人工终止妊娠与继发不孕相关性的研究进展

近年来,随着社会开放程度的增加和人们观念的转变,婚前妊娠的发生率逐年升高.同时.人工终止妊娠作为女性避孕失败的一种补救措施也明显增多.随之而来的人工终止妊娠产生的远期并发症——继发性不孕也困扰着众多盼望得子的夫妇,并日益受到医学界的关注.有文献报道.人工终止妊娠后不孕症患者占继发不孕的65.8%[1].提示人工终止妊娠是造成继发不孕的重要原因之一.笔者查阅了近年来有关人工终止妊娠后与不孕症相关性的文献报道,现将其做一概述.     

已婚育龄妇女意外妊娠原因分析

在全面推行避孕方法知情选择的基础上，为指导已婚育龄夫妇落实有效、安全、适宜的避孕节育措施，提高避孕节育方法成功率，降低意外妊娠率，保障育龄群众的身心健康，现将辖区2010年7月至2011年6月74例已婚育龄妇女意外妊娠原因调查分析报道如下。     

未婚青少年女性意外妊娠原因及相关因素分析

目的：调查未婚青少年女性意外妊娠的原因,并对其影响因素进行分析。方法对2010年9月-2013年9月来我院就诊的210例未婚青少年女性意外妊娠的原因及相关因素进行调查。结果初次性行为的低龄化、缺乏避孕知识、不采取避孕措施是发生意外妊娠的主要危险因素。结论未婚青少年女性生殖健康知识水平普遍偏低,应针对其影响因素加强生殖健康知识的宣教,普及生殖健康教育知识,以提高未婚青少年女性的预防和保护意识,降低意外妊娠的发生率。     

人工流产后继发不孕的原因分析

目的探讨人工流产后继发不孕的原因及预防。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果本组75倒不孕症患者中，输卵管因素51例，其中单佣输卵管阻塞21例，单侧不全阻塞25例，双佣输卵管阻塞11例，双佣不全阻塞8例；宫腔粘连15例；子宫内膜异位症9例。结论继发不孕是人工流产后较严重的远期并发症，施术者应严格掌握人工流产术的适应证及禁忌证，提高手术质量，加强无茼操作观念，避免内膜损伤，术后常规给予宫缩剂和预防性抗菌素，有助子宫复原及防止术后感染；宣传有效避孕措施，减少人工流产，从而减少继发不孕的发生。     

530例人工流产妇女意外妊娠的原因分析

目的了解郑州市人工流产妇女的意外妊娠的原因,为避免再次发生意外妊娠,优化人流后关爱(PAC)服务提供科学依据。方法对2014年11月在郑州市妇幼保健院实施人工流产的570例妇女意外妊娠的原因进行调查研究。结果530例人工流产妇女此次意外妊娠的直接原因,未避孕者292人(55.09%),未避孕的主要原因有侥幸心理等,避孕失败者238人(44.91%),避孕失败的主要原因为避孕套避孕失败。已婚人群避孕方法使用率高于未婚人群(P0.05)。结论开展PAC服务,加强对育龄期妇女避孕知识的宣教和咨询服务,减少意外妊娠发生率,降低重复流产率,提高育龄妇女的避孕和生殖保健意识。     

余姚市河姆渡镇流入育龄妇女基本情况及意外妊娠原因分析

近年来由于本镇流动人口的大量增加,流动人口育龄妇女意外妊娠有所增长。如何对流动人口加强计划生育宣传和服务工作以提高服务质量,减少意外妊娠已成为当前的首要任务之一。本文将从这一方面来分析我镇流动人口中意外妊娠的原因。     

大学生终止意外妊娠途径选择与相关疾病的调查分析

女大学生未婚同居和婚前性行为的现象日趋增多,由于缺乏对婚前性行为后果严重性的认识,意外妊娠、人工流产比率呈上升趋势[1].同时由于缺乏对相关医学知识的了解,她们意外妊娠后,在紧张、害怕、害羞等心理压力下,常常选择比较隐蔽的地方流产,无疑加大了术后并发症和各种心理问题的发生,严重威胁女大学生的身心健康.因此,高校在倡导拒绝婚前性行为、自尊自爱教育的同时,对女大学生加强相关医学知识和正确选择终止意外妊娠的途径教育,最大限度地减轻她们的身心伤害,维护她们的身心健康是非常必要的.本文通过对2002年3月～2006年6月18～24岁未婚女大学生因终止意外妊娠后到校医院门诊接受相关治疗时,由门诊专职医生登记的91例临床资料进行回顾性分析,探讨大学生终止意外妊娠途径选择及其可能引起的生殖健康问题.     

