口服酸奶预防急性放射性食管炎的护理

急性放射性食管炎是放疗导致的食管黏膜损伤,常见于肺癌、纵隔肿瘤和食管癌等胸部肿瘤的放疗过程中,临床表现为口干、咽喉痛、吞咽困难和胸骨后疼痛等。酸奶是以鲜牛奶为主要原料,牛奶中含有超氧化物岐化酶、细胞因子、肿瘤坏死因子等,对辐射损伤、肿痛等,能起到预防和治疗作用     

放射性食管炎的针对性护理干预

目的:对食管癌放疗患者进行针对性护理干预,评价其临床效果.方法:将2010年10月～2011年9月在肿瘤科住院行放射治疗的食管癌患者158例随机分为干预组79例和对照组79例,对照组按放疗常规护理,干预组按放疗常规护理的同时,给予心理护理、饮食护理、蜂蜜酸奶饮等措施,观察比较两组患者放射性食管炎的发生情况.结果:干预组放射性食管炎的发生率为54.43％(43/79),对照组放射性食管炎的发生率为86.08％ (68/79),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理干预可明显降低放射性食管炎的发生率及严重程度,减轻患者的痛苦,提高其生活质量,保证放疗的顺利完成.     

肺癌放疗致放射性食管炎的预防性护理干预

[目的]探讨预防性护理干预对肺癌放疗致放射性食管炎的防治效果.[方法]将我院收治的100例肺癌放疗病人分为实验组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理措施,实验组采用预防性护理干预措施,比较两组病人放射性食管炎的发生率和严重程度.[结果]对照组和实验组放射性食管炎的发生率分别为26%和8%,差异具有统计学意义.与对照组相比较,实验组放射性食管炎的严重程度显著减轻.[结论] 对肺癌放疗病人进行有效的预防性护理干预有助于降低放射性食管炎的发生率.     

护理干预对食管癌患者放疗并发放射性食管炎的影响

目的:探讨护理干预对食管癌放疗后并发放射性食管炎的影响.方法:将120例食管癌首次根治性放疗患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组给予常规护理,干预组给予全面护理干预,观察、比较两组患者在放射剂量为20 Gy、40 Gy、70 Gy时放射性食管炎的发生情况及两组完成治疗情况.结果:干预组在放射剂量达20 Gy时发生3～4级放射性食管炎者少于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);放射剂量达40 Gy和70 Gy时,干预组3～4级放射性食管炎的发生率均低于对照组(P＜0.01),且以0～2级放射性食管炎为主.干预组60例均按时完成放疗;对照组13例延迟了放疗进程,2例中途放弃治疗.结论:护理干预可以减少放射性食管炎发生率、降低其损伤程度,帮助患者按时完成全程治疗,改善患者生活质量.     

雾化吸入减轻放射性食管炎患者疼痛的护理方法探讨

目的 探讨雾化吸入减轻放射性食管炎疼痛的护理方法.方法 将研究对象100例随机分为实验组和对照组各50例.实验组给予生理盐水20 ml+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg雾化吸入和护理干预;对照组进行放射治疗后常规护理.比较2组放射性食管炎发生率.结果 对照组患者的放射性食管炎发生率为60%,明显高于实验组的10%.结论 早期雾化吸入的护理干预对于预防和缓解放射性食管炎疼痛效果显著,且操作简便,患者依从性较好.     

口服注射用维生素B12预防放射性食管炎疗效及护理

目的 观察口服注射用维生素B12预防和治疗放射性食管炎的疗效。方法 对我科2011年5月-2012年3月112例胸部肿瘤放射治疗的患者,随机分成两组：预防组56例,从第一次放疗开始服用注射用维生素B12,1mg/次,3次/日,出现症状后服用维生素B12溶液（NS250ML+维生素B12 5mg 庆大霉素16万u 利多卡因0.4g）,连服到一个放疗疗程结束。对照组为出现临床症状后开始服维生素B12溶液,连服到一个治疗疗程结束。结果 预防组对放射治疗引起的食管炎症状控制明显优与对照组,取得了满意的效果,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 口服注射用维生素B12预防放射性食管炎,方便、安全有效、经济实惠。     

脑卒中早期预防的护理干预

目的：进一步研究脑卒中的早期护理对策与预防性措施,为患者提供更佳的护理服务。方法选取2010年5月至2011年5月来我院进行治疗的110例脑卒中患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各55例,对照组患者接受脑卒中的一般性护理,干预组患者在对照组护理基础上,接受早期护理干预。结果两组患者的各项积分与治疗前相比均有不同程度的提高,治疗后干预组运动功能积分、日常生活能力积分显著高于对照组,干预组患者护理有效率89.1％显著高于对照组60.0％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于脑卒中早期发病信号以及高危发病患者采用全面的早期预防干预,能显著降低脑卒中发病程度,降低并发症发生,降低脑卒中致残率,对于患者预后及生活质量的改善有重要作用。     

