急慢性胆囊炎及结石症的营养治疗膳食与配餐

急慢性胆囊炎的发病除了与急慢性胆囊结石细菌感染引发的炎眭病理改变外,胆道结石、胆道蛔虫等也可以引起急慢性生感染。胆囊是贮存肝细胞分泌胆汁的器官。当进食后,胃在消化食物过程中,食物的蛋白质、脂肪及胆固醇都可以刺激胆囊的收缩并使胆汁经胆道排到胃和十二指肠,以促进脂类的消化吸收和利用。当胆囊出口阻塞或结石移位或寄生虫堵塞胆管,胆汁淤积或浓缩,高浓度的胆汁引起胆囊内膜发生化学性炎症,内压增高引起疼痛。同时,因胆总管与胰腺管共同开口的梗阻,胰腺分泌的胰腺液反流进^胆囊,进一步激活酶,引起化学性症或感染,而导致病人上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸和发烧。     

手法点穴治疗胆石症50例

胆道系统中,胆汁的某些成分（胆色素、胆固醇、黏液及钙等）自胆汁中泌出,凝集而形成的固体物质,称胆结石。发生在各级胆管内者,称胆管结石;发生在     

急性胆囊炎的营养治疗

急性胆囊炎的发病过程与结石阻塞胆管导致胆汁排流不畅、胆汁瘀滞和高浓度胆汁刺激胆囊内膜有直接关系。摄入脂肪和高胆固醇含量的食物会增加胆汁的分泌,导致胆汁中胆固醇浓度增高,而高膳食纤维可减少胆固醇的吸收,同时刺激肠道蠕动,增加排便,降低肠腔内压。因此通过高膳食纤维饮食及对脂肪摄入量的控制,以减少脂肪和胆固醇的代谢,对预防胆囊炎和治疗急性胆囊炎复发有着重要意义。     

胆道术后疼痛问题

<正> 胆道结石是外科常见多发疾病,有关胆道术后疼痛问题,根据笔者多年临床实践经验,综述如下。 1.胆道残留结石及复发是胆道手术后疼痛主要原因。李德仪报道胆道残留结石137例分析,残留结石可以发生在胆道任何部位,发生在胆总管(39.4％),其原因可能是肝内胆管结石术后移入胆总管,另可以前次手术时胆总管结石未取净再发结石,代谢障碍胆色素或胆固醇代谢障碍与结石形成有关,在溶血性贫血或其他红细胞破坏过多疾病中,血中胆红质增加,胆汁中含量也增加,胆汁中胆红质     

手术治疗肝内胆管结石1例护理

肝、胆都是重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分.脂肪胆汁的乳化、分解后才能被吸收利用.患肝内胆道结石症,肝功能的损害、胆道的梗阻,均可致胆汁的分泌、排泄和浓缩过程异常,使胆汁的成分和数量出现改变.特别是术后对肝胆定要特别照顾. 肝内胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织,其手术难度大、并发症多而且严重,术后护理尤其重要.     

结石病的诱发因素

偏荤喜甜饮食偏荤者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石。甜食过多会促进胰岛素分泌,加速胆固醇沉积。还有经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,当人体胆汁中胆固醇过于饱和或游离胆红素增多时,分泌过多的糖蛋白就如支架一样,把胆汁中的颗粒物质凝聚在一起形成"结石"。这种状况提示人们,不可一味地去追求口福,日常的饮食结构也应作相应的调整,以避免结石之痛。     

综合疗法治疗胆石症浅识

胆石症是指发生在胆囊或胆管的结石，为胆道系统常见病，以胁下痛为主要表现，病因和发病机理迄今尚未明确。现代医学研究认为，饮食结构不合理、肠道疾患等造成的胆固醇代谢失常、胆道细菌和寄生虫感染、胆汁郁积等为本病发生的主要因素。     

排石清排石仪并用治疗胆石症例析

排石清能增加胆汁的分泌、贮藏;提高胆汁在胆道中的冲力,提高胆囊的有效收缩力,保证胆汁的流行畅通,通则不痛,故可促进排石.推按运经排石仪的作用,主要是促进胆囊收缩,增强胆管蠕动,震动结石松散下行,与药物作用相互配合.     

