外伤性肝脾破裂修补术的术中护理及病情观察

外伤性肝脾破裂发病急，病情重，近年发病率有上升趋势，大多需急诊手术治疗。因此，此类患者的术中护理及病情观察在抢救患者生命过程中占有很重要的地位。     

洗涤式自体血回输在肝脾破裂手术中的应用

目的探讨自体血液回输技术在肝脾破裂手术中的应用.方法在23便肝脾破裂手术中采用自体血液回收机将术野出血回收,经搞凝、滤过、清洗、浓缩后回输.测定术前静肪血、术中回收血、术后静肪血,进行血常规、血液生化和血浆电解质检查.结果23例患者术后顺利康复,术后血常规、多项血生化及血浆电解质检查结果变化不明显.结论自体血液回输技术安全有效,可节约血源,减少异体输血量,避免并发证.     

肝脾破裂大出血的手术护理配合

肝脾破裂大出血是腹部外伤中最常见的疾患。患者病情多系危急，常伴有失血性休克及多脏器损伤而危及生命。患者的急救护理与抢救治疗常常是一个整体，因此在抢救过程中必须争分夺秒。本文对23例肝脾破裂大出血的患者手术急救护理进行了分析总结，现报告如下。     

硬脊膜外麻醉术后尿潴留解除方法分析

目的了解除硬脊膜外麻醉术后尿潴留的解除方法.方法选择了硬脊膜外麻醉术后100例患者按随机原则,分实验组和对照组各50例.实验组采用改变患者体位如坐起或站立排尿解除尿潴留;对照组采用传统的方法,先诱导排尿无效后再实施无菌导尿解除尿潴留.结果实验组具有症状解除时间短、简便、经济且可预防尿路感染等并发症.结论实验组病人舒适的排尿方式是病人渡过围手术期排尿障碍的重要途径.     

腰硬联合与单纯硬膜外麻醉在剖宫产术中应用的比较

本院自2000年3至7月将腰硬联合麻醉用于剖宫产，取得了良好效果，现将观察结果报告如下。     

自体血液回收技术在肝脾破裂大出血休克中的临床应用

回顾性分析2014年1月~2015年6月我院接收的22例外伤性肝脾破裂大出血手术患者的临床资料,患者均选择自体血液回收技术治疗,评价自体血液回收技术的临床应用价值。结果输入前后患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞积压(HCT)、血小板(PLT)等血常规指标比较,均无明显变化,数据对比差异不显著(P>0.05)。且本次研究的22例患者均顺利完成手术,无一例死亡患者,且无感染、溶血、寒颤等不良反应发生患者;22例患者休克症状基本得到纠正。自体血液回收技术在肝脾破裂大出血休克中的临床应用效果显著,建议在临床上进行推广。     

创伤性肝脾破裂的超声诊断

本文报告B超诊断因创伤所致的20例肝脾真性破裂,旨在探讨创伤后,肝脾损伤急诊B超检查的价值。     

外伤性脾破裂修补术的护理

外伤性脾破裂修补术是众多保脾手术中常见而有效的手术方法。自１９８９年以来的１０年中,我院实施了２３例脾修补术,全部一次成功。本文重点报告了脾修补术的理论基础、简要手术方法,提出了对该手术的术前、术后护理措施及出院指导。     

保脾术治疗外伤性脾破裂的体会

目的探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的可行性和手术方式。方法对我院2000年1月至2006年1月收治的48例外伤性脾破裂病人施行保脾手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组48例病人均获得全愈,术后免疫功能检查正常,保留下来的脾脏存活良好。结论在坚持“救命第一,保脾第二”的原则下,保脾手术治疗外伤性脾破裂疗效肯定,安全可行,值得推广。     

瘢痕子宫剖宫产术中腰-硬联合麻醉的临床应用效果分析

目的:探究瘢痕子宫剖宫产术中腰-硬联合麻醉的临床应用效果。方法:将本院产科收治的73例瘢痕子宫剖宫产手术患者随机分为观察组37例和对照组36例,观察组产妇剖宫产术中进行腰-硬联合麻醉,对照组产妇剖宫产术中进行连续硬膜外麻醉,比较两组产妇麻醉效果、药物起效时间及用量、阻滞完善时间、不良反应发生率以及两组新生儿Apger评分。结果:进行腰-硬联合麻醉的观察组产妇麻醉优良率为94.59%,显著高于进行连续硬膜外麻醉的对照组产妇,组间差异显著(P <0.05);观察组产妇药物起效时间及阻滞完善时间均显著短于对照组产妇,药物用量明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05);对照组产妇不良反应发生率为13.89%,观察组产妇不良反应发生率为10.81%,观察组新生儿Apger评分为(9.05±0.16)分,对照组新生儿Apger评分为(9.10±0.17)分,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫剖宫产术中应用腰-硬联合麻醉临床效果确切,能够显著降低产妇麻醉药物使用剂量,显著缩短药物起效时间及阻滞完善时间,并且产妇不良反应发生率较低,安全性较高,具有临床使用价值。     