放射性食管炎患者的护理

目的:探讨放射性食管炎患者的护理方法。方法:对387例放射性食管炎者的护理措施进行总结。结果:护理工作的不断完善有助于这类患者以积极、乐观的态度面对疾病,使得放射性食管炎的发生率较低,放疗计划顺利实施。结论:有效的护理干预是提高放射性食管炎者的生活质量的重要措施之一。     

放射性食管炎的护理现状

放射治疗是胸部恶性肿瘤治疗的主要手段之一,肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等常见胸部肿瘤的放疗照射野常常或不可避免地括及食管,因而放射性食管损伤是较为常见的一种并发症[1].在颈、胸部接受放疗的患者中约有60％发生放射性食管炎,而食管放疗患者的炎症发生率为100％[2].     

放射性食管炎病人的护理

放射性食管炎是对食管、气管、肺及其他纵隔肿瘤放疗过程中或放疗后出现的食管非特异性炎症反应,是由于食管在放射线损伤下,出现黏膜充血、水肿所致.症状为胸骨后不适,进食或饮水时有灼痛感,严重时可出现吞咽阻塞.放射性食管炎给病人带来了很大的痛苦,严重影响了该类病人的生存质量,再加此类病人大多数为肿瘤病人,因此在治疗和护理方面有更多的要求.我院2002年10月-2008年8月共收治56例放射性食管炎病人,经过综合治疗及系统的整体护理,取得了较好的效果,现将具体情况报告如下.     

早期吞咽功能训练促进卒中患者康复的应用研究

目的 探讨早期吞咽功能训练促进卒中患者康复的临床价值和意义.方法 将108例吞咽功能障碍的卒中患者随机分为实验组(52例)和对照组(56例);实验组予以早期吞咽功能训练;对照组不予接受上述训练;两组患者的其他治疗措施均按照卒中指南进行;半年内观察两组病人发生吸人性肺炎、脱水、营养不良及死亡的情况.结果 实验组吸入性肺炎发生率为15.4%,脱水及营养不良为23.1%,死亡率为13.5%.对照组吸入性肺炎发生率为32.1%,脱水及营养不良为41.1%,死亡率为32.1%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 对于有吞咽功能障碍的卒中患者,早期吞咽功能训练可以有效降低吸入性肺炎的发生率,改善营养状态,降低近期(半年内)死亡率,进而提高患者的生存质量及家属的满意度.     

改善吞咽动作的训练方法治疗脑卒中吞咽障碍

目的探讨改善吞咽动作训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效。方法对19例脑卒中伴有吞咽障碍患者进行改进的方法训练,用才藤7级分类法判定疗效。结果全部患者总有效率89.5％。结论改善吞咽动作训练方法能有效地提高脑卒中吞咽障碍的疗效。     

A comparison of two rating protocols for videofluoroscopic swallowing study by inexperienced judges

Purpose: Videofluoroscopic swallowing study (VFSS) has been widely used in clinical settings and in research for evaluating swallowing functions. The interpretation of such studies requires subjective judgment by the raters, which may be affected by clinical experience and definitions of the rating parameters. Two methods have been proposed to improve the reliability: training and use of a coordinate mapping (CM) protocol. This study aimed at investigating the effect of training on improving the intra-and inter-rater reliabilities of VFSS analysis; and comparing the intra- and inter-rater reliabilities of a clinical evaluation (CE) protocol and a CM protocol for analysing VFSS.

Method: Forty inexperienced judges were randomly assigned to one of two groups: a CE group or a CM group. Each group received training to perform VFSS judgments using the relevant analysis protocol. All participants were tested individually before and after training.

Result: Results showed that training significantly improved the intra- and inter-rater reliabilities of both protocols. In addition, the CE group achieved significantly higher intra- and inter-rater reliabilities than the CM group after training.

Conclusion: It is recommended that standard training protocols be implemented during clinical training to improve the reliability in VFSS analysis.     

吞钡造影在神经源性吞咽障碍评估中的应用

目的:探讨吞钡造影在神经源性吞咽障碍评估中的价值。方法:30例患者分别于康复治疗前和康复治疗后行吞钡造影,观察吞咽的动态过程及其障碍发生的不同时相。结果:吞咽障碍可出现口腔内食物异常滞留、鼻腔逆流、误咽、梨状隐窝食物残留等情况,吞咽康复训练1个月前后比较,上述症状明显改善(P<0.01)。结论:吞钡造影评估神经源性吞咽障碍客观、简便、有效。     

Clinical and videofluoroscopic evaluation of swallowing in 41 patients with neurologic disease

