以腹痛为主要表现的急性间歇型血卟啉病

急性间歇型血卟啉病 (Ａｃｕｔｅｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｐｏｒｐｈｙｒｉａ ,ＡＩＰ)是一种常染色体显性遗传性疾病 ,临床表现错综复杂 ,易致误诊。 1985～ 2 0 0 0年我院收治ＡＩＰ 14例 ,10例早期误诊 ,误诊率 71 4 % ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 3例 ,女 7例 ,男∶女之比为1∶2 3;年龄 2 4～ 4 7岁 ,平均 30 6岁。家族中有类似疾病者 2例。1 2　临床表现　本组 10例均有腹痛、腹胀 ,腹痛位于脐周 3例、脐下 5例、全腹 2例 ,腹痛时有固定压痛点 7例 ,伴腹肌紧张及反跳痛 1例 ;腰痛 4例 ,四肢轻瘫及吞咽困…     

急性腹痛为主要症状的过敏性紫癜20例误诊分析

现将近年来以腹痛、便秘、呕吐为主要症状而误诊的胃肠型过敏性紫癜 2 0例分析报告如下。1　临床资料2 0例急诊患者 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 5～ 73岁。发病前有食物过敏史 4例 ,药物过敏史 2例 ,上感史 3例 ,接触杀虫剂史 1例。所有患者均以腹痛为首发症状。皮肤出现紫癜均发生于腹痛后 1～ 8ｄ。伴有关节肿痛者 6例。腹痛部位发生于脐周 13例、下腹部 5例、全腹部 2例。腹痛性质为隐痛或阵发性绞痛。伴食欲减退、恶心呕吐 13例 ,鲜红色黏液血便 7例 ,黑便 1例。局部压痛 6例 ,不定点压痛 12例 ,反跳痛 2例。急查血象 :白细胞 >10× 10…     

急性间歇性血卟啉病1例误诊分析

患者,女,25岁,主因腹痛半个月于2010年3月6日入院。患者中上腹部胀痛及腰背部坠痛,腹痛呈持续性,伴有阵发性加剧,疼痛剧烈时难以忍受,伴有恶心,呕吐胃内容物,排便、排气停止,伴有发热,体温最高达37.5℃。     

血卟啉病47例临床分析

1引言血卟啉病又称血紫质病,是一种少见的遗传代谢性疾病。血红素生物合成过程中,某些阶段的代谢障碍而致啉或其前身物质蓄积或大量排出。本病临床表现复杂样,临床症状以腹痛多见。自1990年1月～1997年5月川江安县医院共收治血卟啉病患者47例,现报道如下。2临床资料2.1一般资料47例患者中,男13例,女34例,男女比例为2.6。年龄2～74岁,中位年龄38岁,其中20～40岁例,占68%。有血卟啉病家族病史34例,其中3例为一母女3人。2.2临床症状与体征腹痛46例(98%):腹痛性质不固定且多样,均无膜刺激征(腹部软且无反跳痛),其中阵发性腹痛25例持续性腹痛阵发…     

急性间歇型血卟啉病多次误诊1例

1　临床资料患者女 ,42岁。因反复左下腹疼痛 ,呕吐 2年 ,四肢活动障碍 2天于 1998年 2月 15日入院。患者于 1996年 1月 3日突然出现左下腹部疼痛 ,呈持续性、伴恶心、频繁呕吐 ,在本院诊断为“急性胃肠炎”,应用丁胺卡那霉素 ,6 5 4- 2等治疗 3天好转。 2个月后又突然出现剧烈左下腹部疼痛 ,伴大汗 ,考虑为“宫外孕 ,卵巢破裂”,做腹透、子宫附件 B超示正常 ,疑为“子宫内膜异位症”,服异炔诺酮治疗 2天 ,症状缓解 ,以后每 2个月出现 1次 ,程度不一。 1997年 1月 5日突然出现剧烈左下腹部疼痛 ,伴呕吐、腹胀 ,7天未大便 ,到市人民医院就诊…     

一例血卟啉病的护理体会

血卟啉病系由于血红素生物合成途径中特异酶的缺乏所致的一种卟啉代谢紊乱的疾病。该病在临床上较为少见,临床表现无特异性,以突发的剧烈腹痛较为多见,极易误诊,我科曾于1999年4月成功地治愈1例。现将该病的护理体会报告如下。     

以急性腹痛为主要症状的铅中毒12例误诊分析

自2000年以来,我院消化科共收治铅中毒患12例,均以腹痛原因待查或误诊为其他急腹症人院。后经确诊给予驱铅治疗,全部治愈出院。现将有关资料分析报告如下。     

肝性血卟啉病2例报告

肝性血卟啉病是血卟啉病的一个类型,临床表现复杂多变,常易误诊或漏诊,特别易与急腹症及神经精神性疾病混淆,现将所见2例报告如下。 1 病例报告 例1 女,38岁,主因腹痛时有恶心、呕吐2个月入院。自诉有间歇发作性腹痛病史12年,每次发作呈持续性疼痛,阵发性加剧,腹痛位置不固定。当     

以腹痛为主要症状的疾病误诊45例分析

对我们1998-04～2005-09收治的以腹痛为主要症状的疾病误诊45例分析如下。     

血卟啉病1例误诊分析

男，14岁，周期发作性皮诊，急腹痛伴恶心、呕吐1年余，加重半个月。患者于1年前无明显诱因突然发生双肢皮诊、腹痛、恶心、呕吐，在当地诊为过敏性紫癜对症治疗后症状消失。后时有间断发作，均按过敏性紫癜治疗好转。半个月前上述症状再次发生，腹痛较前明显加重，在外院按过敏性紫癜治疗无效转入我院。体检：急性痛苦面容，无黄疸，腹软，压痛，无反跳痛，未及包块，双下肢小腿伸侧对称性皮疹，压之不褪色。血象：WBC 9.0×109/L（N0.74，L0.23），ALT、R-CT、AKP、T、A/G均正常。心电图、胸腹透视均正常。骨髓象：报告继发性血小…     

