糖尿病合并高血压对血管舒张功能的损害作用

目的 :评价血管平滑肌功能 (硝酸甘油引起的血管舒张 )不全与内皮功能不全的联系 ,并同时探讨糖尿病与高血压对内皮功能的损害是否具有协同作用。方法 :用高分辨率超声波仪测定肱动脉对硝酸甘油 (NTG)的扩张反应及血流介导的内皮依赖性血管舒张 (EDD )。结果 :平滑肌功能受损与EDD受损呈正相关 (r=0 .5 413,P<0 .0 1) ;单纯糖尿病或高血压仅EDD较对照组降低 (分别P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,糖尿病合并高血压组EDD和平滑肌功能均受损 (均P <0 .0 1)。结论 :导致血管内皮功能不全的病理过程可能同样损害血管平滑肌机能。 2型糖尿病与高血压相互作用加重血管舒张功能不全     

Interaction of hypertension and diabetes on impairment of endothelial function

目的　评价血管平滑肌功能 (硝酸甘油引起的血管舒张 )不全与内皮功能不全的联系并探讨糖尿病与高血压对内皮功能的损害是否具有协同作用。方法　用高分辨率超声波仪测定肱动脉对硝酸甘油 (NTG)的扩张反应及血流介导的内皮依赖性血管舒张(EDD)。结果　平滑肌功能受损与受损的EDD呈正相关 (r =0 54,P <0 0 0 1)。单纯糖尿病或高血压仅EDD较对照组降低 ( 5 74 %± 3 32 % ;4 14%± 2 93%对 9 4 5%± 3 88% ,P分别 <0 0 5及 0 0 1) ,糖尿病合并高血压组不仅EDD受损 ( 2 78%± 2 0 8% ,P <0 0 0 1) ,平滑肌功能也受损 ( 14 11%± 4 63对 2 3 53%± 6 77% ,P <0 0 0 1)。结论　导致血管内皮功能不全的病理过程可能也同样损害血管平滑肌功能。 2型糖尿病与高血压相互作用加重血管舒张功能不全。     

氟伐他汀对老年高血压病患者内皮依赖性血管舒张功能影响的研究

目的　研究氟伐他汀对老年高血压病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法　用高分辨超声技术 ,对老年高血压病患者 1、 2、 3级各 17例 (分 3组 )氟伐他汀治疗前后和 15例正常血压老年患者 (对照组 )肱动脉的内皮依赖性及内皮非依赖性血管舒张功能进行检测。结果　高血压各组内皮依赖性血管舒张功能与对照组间差异有显著性意义 (P<0 0 0 1) ;但高血压组间无显著性差异 ;高血压各组内皮非依赖性血管舒张功能与对照组比较无显著性差异 ;5 1例高血压病患者服用氟伐他汀 2 0～ 4 0mg d ,5个月后内皮依赖性血管舒张功能与治疗前相比差异有显著性意义。多元逐步回归分析显示 ,内皮依赖性血管舒张功能与收缩压 (SBP)明显相关 (R2 =0 35 9,df=6 5 ,P <0 0 0 1)。结论　高血压本身是内皮功能受损的独立危险因素 ,经氟伐他汀干预后受损的内皮依赖性血管舒张功能明显改善     