溶石散对胆石症病理性胆汁改变的动态观察

目的:研究健脾、疏肝利胆类中药对胆石病人胆汁中生化指标的动态影响。方法:选择39例行胆道手术置T管引流患者,观察服药前、后胆汁中胆酸、胆红素、胆固醇等成分在1、2、3d内的变化。结果:服药组服药后胆酸第3d明显升高,(P<0.01),胆红素第2d、第3d显著降低(P<0.05,P<0.01),胆固醇3d内变化不显著,但对照组却显著升高(P<0.01,P<0.05,P<0.05),胆酸与胆固醇、胆酸与胆红素比值也呈动态升高趋势。提示:中药溶石散通过舒肝利胆等作用,对致石性病理胆汁的生成有较强的抑制作用。     

活血化瘀中药对清热利胆中药利胆作用的增效研究

[目的]探讨活血化瘀中药对清热利胆中药利胆的增效作用。[方法]选用健康Wistar大鼠36只,随机分为6组:正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组、清热利胆组、利胆灵组(活血化瘀 清热利胆)、熊去氧胆酸组,每组6只。除正常组外,其余5组建立大鼠“T”管胆肠内外引流模型。各组大鼠给药7d后收集标本,分别测定各组大鼠胆汁流量、胆汁及血清胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、胆固醇、磷脂。[结果]与正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组及清热利胆组相比,熊去氧胆酸组与利胆灵组均能显著促进正常大鼠胆汁流量、胆汁胆红素、胆汁总胆汁酸的分泌,降低胆汁胆固醇的含量;能显著降低血清胆红素、血清总胆汁酸、血清胆固醇水平;对胆汁及血清磷脂水平影响不明显。[结论]活血化瘀中药对清热利胆中药有增效作用。     

耳针对胆道系统功能调整的研究现状

胆道系统的功能调整，一般是通过胆囊和胆管以及奥狄（Ｏｄｄｉ）氏括约肌的运动和胆汁的分泌、排出等几个主要环节进行。在耳针对胆道系统功能影响的研究中，人们做过不少工作［１］。１耳针对胆道运动功能的影响胆道运动功能在胆道系统中有着重要的生理作用。由于某种病...     

十恶不赦的过度减肥症

恶之一:胆结石 人的胆汁是由肝脏分泌的,其中含有的胆固醇、胆盐、钙和卵磷脂等都保持着一定的比例。过度减肥导致的过度消瘦,哪怕是暂时的,也会导致热量摄入不足,使沉淀在身体组织中的脂肪加速消耗,胆固醇也随之移动,这样,胆固醇在胆汁中的含量便会增加,从而变稠,析出结晶并沉淀下来形成胆结石,严重的还会引发腹膜炎、胆囊炎等更严重的疾病。     

胆总管探查术后留置T管护理要点

胆总管探查术是胆管结石的有效治疗方法,大部分胆管切开取石患者仍需留置T管,T管是引流胆汁、消除胆道感染、支撑胆道、预防胆道狭窄、防止胆道切口渗漏以及冲洗胆道及残留胆道结石的重要通道,因留置T管时间较长,不恰当的护理有可能导致胆道感染、T管脱落而致胆汁性腹膜炎,因此,T管护理指导十分必要,现总结如下。目的:总结我科2012年9月~2013年10月78例开腹胆总管探查术后放置T管引流的护理流程,预防因护理不当导致引流管堵塞及感染。方法:系统性分析总结78例开腹胆总管探查术后T管引流病例。结果:78例患者术后无感染及T管堵塞,均顺利出院。     

耳针对胆道系统功能调整的研究现状

耳针对胆道系统功能调整的研究现状（２１００２９）南京中医药大学董洪涛庄小兰杨睿指导王玲玲胆道系统的功能调整，一般是通过胆囊和胆管的运动，奥狄氏括约肌的运动和胆汁的分泌、排出等几个主要环节进行。在耳针对胆道系统功能影响的研究中，人们做过不少工作［１］。...     