以腹痛为首诊症状的急性心肌梗死15例临床分析

目的总结以腹痛为首诊症状的急性心肌梗死的诊治体会。方法对15例以腹痛为主要表现的急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果首诊症状：腹痛15例,伴有胸闷心悸10例,伴有轻度胸痛5例,伴有呼吸困难4例,伴有恶心呕吐7例。体格检查：心率增快11例,血压下降6例,心律不齐5例。确诊：ST段抬高型急性心肌梗死10例,非ST段抬高型急性心肌梗死5例。结论重视病史的采集、拓宽诊断思路、监测生命体征变化及腹痛患者常规行心肌酶谱心电图检查,必要时复查心电图心肌酶谱,在预防急性心肌梗死的误诊、漏诊中具有重要意义。     

内科急性腹痛误诊原因探讨

急性腹痛是临床常见的重要急症,但在诊断方面,误诊或漏诊时有发生,特别是内科疾病引起的急性腹痛常被误诊,尤其是疾病早期.我们收集国内文献发表的内科急性腹痛(不含心源性腹痛)116例误诊病例,分析误诊原因,以冀从中吸取教训.     

血卟啉病的临床多样性

目的阐述血卟啉病临床表现的多样性、隐匿性，给临床医生提供更多的思维方法，减少误诊误治。方法温习本院近8年来收治的4例血卟啉病患者的临床表现、体征、实验室检查结果；总结近10年来国内文献报道的172例，分析血卟啉病的临床特点、诱因及误诊情况。结果血卟啉病患者以中青年为主，有腹痛、精神神经异常、皮肤损害三大症状。尚有许多非主征的临床表现：如消瘦、便秘、恶心、呕吐、行走困难、呛咳、瘫痪甚至失明。感染、精神刺激、肝毒性药物可诱发本病和／或导致病情加重。结论血卟啉病临床表现多样、常起病隐匿、易误诊，越来越多地受到临床医生关注。全面认识本病、认真询问病史，结合实验室检查结果、慎行鉴别诊断，可减少误诊误治。     

肝性血卟啉病误诊分析

1　病例资料男 ,36岁。因乏力、食欲缺乏、尿黄 1周 ,抽搐、呕吐咖啡样液体、意识障碍 3小时入我院。入院前 1周稍感乏力 ,食欲下降 ,右上腹隐痛不适、尿黄 ,无恶心及呕吐 ,查肝功能异常 ,在当地按肝炎治疗 ,病情加重 ,并出现全身性癫样抽搐 ,随后出现烦躁不安 ,定向力障碍。追问病史 ,患者既往常有原因不明的轻、中度腹痛 ,能自行缓解 ,无反酸及节律性腹痛 ,无呕血史。否认既往有类似抽搐史 ,无脑外伤及中枢神经系统感染史。否认癫家族史。无长期服药史 ,发病前未使用特殊药物。查体 :体温 38℃ ,脉搏 86 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压10 …     

以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析

胃肠型过敏性紫癜常以腹痛为主要症状 ,在皮肤出现典型的改变前极易发生误诊。我院 1996～ 2 0 0 1年收治此类患儿 2 5例 ,均误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄2～ 13岁 ,2～ 6岁 9例 ,7～ 13岁 16例。发病前有上呼吸道感染 12例 ,食物过敏史 3例 ,花粉、药物过敏史各 1例 ,余 8例无明确原因。1 2　临床表现　所有患儿均以腹痛为首发症状和主要表现 ,其中脐周疼痛 16例 ,下腹痛 7例 ,全腹痛 2例 ,性质为隐痛或阵发性绞痛 ,少有进行性加重 ,可伴有恶心、呕吐 ,食欲缺乏。皮肤紫癜均于腹痛后…     

1例急性间歇型血卟啉病患者的护理

１例急性间歇型血卟啉病患者的护理ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｆｏｒａＰａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＡｃｕｔｅＩｎｔｅｒｍｉｔｅｎｔＰｏｒｐｈｙｒｉａ１０００３６中国人民解放军空军总医院赵民席海英苏延静ＺｈａｏＭｉｎ，ＸｉＨａｉｙｉｎｇ，Ｓｕｙａｎｊｉｎｇ（Ａｉｒ...     

以腹痛为主要症状的自发性气胸误诊一例

1病例资料男,35岁。因左中上腹部疼痛1天入院。患者1天前无明确诱因出现左中腹部疼痛,疼痛呈持续性,难以忍受,无发热、咳嗽、咳痰,无心慌、气急,无恶心、呕吐及腹泻,发病后自服抗生素,腹痛无明显好转。查体:体温37℃,脉搏96/m in,呼吸19/m in,血压140/80 mmHg。精神较紧张,两肺呼吸音粗,心脏听诊无明显异常。腹平坦,无肌紧张,左中上腹有压痛,左肾区有叩击痛。拟诊为腹痛待查(泌尿系结石?),予消炎、解痉、补液等处理,病情未见明显好转。入院第2天查血白细胞9·8×109/L,中性粒细胞0·80,淋巴细胞0·20,血红蛋白130 g/L。B超示肝、胆、脾、…