自体脾移植在严重外伤性脾破裂的临床应用

自体脾移植在严重外伤性脾破裂的临床应用云南省玉溪地区医院普外科（６５３１００）李礼，张国礼云南省玉溪市医院外科陈绍礼，武勇我院于１９８５年１月～１９９５年３月共收治外伤性脾破裂６４例，其中２６例因损伤严重施行全脾切除后采用自体脾移植，现报告如下，并结...     

硬脊膜外麻醉术后尿潴留解除方法分析

目的了解除硬脊膜外麻醉术后尿潴留的解除方法.方法选择了硬脊膜外麻醉术后100例患者按随机原则,分实验组和对照组各50例.实验组采用改变患者体位如坐起或站立排尿解除尿潴留;对照组采用传统的方法,先诱导排尿无效后再实施无菌导尿解除尿潴留.结果实验组具有症状解除时间短、简便、经济且可预防尿路感染等并发症.结论实验组病人舒适的排尿方式是病人渡过围手术期排尿障碍的重要途径.     

脾动脉栓塞止血术治疗脾破裂术后并发症的防治及护理

我院对 1993年 3月～ 2000年 9月收住的外伤性脾破裂中的 52例采取脾动脉栓塞术( SAE),并积极预防和控制其术后并发症的发生取得较好的效果.现将并发症的防治及护理报道如下.     

57例肝脾破裂术中自体血液回输的护理

肝脾破裂发病急，多数需急诊手术治疗。早期、及时、科学的自体输血是进行扩容抗休克、抢救严重肝脾损伤的基础。因此，手术过程中迅速有效地手术护理配合极其重要。     

选择性脾动脉栓塞术在儿童外伤性脾破裂中的应用价值

目的探讨选择性脾动脉栓塞术在儿童外伤性脾破裂中的应用价值。方法选取2013年1月至2017年6月无合并其他脏器损伤的外伤性脾破裂患儿30例,男19例,女11例,年龄6～12岁。30例患儿采用选择性脾动脉栓塞术行保脾治疗。结果 30例患儿行选择性脾动脉栓塞术均保脾成功,手术时间30～60 min,术后常规留右股动脉鞘管,24 h后拔除。无一例需中转开腹手术或需二次栓塞止血。结论选择性脾动脉栓塞术止血疗效确切,无二次出血,无延迟性出血,住院时间短,值得临床推广。     

外伤性脾破裂修补术的护理

外伤性脾破裂,不论破裂大小、程度轻重,一律给予脾切除术,历年来从无人质疑.但随着现代医学的发展,对脾脏的多种功能,特别是免疫功能的深入研究,在近40多年才取得比较一致的意见.脾脏是人体的重要免疫器官,缺脾病人可因机体免疫功能低下而易发生感染,特别是暴发性感染,尤以小儿发病率较高.为此,20世纪80年代以来,以修补术为首的各种保脾手术在国内外逐步开展.     

小儿肝脾破裂非手术治疗的护理

目的:回顾性分析27例接受非手术治疗肝脾破裂患儿的临床资料,评价小儿肝脾破裂非手术治疗的护理疗效。方法:严格选择具有适应症的患儿,严密观察患儿生命体征、腹部变化、输液量及速度、出入液量、药物的使用情况及效果,同时配合精心的生活护理。结果:27例肝脾破裂患儿经非手术治疗3～14d,腹腔积血全部吸收,16例患儿肝脾损伤完全恢复,11例患儿基本恢复,仅残留少许直径2～3cm机化灶,随访,于1～3个月基本消失。结论:非手术治疗肝脾破裂是安全有效的,对于条件适合的患儿可作为首选治疗方案在临床应用。     

肝脾破裂急诊手术的配合

肝、脾是腹部外伤时容易受伤的器官,严重的肝脾破裂是临床上棘手的危急重症,且多并发失血性休克,导致救治困难。2007年1月～2010年1月,我院成功救治了18例因外伤导致肝脾破裂患者,现将急诊手术配合报告如下。