诊间血压变异性对老年高血压患者血管内皮功能的影响

目的评价老年高血压患者的诊间血压变异性（blood pressure variability, BPV）与血管内皮功能之间的关系。方法入选
174例老年原发性高血压患者,每月门诊测量患者血压,随访12个月,计算每例研究对象随访期间的平均收缩压（SBP）、平均舒
张压（DBP）及其标准差、变异系数。随访结束后行超声检查评估血管内皮功能,计算肱动脉的内皮依赖性血流介导的血管舒张
功能（flow-mediated vasodilation, FMD）、非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能（nitroglycerine-mediated vasodilation,
NMD）及FMD/NMD,分别按FMD%及FMD/NMD分为内皮功能正常组和内皮功能下降组,比较基线特征及BPV情况。采用
多元线性回归分析BPV对血管内皮功能的影响。结果按FMD/NMD分组显示内皮功能下降组的FMD%低于内皮功能正常
组,NMD%及血压变异性指标均高于内皮功能正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）。内皮功能正常组使用钙离子拮抗剂的比
率高于内皮功能下降组（79.55%比63.95%,P<0.05）。多元线性回归分析显示调整年龄、BMI和血压水平之后,BPV与FMD/
NMD显著负相关（P<0.05）。结论FMD/NMD较FMD能更好的反应血管内皮功能,BPV升高的老年高血压病患者存在内皮功
能不全。
     

H型高血压与血管内皮功能和主动脉顺应性的相关性

目的 探讨在同等血压条件下,H型高血压患者与非H型高血压患者血管内皮功能和血管顺应性的差异.方法 入选H型高血压患者(H型组)、非H型高血压患者(非H型组)及正常血压者(对照组)各120例,测定肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)、主动脉顺应性指数,同时测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析H型高血压与血管内皮功能和主动脉顺应性的相关性,并进一步分析Hcy升高是否为H型高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损的独立危险因素.结果 H型组与对照组相比,FMD减小,主动脉张力及主动脉膨胀指数降低,主动脉僵硬指数增高,组间差异有统计学意义(P<0.05).H型高血压与FMD、主动脉顺应性有很高的相关性.且Hcy升高是H型高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损的独立危险因素.结论 高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损与Hcy存在一定程度相关性,Hcy是高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损的一个早期预测因子.     

双氢克尿噻对高血压患者长期治疗后的血管内皮功能的影响

目的:研究长期应用双氢克尿噻的高血压病患者的血管内皮功能的改变。方法:研究对象为收住我院的高血压病患者共80例,以其治疗前和长期治疗后(15周)运用超声来测量血管内皮功能的变化。结果:长期应用双氢克尿噻的高血压患者的血管内皮功能明显高于治疗前,并且BD、FMD、GTN较治疗前均有较大改善(P<0.05)。结论:长期应用双氢克尿噻对于改善高血压患者的血管内皮功能具有正面的积极作用。     

阿托伐他汀对高血压合并高脂血症患者内皮功能的影响

目的:探讨高血压合并高脂血症患者应用阿托伐他汀治疗后对血管内皮舒张功能的影响。方法:168例高血压患者随机分成阿托伐他汀治疗组(观察组)84例及常规治疗组(对照组)82例,比较治疗12周前后应用超声检测肱动脉流量介导性扩张的血管内皮舒张功能及血脂、C反应蛋白(CRP)的变化。结果:观察组和对照组治疗前与治疗12周后比较,血管内皮舒张功能均有显著改善(P<0.01和P<0.05);治疗后两组间比较,血脂、血管内皮舒张功能及CRP水平有显著差异(P<0.05)。结论:高血压合并高脂血症患者应用阿托伐他汀治疗12周后除改善血脂情况外,可进一步改善内皮依赖性血管舒张功能及减轻炎症反应。     

H型高血压患者血管内皮功能与血压变异性的关系

目的 探讨H型高血压患者的血管内皮功能与血压变异性的关系,为降低心脑血管疾病风险提供科学依据.方法 入选H型高血压患者60例,采用东芝Artida(SSH-880CV)彩色多普勒超声诊断仪检测血管内皮依耐性舒张功能(以血流介导的肱动脉扩张率FMD表示),根据FMD检查结果将观察对象分为血管内皮功能正常组(H1组)、血管内皮功能轻中度受损组(H2组)和血管内皮功能重度受损组(H3组).采用日本无创便携式血压监测仪[型号:TM-2430由A&DCO,LTD(日本)制造]观察受试对象24 h血压水平及24 h血压变异性.记录、分析血管内皮功能与血压变异性的关系.结果 血管内皮功能轻中度受损组(H2组)及血管内皮功能重度受损组(H3组)24 h收缩压变异系数(24 hSCV)、24 h舒张压变异系数(24 hDCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、夜间舒张压变异系数(nDCV)各指标均高于血管内皮功能正常组(H1组),差异有统计学意义(P<0.05);同时血管内皮功能重度受损组(H3组)各血压变异系数均高于血管内皮功能轻中度受损组(H2组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 H型高血压患者血管内皮功能受损越严重,其血压变异性越大.     