Forty-one patients with neurologic disease (ND) were evaluated by clinical and videofluoroscopic examination of the oral cavity and pharynx to assess location and severity of swallowing dysfunction using various bolus consistencies. Four different materials were given to each patient, and included low- and high-viscosity barium suspensions, barium paste, and paste-coated cookie. Thirty-five patients had abnormalities of both oral and pharyngeal function. Four patients had pharyngeal dysfunction only, and two patients were normal. Mild swallowing difficulties occurred in five patients (12%), moderate dysfunction in 29 patients (71%), and severe dysfunction in five patients (12%). Thirty-two patients had pharyngeal stasis, which was symmetric in 30 patients (94%) and asymmetric in two. Site of stasis was not related to the type of neurologic disease. Fifteen patients aspirated, most of them (13 of 15) with the low-viscosity barium suspension. The predominance of aspiration with the low-viscosity liquid emphasizes the importance of clinical and videofluoroscopic evaluation of swallowing in dysphagic patients with ND for appropriate feeding recommendations. Thus, videofluoroscopy complemented the clinical examination and defined the type and severity of swallowing abnormalities and aspiration, when present.     

Psychometrics of a Chinese translation of the swallowing questionnaire

AIMS OF THE STUDY: The purpose of this study was to determine the psychometric properties of a Chinese version of a swallowing questionnaire. BACKGROUND/RATIONALE: Impaired swallowing may lead to serious complications if health care professionals do not accurately assess the problem and promptly intervene. The recognition of symptoms indicative of a swallowing problem is essential for nurses. The swallowing questionnaire could provide nurses with a valid instrument to assess patients' impaired swallowing. DESIGNS/METHODS: Phase I consisted of experts doing the initial translation into Chinese and back-translations of the questionnaire. Five experts then determined content validity of the Chinese version, and 35 bilingual subjects determined equivalence of the Chinese translation and English version. Phase II determined concurrent validity and internal consistency using 113 screened medical patients as subjects. Phase III used 105 screened long-term care subjects to determine construct validity. RESULTS/FINDINGS: In Phase I, rating on the appropriateness of items on the Chinese version yielding a content validity index of 0.988. The coefficient of equivalence between the Chinese and English versions of the instrument was 0.81, while per cent agreement for all items on the two versions ranged from 0.80--1.00. Phase II established internal consistency with a K-R20 of 0.74, and concurrent validity yielded a correlation between the swallowing questionnaire and the neurological swallowing exam of 0.675 (P < 0.01). Phase III determined construct validity with significant positive correlations found between the swallowing questionnaire and stroke history and masticatory ability. Significant negative correlations were found between swallowing and cognitive status, functional status and albumin. CONCLUSIONS: Although useful as a tool for nursing assessment and intervention, further work on the swallowing questionnaire such as conducting video fluoroscopy and a swallowing speed test, are recommended to further validate its accuracy.     

护脉膏预防诺维本致静脉损伤的疗效观察

目的探讨护脉膏对诺维本致静脉损伤的保护作用。方法将272例诺维本化疗患者随机分为试验组和对照组，试验组136例化疗静脉局部涂护脉膏保护静脉；对照组136例化疗静脉局部涂喜疗妥保护静脉。结果试验组发生静脉炎轻度12例，中度1例；对照组发生静脉炎轻度47例，中度15例，重度7例。统计学处理X^2=73．65，P〈0．01，试验组静脉炎发生率低于对照组，两组差异有显著性。结论护脉膏和喜疗妥对诺维本致静脉损伤均有保护作用，且护脉膏的保护效果显著优于喜疗妥。     

康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响

目的:探讨康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响。方法:将2012年1～12月住院治疗的58例脑卒中伴吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组实施常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施以吞咽功能训练为主的康复计划,比较两组患者疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理可改善吞咽功能,减少肺部并发症的发生,提高生活质量。     

透析器不同预冲方法预防首次使用综合征的效果观察

目的：观察两种不同预冲方法对血液透析患者首次使用综合征（FUS）的预防效果.方法：选取我院2009年1月～2011年12月进行血液透析的135例患者,随机将其分为观察组67例和对照组68例.观察组采用新透析器复用法,对照组采用常规方法处理新透析器,比较两组患者FUS发生情况及治疗依从率.结果：观察组与对照组均未发生A型FUS;观察组B型FUS发生率为0.11％,明显低于对照组的3.65％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者治疗依从性为100％,优于对照组85.29％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：新透析器复用法预防FUS效果好,患者治疗依从性高,在新透析器使用中可推广使用.     

妇女绝经后对动脉硬化程度的影响

目的探讨妇女绝经后对动脉硬化程度的影响。方法对同期来我院健康体检的122例绝经妇女（绝经组）和135例未绝经妇女（对照组）采用动脉硬化检测仪检查，并对检查结果进行对照分析。结果绝经妇女动脉硬化程度较未绝经妇女明显增高，两组比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论妇女绝经后动脉硬化程度明显增高，应该注重动脉硬化的早期预防和早期治疗。