收入院。检查发现出血来自下鼻道 ,具体部位不明 ,考虑为穿刺点出血 ,予以鼻腔填塞后 ,血液从对侧鼻腔及口腔流出 ,左侧翼腭管注入含少量肾上腺素的 2 %利多卡因 3ｍｌ后出血明显减少 ,予以后鼻孔填塞 ,血止。开始鼻出血到出血停止约 …     

突入蝶窦内的外伤性颈内动脉假性动脉瘤一例

患者男，19岁。因车祸后反复左鼻腔出血半年余，于2006年9月21日入院。2006年2月骑摩托车摔倒，左侧头面部着地，当即昏迷约2h，双侧鼻腔出血凶猛，量多（具体不详），在当地医院行鼻腔填塞后出血停止，醒后感头部剧痛，左眼视物不清。头颅CT检查示：蝶窦、筛窦内见低密度软组织影，疑有蝶窦骨折，给予抗感染、止血等对症治疗，1周后头痛缓解，伤口愈合出院，但左眼视物仍不清，伴后吸性痰中带血。出院2个月后，患者反复出现左侧鼻腔出血，出血量不等，[第一段]     

以鼻出血为首发症状的慢性肾衰1例报道

患者,男,45岁,因左鼻反复出血2h入院.入院后给予左侧前鼻孔填塞后左鼻出血停止.查体:患者脸色土黄,贫血貌,精神状态尚可,血压200/120 mmHg,左侧鼻腔填塞完好,无渗血,右侧鼻腔通畅,无出血.追问病史,患者自诉既往体健,否认高血压及其他慢性病史,仅于10余年前行阑尾切除术.入院后给予测血压2次/d,舌下含服卡托普利25 mg及口服依那普利10 mg降压,降压效果欠佳.     

中耳癌伴同侧上颌窦内翻性乳头状瘤恶变1例

1临床资料患者,男,56岁。因左耳听力下降伴流脓1年,加重伴疼痛2个月于2008-07-10入院。患者于1年前无明显诱因出现左耳听力下降、流脓症状,听力下降呈进行性加重,影响工作及生活。4个月前出现左侧鼻塞,在外院行＂左侧鼻腔、左侧上颌窦肿瘤切除术＂,术后未行病理检查。2个月前左耳听力下降、流脓症状进一步加重并出现左耳剧烈疼痛。     

双表型鼻腔鼻窦肉瘤1例CSCD

1 临床资料 患者,男,75岁,因反复左鼻出血半月余,于2021-09-16入院。患者半月余前无明显诱因下突然出现左鼻出血,出血量中,不能自止,无全身性出血,无紫癜、瘀斑、呕血等症状。行鼻腔填塞后出血明显缓解,但仍有间断渗血;随后出现嗅觉减退及左侧面部胀痛,持续1周。查体:鼻腔黏膜稍充血,左侧鼻腔嗅区及中鼻道充满灰褐色新生物,表面光滑,触之易出血。     

经鼻内镜治疗鼻内型先天性脑膜脑膨出二例

先天性鼻部脑膜脑膨出临床少见 ,分为额筛型和基底型 ,基底型称为鼻内型。现将我科治疗 2例报告如下。例 1　男 ,4岁。因左侧鼻塞 3岁时在当地医院行“左侧鼻息肉摘除术” ,术后左侧鼻腔通气好转 ,但左鼻流清水样鼻涕 ,无头痛及发热 ,因 1个月来左侧鼻塞加重 ,清涕增多于2 0 0 0年 11月入院。查体 :外鼻无畸形 ,左侧鼻腔内见淡蓝色半透明肿物 ,触之有囊性感 ,不出血 ,蒂部窥不清。鼻腔分泌物糖定量 4 1mmol/L ,CT及磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)均示前颅底骨质缺损 ,脑组织突入鼻腔。入院诊断为先天性脑膜脑膨出 (鼻内型 )…     

鼻咽巨大纤维血管瘤1例

患者，女，18岁。因左侧鼻腔渐进性鼻塞1年，反复左侧鼻腔出血1个月余，咽痛1周，于2006年10月26日入我院。患者1年前无明确诱因开始反复出现左侧鼻塞，偶有流清鼻涕，无鼻腔出血，因开始症状较轻，未检查治疗，上述症状渐加重，入院前1个月感鼻塞明显加重，呈持续性鼻塞，     