高血压颈动脉超声与肱动脉血管内皮功能检测结果分析

目的 探讨高血压患者颈动脉内一中膜厚度及肱动脉血管内皮依赖性舒张功能的临床意义。方法 应用高频探头对142例高血压患者和142例健康人的颈动脉进行超声检查，并对其肱动脉血管内皮依赖性舒张功能进行超声检测。结果 高血压患者中颈动脉内一中膜厚度无异常患者共16例，其中有13例（占81．3％）已经出现了血管内皮功能的异常。结论 高血压患者中肱动脉血管内皮功能的异常明显早于颈动脉内-中膜厚度的改变。     

高血压与血管内皮舒张功能障碍的研究进展

内皮细胞损伤导致的血管内皮功能障碍目前被认为是诱发许多心脑血管疾病的共同环节,其中血管内皮舒张功能的受损是血管内皮功能障碍的重要特征之一。高血压是引起动脉粥样硬化和血管重塑的重要危险因素之一,高血压与内皮舒张功能障碍之间存在密切关系。本文就高血压导致内皮舒张功能障碍的表现和临床意义,高血压导致内皮舒张功能障碍的病理机制,以及降压药物对血管内皮的保护作用进行综述。     

慢性肾脏病与血管内皮细胞功能的研究进展

血管内皮细胞的功能改变与慢性肾脏病(CKD)的发生和发展密切相关.由血管内皮细胞功能失调引起的心血管疾病是CKD患者常见的并发症,同时也是患者死亡的重要原因.目前治疗血管内皮功能异常的主要方法是在控制原发疾病的基础上,运用减轻和修复血管内皮损伤的抗氧化药物.由于受多种因素影响,透析对血管内皮细胞功能的改善作用尚有一定局限性.采用基因治疗或细胞移植等新型治疗方法,结合现有治疗策略,改善血管内皮细胞功能或增强其再生能力,可减少CKD患者心血管事件的发生,降低患者病死率.     

脑梗死危险因素与血管内皮功能

脑梗死危险因素,如高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等均能导致血管内皮功能损伤。且高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等损伤血管内皮功能可能具有协同作用。脑梗死危险因素导致血管内皮损伤的共同病理机制可能是氧自由基反应及炎性反应,且氧自由基反应及炎性反应引起血管内皮功能损伤亦具有协同作用。     

彩色超声检测肥胖人群血管内皮功能的临床意义

目的应用高分辨率彩色多普勒起声诊断仪（彩超）检测血管内皮功能，探讨血管内皮功能与肥胖的关系。方法应用彩超检测血管内皮功能。测量并计算体重指数、腰臀比。结果肥胖及超重组血管内皮功能低于对照组（P〈0．05）。结论肥胖与血管内皮功能有关；应用高分辨率彩超检测肥胖人群血管内皮功能的方法简单准确，临床易于推广。     

高胆固醇高脂喂养兔血管内皮功能的超声检测

目的：以外周动脉超声法，研究喂养高胆固醇高脂不同时间兔的血管内皮功能。方法：12只雌雄各半的日本大耳白兔，随机分为对照组(NC组)和高胆固醇高脂饮食组(HC组)，分别于喂养0、1、2、4、6、8、10、12和14周，以外周髂外动脉超声法，测定血管内皮依赖性舒张功能(EDD)和内皮非依赖性舒张功能(NEDD)。结果：高胆固醇高脂喂养免1周后，EDD即已发生损害，随着喂养的继续，EDD进一步损害，喂养8周后，NEDD才发生障碍。结论：高胆固醇高脂喂养兔的血管内皮功能明显障碍，EDD障碍发生的时间明显早于NEDD。     

