结核病怎样才算治愈？

编辑同志： 我患过结核病，经治疗现无任何自觉症状，但 X线检查仍有空洞，不知算不算痊愈？ 79768部队 孙超军 孙超军同志： 关于结核病的治愈标准，在大多数病人和部分基层卫生人员中存在一些模糊认识，其中单纯以 X线表现为治愈依据者占绝大多数，由此造成临床上病人治疗不彻底或过治现象比较普遍。 根据结核病在人体内的致病部位不同，在临床上可分为肺结核和肺外结核，其中肺结核约占 90％以上。肺结核又分为四种类型，各型结核病的临床表现有着不同的特点，在治疗措施和方法上也有一定差异。因此，判别结核病的治愈标准比较复杂…     

MEBT/MEBO成批烧伤的组织与救治

目的：探求MEBT/MEBO组织与救治成批烧伤的系统方法与方案。方法：对1999年～2004年我中心采用MEBT/MEBO救治的4批33例成批烧伤重症病人进行总结性回顾，归纳整理出较为系统的成批烧伤组织与救治措施。结果：本组4批33例成批烧伤重症病人在MEBT/MEBO组织与救治下，共治愈29例，死亡4例，抢救成功率为87.9％。结论：MEBT/MEBO成批烧伤组织与救治的系统方法与方案已经形成且临床效果显著。     

重症急性胰腺炎52例治疗体会

目的：总结重症急性胰腺炎的治疗经验。方法：收集52例重症急性胰腺炎资料,对其治疗进行回顾性分析。结果：52例患者中保守治疗40例,手术治疗12例。47例治愈,死亡5例。结论：重症急性胰腺炎应根据病人的实际情况,综合各种治疗措施,制定个体化治疗方案。     

鞘内注射并全身用药治疗结核性脑膜炎33例

我们近年来采用鞘内注射井全身用药治疗结核性脑膜炎33例，获得满意效果。资料与方法一、诊断标准（1）有密切结核病接触史或脑外结核病灶；（2）具有结核中毒症状伴颅内压增高、脑膜刺激征及其他神经系统症状体征；（3）脑脊液外观清亮或呈毛玻璃样，细胞计数在100～500xl0／’L，蛋白含量在O．8～sg／L，糖低于2．Zmmol／L，氯化物低于197mmol／L。（4）血沉增快。二、病例选择据上述标准选择的病人IOZ例，其中男60例，女42例。年龄5～58岁，以15～25岁为多，占71．6％。三、治疗方法将IOZ例无选择地分为以下3组：第1组；鞘内注射并…     

小儿特重度烧伤惊厥的原因及救护

目的：探讨小儿特重度烧伤惊厥发生的原因，为临床提供有效的救护措施。方法：回顾分析56例小儿特重度烧伤并发惊厥病人的临床资料。结果：56例患者中入院时发生休克33例，其中发生惊厥15例(占45．5％)，另23例未发生休克患者中无1例出现惊厥。15例惊嗍病人中有13例伴有高热(占86．7％)。结论：小儿特重度烧伤多在合并休克时发生惊厥；惊厥与高热密切相关。镇静、解痉治疗是抢救惊厥的关键措施，针对发生惊厥原因进行治疗护理是抢救成功的有力保证。     

前列腺素E1动脉介入治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察前列腺素E1动脉介入治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：将重症急性胰腺炎68例随机分为两组。静滴组（对照组）35例，在常规治疗同时，采用200μg前列腺素E1加入5％葡萄糖液250～500ml中，静脉滴注，1次／天；介入组（观察组）33例，在常规治疗基础上，将前列腺素E1通过数字减影装置行腹腔动脉及其分支输注，以1．67μg／min连续用药2h。治疗过程中观察症状、体征，胃肠减压量，白细胞计数，血、尿淀粉酶，影像学变化及临床治愈时间。结果：介入组症状改善和临床治愈时间均明显优于静滴组（P〈0．05）。结论：前列腺素E1动脉介入治疗重症急性胰腺炎疗效显著，不良反应少。     

皮肤再生医疗技术在小儿烧伤晚期创面治疗中的应用

目的：探讨皮肤再生医疗技术（MEBO）在小儿烧伤晚期创面治疗中的应用效果。方法：应用皮肤再生医疗技术治疗5岁及5岁以下小儿烧伤晚期创面33例，其中烧伤溶痂后晚期感染创面24例，深度烧伤自体皮移植术后感染创面9例；最早使用MEBO治疗时间为伤后3周，最晚为伤后5周。结果：疗程最短者2周，最长6周，全部治愈。结论：皮肤再生医疗技术治疗小儿烧伤晚期难治性感染创面能有效控制创面感染。改善局部血循环，促使创面肉芽与创缘皮肤匐行再生。同时具有方法简便，痛苦小，疗效可靠等优点。     

脊柱结核术后长期疗效影响因素分析

目的：对影响脊柱结核内固定并发症、术后复发、神经功能恢复的因素进行分析探讨。方法选取脊柱结核患者200例进行手术，其中颈椎结核14例，颈胸椎5例，胸腰椎77例，胸椎56例，腰骶椎结核14例，腰椎34例。156例前入路，14例后入路，联合入路30例。对患者进行随访观察，包括治愈情况、神经功能恢复、内固定并发症等方面。结果200例患者中，1～5年随访190例，平均3．7年，172例达到临床治愈，6例复发，内固定并发症9例，神经功能损害4例。结论脊柱结核术长期疗效好，能通过各种方法预防内固定并发症和术后复发，恢复损伤的神经功能。     

胸壁结核的超声诊断(51例分析)

目的 探讨胸壁结核的超声表现及其诊断价值。方法 回顾分析经手术、穿刺病理检查证实的51例胸壁结核患者的超声表现特征。结果 本组51例胸壁结核超声表现，圆形或椭圆形实质性回声18例，且沿肋间软组织分布，其中，低回声型5例。弱而不均质回声，且内部兼有斑点状强回声13例，5例病灶周边可见点线状血流分布。病灶表现为液性暗区者33例，其中，20例肋间组织间呈现哑铃型液性暗区。与病理对照，超声正确诊断49例（96.2%），误诊2例（3.8%）。结论 胸壁结核的超声表现有其特征的改变。超声检查可反映胸壁结核病灶大小、范围、内部结构以及与周围的关系，并为临床制定治疗方案提供依据。     

肺结核病人分枝杆菌菌型鉴定及耐药情况分析

目的：提高对结核与非结核分枝杆菌的鉴别。方法：对驻京部队217株分枝杆菌菌型鉴定结果进行分析，并对分枝杆菌耐药性进行测定；菌株鉴定均按1995年全国结核病细菌学检测规程进行。结果：人型结核分枝杆菌201株(92．6%)，牛型结核分枝杆菌4株(1．8％)，非结核分枝杆菌7株(3．2％)，混合型5株(2．3%)，结核分枝杆菌205株对INH、SM、RFP、EMB、PZA和PAS的耐药率分别为23．9％、20．5%、19．5％、14．6％、8．8％、4．4%。非结核分枝杆菌12株(含混合型)的耐药率分别为91．7％、83．3％、83．3％、75．0％、66．7％和75．0％。结论：驻京部队肺结核病人分枝杆菌主要是人型结核分枝杆菌，非结核分枝杆菌所占比重很小，低于全国水平，且耐药率极高，应引起重视。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.