糖尿病患者鼻腔活检致海绵窦血栓性静脉炎1例

患者女 ,5 5岁 ,于 2 0 0 1年 5月 19日入院。入院前 2日因左鼻腔堵塞伴间断出血一周于门诊检查发现左鼻腔新生物 ,行肿物活检及鼻腔填塞 (一周后病理回报 :粘膜炎症 )。次日出现发热 ,左侧鼻背肿胀 ,左侧眼球肿胀 ,突出 ,视物不清 ,头疼 ,恶心 ,呕吐 ,门诊复查撤除鼻腔填塞物 ,并以“左海绵窦血栓性静脉炎”收入院。患者既往健康。入院后检查 :急性病容 ,意识模糊 ,T39.0℃ ,P12 0次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP13/ 10 k Pa。呼气有烂苹果味 (酮味 )。左耳前淋巴结肿痛。左鼻背肿胀 ,鼻腔内血痂 ,坏死组织及脓性分泌物。左眼睑高度肿胀 ,结膜充…     

鼻部术后迟发性出血3例

鼻部术后迟发性出血少见 ,作者报告 3例鼻部术后 4天出血 ,1例出血凶险致休克。例 1男 35岁。因鼻阻塞 1年于 1993年 7月 2 0日入院。入院后检查血常规 ,出凝血时间 ,血小板计数 ,肝功等正常 ,平素无牙龈及鼻出血 ,确诊为鼻中隔偏曲 ,慢性肥厚性鼻炎 ,于 8月 2日在局麻下行鼻中隔粘膜下切除术 ,双侧下鼻甲部分切除术 ,切除下甲约三分之一 ,手术顺利 ,术后无出血。术后第二天抽出鼻腔内纱条 ,自感鼻通气良好 ,鼻腔无出血及异常分泌物 ,创面有血痂附着。术后第四天突然左侧鼻腔出血 ,向外涌出 ,出血约 80 0 m1,经前后鼻孔填塞 ,出血停止 ,给予…     

鼻出血并发脑梗塞一例

患者女 ,6 0岁。间断性鼻出血 4ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 8日来我院就诊 ,行左前鼻孔填塞后收入院。追问其病史 ,3年前因鼻出血曾在本院住院治疗 ,无血栓病史。入院检查 :一般情况好 ,血压 2 3/13ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,左侧鼻腔内填满纱条。心电图提示心肌缺血 ,胆固醇 6 .5 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,系高脂血症 ,血小板172× 10 9/Ｌ ,出血时间 3ｍｉｎ ,凝血时间2 .5ｍｉｎ ,血红蛋白ｌ0 2ｇ/Ｌ。入院后用止血敏 1ｇ ,每天 1次静脉注射 ,肌肉注射安络血 10ｍｇ ,每天 2次 ,2ｄ后抽出鼻腔内纱条 ,无出血。血压 2 0 / 13ｋＰａ ,口服复方降压…     

鼻腔乳头状瘤鼻侧切开术后并发视神经网膜炎1例

男,55岁。因持续性左侧鼻塞伴左面部胀满感2年收入院。入院时检查:左侧外鼻稍隆起,鼻腔充满暗红色新生物,表面粗糙,质稍硬,触之易出血。经CT检查报告左鼻腔占位性病变(良性可能性大)。眼部无突眼及畸形,双眼视力1.0,入院诊断鼻腔占位性病变,考虑乳头状瘤可能。入院后在全麻下经鼻侧切开行鼻腔肿块摘除术,并行筛窦开放及鼻腔外侧壁大部分切除术,鼻腔填塞后结束手术。术后病理报告为鼻腔乳头状瘤。术后10 h,病人出现左眼疼痛,视物模糊。眼科检查:左眼视力0.2,左眼外眼及前节正常,眼底可见视     

鼻、咽颈部枪弹贯通伤1例报告

患者男性,29岁。因手枪击中鼻面部1小时入院。患者鼻,口中有大量鲜血涌出。查体,神志清,右眼内眦部下方约2cm鼻背旁为子弹入口,途径鼻腔、软聘、咽腔至左侧颈后发际处穿出。行油纱条填塞鼻腔;咽腔出血行局部压迫止血,见左侧软聘麻痹。行鼻、咽腔伤