血管内皮功能障碍与肺血栓栓塞症

血管内皮细胞通过分泌多种血管活性因子,参与调节机体的凝血功能和血管的舒缩功能。内皮功能的障碍在肺血栓栓塞症的发生、发展中起重要作用。内皮的功能障碍一方面使促血栓形成作用增强,导致肺内血栓形成形成和进一步扩大;另一方面表现血管调节功能障碍,使肺小血管收缩导致血管阻力增加,出现急性右心功能不全,体循环衰竭而死亡。因此保护内皮细胞的生理功能,对改善肺血栓栓塞症患者的预后必将起到积极作用。     

Current concepts in diabetic microvascular dysfunction

Microvascular dysfunction is an important component of the pathologic processes that occur in diabetic foot disease. The endothelial abnormalities observed in patients with diabetes mellitus are poorly understood, and evidence suggests that endothelial dysfunction could be involved in the pathogenesis of diabetic macroangiopathy and microangiopathy. With the advent of insulin replacement in the early 1900s and increased efforts toward metabolic control of diabetes, long-term complications of this disease have become apparent. These late-term complications are primarily disorders of the vascular system. This article reviews the process of microvascular dysfunction and how it may relate to the pathogenesis of diabetic foot problems.     

中医药调控内皮祖细胞的现状与思路

内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)是修复损伤血管内皮的细胞库,EPC功能异常和数量减少是内皮功能障碍的主要原因,而内皮功能障碍是多种内皮损伤性疾病的始动因素.利用细胞疗法输注体外扩增的EPC来修复受损血管内皮已成为当前防治心脑血管疾病的有效手段.但单独输注EPC修复受损血管内皮的疗效不甚明显,其与血管内皮损伤后局部微环境的改变以及多种细胞因子的干预影响EPC的动员、归巢和分化有较大关系.因此探讨药物干预促进EPC对受损血管内皮的修复具有一定的科学意义,而中医药是伟大的宝库,从中选择有效的药物和方法促进EPC修复受损血管内皮具有广阔的应用前景.     

2型糖尿病与内皮功能障碍

2型糖尿病与内皮功能障碍之间的关系密切相关,糖尿病伴发的高血糖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎性因子的升高等可导致内皮功能障碍,内皮功能障碍常被认为是动脉粥样硬化中极其重要的一步,因此,深入了解2型糖尿病与内皮功能障碍之间的相关关系及其发生机制,对防治糖尿病血管并发症具有重要意义。     

彩超检测人血管内皮功能与血浆同型半胱氨酸关系的研究

目的 应用彩超检测人血管内皮功能，探讨人血管内皮功能与血浆同型半胱氨酸（HCY）的关系。方法 应用彩超检测人血管内皮功能，用ELISA法测定血浆HCY。结果 血管内皮功能障碍组血浆HCY浓度高于正常组（P〈0．05）；多因素分析显示血浆HCY浓度与血管内皮功能密切相关。结论 HCY与血管内皮功能密切相关，可能参与了血管内皮功能障碍的发生发展过程；应用高分辨率彩超评价血管内皮功能的方法简便、准确，临床易推广。     

Caveolin-1对血管内皮细胞功能的调节作用及中医药相关研究进展

血管内皮细胞功能障碍与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关,caveolin-1在内皮细胞中高表达,并介导内皮细胞功能的调控,包括对血管活性物质e NOS/NO、血管通透性、内皮细胞胞吞及转运、内皮细胞增殖和迁移、氧化应激和炎症的调节。多种中药复方、中成药及中药单体可通过调控caveolin-1起到保护血管内皮细胞功能,减轻动脉粥样硬化的作用。对caveolin-1的结构和生理功能及其对血管内皮细胞功能的调节作用和中医药相关研究进展进行综述。