余姚市河姆渡镇外来育龄妇女基本情况及意外妊娠原因分析

近年来由于本镇流动人口的大量增加,流动人口育龄妇女意外妊娠有所增长。如何对流动人口加强计划生育宣传和服务工作以提高服务质量、减少意外妊娠已成为当前的首要任务之一。为进一步了解我镇流动人口中意外妊娠的原因,采取更有效的预防措施，减少意外妊娠，保护流动人口中育龄妇女的身心健康，现将我镇2004～2008年5年中镇派出所、镇卫生院和镇计生办、镇计生服务站等历年资料进行统计分析，并提出对应措施，以利于更好地防范。     

未婚青少年意外妊娠原因及伦理对策

目的分析未婚青少年意外妊娠的原因及终止妊娠对身心的危害性，以引起社会对未婚青少年加强性道德伦理教育的重视。方法对西安市中心医院2008～2010年未婚青少年终止妊娠的年龄、孕周、手术方式等进行回顾性分析。结果2008～2010年未婚青少年终止妊娠3800例，且年龄呈现低龄化趋势。结论未婚青少年意外妊娠呈现上升趋势，严重影响其身心健康，影响其未来生活。因此，应加强青少年性道德教育，以减少青少年意外妊娠的发生。     

SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠临床观察

目的：探讨SAU新方法用于终止剖宫产后瘢痕子宫意外妊娠的效果。方法：选择2008年1月～2009年6月瘢痕子宫意外妊娠来我院要求行终止手术的育龄期妇女300例,设为观察组（A组）,其中,6～14周180例行门诊人工流产术为A1组;15～24周120例行住院引产术为A2组。选择2006年1月～2007年12月瘢痕子宫意外妊娠在我院行妊娠终止手术的育龄期妇女300例,设为对照组（B组）,其中,6～14周180例行门诊人工流产术为B1组;15～24周120例行住院引产术为B2组,进行回顾性分析。结果：应用SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠与传统方法在宫颈成熟程度及终止成功率方面比较,有显著性差异（P〈0.05）;A、B两组在15～24周终止瘢痕子宫意外妊娠副作用、并发症、引产成功率、实施效果及结局对照方面比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：SAU新方法用于剖宫产后瘢痕子宫终止意外妊娠,效果安全可靠,明显缩短引产及住院时间,减少了并发症的发生及医疗费用支出,受术者满意度较高,值得临床推广使用。     

早孕期终止瘢痕子宫患者意外妊娠的临床分析

目的分析瘢痕子宫意外妊娠患者行人工流产的特点及结局。方法回顾性分析该院2010年1月年至2011年3月收治的599例剖宫产术后意外妊娠行人工流产患者的临床资料,将其中588例瘢痕子宫妊娠患者根据流产方式分为两组:人工流产组(n=274)及药物流产后清宫组(n=314),同期收治的600例非瘢痕子宫意外妊娠人工流产患者(其中,采用无痛人工流产手术300例,药物流产后清宫300例)的临床资料作为对照。结果 599例患者中,11例因子宫切口妊娠住院行腹腔镜手术治疗。588例瘢痕子宫妊娠患者中,人工流产组及药物流产后清宫组患者手术成功率的差异无统计学意义(P>0.05),但均低于非瘢痕子宫组(P<0.05);瘢痕子宫与非瘢痕子宫比较,患者术后阴道流血时间、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复至正常时间,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠距前次剖宫产术时间在1年内的人工流产的成功率显著低于1年后(P<0.05)。结论剖宫产术后意外妊娠行人工流产手术难度大,风险高,非切口妊娠患者应选择合理的流产方式以降低手术风险。     

子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠情况分析

目的 研究子宫内膜异位症不孕患者手术治疗后的妊娠情况,分析腹腔镜手术治疗术后妊娠率的影响因素。 方法 选择2010年3月—2014年3月腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者200例做为研究对象,观察子宫内膜异位症不孕患者手术治疗后的妊娠率,子宫内膜异位症的期别、病灶部位、病灶直径以及患者年龄对术后妊娠率的影响。 结果 子宫内膜异位症不孕患者手术后6个月内总妊娠例数为21例,总妊娠率为10.5%(21/200),6～12个月总妊娠例数为25例,总妊娠率为12.5%(25/200),12个月以上总妊娠例数为11例,总妊娠率为5.5%(11/200),子宫内膜异位症不同期别、不同病灶部位、不同病灶直径以及患者不同年龄之间妊娠率比较差异均具有统计学意义(χ2=14.017、19.488、11.946,P＜0.05),期别越高、病灶部位越多、病灶直径越大、患者年龄越高,术后妊娠率越低。 结论 子宫内膜异位症不孕患者术后1年内妊娠率比较高,子宫内膜异位症的期别、病灶部位、病灶直径以及患者年龄影响术后妊娠率,子宫内膜异位症期别越高、病灶部位越多、病灶直径越大、患者年龄越高,术后妊娠率越低。      

药物流产后继发不孕28例分析

目前，药物流产并发症已逐渐受到人们的重视，以往认为药物流产后对再次妊娠无明显影响，随着药物流产使用的增加，对药物流产后继发不孕近年屡见报道。本文就吉林大学二院不孕症门诊因药物流产后继发不孕28例临床资料进行分析。     