中药防治胆结石机理的实验研究近况

中药防治胆结石机理的实验研究始于20世纪50年代末。随着中西医结合治疗胆石症的不断发展和现代医学对胆结石成因研究的不断深入 ,中药防治胆结石机理的实验研究水平、技术也在不断提高。研究涉及了中药对胆道系统功能的影响 ,中药对胆固醇、胆红素代谢的影响及中药对胆道感染的影响等对胆结石形成具有重要意义的领域 ,初步揭示了中药防治胆结石的机理。早期的实验研究多围绕药物的泌胆和排胆效应 ,从胆汁流量、胆囊和胆道括约肌以及十二指肠的运动机能等四个环节进行动物实验。随着人们对胆汁成分改变在胆结石形成方面具有重要作用的认识 ,…     

胆道排石汤治疗胆石症42例临床疗效观察

胆石症是一种比较常见的胆石疾病。女性发病率偏高,发病年龄多在20～50岁之间,其病因和发病机理尚未完全明了。一般认为多为胆汁郁积,胆道细菌及寄生虫感染,及胆固醇代谢失调为主要因素。根据其病变部位分为胆囊结石、胆囊管结石、总胆管结石、肝胆管结石等。我们根据中医辨证施治,采用胆道排石汤治疗42例胆石症患者,取得了满意的效果,现将有关资料报告如下。     

厚朴对低温条件下大鼠胆汁分泌影响的初步观察

目的观察低温条件下厚朴对大鼠胆汁分泌的影响.方法麻醉大鼠胆总管引流,十二指肠给予厚朴煎剂,测定室温8.5～9.0℃时给药前后胆汁分泌量及胆汁内胆固醇、胆汁酸及总胆红素含量.结果大鼠给予厚朴煎剂后胆汁分泌量为(10.29±0.36)cm/10min,与给药前的(4.02±0.40)cm/10min比较明显增加(P<0.01),胆固醇、胆汁酸及总胆红素含量无明显变化.结论厚朴煎剂可以明显促进低温下麻醉大鼠胆汁的分泌.     

浅谈胆石病的防治

胆石病发病率在逐年上升 ,如何防治胆石病 ,已成为外科领域的一个重要课题。笔者对其防治提出如下看法。 1　胆病从肝论治肝与胆经脉互为络属 ,构成表里关系 ,胆汁所以能正常排泄和发挥作用 ,要依靠肝的疏泄功能。若肝失疏泄 ,胆汁运行不畅 ,或肝阴不足 ,无以运载胆汁 ,日久则胆汁沉积成沙石。现代医学认为 ,肝脏生成与分泌致石性胆汁 ,胆汁促、抗成核失平衡及胆道动力异常为胆石的三大成因。胆汁中各种成分比例间的异常 ,从而易于产生结石 ,其过程为结晶、析出、结聚成石、增大。这种胆汁即“致石性胆汁” ,它是各类胆石形成的基础 ,其他两…     

益气养阴汤对胆石症患者胆汁成分的影响

应用复方益气养阴汤口服,对41例胆道术后出现气阴两亏患者的胆汁某些生化指标进行观察。在胆色素结石组19例中,10例服药前后与对照组9例相比,总胆红素、游离胆红素、钙离子浓度及β-葡萄糖醛酸苷酶活性明显降低(P<0.05～0.01),而胆汁酸明显升高(P<0.05);胆固醇结石的服药组与对照组各11例相比,上述指标除结合胆红素明显降低(P<0.05)、游离胆红素无明显变化(P>0.05)外,其它指标的变化与胆色素结石组相同。另外,两组胆汁四种成分比值显示游离胆红素和胆固醇下降,胆汁酸增高。说明本方对成石性胆汁成分有较明显的影响。     

胆腑舒胶囊对实验性胆囊结石胆汁卵磷脂、总胆汁酸、黏蛋白及血清脂代谢的影响

目的：观察胆腑舒胶囊对家兔实验性胆固醇结石的作用及机制。方法：血清脂代谢指标在全自动生化仪上完成,胆汁中总胆固醇、总胆汁酸分别用硫磷铁法、磷钼酸比色法测定,胆汁中卵磷脂、黏2蛋白分别运用硝化-磷钼酸-氨萘磺酸法、磷钨酸沉淀-酚试剂法测定。结果：胆腑舒胶囊可有效降低血清TC、TG、LDL-C及胆汁中胆固醇、黏蛋白浓度,提高胆汁中总胆汁酸,卵磷脂含量。结论：胆碎舒胶囊能较好溶、排胆囊胆固醇结石,其机制与调节脂质代谢,改善致石性胆汁及纠正胆囊动力学等作用有关。