人工流产后继发不孕的临床诊治分析

目的：探讨人工流产与不孕症的相关性。方法：对203例人工流产术后继发不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组203例人工流产导致不孕症的最主要原因为输卵管因素102例（50.3%）,其次为盆腔粘连50例（24.6%）、子宫内膜异位症42例（20.7%）及宫颈、宫腔粘连9例（4.4%）。203例人工流产致不孕症患者中,1次者108例（53.2%）,2次者69例（34.0%）,3次者16例（7.9%）,4次及以上者10例（4.9%）,不孕症的发生率与人流次数无明显相关性。结论：输卵管阻塞是人工流产术后继发不孕的主要原因。减少手术创伤,预防并及时处理并发症,加强卫生宣教,可降低人工流产继发性不孕的发生率。     

北京密云地区产后妇女一年内意外妊娠情况调查及影响因素分析

目的　调查分析北京密云地区（共19个社区）产后妇女1年内意外妊娠情况,为进一步推广产后避孕节育相关知识的宣传教育提供依据。方法　2015年1—10月在北京密云地区分娩的密云户籍妇女3 712例,选取其中产后1年内意外妊娠者91例,其分布在密云地区19个社区,经妇幼保健网查询其资料,按常住地址对其进行上门问卷调查。结果　共发放调查问卷91份,回收有效问卷91份,有效回收率为100.0%。北京密云地区妇女产后1年内意外妊娠发生率为2.5%（91/3 712）;年龄以26~30岁为主（64.8%）;户口性质以农业户口为主（76.9%）;家庭人均月收入以2 001~4 000元为主（40.6%）;学历以大专、本科为主（41.7%）。产后1年内意外妊娠妇女中有59例（64.8%）为首次分娩后意外妊娠,71例（78.0%）为顺产后意外妊娠。意外妊娠原因中未避孕39例（42.9%）;避孕失败45例（49.4%）。产后1年内意外妊娠的时间以产后5~8个月为主（64.8%）。产后月经恢复时间以产后5~8个月为主,产后性生活开始时间以产后1~4个月为主,产后开始避孕时间以产后5~8个月为主。配偶避孕态度积极7例（7.7%）,对避孕持抵触态度56例（61.5%）,认为无所谓28例（30.8%）。结论　北京密云地区产后妇女1年内意外妊娠发生率仍较高,应加强产后避孕知识宣教,尤其是对农村地区、低中收入人群、首次分娩妇女、未做过流产或做过1次流产的妇女及其配偶的宣教;有必要在产后多次进行避孕知识宣教,尤其是处于意外妊娠高发时间段内的妇女。     

人工流产术后继发不孕的临床分析

目的:探讨如何预防人工流产术后继发不孕症.方法:对人工流产术后继发不孕的患者进行详细的病史询问、全身体格检查、感染因素检查、B超及输卵管造影等多项检查,寻找人工流产术后继发不孕的原因.结果:人工流产术后继发不孕以感染引起的输卵管粘连阻塞为主要原因,其次为子宫因素.结论:人工流产术后产生的并发症是直接导致继发不孕的原因,减少手术创伤,预防并发症,加强卫生宣教,是降低继发不孕的重要环节.     

人工流产与继发不孕

近年来，随着人工流产尤其是人工流产后意外妊娠而重复人工流产者数量的增加，人工流产后不孕的情况在临床上也逐年增多，因此，人工流产与继发不孕是否有关以及人工流产的方式是否能改变人工流产对后续妊娠的影响等问题已受到医学界的重视。本文就上述问题结合有关资料加以论述，以指导临床实践。     

药物流产后继发不孕53例临床分析

目前，药物流产并发症已逐渐受到人们的重视，以往认为药物流产后对再次妊娠无明显影响，随着药物流产使用时间的增加，对药物流产后继发不孕近年屡有报道。本文就我院不孕症门诊药物流产后继不发孕53例临床资料进行分析。     

优质护理服务模式对人工流产患者术后意外妊娠的影响

目的：探讨优质护理服务模式对人工流产术后患者意外妊娠的影响。方法计划生育科门诊优质护理服务模式实施前128例(对照组)与优质护理服务模式实施后166例(观察组)接受人工流产患者作为研究对象,对照组给予常规人工流产护理,观察组则给予优质护理服务,对比两组患者术后再次意外妊娠发生率、避孕相关知识及生殖健康相关知识掌握情况、术后不良反应及不良心理情绪发生率。结果观察组术后1年内再次意外妊娠率、术后不良反应发生率及不良心理发生率均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组避孕相关知识掌握率以及生殖健康相关知识知晓率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务模式能够降低术后再次意外妊娠率,避免不必要的人工流产,同时能够加深患者对避孕、生殖健康等相关知识的了解,值得推广。